LAPORAN PENDAHULUAN DAN

LAPORAN HARIAN

MANAJEMEN KEPERAWATAN

DISUSUN OLEH

NURAISYAH R.RADJAB
(201801075)

SEKOLAH TINGGI ILMU

KESEHATAN WIDYA
NUSANTARA PALU

S1 NERS

TAHUN 2021/2022
 BAB I

PENDAUHULUAN

1. Latar Belakang
Manajemen keperawatan merupakan pelaksanaan pelayanan keperawatan
melalui staf keperawatan untuk memberikan asuhan keperawatan kepada pasien.
Manajemen mengandung tiga prinsip pokok yang menjadi ciri utama penerapannya
yaitu efisiensi dalam pemanfaatan sumber daya, efektif dalam memilih alternatif
kegiatan untuk mencapai tujuan organisasi, dan rasional dalam pengambilan
keputusan manajerial. Penerapan manajemen keperawatan memerlukan peran tiap
orang yang terlibat di dalamnya untuk menyikapi posisi masing-masing melalui
fungsi manajemen (Muninjaya, 2004).
Fungsi manajemen akan mengarahkan perawat dalam mencapai sasaran yang
akan ditujunya. Menurut Freeman dan Gilbert (1996) dalam Schlosser (2003) terdapat
beberapa elemen utama dalam fungsi manajemen keperawatan diantaranya yaitu
planning, organizing, actuating (coordinating & directing), staffing, leading,
reporting, controlling dan budgeting. Komunikasi merupakan bagian dari strategi
coordinating (koordinasi) yang berlaku dalam pengaturan pelayanan keperawatan.
Menurut Swansburg (2000), komunikasi dalam praktik keperawatan profesional
merupakan unsur utama bagi perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan
dalam mencapai hasil yang optimal sehingga peran komunikasi sangat penting dalam
penerapan manajemen keperawatan. Adapun salah satu komunikasi yang dilakukan
perawat secara rutin yaitu kegiatan timbang terima pasien saat pertukaran shift
keperawatan yang juga merupakan salah satu dari enam sasaran keselamatan pasien.
Manajemen keperawatan pada dasarnya berfokus pada perilaku manusia.
Untuk mencapai tingkat tertinggi dari produktivitas pada pelayanan keperawatan,
pasien membutuhkan manajer perawat yang terdidik dalam pengetahuan dan
ketrampilan tentang perilaku manusia untuk mengelola perawat profesional serta
pekerja keperawatan non profesional. Mc. Gregor menyatakan bahwa setiap manusia
merupakan kehidupan individu secara keseluruhan yang selalu mengadakan interaksi
dengan dunia individu lainnya. Apa yang terjadi dengan orang tersebut merupakan
akibat dari perilaku orang lain. Sikap dan emosi dari orang lain mempengaruhi orang
tersebut. Bawahan sangat tergantung pada pimpinan dan berkeinginan untuk
 diperlakukan adil. terpenuhinya kebutuhan dalam situasi kerja. Atasan / pimpinan
menciptakan kondisi untuk mewujudkan kepemimpinan yang efektif dengan
membentuk suasana yang dapat diterima oleh bawahan, sehingga bawahan tidak
merasa terancam dan ketakutan. Untuk dapat melakukan hal tersebut di atas, baik
atasan maupun bawahan perlu memahami tentang pengelolaan kepemimpinan secara
baik, yang pada akhirnya akan terbentuk motivasi dan sikap kepemimpinan yang
profesional.
2. Rumusan Masalah
a. Apa definisi dari manajemen keperawatan ?
b. Apa saja proses manajemen keperwtan ?
c. Apa definisi kepemimpinan ?
d. Apa saja jenis kepemimpinan ?
e. Apa saja Kompetensi yang Harus Dimiliki oleh Manajer Keperawatan dalam
Meningkatkan Efektivitas Kepemimpinan
3. Tujuan
a. Mahasiswa mampu memahani teori tentang kepemimpinan dan manajemen
keperawatan
4. Manfaat penulisan
a. Mahasiswa lebih terampil dalam menerpkan teori kepemimpinan dn manajemen
keperawatan
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Konsep Manajemen Keperawatan

Manajemen keperawatan adalah suatu proses bekerja melalui anggota staf
keperawatan untuk memberikan asuhan keperawatan secara profesional. Manajer
keperawatan bertugas untuk merencanakan, mengorganisasi, memimpin dan
mengevaluasi sarana dan prasarana yang tersedia untuk dapat memberikan asuhan
keperawatan yang efektif dan efisien bagi individu, keluarga dan masyarakat.
Manajemen keperawatan terdiri atas : pengumpulan data, identifikasi data, identifikasi
masalah, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi hasil. (Nursalam, 2011)
Manajemen keperawatan juga ditekankan pada unsur – unsur paradigma
keperawatan dalam melakukan pengelolaan terhadap klien, ketenagaan, peralatan,
administrasi dan lain – lain yang berhubungan dengan pengelolaan organisasi di
pelayanan, pendidikan dan atau institusi pemerintah. (Nursalam, 2011)

Filosofi pelayanan keperawatan pada tatanan klinik/rumah sakit ditekankan pada :

(Nursalam, 2011)
1. Hak klien untuk mendapatkan pelayanan dan menentukan kehidupannya.
2. Setiap klien harus dihargai sama tanpa membeda – bedakan agama, suku, warna
kulit, status dan jenis kelamin.
3. Asuhan keperawatan yang diberikan harus ditujukan pada pemenuhan kebutuhan
individu.
4. Asuhan keperawatan yang diberikan sebagai bagian integral dari pelayanan
kesehatan lainnya
5. Perlunya koordinasi dan kerja sama dalam memanfaatkan sumber daya yang ada
dalam mencapai tujuan organisasi.
6. Perlunya adanya evaluasi secara terus menerus terhadap semua pelayanan
keperawatan yang diberikan.

Konsep dasar manajemen adalah keseimbangan antara visi, misi dan motivasi
yang jelas dalam mencapai tujuan organisasi yang telah ditetapkan. Perawat /
manajer keperawatan harus mempunyai suatu pandangan dan pengetahuan yang luas
tentang manajemen dan proses perubahan yang terjadi saat ini dan yang akan datang,
yaitu tentang penduduk, sosial, ekonomi dan politik yang akan berdampak terhadap
pelayanan kesehatan. Peran manajer keperawatan adalah sebagai pengawal proses
prefesinalisasi supaya tidak salah jalan dan arah. Suatu langkah nyata dari profesi
keperawatan yaitu menjaga dan mengawasi suatu proses profesionalisasi
keperawatan Indonesia agar terus berjalan dan berkesinambungan. (Nursalam, 2011)

B. Proses Manajemen Keperawatan

1. Pengkajian dan pengumpulan data.

 Pada tahap ini, seorang manajer keperawatan dituntut tidak hanya
mengumpulkan informasi tentang keadaan klien melainkan juga mengenai
institusi (rumah sakit / puskesmas), tenaga keperawatan, administrasi dan bagian
keuangan yang memengaruhi fungsi organisasi keperawatan secara keseluruhan.
Manajer perawat yang efektif harus mampu memanfaatkan proses manajemen
dalam mencapai suatu tujuan melalui usaha orang lain. Manajer keperawatan
bekerja berdasarkan informasi penuh dan akurat tentang masalah apa yang perlu
dan harus diselesaikan, dengan cara apa, untuk alasan apa, tujuannya apa dan
sumber daya apa yang tersedia untuk melaksanakan rencana itu. setelah masalah
teridentifikasi, manajer mengevaluasi apakah rencana tersebut perlu untuk diubah
atau prestasi karyawan yang perlu dikoreksi. Sehingga pada tujuan akhirnya,
proses manajemen keperawatan bertujuan untuk mencapai perawatan yang efektif
dan ekonomis bagi semua kelompok klien.
2. Perencanaan
Perencanaan adalah menyusun langkah strategis dalam mencapai tujuan
organisasi yang telah ditetapkan. Perencanaan ini bertujuan untuk menentukan
kebutuhan dalam asuhan keperawatan kepada semua klien, menegakan tujuan,
mengalokasikan anggaran belanja, menetapkan ukuran dan tipe tenaga
keperawatan yang dibutuhkan, membuat pola struktur organisasi yang dapat
mengoptimalkan efektivitas kerja staf, serta menegakkan kebijaksanaan dan
prosedur operasional untuk mencapai visi dan misi institusi yang telah ditetapkan.
3. Pelaksanaan
Tahap pada pelaksanaan ini terdiri atas bagaimana manajer memimpin orang
lain untuk menjalankan tindakan yang telah direncanakan. Fungsi kepemimpinan
dapat dibagi lagi dalam komponen fungsi yaitu kepemimpinan, komunikasi dan
motivasi.
4. Evaluasi
Tahap akhir proses manajerial adalah mengevaluasi seluruh kegiatan yang
telah dilaksanakan. Tujuan evaluasi adalah untuk menilai seberapa jauh staf
mampu melaksanakan perannya sesuai dengan tujuan organisasi yang telah
ditetapkan serta mengidentifikasi faktor – faktor yang menghambat dan
mendukung dalam pelaksanaan.
C. Konsep Kepemimpinan

1. Definisi
Kepemimpinan merupakan suatu hubungan yang memiliki sifat saling
mempengaruhi karena adanya hubungan timbal balik, untuk mewujudkan suatu
perubahan yang nyata sebagai hasil dari tujuan bersama antara pemimpin dan
pengikut/bawahan.
2. Unsur-unsur Kepemimpinan
Subjek dari proses kepemimpinan merupakan hubungan antara pemimpin dan
bawahannya. Mereka yang terlibat dalam suatu hubungan tersebut pasti
menginginkan suatu perubahan. Berawal dari keinginan untuk berubah tersebut
pemimpin diharapkan memiliki kemampuan dalam mengadakan perubahan
tersebut sebagai tujuan yang diharapkan dan dimiliki bersama bukan untuk
pribadi. Untuk bergerak, pemimpin harus memiliki kemampuan mempengaruhi
bawahannya untuk memiliki keinginan dan niat sehingga kedua belah pihak
terlibat aktif dalam pencapaian hasil yang menjadi keinginan bersama. Oleh
karena itu, setiap individu memiliki peranan dalam menjalankan tanggung jawab
pribadinya
Hal-hal yang harus diperhatikan pula bahwa antara pemimpin dan bawahan harus
seimbang, memiliki kualitas yang bisa dipertanggungjawabkan sehingga peran
yang dijalankan tidak menjadi timpang, karena pada dasarnya pemimpin dan
bawahan yang berkualitas adalah pribadi yang sama, hanya saja memiliki peran
yang berbeda pada waktu yang berbeda. Pencapaian hasil yang optimal tidak
hanya dibutuhkan pemimpin yang berkualitas saja, namun juga diperlukan
bawahan yang berkualitas. Bawahan yang berkualitas adalah bawahan yang
melakukan pekerjaan dengan antusiasme, kreatif, dinamis, dan berani melakukan
tindakan tepat dan tidak serta merta mengikuti kehendak dari pemimpinnya.

D. Kepemimpinan Keperawatan
Perawat dewasa ini juga seharusnya mampu dalam mengemban peran
kepemimpinan, minimal di dalam lingkungan kerja mereka, meskipun mereka tidak
memiliki posisi kepemimpinan yang ditetapkan. Peranan kepemimpinan pada perawat
akan membantu memperbaiki kualitas pelayanan ke klien dan mampu memperbaiki
kualitas lingkungan kerja perawat dan profesional tenaga kesehatan lainnya. Salah
satu contoh bahwa perawat menunjukan kegiatan kepemimpinan yaitu ketika mereka
melakukan pembelaan pada suatu komunitas tertentu, sperti pada ODHA, korban
kekerasan, dll. Saat ini perawat sudah mulai menunjukan cakupan keterampilan dan
manajemen yang lebih luas terhadap politisi dan legislator.

E. Kompetensi yang Harus Dimiliki oleh Manajer Keperawatan dalam Meningkatkan

Efektivitas Kepemimpinan

1. Kepemimpinan
 a. Berkomunikasi tentang organisasi dan dalam memfasilitasi kegiatan organisasi
dan pelaksanaan perubahan
b. Mendelegasikan dan mendapatkan orang lain untuk melaksanakan tugas dan
menerima tanggung jawab
c. Menyeleksi dan memilih pegawai yang tepat
d. Menciptakan budaya organisasi yang kondusif dan efektif
e. Mengonsultasikan dengan staf dan orang lain di luar organisasi yang sesuai
tentang keadaan organisasi
f. Mengenal kapan peraturan harus dilaksanakan (fleksibilitas)

2. Pengambilan keputusan dan perencanaaan

a. Berpikir ulang dan menyusun kembali prioritas organisasi
b. Merespons secara cepat dan tepat tentang perubahan yang tidak diharapkan
c. Mengantisipasi dan melaksanakan perencanaan perubahan anggaran
d. Memberikan pedoman dan arahan tentang ketutusan organisasi melalui
pengetahuan dari pemerintah daerah, provinsi dan nasional.
e. Menginterpretasi perubahan industri dan mengimplementasikan dalam
organisasi
f. Menginterpretasikan perubahan ekonomi staf.
g. Menempatkan organisasi sebagai bagian yang penting dari pemerintahan.

3. Hubungan masyarakat / komunikasi

a. Empati, mendengar dan tanggap terhadap semua pernyataan orang lain.
b. Mencipatakan situasi yang kondusif dalam komunikasi.
c. Membaca dan tanggap terhadap situasi politik yang terjadi.
d. Menunjukkan rasa percaya diri melalui kemampuan berkomunikasi
(verbal/nonverbal) dalam memengaruhi orang lain.
e. Berkomunikasi secara efektif melalui tulisan
f. Mengembangkan proses hubungan yang baik di dalam dan di luar organisasi.
g. Menggunakan media untuk pemasaran / keuntungan organisasi.

4. Anggaran
a. Bertanya dan melihat rencana sebelumnya
b. Mengontrol anggaran
 c. Menginterpretasikan penggunaan anggaran sesuai kebutuhan
d. Merencanakan jauh ke depan
e. Menggunakan pengukuran dan rata – rata industri
f. Menyediakan risiko terhadap kekurangan keuangan
g. Mengonsultasikan masalah keuangan\

5. Pengembangan
a. Pengembangan tim kerja yang efektif
b. Mempertahankan dan mengembangkan hubungan profesional antarstaf
c. Memberikan umpan balik yang positif
d. Menerapkan peran mentor yang efektif
e. Menggunakan sistem pemberian penghargaan yang baik
f. Mengembangkan, meningkatkan dan meninjau indikator organisasi.

6. Kepribadian
a. Memfokuskan satu atau lebih dari dua kejadian dalam satu periode
b. Mengaplikasikan filosofi manajemen dan komitmen terhadap kualitas
pelayanan
c. Mengambil keputusan yang tepat
d. Mengelola stres individu
e. Menerima sesuatu terhadap kejadian yang tidak diharapkan
f. Menggunakan koping yang efektif pada setiap masalah
g. Mensyukuri nikmat yang telah diberikan atas keberhasilan pencapaian tujuan.

7. Negosiasi
a. Mengidentifikasi dan mengelola konflik
b. Memfasilitasi perubahan
c. Mendemonstrasikan pemahaman tentang perbedaan pendapat
d. Melakukan negosiasi dengan baik
e. Melakukan klarifikasi kejadian yang melibatkan seluruh staf
f. Melakukan negosiasi dengan staf, kelompok dan organisasi luar
g. Menjadi mediator terjadinya konflik antar staf atau kelompok.
 BAB III
LAPORAN HARIAN

Nama : Nuraisyah

Ruangan : Cendrawasih bawah

Tanggal : 30/11/2021

Jumlah perawat : 3

Jumlah Pasien : 3

Peran : Kepala ruangan

N WAKTU KEGIATAN CI LAHAN CI INSTITUSI

O
1. Selasa O8.OO Operan
Pre confrence
Mengobservasi pemberian
makanan dan obat
08.25 Melakukan supervisi pada
ketua tim, Nama ketua tim
(Nurhidayat)
09.00 1. Perawat R, apa kegiatan
yang dilakukan ?
Pasien atas nama ny.N
dengan keluhan mual
dengan didiagnosa CA
servik AKI CKD intervensi
yang akan diberikan
mengontrol
klien,mengajarkan tehnik
relaksasi tarik napas dalam,
menganjurkan pasien untuk
istirahat.
2. Perawat N apa kegiatan
yang akan dilakukan ?
Pasien atas nama Tn.S
Dengan keluhan nyeri
uluhati,mual,dengan
didiagnosa heard,intervensi
yang akan diberikan
observasi TTV, kaji skala
nyeri,beri posisi nyaman,
ajarkan tehnik releksasi.
3. Perawat R, Apa kegiatan
yg akan dilakukan ?
4. Pasien ats nam Ny.A dengan
 keluhan nyeri uluhati,
dengan didiagnosa
dyspesia,intervensi yang
akan diberikan pemasangan
infus, ajarkan tehnik
releksasi, mengukurTTV,
2. 11.50 dan mengkaji tingkat nyeri.

14.00 Post confrence

Operan

Nama : Nuraisya

Ruangan : Cendrawasih bawah

Tanggal : 02/12/2021

Jumlah perawat : 3

Jumlah Pasien : 2

Peran :Perawat Pelaksana

NO. WAKTU KEGIATAN CI CI

LAHAN INSTITUSI
1. 08.00 Operan
Pre conference
Pemberian makan pagi dan pemberian obat
Melakukan ttv
1. Pasien atas nama NY. N keluhan
utama muntah dgn Dengan Diagnosa
keperawatan Nyeri b/d agen injury
biologis. Rencana tindakan
keperawatan yg akan dilakukan :
a. Kaji tingkat nyeri
b. Melakukan pemeriksaan TTV
c. Beri posisi nyaman
d. Ajarkan tehnik releksasi
e. Kolaborasi dengan dokter

2. Pasien atas nama Ny.N keluhan

utama pasien mengatakan sesak,
dengan diagnosa edema pam
BP.CKD on HD, intervensi yang
akan diberikan observasi Ku+TTV,
beri O2 Sesuai kebutuhan.
2. 14.00 Post Conftence:
 Perawat pelasana 1:
1. Pasien atas nama NY. N keluhan
utama muntah dgn Dengan diagnosa
nyeri akut b/d agen injuri biologis
yang ditandai dengan: mengeluh
nyeri ulu hati, mual,muntah, lebih
dari satu kali satu hari,pusing nyeri
kepala,abses diperut didaerah bekas
luka,op. ca servix 1 bln yang lalu
keluhan utama lemah .
Rencana tindakan keperawatan yg
Suda dilakukan :
a. mengkaji tingkat nyeri
b. melakukan pemeriksaan ttv
c. memberikan posisi nyaman
d. mengajarkan tehnik releksasi
e. mengkolaborasi dengan dokter
TTV TD:172/115,
N:97x/m,R:20x/m,S:36,5,SPO2:96%
, skala nyeri:4 (sedang), eks.wajah
tenang. Hasil lab: wbc:9,8, hgb:12,4,
htc:36,3, plt:48,6, gds:78 terapi: cek
GoT, GPT,Ur.

Perawat Pelaksana 2:
2. Pasien atas nama Ny.N keluhan
utama pasien mengatakan sesak,
dengan diagnosa edema pam
BP.CKD on HD, intervensi yang
suda diberikan observasi Ku+TTV,
memberkani O2 Sesuai kebutuhan,
Td:128/85 mmhg, N:81x/m, S:36,9,
R:26x/m, Spo2:92%
penatalaksanaan terapi
S : Pasien mengatakan sesak
O : Ku lemah O2 Nacl 2-3 lpm HD Reguler
A : Pola nafas tidak efektif belum teratasi
P : setelah diberikan tindakan keperawatan
3x24 jam diharapkan pola napas kembali
efektif
3. 14.25 Operan
Nama : Nuraisyah

Ruangan : Cendrawasih bawah

Tanggal : 03/12/2021

Jumlah perawat : 3

Jumlah Pasien : 3

Peran : Ketua Tim

NO. WAKTU KEGIATAN CI LAHAN CI INSTITUSI

Jumat 08.00 1. Menerima serah
terima pre confrence
2. Mengorientasikan
klien baru
3. pasien diruangan
cendrawasih bawah
tersisa 9 pasien
4. Mendelegasikan
pelaksanaan asuhan
keperawatan pada
anggota tim atau
perawat pelaksana.

a. Perawat R, apa
kegiatan yang
dilakukan ?
Pasien atas nama
NY. N keluhan
utama muntah dgn
Dengan diagnosa
nyeri akut b/d agen
injuri biologis
Rencana tindakan
keperawatan yg
akan dilakukan :
1) Kaji tingkat
nyeri
2) Obs ttv
3) Beri posisi
nyaman
4) Ajarkan tehnik
releksasi
5) Kolaborasi
dengan dokter
b. Perawat N apa
kegiatan yang
dilakukan?
 Pasien atas nama tn S.
Dengan keluhan nyeri
ulu hati dengan
diagnosa gastritis.
Intervensi yang akan
diberikan
1) Ajarkan tehnik
relaksasi
2) Beri posisi
nyaman
3) Kaji tingkat nyeri
4) Mengukur ttv
5) Kolaborasi dengan
dokter

5. mengawasi
pemberihan askep
 BAB IV

PENUTUP

Manajemen keperawatan merupakan proses pelayanan keperawatan melalui upaya staf

keperawatan untuk memberikan asuhan keperawatan, pengobatan dan bantuan terhadap para pasien,
dan tugas manajer keperawatan adalah merencanakan, mengorganisir, memimpin serta mengontrol
keuangan, material, dan sumber daya manusia yang ada untuk memberikan pelayanan keperawatan
seefktif mungkin bagi setiap kelompokpasien dan keluarga mereka. Dengan mengetahu proses, peran,
fungsi manajemen pelayanan keperawatan dan prinsip-prinsip yang mendasari, penerapan manajemen
keperawatan oleh para pengelola pelayanan keperawatan yang sesuai dengan yang diharapkan akan
dapat mengoptimalkan mutu pelayanan keperawatan yang diterima oleh masyarakat sebagai
konsumen.