PENERIMAAN SPECIMEN

No.Dokumen : /SOP/LAB/VIII/2018

No.Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 6 Maret 2018

Halaman : 1/3

UPT PUSKESMAS Dr. SUDARMAJI

NGULANKULON NIP. 19670108 200604 1 004

1. Pengertian Penerimaan spesimen adalah menerima specimen dari semua pasien yang
datang ke laboratorium untuk kemudian mengidentifikasi, mencatat dalam
buku register laboratorium dan melakukan pemeriksaan laboratorium
sesuai dengan permintaan pemeriksaan.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melaksanakan penerimaan spesimen.

3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Ngulankulon Nomor : 003 / SK / UKP

/ 2018 tentang Pedoman Pelayanan Laboratorium.
4. Referensi
Permenkes no. 37 tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium
tan masyarakat.
5. Prosedur A. Penerimaan sampel dahak
1) Petugas menerima lembaran permintaan laboratorium dari dokter
atau unit yang merujuk yang dibawa oleh pasien
2) Petugas menerima specimen yang dibawa oleh pasien
3) Petugas memeriksa kesesuaian antara spesimen yang diterima dengan
formulir permintaan pemeriksaan
4) Petugas memeriksa kualitas spesimen. Apabila spesimen tidak sesuai
dengan yang di inginkan petugas, maka petugas melakukan
pengambilan sampel ulang
5) Petugas menjelaskan kepada pasien bahwa hasil tidak langsung bisa
ditunggu, dan hasil di hubungi lewat Hp. Apabila pasien tidak punya
Hp, petugas meminta pasien untuk datang kembali besuk
B. Penerimaan sampel darah dari UGD
1) Petugas menerima lembaran permintaan laboratorium dari UGD
2) Petugas menerima specimen yang dibawa oleh petugas UGD
3) Petugas memeriksa kesesuaian antara spesimen yang diterima
dengan formulir permintaan pemeriksaan
C. Penerimaan sampel feses dan urine
 1) Petugas menerima lembaran permintaan laboratorium dari dokter
atau unit yang merujuk yang dibawa oleh pasien
2) Petugas menerima specimen yang dibawa oleh pengirim
3) Petugas memeriksa kesesuaian antara spesimen yang diterima
dengan formulir permintaan pemeriksaan
4) Petugas memeriksa kualitas spesimen. Apabila spesimen tidak sesuai
dengan yang di inginkan petugas, maka petugas meminta sampel
ulang
5) Petugas melakukan pemeriksaan sampel yang sudah sesuai
6) Petugas mempersilahkan pasien untuk menunggu hasil diluar
6. Diagram Alir -

7. Unit terkait Laboratorium, poli KIA, poli umum, poli gigi, poli lansia, poli gizi, rawat
inap
 Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi perubahan Tgl mulai

diberlakukan
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS NGULANKULON
Jl. Sriwulan Ngulankulon Pogalan Telp. (0355) 793385
Email : puskesmasngulankulon@yahoo.co.id
TRENGGALEK Kode Pos : 66371

DAFTAR TILIK
PENERIMAAN SPESIMEN

Unit layanan : LABORATORIUM

Tanggal pelaksanaan :

Tidak
No Langkah Kegiatan Dilakukan Ket
Dilakukan
A. Penerimaan sampel dahak
1. Apakah petugas menerima lembaran permintaan
laboratorium dari dokter atau unit yang merujuk
yang dibawa oleh pasien?
2. Apakah petugas menerima specimen yang dibawa
oleh pasien?

3. Apakah petugas memeriksa kesesuaian antara

spesimen yang diterima dengan formulir
permintaan pemeriksaan?
4. Apakah petugas memeriksa kualitas spesimen?
5. Apakah petugas menjelaskan kepada pasien bahwa
hasil tidak langsung bisa ditunggu, dan hasil di
hubungi lewat Hp ?
B. Penerimaan sampel darah dari luar
6. Apakah petugas menerima lembaran permintaan
laboratorium dari dokter atau unit yang merujuk
yang dibawa oleh pasien?
7. Apakah petugas menerima specimen yang dibawa
oleh pengirim?
8. Apakah petugas memeriksa kesesuaian antara
spesimen yang diterima dengan formulir
permintaan pemeriksaan?
D. Penerimaan sampel feses
9. Apakah petugas menerima lembaran permintaan
 laboratorium dari dokter atau unit yang merujuk
yang dibawa oleh pasien?
10. Apakah petugas menerima specimen yang dibawa
oleh pengirim?
11. Apakah petugas memeriksa kesesuaian antara
spesimen yang diterima dengan formulir
permintaan pemeriksaan?
12. Apakah petugas memeriksa kualitas spesimen.
Apabila spesimen tidak sesuai dengan yang di
inginkan petugas, maka petugas meminta sampel
ulang?
13. Apakah petugas melakukan pemeriksaan sampel
yang sudah sesuai?
14. Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk
menunggu hasil diluar?

Compliance rate (CR)......YA.......X 100... =......%

Trenggalek, 2018
YA+TIDAK Pelaksana/Auditor