PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WOTU
Alamat : Jln.Pahlawan, Desa Bawalipu Kec. Wotu Kab. Luwu Timur, Kode Pos 92971
Email : puskesmas.wotu@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS WOTU
Nomor : 445/ /SK/PKM-WT/2022

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI ( PPI )
UPTD PUSKESMAS WOTU TAHUN 2022

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS WOTU

Menimbang : a. bahwa dalam rangka mendukung pelaksanaan pelayanan

kesehatan yang bermutu dan profesional khususnya upaya
pencegahan dan pengendalian infeksi di fasilitas pelayanan
kesehatan diperlukan tim yang akan melaksanakan
kegiatan tersebut;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a di atas,
perlu menetapkan Tim Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi dengan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Wotu;
Mengingat :1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 101 Tahun 2014 tentang
Pengelolaan Limbah Berbahaya dan Beracun (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 333);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
46 Tahun 2015 tentang Standar Akreditasi Puskesmas,
Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 1049)
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 42 Tahun 2016 tentang Perubahan atas
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
27 Tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
7. Peraturan Bupati Luwu Timur Nomor 62 Tahun 2017
tentang Pembentukan, Susunan Organisasi Dan Tata
Kerja Unit Pelaksana Teknis Daerah Pusat kesehatan
Masyarakat Pada Dinas Kesehatan;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS WOTU

TENTANG PEMBENTUKAN TIM PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN INFEKSI ( PPI ) UPTD PUSKESMAS
WOTU TAHUN 2022;
Kesatu : Menunjuk yang namanya tercantum pada LampiranI Surat
Keputusan ini sebagai Tim Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi ( PPI ) di UPTD Puskesmas Wotu Tahun 2022.

Kedua : Uraian tugas dan Struktur Organisasi Tim Pencegahan

dan Pengendalian Infeksi di UPTD Puskesmas Wotu Tahun
2022 tercantum pada Lampiran II Surat Keputusan ini.
Ketiga : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal
ditetapkan dengan ketentuan, apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapannya, akan ditinjau
kembali dan diadakan perbaikan.

Ditetapkan di : Wotu
Pada Tanggal : 02 Januari 2022

Kepala UPTD Puskesmas Wotu,

SUHARTO, SKM.,M.Kes
Pangkat : Pembina,
Nip. 19670816 198911 1 002
 1. Arsip.
Lampiran I : Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Wotu
Nomor : 445/ /SK/PKM-WT/2022
Tanggal : 02 Januari 2022
Tentang : PEMBENTUKAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
INFEKSI ( PPI ) UPTD PUSKESMAS WOTU TAHUN 2022

TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI ( PPI )

UPTD PUSKESMAS WOTU TAHUN 2022

Penanggungjawab Puskesmas : Suharto, SKM.M.Kes

Ketua : dr. Hardawati

Sekretaris : Ita Tome, S.Tr.Keb

Anggota : 1. Meryanti Sumule, S.Kep.Ns
2. Elisabeth Tambaru, S.Kep.Ns
3. Hernawati , A.Md.Kep

Ditetapkan di : Wotu
Pada Tanggal : 02 Januari 2022

Kepala UPTD Puskesmas Wotu,

Suharto, SKM.,M.Kes
Pangkat : Pembina, IV/a
Nip. 19670816 198911 1 002
Lampiran II : Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Wotu
Nomor : 445/ /SK/PKM-WT/2021
Tanggal : 02 Januari 2021
Tentang : PEMBENTUKAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
( PPI ) UPTD PUSKESMAS WOTU TAHUN 2021

URAIAN TUGAS DAN STRUKTUR ORGANISASI

TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI ( PPI )
UPTD PUSKESMAS WOTU TAHUN 2021

A. Uraian Tugas

Ketua :
1. Menetapkan jadwal Pertemuan
2. Melakukan pertemuan dengan Anggota Tim sesuai jadwal (Rutin/
Berkala)
3. Menyusun rencana kerja/kegiatan/program Tim PPI selama 1 (Satu)
Tahun
4. Menyusun pedoman dan SOP PPI
5. Melakukan monitoring dan evaluasi setiap kegiatan Tim
6. Mensosialisasikan keputusan Tim PPI kepada semua staf puskesmas
7. Menghadiri undangan pertemuan dari luar Tim PPI
8. Melaporkan kegiatan Tim PPI kepada Kepala Puskesmas

Wakil Ketua :
1. Membantu Ketua dalam setiap penyelenggaraan kegiatan Tim PPI
2. Membatu Ketua menyiapkan perlengkapan pertemuan/kegiatan Tim
3. Membatu Ketua dalam melaksanakan kegiatan monitoring dan
evaluasi kegiatan Tim
4. Mendokumentasikan setiap pertemuan/kegiatan Tim
5. Membantu Ketua Tim melakukan koordinasi
6. Mewakili Tim PPI menghadiri undangan pertemuan apabila Ketua
berhalangan hadir.

Sekretaris :
1. Membuat jadwal pertemuan yang telah ditetapkan
2. Membuat undangan pertemuan
3. Menginventarisasi/mengagendakan kegiatan setiap
pertemuan/kegiatan Tim PPI
4. Mendampingi Ketua/Wakil Ketua Tim PPI setiap menghadiri
pertemuan.

Anggota :
1. Melaksanakan kegiatan sesuai rencana kegiatan yang telah disusun
2. Menghadiri pertemuan rutin
B. Struktur Organisasi

KEPALA UPTD
PUSKESMAS WOTU

KETUA TIM PPI

SEKRETARIS

WAKIL KETUA

ANGGOTA

Ditetapkan di : Wotu
Pada Tanggal : 02 Januari 2021

Kepala UPTD Puskesmas Wotu,

Suharto, SKM.,M.Kes
Pangkat : Pembina, IV/a
Nip. 19670816 198911 1 002