Anda di halaman 1dari 3

B.

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Diare berhubungan dengan proses infeksi, inflamasi 
Penyebab :

 Inflamasi Gastrointestinal
 Iritasi gastrointestinal
 Proses infeksi
 Malabsorpsi

Gejala Tanda Mayor 


a. Subjektif

 (tidak tersedia)

b. Objektif 

 Defekasi lebih dari 3x dalam 24 jam


 Feses lambat atau cair  

Gejala Tanda Minor 


a. Subjektif

 Urgency
 Nyeri/ kram abdomen

b. Objektif

 Frekuensi peristaltik meningkat


 Bising Usus Hiperaktif

2. Hipovolemia berhubungan dengan kehilangan cairan aktif 


Penyebab :

 Kehilangan cairan aktif


 Kegagalan mekanisme regulasi
 Peningkatan Permeabilitas Kapiler
 Kekurangan Intake cairan
 Evaporasi
Gejala Tanda Mayor 
a. Subjektif

 (tidak tersedia)

b. Objektif

 Frekuensi nadi meningkat 


 Nadi teraba lemah
 Tekanan darah menurun
 Tekanan nadi yang menyempit
 Turgor Kulit menurun
 Membran mukosa kering
 Volume urine menurun
 Hematokrit meningkat

Gejala Tanda Minor


a. Subjektif

 Merasa lemah
 Mengeluh haus

b. Objektif

 Pengisian vena menurun


 Status mental berubah
 Suu tubuh meningkat
 Konsentrasi urine meningkat
 Berat badan turun tubuh tiba-tiba

3. Ketidakseimbangan Nutrisi berhubungan dengan ketidak mampuan mengabsorbsi nutrien


Penyebab :

 Ketidakmampuan menelan makanan


 Ketidakmampuan mencerna makanan
 Ketidakmampuan mengabsorbsi nutrien
 Peningkatan kebutuhan metabolisme
 Faktor ekonomi 
 Faktor Psikologis
Gejala Tanda Mayor 
a. Subjektif 

 (tidak tersedia)

b. Objektif

 Berat badan menurun minimal 10% dibawah rentang ideal

Gejala Tanda Minor


a. Subjektif

 Cepat Kenyang setelah makan


 kram/nyeri abdomen
 nafsu makan menurun

b. Objektif

 Bising usus hiperaktif


 Otot pengunyah lemah
 Otot menelan lemah
 Membran mukosa pucat 
 Sariawan 
 Serum 
 Serum albumin turun
 Rambut rontok berlebihan
 Diare

Anda mungkin juga menyukai