YAYASAN ARUNI TALAGASARI

PKBM SABITUL AZMI

Jl. Talagasari No. 01 Desa Talagasari Kecamatan Kadupandak Kabupaten Cianjur

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : 138/01/SPPD/PKBM-SA/2021

1. Pejabat yang memerintahkan : KepalaSekolah

2. Namapegawai yang diperintahkanmengadakan : ANAS ROMANSAH
PerjalananDinas
3. JabatandanPangkatPegawai yang diberiperintah : Operator Sekolah
4. Perjalanandinas yang diperintah : Selama 1 hari
Dari tanggal 01 s.d 01 Desember
2021
5. Dibayarperjalanandinas : a. Transport.........................
b. Lumpsum …………………………..
6. Tujuanperjalanandinas : Dari SD NegeriSukasari keLokasi Hotel
Delaga Biru Cipanas
7. MaksudPerjalanandinas : Untuk Mengikuti Kegiatan
Penguatan Updating Data

8. Perhitunganbiayaperjalanan : Atas beban Biaya Operasional Sekolah

9. Keterangan :

Talagasari, 01 Desember 2021

KepalaSekolah

ISKANDAR,S.Pd.

KETERANGAN
I. DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH LAIN
Tempatkedudukanp Berangka Denganken TibaKembali
egawai yang ttanggal daraan Tandatangan Tanggal Tandatangan
diberiperintahjalan
PKBM SABITUL 01-12- Sepeda KepalaSekolah 01-12- KepalaSekolah
AZMI 2021 Motor 2021 SD N Sukasari,

ISKANDAR,S.Pd ISKANDAR,S.Pd

II. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI

Kantor/tempat Datangta Denganken Tandatangan Kembali
yang dikunjungi nggal daraan Tanggal Tandatangan
PKBM DARUL 01-12- 01-12-
ULUM 2021 2021

……………………………….. ……………………………….