Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Kartu

    Diunggah oleh

    Wulan
    10 tayangan3 halaman
    Dokumen tersebut berisi informasi tentang kartu kendali pelayanan vaksinasi COVID-19 untuk Wulan Efiariza. Terdapat data identitas, jadwal vaksinasi dosis pertama pada tanggal 16 Juli 2021 di lokasi Gedung SmesCO, serta hasil pre-screening sebelum vaksinasi yang menyatakan bahwa pasien tidak memiliki kondisi medis yang mengharuskan penundaan vaksinasi.

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut berisi informasi tentang kartu kendali pelayanan vaksinasi COVID-19 untuk Wulan Efiariza. Terdapat data identitas, jadwal vaksinasi dosis pertama pada tanggal 16 Juli 2021 di lokasi Gedung SmesCO, serta hasil pre-screening sebelum vaksinasi yang menyatakan bahwa pasien tidak memiliki kondisi medis yang mengharuskan penundaan vaksinasi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    10 tayangan3 halaman

    Kartu

    Diunggah oleh

    Wulan
    Dokumen tersebut berisi informasi tentang kartu kendali pelayanan vaksinasi COVID-19 untuk Wulan Efiariza. Terdapat data identitas, jadwal vaksinasi dosis pertama pada tanggal 16 Juli 2021 di lokasi Gedung SmesCO, serta hasil pre-screening sebelum vaksinasi yang menyatakan bahwa pasien tidak memiliki kondisi medis yang mengharuskan penundaan vaksinasi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    Kartu Kendali Pelayanan Vaksinasi COVID-19

    Verifikasi Data Identitas

    WULAN EFIARIZA WULAN NIK 1371094204920009


    Alamat
    Tanggal Lahir No. Telepon THE SAVIA CLUSTER VISANA BLOK H5 NO 10 BSD TANGSEL
    02/4/1992 081267219592 03 03 KEL. CIATER. KEC. SERPONG. KOTA TANGERANG
    SELATAN

    Jadwal Vaksinasi Dosis 1

    Lokasi Vaksinasi
    Jumat, 16 Juli 2021 GEDUNG SMESCO - HIPPINDO
    Jl. Gatot Subroto No.Kav. 94, RT.11/RW.3, Pancoran, Kec.
    Waktu Vaksinasi
    Pancoran, Kota Jakarta Selatan, Daerah Khusus Ibukota Jakarta
    10:00 - 11:00 WIB
    12780

    Pemeriksaan sebelum vaksinasi

    Jawaban Pre-screening Pre-Screening 14/7/2021 via JAKI


    No. Pertanyaan Kondisi No. Pertanyaan Kondisi

    Pertanyaan untuk vaksinasi ke-1 6. Apakah Anda memiliki penyakit jantung berat dalam keadaan sesak? Tidak
    1. Apakah Anda memiliki riwayat alergi berat seperti sesak napas, bengkak dan urtikaria Tidak
    Pertanyaan tambahan bagi sasaran lansia (>60 tahun)
    seluruh badan atau reaksi berat lainnya karena vaksin?
    1. Apakah Anda mengalami kesulitan untuk naik 10 anak tangga? -
    Pertanyaan untuk vaksinasi ke-2
    Apakah Anda memiliki riwayat alergi berat atau mengalami gejala sesak napas, bengkak - 2. Apakah Anda sering merasa kelelahan? -
    dan urtikaria seluruh badan setelahdivaksinasi COVID-19 sebelumnya?
    3. Apakah Anda memiliki 5 atau lebih dari 11 penyakit berikut
    2. Apakah Anda sedang hamil? Tidak (Hipertensi, diabetes, kanker, penyakit paru kronis, serangan jantung,
    7. -
    gagal jantung kongestif, nyeri dada, asma, nyeri sendi, stroke dan
    3. Apakah Anda mengidap penyakit autoimun seperti asma, lupus? Tidak
    penyakit ginjal)?
    Apakah Anda sedang mendapat pengobatan untuk gangguan pembekuan darah, kelainan
    4. Tidak 4. Apakah Anda mengalami kesulitan berjalan kira-kira 100 sampai
    darah, defisiensi imun dan penerimaproduk darah/transfusi? -
    200 meter?
    Apakah Anda sedang mendapat pengobatan immunosupressant seperti kortikosteroid dan
    5. Tidak 5. Apakah Anda mengalami penurunan berat badan yang bermakna
    kemoterapi? -
    dalam setahun terakhir?

    Anda mungkin juga menyukai