PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR

PUSKESMAS : WOTU KECAMATAN : WOTU

LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK SANITASI

BULAN Januari TANUN : 2020
Tindak Lanjut Klien
Jumlah Pasien Jml Jml Melaks
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan Jenis Keluhan / Masalah Kes Jumlah Tindak Lanjut Keterangan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut Lingkungan (Org) (BH)
(BH)
1 ISPA 1. SARANA AIR BERSIH 3 3
2 DIARE 1 1 1 2. JAMBAN 2 2
3 KULIT 3. SPAL
4 TB. PARU 4. RUMAH
5 KECACINGAN 5. MAKANAN 2 2
6 DBD 1 1 1 6. UDARA / PENCEMARAN
7 MALARIA 7. LINGKUNGAN KERJA
8 KERACUNAN MAKANAN 8. PESTISIDA
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 9. ....................................
10 SUSPECT DBD 10. ...................................
TOTAL 2 2 2 TOTAL 7 7

Keterangan Mengetahui Wotu Tgl Januari 2020

Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Kepala Puskesmas Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas

Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat

setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Muhammad Isyafaeruh Nafsiah

NIP.19711004 199404 1 004 NIP. 19770807 200604 2020
PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR
PUSKESMAS : WOTU KECAMATAN : WOTU
LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK SANITASI
BULAN : Februaari TANUN : 2019
Tindak Lanjut Klien
Jumlah Pasien Jml Jml Melaks
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan Jenis Keluhan / Masalah Kes Jumlah Tindak Lanjut Keterangan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut Lingkungan (Org) (BH)
(BH)
1 ISPA 2 2 2 1. SARANA AIR BERSIH 5 5
2 DIARE 2. JAMBAN 4 4
3 KULIT 3. SPAL
4 TB. PARU 4. RUMAH
5 KECACINGAN 5. MAKANAN
6 DBD 5 5 5 6. UDARA / PENCEMARAN
7 MALARIA 0 0 0 7. LINGKUNGAN KERJA
8 KERACUNAN MAKANAN 8. PESTISIDA
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 9. ....................................
10 SUSPECT DBD 2 2 2 10. ...................................
TOTAL 9 9 9 TOTAL 9 9

Keterangan Mengetahui Wotu Tgl 28 Februari 2019

Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Kepala Puskesmas Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas
Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat
setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Suharto, SKM.M.Kes Nafsiah

NIP.19770807 200604 2 020 NIP. 19770807 200604 2020
PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR
PUSKESMAS : WOTU KECAMATAN : WOTU
LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK SANITASI
BULAN : Maret TAHUN : 2019
Tindak Lanjut Klien
Jumlah Pasien Jml Jml Melaks
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan Jenis Keluhan / Masalah Kes Jumlah Tindak Lanjut Keterangan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut Lingkungan (Org) (BH)
(BH)
1 ISPA 2 2 2 1. SARANA AIR BERSIH 2 2
2 DIARE 8 8 8 2. JAMBAN 2 2
3 KULIT 15 15 15 3. SPAL
4 TB. PARU 4. RUMAH
5 KECACINGAN 5. MAKANAN 2 2
6 DBD 1 1 1 6. UDARA / PENCEMARAN
7 MALARIA 1 1 1 7. LINGKUNGAN KERJA
8 KERACUNAN MAKANAN 8. PESTISIDA
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 9. ....................................
10 SUSPECT DBD 2 2 2 10. ...................................
TOTAL 29 29 29 TOTAL 6 6

Keterangan Mengetahui Wotu Tgl 31 Maret 2019

Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Kepala Puskesmas Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas
Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat
setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Suharto, SKM.M.Kes Nafsiah

NIP.19770807 200604 2 020 NIP. 19770807 200604 2020
PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR
PUSKESMAS : WOTU KECAMATAN : WOTU
LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK SANITASI
BULAN : April TAHUN : 2019
Tindak Lanjut Klien
Jumlah Pasien Jml Jml Melaks
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan Jenis Keluhan / Masalah Kes Jumlah Tindak Lanjut Keterangan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut Lingkungan (Org) (BH)
(BH)
1 ISPA 2 2 2 1. SARANA AIR BERSIH 2 2
2 DIARE 4 4 4 2. JAMBAN 2 2
3 KULIT 2 2 2 3. SPAL
4 TB. PARU 4. RUMAH
5 KECACINGAN 5. MAKANAN
6 DBD 5 5 5 6. UDARA / PENCEMARAN
7 MALARIA 1 1 1 7. LINGKUNGAN KERJA
8 KERACUNAN MAKANAN 8. PESTISIDA
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 9. ....................................
10 SUSPECT DBD 4 4 4 10. ...................................
TOTAL 18 18 18 TOTAL 4 4

Keterangan Mengetahui Wotu Tgl 30 April 2019

Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Kepala Puskesmas Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas
Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat
setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Suharto, SKM.M.Kes Nafsiah

NIP.19770807 200604 2 020 NIP. 19770807 200604 2020
PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR
PUSKESMAS : WOTU KECAMATAN : WOTU
LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK SANITASI
BULAN : Mei TAHUN : 2019
Tindak Lanjut Klien
Jumlah Pasien Jml Jml Melaks
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan Jenis Keluhan / Masalah Kes Jumlah Tindak Lanjut Keterangan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut Lingkungan (Org) (BH)
(BH)
1 ISPA 2 2 2 1. SARANA AIR BERSIH 5 5
2 DIARE 2 2 2 2. JAMBAN
3 KULIT 2 2 2 3. SPAL
4 TB. PARU 4. RUMAH
5 KECACINGAN 5. MAKANAN
6 DBD 5 5 5 6. UDARA / PENCEMARAN
7 MALARIA 1 1 1 7. LINGKUNGAN KERJA
8 KERACUNAN MAKANAN 8. PESTISIDA
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 9. ....................................
10 SUSPECT DBD 6 6 6 10. ...................................
TOTAL 18 18 18 TOTAL 5 5

Keterangan Mengetahui Wotu Tgl 31 Mei 2019

Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Kepala Puskesmas Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas
Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat
setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Suharto, SKM.M.Kes Nafsiah

NIP.19770807 200604 2 020 NIP. 19770807 200604 2020
PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR
PUSKESMAS : WOTU KECAMATAN : WOTU
LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK SANITASI
BULAN : Juni TAHUN : 2019
Tindak Lanjut Klien
Jumlah Pasien Jml Jml Melaks
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan Jenis Keluhan / Masalah Kes Jumlah Tindak Lanjut Keterangan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut Lingkungan (Org) (BH)
(BH)
1 ISPA 3 3 3 1. SARANA AIR BERSIH 6 6
2 DIARE 4 4 4 2. JAMBAN
3 KULIT 2 2 2 3. SPAL
4 TB. PARU 4. RUMAH
5 KECACINGAN 5. MAKANAN
6 DBD 1 1 1 6. UDARA / PENCEMARAN
7 MALARIA 0 0 0 7. LINGKUNGAN KERJA
8 KERACUNAN MAKANAN 8. PESTISIDA
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 9. ....................................
10 SUSPECT DBD 2 2 2 10. ...................................
TOTAL 12 12 12 TOTAL 6 6

Keterangan Mengetahui Wotu Tgl 30 Juni 2019

Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Kepala Puskesmas Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas
Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat
setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Suharto, SKM.M.Kes Nafsiah

NIP.19770807 200604 2 020 NIP. 19770807 200604 2020
PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR
PUSKESMAS : WOTU KECAMATAN : WOTU
LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK SANITASI
BULAN : Juli TAHUN : 2019
Tindak Lanjut Klien
Jumlah Pasien Jml Jml Melaks
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan Jenis Keluhan / Masalah Kes Jumlah Tindak Lanjut Keterangan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut Lingkungan (Org) (BH)
(BH)
1 ISPA 3 2 2 1. SARANA AIR BERSIH 7 7
2 DIARE 4 2 2 2. JAMBAN 10 10
3 KULIT 2 0 0 3. SPAL
4 TB. PARU 4. RUMAH
5 KECACINGAN 5. MAKANAN
6 DBD 1 1 1 6. UDARA / PENCEMARAN
7 MALARIA 0 0 0 7. LINGKUNGAN KERJA
8 KERACUNAN MAKANAN 8. PESTISIDA
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 9. ....................................
10 SUSPECT DBD 2 1 1 10. ...................................
TOTAL 12 6 6 TOTAL 17 17

Keterangan Mengetahui Wotu Tgl 31 Juli 2019

Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Kepala Puskesmas Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas
Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat
setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Suharto, SKM.M.Kes Nafsiah

NIP.19770807 200604 2 020 NIP. 19770807 200604 2020
PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR
PUSKESMAS : WOTU KECAMATAN : WOTU
LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK SANITASI
BULAN : Agustus TAHUN : 2019
Tindak Lanjut Klien
Jumlah Pasien Jml Jml Melaks
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan Jenis Keluhan / Masalah Kes Jumlah Tindak Lanjut Keterangan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut Lingkungan (Org) (BH)
(BH)
1 ISPA 6 4 2 1. SARANA AIR BERSIH 13 13
2 DIARE 4 2 2 2. JAMBAN 10 10
3 KULIT 2 1 1 3. SPAL
4 TB. PARU 4. RUMAH
5 KECACINGAN 5. MAKANAN
6 DBD 0 0 0 6. UDARA / PENCEMARAN
7 MALARIA 0 0 0 7. LINGKUNGAN KERJA
8 KERACUNAN MAKANAN 8. PESTISIDA
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 9. ....................................
10 SUSPECT DBD 2 2 2 10. ...................................
TOTAL 14 9 7 TOTAL 23 23

Keterangan Mengetahui Wotu Tgl 31 Agustus 2019

Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Kepala Puskesmas Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas
Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat
setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Suharto, SKM.M.Kes Nafsiah

NIP.19770807 200604 2 020 NIP. 19770807 200604 2020
PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR
PUSKESMAS : WOTU KECAMATAN : WOTU
LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK SANITASI
BULAN : September TAHUN : 2019
Tindak Lanjut Klien
Jumlah Pasien Jml Jml Melaks
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan Jenis Keluhan / Masalah Kes Jumlah Tindak Lanjut Keterangan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut Lingkungan (Org) (BH)
(BH)
1 ISPA 0 0 0 1. SARANA AIR BERSIH 8 8
2 DIARE 2 2 2 2. JAMBAN 25 25
3 KULIT 0 0 0 3. SPAL
4 TB. PARU 4. RUMAH
5 KECACINGAN 5. MAKANAN
6 DBD 0 0 0 6. UDARA / PENCEMARAN
7 MALARIA 0 0 0 7. LINGKUNGAN KERJA
8 KERACUNAN MAKANAN 8. PESTISIDA
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 9. ....................................
10 SUSPECT DBD 5 5 5 10. ...................................
TOTAL 7 7 7 TOTAL 33 33

Keterangan Mengetahui Wotu Tgl 30 September 2019

Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Kepala Puskesmas Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas
Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat
setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Suharto, SKM.M.Kes Nafsiah

NIP.19770807 200604 2 020 NIP. 19770807 200604 2020
PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR
PUSKESMAS : WOTU KECAMATAN : WOTU
LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK SANITASI
BULAN : Oktober TAHUN : 2019
Tindak Lanjut Klien
Jumlah Pasien Jml Jml Melaks
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan Jenis Keluhan / Masalah Kes Jumlah Tindak Lanjut Keterangan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut Lingkungan (Org) (BH)
(BH)
1 ISPA 1 1 1 1. SARANA AIR BERSIH 3 3
2 DIARE 1 1 1 2. JAMBAN 14 14
3 KULIT 1 1 1 3. SPAL
4 TB. PARU 4. RUMAH
5 KECACINGAN 5. MAKANAN
6 DBD 0 0 0 6. UDARA / PENCEMARAN
7 MALARIA 0 0 0 7. LINGKUNGAN KERJA
8 KERACUNAN MAKANAN 8. PESTISIDA
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 9. ....................................
10 SUSPECT DBD 0 0 0 10. ...................................
TOTAL 3 3 3 TOTAL 17 17

Keterangan Mengetahui Wotu Tgl 30 Oktober 2019

Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Kepala Puskesmas Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas
Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat
setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Suharto, SKM.M.Kes Nafsiah

NIP.19770807 200604 2 020 NIP. 19770807 200604 2020
PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR
PUSKESMAS : WOTU KECAMATAN : WOTU
LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK SANITASI
BULAN : November TAHUN : 2019
Tindak Lanjut Klien
Jumlah Pasien Jml Jml Melaks
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan Jenis Keluhan / Masalah Kes Jumlah Tindak Lanjut Keterangan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut Lingkungan (Org) (BH)
(BH)
1 ISPA 2 2 2 1. SARANA AIR BERSIH 4 4
2 DIARE 2 2 2 2. JAMBAN 15 15
3 KULIT 2 2 2 3. SPAL
4 TB. PARU 4. RUMAH
5 KECACINGAN 5. MAKANAN
6 DBD 6. UDARA / PENCEMARAN
7 MALARIA 7. LINGKUNGAN KERJA
8 KERACUNAN MAKANAN 8. PESTISIDA
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 9. ....................................
10 SUSPECT DBD 2 2 2 10. ...................................
TOTAL 8 8 8 TOTAL 19 19

Keterangan Mengetahui Wotu Tgl November 2019

Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Kepala Puskesmas Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas
Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat
setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Suharto, SKM.M.Kes Nafsiah,SKM

NIP.19770807 200604 2 020 NIP. 19770807 200604 2020
PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR
PUSKESMAS : WOTU KECAMATAN : WOTU
LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK SANITASI
BULAN : Desember TAHUN : 2019
Tindak Lanjut Klien
Jumlah Pasien Jml Jml Melaks
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan Jenis Keluhan / Masalah Kes Jumlah Tindak Lanjut Keterangan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut Lingkungan (Org) (BH)
(BH)
1 ISPA 1 1 1 1. SARANA AIR BERSIH 3 3
2 DIARE 2 2 2 2. JAMBAN 7 7
3 KULIT 1 1 1 3. SPAL
4 TB. PARU 4. RUMAH
5 KECACINGAN 5. MAKANAN
6 DBD 6. UDARA / PENCEMARAN
7 MALARIA 7. LINGKUNGAN KERJA
8 KERACUNAN MAKANAN 8. PESTISIDA
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 9. ....................................
10 SUSPECT DBD 10. ...................................
TOTAL 4 4 4 TOTAL 10 10

Keterangan Mengetahui Wotu Tgl Desember 2019

Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Kepala Puskesmas Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas
Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat
setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Suharto, SKM.M.Kes Nafsiah,SKM

NIP.19770807 200604 2 020 NIP. 19770807 200604 2020
PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR
PUSKESMAS : WOTU KECAMATAN : WOTU
LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK SANITASI
BULAN Januari TANUN : 2020
Tindak Lanjut Klien
Jumlah Pasien Jml Jml Melaks
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan Jenis Keluhan / Masalah Kes Jumlah Tindak Lanjut Keterangan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut Lingkungan (Org) (BH)
(BH)
1 ISPA 1. SARANA AIR BERSIH 3 3
2 DIARE 1 1 1 2. JAMBAN 2 2
3 KULIT 3. SPAL
4 TB. PARU 4. RUMAH
5 KECACINGAN 5. MAKANAN 2 2
6 DBD 4 4 4 6. UDARA / PENCEMARAN
7 MALARIA 7. LINGKUNGAN KERJA
8 KERACUNAN MAKANAN 8. PESTISIDA
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 9. ....................................
10 SUSPECT DBD 1 1 1 10. ...................................
TOTAL 6 6 6 TOTAL 7 7

Keterangan Mengetahui Wotu Tgl Januari 2020

Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Plh.Kepala Puskesmas Wotu Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas
Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat
setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Muhammad Isyafaeruh Nafsiah

NIP.19711004 199404 1 004 NIP. 19770807 200604 2020
PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR
: WOTU KECAMATAN : WOTU
LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK SANITASI
BULAN Februari TANUN : 2020
Tindak Lanjut Klien
Jumlah Pasien Jml Jml Melaks
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan Jenis Keluhan / Masalah Kes Jumlah Tindak Lanjut Keterangan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut Lingkungan (Org) (BH)
(BH)
1 ISPA 1. SARANA AIR BERSIH 7 7
2 DIARE 6 5 5 2. JAMBAN
3 KULIT 3. SPAL
4 TB. PARU 4. RUMAH
5 KECACINGAN 5. MAKANAN
6 DBD 3 3 3 6. UDARA / PENCEMARAN
7 MALARIA 7. LINGKUNGAN KERJA
8 KERACUNAN MAKANAN 8. PESTISIDA
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 9. ....................................
10 SUSPECT DBD 6 6 6 10. ...................................
TOTAL 15 14 14 TOTAL 7 7

Keterangan Mengetahui Wotu Tgl Februari 2020

Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Kepala Puskesmas Wotu Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas
Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat
setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Suharto,SKM.M.Kes Nafsiah

NIP.19670807 2006042 002 NIP. 19770807 200604 2020
PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR
: WOTU KECAMATAN : WOTU
LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK SANITASI
BULAN MARET TANUN : 2020
Tindak Lanjut Klien
Jumlah Pasien Jml Jml Melaks
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan Jenis Keluhan / Masalah Kes Jumlah Tindak Lanjut Keterangan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut Lingkungan (Org) (BH)
(BH)
1 ISPA 0 0 0 1. SARANA AIR BERSIH 5 5
2 DIARE 0 0 0 2. JAMBAN 2 2
3 KULIT 0 0 0 3. SPAL
4 TB. PARU 0 0 0 4. RUMAH
5 KECACINGAN 0 0 0 5. MAKANAN
6 DBD 0 0 0 6. UDARA / PENCEMARAN
7 MALARIA 0 0 0 7. LINGKUNGAN KERJA
8 KERACUNAN MAKANAN 0 0 0 8. PESTISIDA
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 0 0 0 9. ....................................
10 SUSPECT DBD 1 1 1 10. ...................................
TOTAL 1 1 1 TOTAL 7 7

Keterangan Mengetahui Wotu Tgl Maret 2020

Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Kepala Puskesmas Wotu Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas
Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat
setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Suharto,SKM.M.Kes Nafsiah

NIP.19670807 2006042 002 NIP. 19770807 200604 2020
PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR
: WOTU KECAMATAN : WOTU
LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK SANITASI
BULAN April TANUN : 2020
Tindak Lanjut Klien
Jumlah Pasien Jml Jml Melaks
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan Jenis Keluhan / Masalah Kes Jumlah Tindak Lanjut Keterangan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut Lingkungan (Org) (BH)
(BH)
1 ISPA 0 0 0 1. SARANA AIR BERSIH 5 5
2 DIARE 0 0 0 2. JAMBAN 2 2
3 KULIT 0 0 0 3. SPAL
4 TB. PARU 0 0 0 4. RUMAH
5 KECACINGAN 0 0 0 5. MAKANAN
6 DBD 0 0 0 6. UDARA / PENCEMARAN
7 MALARIA 0 0 0 7. LINGKUNGAN KERJA
8 KERACUNAN MAKANAN 0 0 0 8. PESTISIDA
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 0 0 0 9. ....................................
10 SUSPECT DBD 0 0 0 10. ...................................
TOTAL 0 0 0 TOTAL 7 7

Keterangan Mengetahui Wotu Tgl April 2020

Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Kepala Puskesmas Wotu Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas
Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat
setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Suharto,SKM.M.Kes Nafsiah

NIP.19670807 2006042 002 NIP. 19770807 200604 2020
PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR
: WOTU KECAMATAN : WOTU
LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK SANITASI
BULAN MEI TANUN : 2020
Tindak Lanjut Klien
Jumlah Pasien Jml Jml Melaks
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan Jenis Keluhan / Masalah Kes Jumlah Tindak Lanjut Keterangan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut Lingkungan (Org) (BH)
(BH)
1 ISPA 0 0 0 1. SARANA AIR BERSIH 5 5
2 DIARE 0 0 0 2. JAMBAN 2 2
3 KULIT 0 0 0 3. SPAL
4 TB. PARU 0 0 0 4. RUMAH
5 KECACINGAN 0 0 0 5. MAKANAN
6 DBD 0 0 0 6. UDARA / PENCEMARAN
7 MALARIA 0 0 0 7. LINGKUNGAN KERJA
8 KERACUNAN MAKANAN 0 0 0 8. PESTISIDA
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 0 0 0 9. ....................................
10 SUSPECT DBD 0 0 0 10. ...................................
TOTAL 0 0 0 TOTAL 7 7

Keterangan Mengetahui Wotu Tgl Mei 2020

Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Kepala Puskesmas Wotu Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas
Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat
setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Suharto,SKM.M.Kes Nafsiah

NIP.19670807 2006042 002 NIP. 19770807 200604 2020
PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR
: WOTU KECAMATAN : WOTU
LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK SANITASI
BULAN JUNI TANUN : 2020
Tindak Lanjut Klien
Jumlah Pasien Jml Jml Melaks
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan Jenis Keluhan / Masalah Kes Jumlah Tindak Lanjut Keterangan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut Lingkungan (Org) (BH)
(BH)
1 ISPA 0 0 0 1. SARANA AIR BERSIH 4 4
2 DIARE 0 0 0 2. JAMBAN 3 3
3 KULIT 0 0 0 3. SPAL
4 TB. PARU 0 0 0 4. RUMAH 2 2
5 KECACINGAN 0 0 0 5. MAKANAN
6 DBD 0 0 0 6. UDARA / PENCEMARAN
7 MALARIA 0 0 0 7. LINGKUNGAN KERJA
8 KERACUNAN MAKANAN 0 0 0 8. PESTISIDA
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 0 0 0 9. ....................................
10 SUSPECT DBD 0 0 0 10. ...................................
TOTAL 0 0 0 TOTAL 9 9

Keterangan Mengetahui Wotu Tgl Juni 2020

Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Kepala Puskesmas Wotu Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas
Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat
setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Suharto,SKM.M.Kes Nafsiah

NIP.19670807 2006042 002 NIP. 19770807 200604 2020
PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR
: WOTU KECAMATAN : WOTU
LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK SANITASI
BULAN Juli TANUN : 2020
Tindak Lanjut Klien
Jumlah Pasien Jml Jml Melaks
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan Jenis Keluhan / Masalah Kes Jumlah Tindak Lanjut Keterangan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut Lingkungan (Org) (BH)
(BH)
1 ISPA 0 0 0 1. SARANA AIR BERSIH 12 12
2 DIARE 0 0 0 2. JAMBAN 0 0
3 KULIT 0 0 0 3. SPAL
4 TB. PARU 0 0 0 4. RUMAH
5 KECACINGAN 0 0 0 5. MAKANAN
6 DBD 0 0 0 6. UDARA / PENCEMARAN
7 MALARIA 0 0 0 7. LINGKUNGAN KERJA
8 KERACUNAN MAKANAN 0 0 0 8. PESTISIDA
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 0 0 0 9. ....................................
10 SUSPECT DBD 0 0 0 10. ...................................
TOTAL 0 0 0 TOTAL 12 12

Keterangan Mengetahui Wotu Tgl Juli 2020

Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Kepala Puskesmas Wotu Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas
Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat
setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Suharto,SKM.M.Kes Nafsiah

NIP.19670807 2006042 002 NIP. 19770807 200604 2020
PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR
: WOTU KECAMATAN : WOTU
LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK SANITASI
BULAN Agustus TAHUN : 2020
Tindak Lanjut Klien
Jumlah Pasien Jml Jml Melaks
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan Jenis Keluhan / Masalah Kes Jumlah Tindak Lanjut Keterangan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut Lingkungan (Org) (BH)
(BH)
1 ISPA 0 0 0 1. SARANA AIR BERSIH 11 11
2 DIARE 0 0 0 2. JAMBAN 6 6
3 KULIT 0 0 0 3. SPAL
4 TB. PARU 0 0 0 4. RUMAH
5 KECACINGAN 0 0 0 5. MAKANAN
6 DBD 0 0 0 6. UDARA / PENCEMARAN
7 MALARIA 0 0 0 7. LINGKUNGAN KERJA
8 KERACUNAN MAKANAN 0 0 0 8. PESTISIDA
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 0 0 0 9. ....................................
10 SUSPECT DBD 0 0 0 10. ...................................
TOTAL 0 0 0 TOTAL 17 17

Keterangan Mengetahui Wotu Tgl Agustus 2020

Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Kepala Puskesmas Wotu Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas
Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat
setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Suharto,SKM.M.Kes Nafsiah

NIP.19670807 2006042 002 NIP. 19770807 200604 2020
PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR
PUSKESMAS : WOTU KECAMATAN : WOTU
LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK SANITASI
BULAN September TAHUN : 2020
Tindak Lanjut Klien
Jumlah Pasien Jml Jml Melaks
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan Jenis Keluhan / Masalah Kes Jumlah Tindak Lanjut Keterangan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut Lingkungan (Org) (BH)
(BH)
1 ISPA 0 0 0 1. SARANA AIR BERSIH 18 18
2 DIARE 0 0 0 2. JAMBAN 7 7
3 KULIT 0 0 0 3. SPAL
4 TB. PARU 0 0 0 4. RUMAH
5 KECACINGAN 0 0 0 5. MAKANAN
6 DBD 0 0 0 6. UDARA / PENCEMARAN
7 MALARIA 0 0 0 7. LINGKUNGAN KERJA
8 KERACUNAN MAKANAN 0 0 0 8. PESTISIDA
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 0 0 0 9. ....................................
10 SUSPECT DBD 0 0 0 10. ...................................
TOTAL 0 0 0 TOTAL 25 25

Keterangan Mengetahui Wotu Tgl September 2020

Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Kepala Puskesmas Wotu Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas
Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat
setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Suharto,SKM.M.Kes Nafsiah

NIP.19670807 2006042 002 NIP. 19770807 200604 2020
PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR
PUSKESMAS : WOTU KECAMATAN : WOTU
LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK SANITASI
BULAN OKTOBER TAHUN : 2020
Tindak Lanjut Klien
Jumlah Pasien Jml Jml Melaks
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan Jenis Keluhan / Masalah Kes Jumlah Tindak Lanjut Keterangan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut Lingkungan (Org) (BH)
(BH)
1 ISPA 0 0 0 1. SARANA AIR BERSIH 12 12
2 DIARE 0 0 0 2. JAMBAN 5 5
3 KULIT 0 0 0 3. SPAL
4 TB. PARU 0 0 0 4. RUMAH
5 KECACINGAN 0 0 0 5. MAKANAN
6 DBD 0 0 0 6. UDARA / PENCEMARAN
7 MALARIA 0 0 0 7. LINGKUNGAN KERJA
8 KERACUNAN MAKANAN 0 0 0 8. PESTISIDA
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 0 0 0 9. ....................................
10 SUSPECT DBD 0 0 0 10. ...................................
TOTAL 0 0 0 TOTAL 17 17

Keterangan Mengetahui Wotu Tgl Oktober 2020

Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Kepala Puskesmas Wotu Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas
Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat
setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Suharto,SKM.M.Kes Nafsiah

NIP.19670807 2006042 002 NIP. 19770807 200604 2020
PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR
PUSKESMAS : WOTU KECAMATAN : WOTU
LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK SANITASI
BULAN NOVEMBER TAHUN : 2020
Tindak Lanjut Klien
Jumlah Pasien Jml Jml Melaks
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan Jenis Keluhan / Masalah Kes Jumlah Tindak Lanjut Keterangan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut Lingkungan (Org) (BH)
(BH)
1 ISPA 0 0 0 1. SARANA AIR BERSIH 7 7
2 DIARE 2 2 1 2. JAMBAN 2 2
3 KULIT 0 0 0 3. SPAL
4 TB. PARU 0 0 0 4. RUMAH
5 KECACINGAN 0 0 0 5. MAKANAN
6 DBD 0 0 0 6. UDARA / PENCEMARAN
7 MALARIA 0 0 0 7. LINGKUNGAN KERJA
8 KERACUNAN MAKANAN 0 0 0 8. PESTISIDA
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 0 0 0 9. ....................................
10 SUSPECT DBD 0 0 0 10. ...................................
TOTAL 2 2 1 TOTAL 9 9

Keterangan Mengetahui Wotu, November 2020

Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Kepala Puskesmas Wotu Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas
Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat
setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Suharto,SKM.M.Kes Nafsiah

NIP.19670807 2006042 002 NIP. 19770807 200604 2020
PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR
PUSKESMAS : WOTU KECAMATAN : WOTU
LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK SANITASI
BULAN DESEMBER TAHUN : 2020
Tindak Lanjut Klien
Jumlah Pasien Jml Jml Melaks
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan Jenis Keluhan / Masalah Kes Jumlah Tindak Lanjut Keterangan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut Lingkungan (Org) (BH)
(BH)
1 ISPA 0 0 0 1. SARANA AIR BERSIH 7 7
2 DIARE 2 2 1 2. JAMBAN 2 2
3 KULIT 0 0 0 3. SPAL
4 TB. PARU 0 0 0 4. RUMAH
5 KECACINGAN 0 0 0 5. MAKANAN
6 DBD 0 0 0 6. UDARA / PENCEMARAN
7 MALARIA 0 0 0 7. LINGKUNGAN KERJA
8 KERACUNAN MAKANAN 0 0 0 8. PESTISIDA
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 0 0 0 9. ....................................
10 SUSPECT DBD 0 0 0 10. ...................................
TOTAL 2 2 1 TOTAL 9 9

Keterangan Mengetahui Wotu, Desember 2020

Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Kepala Puskesmas Wotu Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas
Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat
setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Suharto,SKM.M.Kes Nafsiah,SKM

NIP.19670807 2006042 002 NIP. 19770807 200604 2020
PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR
PUSKESMAS : WOTU
LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK S
BULAN JANUARI
Tindak Lanjut
Jumlah Pasien Jml
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut
(BH)
1 ISPA 0 0 0
2 DIARE 9 9 9
3 KULIT 2 1 1
4 TB. PARU 0 0 0
5 KECACINGAN 0 0 0
6 DBD 0 0 0
7 MALARIA 0 0 0
8 KERACUNAN MAKANAN 0 0 0
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 0 0 0
10 SUSPECT DBD 0 0 0
TOTAL 11 10 10

Keterangan Mengetahui
Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Kepala Puskesmas Wotu
Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat
setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Suharto,SKM.M.Kes

NIP.19670807 2006042 002
 KECAMATAN : WOTU
GIATAN KLINIK SANITASI
TAHUN 2021
Klien
Jml Melaks
Jenis Keluhan / Masalah Kes Jumlah Tindak Lanjut Keterangan
Lingkungan (Org) (BH)

1. SARANA AIR BERSIH 22 22

2. JAMBAN 7 7
3. SPAL 0 0
4. RUMAH 0 0
5. MAKANAN 0 0
6. UDARA / PENCEMARAN 0 0
7. LINGKUNGAN KERJA 0 0
8. PESTISIDA 0 0
9. .................................... 0 0
10. ................................... 0 0
TOTAL 29 29

Wotu, JANUARI 2021

Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas

Nafsiah,SKM
NIP. 19770807 200604 2020
40
PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR
PUSKESMAS : WOTU KECAMATAN : WOTU
LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK SANITASI
BULAN FEBRUARI TAHUN 2021
Tindak Lanjut Klien
Jumlah Pasien Jml Jml Melaks
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan Jenis Keluhan / Masalah Kes Jumlah Tindak Lanjut Keterangan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut Lingkungan (Org) (BH)
(BH)
1 ISPA 0 0 0 1. SARANA AIR BERSIH 35 34
2 DIARE 7 6 6 2. JAMBAN 11 11
3 KULIT 1 1 1 3. SPAL 0 0
4 TB. PARU 0 0 0 4. RUMAH 0 0
5 KECACINGAN 0 0 0 5. MAKANAN 0 0
6 DBD 0 0 0 6. UDARA / PENCEMARAN 0 0
7 MALARIA 0 0 0 7. LINGKUNGAN KERJA 0 0
8 KERACUNAN MAKANAN 0 0 0 8. PESTISIDA 0 0
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 0 0 0 9. .................................... 0 0
10 SUSPECT DBD 0 0 0 10. ................................... 0 0
TOTAL 8 7 7 TOTAL 46 45

Keterangan Mengetahui Wotu, FEBRUARI 2021

Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Kepala Puskesmas Wotu Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas
Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat
setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Suharto,SKM.M.Kes Nafsiah,SKM

NIP.19670807 2006042 002 NIP. 19770807 200604 2020
PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR
PUSKESMAS : WOTU KECAMATAN : WOTU
LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK SANITASI
BULAN MARET TAHUN : 2021
Tindak Lanjut Klien
Jumlah Pasien Jml Jml Melaks
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan Jenis Keluhan / Masalah Kes Jumlah Tindak Lanjut Keterangan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut Lingkungan (Org) (BH)
(BH)
1 ISPA 4 0 4 1. SARANA AIR BERSIH 28 28
2 DIARE 2 0 2 2. JAMBAN 35 35
3 KULIT 0 0 0 3. SPAL 0 0
4 TB. PARU 0 0 0 4. RUMAH 0 0
5 KECACINGAN 0 0 0 5. MAKANAN 0 0
6 DBD 0 0 0 6. UDARA / PENCEMARAN 0 0
7 MALARIA 0 0 0 7. LINGKUNGAN KERJA 0 0
8 KERACUNAN MAKANAN 0 0 0 8. PESTISIDA 0 0
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 0 0 0 9. .................................... 0 0
10 SUSPECT DBD 0 0 0 10. ................................... 0 0
TOTAL 6 0 6 TOTAL 63 63

Keterangan Mengetahui Wotu, Maret 2021

Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Kepala Puskesmas Wotu Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas
Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat
setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Suharto,SKM.M.Kes Nafsiah,SKM

NIP.19670807 2006042 002 NIP. 19770807 200604 2020
PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR
PUSKESMAS : WOTU KECAMATAN : WOTU
LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK SANITASI
BULAN APRIL TAHUN : 2021
Tindak Lanjut Klien
Jumlah Pasien Jml Jml Melaks
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan Jenis Keluhan / Masalah Kes Jumlah Tindak Lanjut Keterangan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut Lingkungan (Org) (BH)
(BH)
1 ISPA 5 0 4 1. SARANA AIR BERSIH 28 28
2 DIARE 2 0 2 2. JAMBAN 35 35
3 KULIT 1 0 0 3. SPAL 0 0
4 TB. PARU 0 0 0 4. RUMAH 0 0
5 KECACINGAN 0 0 0 5. MAKANAN 0 0
6 DBD 0 0 0 6. UDARA / PENCEMARAN 0 0
7 MALARIA 0 0 0 7. LINGKUNGAN KERJA 0 0
8 KERACUNAN MAKANAN 0 0 0 8. PESTISIDA 0 0
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 0 0 0 9. .................................... 0 0
10 SUSPECT DBD 0 0 0 10. ................................... 0 0
TOTAL 8 0 6 TOTAL 63 63

Keterangan Mengetahui Wotu, Maret 2021

Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Kepala Puskesmas Wotu Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas
Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat
setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Suharto,SKM.M.Kes Nafsiah,SKM

NIP.19670807 2006042 002 NIP. 19770807 200604 2020
PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR
PUSKESMAS : WOTU KECAMATAN : WOTU
LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK SANITASI
BULAN MEI TAHUN : 2021
Tindak Lanjut Klien
Jumlah Pasien Jml Jml Melaks
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan Jenis Keluhan / Masalah Kes Jumlah Tindak Lanjut Keterangan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut Lingkungan (Org) (BH)
(BH)
1 ISPA 3 0 3 1. SARANA AIR BERSIH 28 28
2 DIARE 3 0 3 2. JAMBAN 35 35
3 KULIT 0 0 0 3. SPAL 0 0
4 TB. PARU 0 0 0 4. RUMAH 0 0
5 KECACINGAN 0 0 0 5. MAKANAN 0 0
6 DBD 1 0 1 6. UDARA / PENCEMARAN 0 0
7 MALARIA 0 0 0 7. LINGKUNGAN KERJA 0 0
8 KERACUNAN MAKANAN 0 0 0 8. PESTISIDA 0 0
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 0 0 0 9. .................................... 0 0
10 SUSPECT DBD 1 0 1 10. ................................... 0 0
TOTAL 8 0 8 TOTAL 63 63

Keterangan Mengetahui Wotu, Mei 2021

Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Kepala Puskesmas Wotu Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas
Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat
setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Suharto,SKM.M.Kes Nafsiah,SKM

NIP.19670807 2006042 002 NIP. 19770807 200604 2020
PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR
PUSKESMAS : WOTU
LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK S
BULAN JUNI
Tindak Lanjut
Jumlah Pasien Jml
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut
(BH)
1 ISPA 15 0 14
2 DIARE 26 15 25
3 KULIT 4 2 2
4 TB. PARU 0 0 0
5 KECACINGAN 0 0 0
6 DBD 2 0 2
7 MALARIA 0 0 0
8 KERACUNAN MAKANAN 0 0 0
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 0 0 0
10 SUSPECT DBD 2 0 2
TOTAL 49 17 45

Keterangan Mengetahui
Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Kepala Puskesmas Wotu
Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat
setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Suharto,SKM.M.Kes

NIP.19670807 2006042 002
 KECAMATAN : WOTU
GIATAN KLINIK SANITASI
TAHUN : 2021
Klien
Jml Melaks
Jenis Keluhan / Masalah Kes Jumlah Tindak Lanjut Keterangan
Lingkungan (Org) (BH)

1. SARANA AIR BERSIH 158 157

2. JAMBAN 152 152
3. SPAL 0 0
4. RUMAH 0 0
5. MAKANAN 0 0
6. UDARA / PENCEMARAN 0 0
7. LINGKUNGAN KERJA 0 0
8. PESTISIDA 0 0
9. .................................... 0 0
10. ................................... 0 0
TOTAL 310 309

Wotu, JUNI 2021

Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas

Nafsiah,SKM
NIP. 19770807 200604 2020
PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR
PUSKESMAS : WOTU KECAMATAN : WOTU
LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK SANITASI
BULAN JUNI TAHUN : 2021
Tindak Lanjut Klien
Jumlah Pasien Jml Jml Melaks
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan Jenis Keluhan / Masalah Kes Jumlah Tindak Lanjut Keterangan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut Lingkungan (Org) (BH)
(BH)
1 ISPA 3 0 3 1. SARANA AIR BERSIH 17 17
2 DIARE 3 0 3 2. JAMBAN 29 29
3 KULIT 0 0 0 3. SPAL 0 0
4 TB. PARU 0 0 0 4. RUMAH 0 0
5 KECACINGAN 0 0 0 5. MAKANAN 0 0
6 DBD 1 0 1 6. UDARA / PENCEMARAN 0 0
7 MALARIA 0 0 0 7. LINGKUNGAN KERJA 0 0
8 KERACUNAN MAKANAN 0 0 0 8. PESTISIDA 0 0
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 0 0 0 9. .................................... 0 0
10 SUSPECT DBD 1 0 1 10. ................................... 0 0
TOTAL 8 0 8 TOTAL 46 46

Keterangan Mengetahui Wotu, JUNI 2021

Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Kepala Puskesmas Wotu Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas
Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat
setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Suharto,SKM.M.Kes Nafsiah,SKM

NIP.19670807 2006042 002 NIP. 19770807 200604 2020
PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR
PUSKESMAS : WOTU
LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK S
BULAN JULI
Tindak Lanjut
Jumlah Pasien Jml
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut
(BH)
1 ISPA 3 0 3
2 DIARE 3 0 3
3 KULIT 0 0 0
4 TB. PARU 0 0 0
5 KECACINGAN 0 0 0
6 DBD 1 0 1
7 MALARIA 0 0 0
8 KERACUNAN MAKANAN 0 0 0
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 0 0 0
10 SUSPECT DBD 1 0 1
TOTAL 8 0 8

Keterangan Mengetahui
Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Kepala Puskesmas Wotu
Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat
setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Suharto,SKM.M.Kes

NIP.19670807 2006042 002
 KECAMATAN : WOTU
GIATAN KLINIK SANITASI
TAHUN : 2021
Klien
Jml Melaks
Jenis Keluhan / Masalah Kes Jumlah Tindak Lanjut Keterangan
Lingkungan (Org) (BH)

1. SARANA AIR BERSIH 17 17

2. JAMBAN 9 9
3. SPAL 0 0
4. RUMAH 0 0
5. MAKANAN 0 0
6. UDARA / PENCEMARAN 0 0
7. LINGKUNGAN KERJA 0 0
8. PESTISIDA 0 0
9. .................................... 0 0
10. ................................... 0 0
TOTAL 26 26

Wotu, JULI 2021

Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas

Nafsiah,SKM
NIP. 19770807 200604 2020
PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR
PUSKESMAS : WOTU
LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK S
BULAN Agustus
Tindak Lanjut
Jumlah Pasien Jml
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut
(BH)
1 ISPA 3 0 3
2 DIARE 3 0 3
3 KULIT 0 0 0
4 TB. PARU 0 0 0
5 KECACINGAN 0 0 0
6 DBD 1 0 1
7 MALARIA 0 0 0
8 KERACUNAN MAKANAN 0 0 0
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 0 0 0
10 SUSPECT DBD 1 0 1
TOTAL 8 0 8

Keterangan Mengetahui
Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Kepala Puskesmas Wotu
Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat
setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Suharto,SKM.M.Kes

NIP.19670807 2006042 002
 KECAMATAN : WOTU
GIATAN KLINIK SANITASI
TAHUN : 2021
Klien
Jml Melaks
Jenis Keluhan / Masalah Kes Jumlah Tindak Lanjut Keterangan
Lingkungan (Org) (BH)

1. SARANA AIR BERSIH 10 10

2. JAMBAN 7 7
3. SPAL 0 0
4. RUMAH 0 0
5. MAKANAN 0 0
6. UDARA / PENCEMARAN 0 0
7. LINGKUNGAN KERJA 0 0
8. PESTISIDA 0 0
9. .................................... 0 0
10. ................................... 0 0
TOTAL 17 17

Wotu, Agustus 2021

Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas

Nafsiah,SKM
NIP. 19770807 200604 2020
PEMERINTAH DAERAH KAB / KOTA : LUWU TIMUR
PUSKESMAS : WOTU
LAPORAN HASIL KEGIATAN KLINIK S
BULAN JAN-AGUSTUS
Tindak Lanjut
Jumlah Pasien Jml
NO *) Nama Penyakit Berbasis Lingkungan Dirujuk Jml Kunjungan Melaksanakan
(BH) (Rumah) Tindak Lanjut
(BH)
1 ISPA 21 0 20
2 DIARE 32 15 31
3 KULIT 4 2 2
4 TB. PARU 0 0 0
5 KECACINGAN 0 0 0
6 DBD 4 0 4
7 MALARIA 0 0 0
8 KERACUNAN MAKANAN 0 0 0
9 KELUHAN AKIBAT LINGKUNGAN KERJA 0 0 0
10 SUSPECT DBD 4 0 4
TOTAL 65 17 61

Keterangan Mengetahui
Laporan Bulanan ini disampaikan kepada Kepala Puskesmas Wotu
Kadines Kb/Kota masing-masing paling lambat
setiap Tgl 5 (lima) bulan berikutnya

*) Coret yang tidak perlu Suharto,SKM.M.Kes

NIP.19670807 2006042 002
 KECAMATAN : WOTU
GIATAN KLINIK SANITASI
TAHUN : 2021
Klien JUMLAH P
Jml Melaks JANUARI
JUMLAH
Jenis Keluhan / Masalah Kes KLIEN YANG BERKUNJUNG
Jumlah Tindak Lanjut KEKLINIK
Keterangan
Lingkungan (Org) (BH)
SANITASI BULAN JANUARI s/d AGUSTUS 2021 30
20
10
1. SARANA AIR BERSIH 185 184 0
2. JAMBAN 353 168 168
3. SPAL 352.8 0 0 Row 22
Axis Title
4. RUMAH 352.6 0 0
JUMLAH

5. MAKANAN 352.4 0 0
352.2
6. UDARA / PENCEMARAN 0 0
352
7. LINGKUNGAN KERJA351.8 0 0
8. PESTISIDA 351.6 0 0
9. ....................................351.4 0 0
Klien Jml Yang Melaksanakan Tindak Lanjut
10. ................................... 0 0
TOTAL 353 352

Wotu, Agustus 2021

Petugas Kes. Ling / Sanitasi Puskesmas

Nafsiah,SKM
NIP. 19770807 200604 2020
 JUMLAH PASIEN KLINIK SANITASI BULAN
JANUARI S/D AGUSTUS 2021
30
20 PENYAKIT JUMLAH PAYG DILAK YANG MELAKSANAKAN TINDAK LANJUT
10
ISPA 21 0 20
0
DIARE 32 15 31
Axis Title KULIT 4 2 2
TB. PARU 0 0 0
KECACING 0 0 0
DBD 4 0 4
MALARIA 0 0 0
KERACUNA 0 0 0
KELUHAN A 0 0 0
SUSPECT D 4 0 4

Klien Jml Yang Melaksanakan Tindak Lanjut

353 352
LAKSANAKAN TINDAK LANJUT