NAMA : REVITA FITRIA

NIM : KHGC 19080

JAWAB :
No 1.
HASIL
NO PEMERIKSAAN 14/05 NILAI NORMAL
1. HEMATOLOGI
Hematologi dan
parameter
- Hemoglobin 15,6 P : 13-16 g/dl Normal
- Hematokrit 48 P : 36-47 % Tidak Normal
- Leukosit 7.600 P : 4000-11.000 mm3 Normal
- Eritrosit 5,19 P : 4,10 -5,10 juta/ mm3 Tidak Normal
- Trombosit 116rb P :150.000-450.000 /uL Tidak Normal
- Indeks eritrosit
MCV 92,3 P : 81-99 fl Normal
MCH 30,1 P : 27,0 -31,0 pg Normal
MCHC 32,6 P : 31,0 – 37,0 g/dl Normal

2. KIMIA KLINIK
- Albumin
- Protein total
- Ureum 59
10-50 mg/dL
Tidak Normal
- Kreatinin 1,00
0,5-1,5 mg/dL
Normal
- GD Puasa
- GD 2 jam PP
- Natrium (Na) 134
135-153 mEq/L
Tidak Normal
- Kalium (K) 4,0
3,5-5,1 mEq/L
Normal
- Bilirubin total
- Bilirubin direk
 Viskositas darah yang menigkat karena kadar Hematocrit meningkat
menyebabkan aliran darah ke otak lebih lambat. Aliran darah ke otak yag rendah

1
 dengan viskositas yang tinggi berakibat konsusmsi oksigen ke jaringan otak akan
berkurang. Perubahan hemostasis atau viskositas darah karena kenaikan hematocrit
dapat meningakatkan kemungkinan terjadinya stroke
 Eritrosit meningkat menyebabkan aliran darah ke otak lebih lambat. Aliran darah
ke otak yag rendah dengan viskositas yang tinggi berakibat konsusmsi oksigen ke
jaringan otak akan berkurang. Perubahan hemostasis atau viskositas darah karena
kenaikan hematocrit dapat meningakatkan kemungkinan terjadinya stroke
 Trombosit menurun disebabkan oleh thrombosis arteri /penyumbatan arteri yang
menyebabkan infark , thrombosis terjadi akibat adanya interaksi antara trombosit dan
dinding pembuluh darah, akibat adanya kerusakan endotel pembuluh darah.
 Ureum meningkat menyebabkan penurunan aliran darah ke ginjal dan
katabolisme protein
 Natrium rendah disebabkan oleh inappropriate secretion of antidiuretic hormone
(SIADH) sehingga mengakibatkan hiponatremia atau rendah natrium

NO.2
NO Terapi Medikasi Fungsi Rasional
1 IVFD Glucose 0,2% 20 Mengatasi Suplai darah yang berkurang
menuju otak yang disebakan
tts/mnt Hipoglikemia
meningkatnya hematocrit dapat
menyebabkan konsumsi oksigen
dan glukosa ke jaringan otak
berkurang sehingga membutuhkan
glukosa tambahan

2 Captopril (PO) 3 x 25 mg Obat Menurunkan tekanan darah pasien

dengan tekan darah 200/130
hipertensi
mmHg

3 Bisoplrolol (PO) 1 x 5 mg Obat Memperlambat detak jantung dan

tekanan otot jantung saat
hipertensi
berkontraksi, sehingga beban
jantung dalam memompa darah ke
seluruh tubuh dapat berkurang dan
menurunkan tekanan darah pasien
yaitu 200/130 mmHg

4 Furosemid (PO) 1 x 40 mg Obat Untuk mengurangi kemungkinan

2
 golongan stroke berulang atau komplikasi
dieuretik
pada
penderita
hipertensi
5 PCT (PO) P.R.N Paracetamol Mengurangi pusing yang di derita
pasien
6 Simvastatin (PO) 1 x 20 mg Kolesterol Memperbaiki fungsi endotel,
memodulasi trombogenesis,
menurangi kerusakan inflamasi
dan kerusakan oksidatif, dan
memudahkan angiogenesis jauh
melampaui penurunan kadar
kolesterol.
7 Allopurinol (PO) 1 x 100 mg Obat asam Menurunkan kadar asam urat
urat dalam darah dengan cara
menghambat xanthine oksidase,
yaitu enzim yang berperan dalam
pembentukan asam urat.
8 Amlodipine (PO)1 x 5 mg Obat Untuk menurunkan tekanan darah
hipertensi supaya aliran darah stabil
9 Diet : diet cair Kkal/hari, Mengatur Supaya tidak terjadi edema yang
jumlah cairan diakibatkan oleh kelebihan ureum
dalam tubuh
10 Diet : Protein 1 gr/KgBB/24 Menurunkan Menurunkan kadar ureum pada
jam kadar ureum darah.

No.3 ANALISA DATA

NO DATA ETIOLOGI PROBLEM

1 DS : Katup jantung rusak, Ganguan
 Klien mengeluh kelemahan mikard infark, Mobilitas Fisik
anggota gerak kanan endocarditis
DO :
 Klien mengalami penurunan Penyumbatan

3
 kekuatan otot 3/5 pembuluh darah otak
 Kesadaran composmentis oleh bekuan darah,
 TD 200/130 mmHg lemak, dan udara

 RR 20x/menit
 Suhu 36,6 C Emboli serebral

 Klien tampak lemah dan

Stroke
gelisah

Deficit neurologis

Kehilangan control
volunteer

Hemiplagi dan
hemiparises

Ganguan Mobilitas
Fisik

2 DS : Katup jantung rusak, Gangguan

 Klien mengeluh sulit bicara mikard infark, Perfusi serebral
 Klien mengeluh kepala endocarditis
pusing
DO : Penyumbatan
 Bicara pelo /mulut mencong pembuluh darah otak

 Otot wajah pada mulut oleh bekuan darah,

mencong ke kanan lemak, dan udara

Emboli serebral

Stroke

Deficit neurologis

4
 Infark Serebral

Gangguan Perfusi
Serebral

3 DS : Kerusakan Gangguan
 Pasien mengeluh kepala neocerebrospinal komunikasi
pusing N.VII (facialis), N.IX verbal
 Kelemahan anggota gerak (Glosofaringeus)
kanan
 Sulit bicara (tidak jelas) Control otot farcial

 Pandangan ganda /gelap /oral menjadi lemah

sesaat
 Telinga berdenging Ketidak mampuan

DO : bicara

 Pasien berbicara ketika

Kerusakan articular,
bertanya
tidak dapat berbicara
 Tidak semua pertanyaan
dijawab pasien dan jawaban
Gangguan
tidak jelas
Komuniasi Verbal
 Otot wajah pada mulut
mencong ke kanan
 Bicara pelo

NO .4 DIAGNOSA
1. Gangguan perfusi serebral b.d infark jaringan otak
2. Gangguan mobilitas fisik b.d neuromuskuler
3. Gangguan komunikasi verbal b.d penurunan fungsi otot

NO.5 INTERVENSI

5
No Diagnosa Tujuan dan Intervensi Rasional
Keperawatan Kriteria Hasil
1. Gangguan perfusi Setelah dilakukan O - Autoregulasi
serebral pengkajian selama 1. Monitor mempertahankan
1x24 jam peningkatan aliran darah otak
didapatkan kriteria TIK (Tekanan yang konstan
hasil: darah) - Peningkatan suhu
- Gelisah T tubuh
menurun 2. Pertahankan mengindikasikan
- Tekanan dara suhu tubuh adanya proses
membaik normal penyakit infeksius
K - Untuk menarik
3. Kolaborasi cairan yang berlebih
pemberian - Memenuhi
diuretik kebutuhan gizi
osmotis pasien
E
4. Anjurkan
mengganti
bahan
makanan
sesuai dengan
diet yang di
programkan
2. Gangguan Setelah dilakukan O - Mengidentifikasi
mobilitas fisik pengkajian selama - Identifikasi kelemahan atau
satu kali selama toleransi fisik kekuatan dan dapat
1x24 jam melakukan memberikan
didapatkan hasil: pergerakan informasi bagi
- Kekuatan otot T pemulihan
meningkat - Libatkan - Untuk membantu
- Kecemasan keluarga untuk klien dalam
menurun membantu meningkatkan

6
 - Pergerakan pasien dalam pergerakan
ekstremitas meningkatkan - Meningkatkan
meningkat pergerakan kekuatan otot
E - Untuk mengetahui
- Anjurkan lebih lanjut kondisi
melakukan Kesehatan pasien
mobilisasi dini
- Anjurkan
mobilisasi
sederhana
yang harus
dilakukan
(mis: duduk
ditempat tidur)
K
- Konsultasi
kesehatan
3. Gangguan Setelah dilakukan O - Perubahan dalam isi
komunikasi verbal pengkajian selama - Monitor kognitif dan bicara
b.d penurunan satu kali selama kecepatan, merupakan indicator
fungsi otot 1x24 jam tekanan, dari derajat
didapatkan hasil: kualitas, gangguan serebral
- Klien mampu volume, dan - Mengetahui
untuk diksi bicara frekuensi
memperoleh, - Periksa pendengaran
mengatur, dan kemampuan - Melakukan penilaian
menggunakan pendengaran terhadap adanya
informasi E: kerusakan sensori
- Komunikasi - Anjurkan - Membersihkan
ekspresif komunikasi lubang telinga dari
(kesulitan perlahan kotoran
berbicara): T:
ekspresi pesan - Lakukan

7
 verbal atau irigasi telinga
non verbal - Sesuaikan
yang gaya
bermakna komunikasi
dengan
kebutuhan
pasien
(misalnya:
berdiri di
depan pasien)

DAFTAR PUSTAKA
 PPNI ( 2017 ). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia : Definisi Dan Indicator
Diagnostic. Jakarta : DPP PPNI
 PPNI ( 2018 ). Standar Intervensi Keperawatan indonesi : Definisi dan
perencanaan keperawatan indonesi. Jakarta : DPP PPNI.
 PPNI (2019 ). Standar luaran keperawatan Indonesia :Definisi dan tujuan
keperawatan. Jakarta :DPP PPNI.