KEMENTERIAN AGAMA

KANTOR KOTA TOMOHON

Jln. Sreko, Kel. Kolongan, Kec. Tomohon Tengah Telp. & Fax 0431-352743
TOMOHON

Nomor : Kd.23.08/1/HM.01/660/2016 Tomohon, 30 Maret 2016

Lampiran : 1 (satu) berkas
Sifat : Penting
Perihal : Pemberitahuan

Kepada Yth.
Badan Ta’mir Masjid Nurul Iman
Kampung Jawa Tomohon
Di
Tempat,-

Assalamu ’Alaikum Wr. Wb.

Menindaklanjut Surat Kepala Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Sulawesi Utara
Nomor : Kw.23.3/2/HM.01/1095/2016, Tanggal, 04 Maret 2016, Sifat Penting, Tentang Jadwal
Observasi Pemilihan KUA Kecamatan Teladan, Keluarga Sakinah Teladan dan Masjid
Teladan Tahun 2016, Adapun dasar peneilaian tersebut mengacu kepada Keputusan Direktur
Jenderal Bimbingan Masyarakat Islam Nomor : DJ.II/231 Tahun 2013 tentang Pedoman
Penilaian KUA Teladan, Nomor : DJ.II/318 Tahun 2012 tentang Petunjuk Pelaksanaan
Pemilihan Keluarga Sakinah Teladan dan Nomor : DJ.II/725 Tahun 2013 tentang Petunjuk
Teknis Penilaian Masjid Percontohan Tingkat Nasional, maka bersama ini kami sampaikan
bahwa Tim Observasi dari Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Sulawesi Utara akan
Melaksanakan Observasi pada :
Hari/ tanggal : Kamis, 06 April 2016
Pukul : 08.30 Wita s.d. selesai
Tempat : Kantor Urusan Agama Kecamatan Tomohon
Jl. Kayu Payung No 1 Kel. Kampung Jawa, Kec. Tomohon Tengah
Mengingat pentingnya acara tersebut, di mohon untuk mempersiapkan hal-hal yang
menyangkut penilaian Masjid Percontohan Tingkat Kota Tomohon tahun 2016 dan menghadiri
acara dimaksud.
Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Wassalamu ’Alaikum Wr.Wb.
,
An. Kepala,
Penyelenggara Haji dan Umrah

Sitti Hajar Daeng, S.Hi

Termbusan : NIP. 19791111 200604 1 002
Kepala Kantor Kemenag Kota Tomohon
 KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KOTA TOMOHON
Jln. Sreko, Kel. Kolongan Satu , Kec.Tomohon Tengah Telp.& Fax 0431-352743 Kode Pos 95442
TOMOHON

Instrumen Penilaian
Masjid Percontohan Tingkat Kota Tomohon
Tahun 2016

Masjid merupakan bangunan monumental bagi umat Islam yang dibangun banyak
menyita perhatian bahkan dengan mengerahkan segala daya upaya. Sehingga untuk
mewujudkan bangunan yang megah dilakukan penggalian dana baik dengan swadaya,
memohon bantuan pemerintah, swasta atau dengan bantuan dari luar negeri. Agar
segala daya upaya itu tidak menjadi pekerjaan yang sia-sia karena setelah bangunan
masjid jadi, tidak lagi dijaga dan diperihara. Sehingga kadang ada masjid yang jorok,
kotor ,dan kumuh. Karena itu untuk memacu terhadap kegiatan pengeloaan masjid perlu
diselenggarakan lomba K3 masjid, berikut disampaikan unsur-unsur penilaian:

I. BIDANG IDAROH 
NO. INDIKATOR NILAI KET.
A. ASPEK ADMINISTRASI 
1. Papan Nama Masjid 
2. Papan Struktur Organisasi Ta'mir Masjid 
3. Papan Jadwal Khatib dan Imam 
4. Papan Kas Keuangan Masjid 
5. Papan Informasi / Kegiatan Masjid 
6. Buku Agenda Surat Masuk 
7. Buku Agenda Surat Keluar 
8. Buku Kas Umum dan Buku bantu Kas 
9. Buku Inventaris Masjid 
10. Buku Data Jamaah 
11. Buku Laporan Kegiatan-Kegiatan Masjid 
12. Buku Notulen Rapat 
13. Buku Tamu 
14. Stempel Masjid 
15. Buku Jurnal Khutbah 

JUMLAH NILAI
B. ASPEK ORGANISASI DAN PENDUKUNG (Bidang Idaroh)
1. Program Kerja Kemasjidan 
2. Rincian Tugas ( Job Discription ) Ta'mir 
3. AD dan ART Kepengurusan Masjid 
4. Intensitas Rapat Ta'mir 
5. Proses Pengangkatan Ta'mir 
6. Remaja Masjid 
7. Majlis Ta'lim 
8. Taman Pendidikan Al Qur'an 
9. Madrasah Diniyah 
10. Lembaga Amil Zakat 
11. Perpustakaan Masjid 
12. Bukti Kepemilikan Tanah/ Sertifikat Tanah 
13. IMB ( Izin Mendirikan Bangunan ) 
14. Jadwal Waktu Sholat Abadi 
15. Serifikat Arah Kiblat 
JUMLAH NILAI 

II. BIDANG IMAROH 

NO. INDIKATOR NILAI KET.
A. ASPEK PERIBADATAN

1. Jama'ah Sholat Rawatib 

2. Jama'ah Sholat Jum'at 

3. Jama'ah Sholat Tarawih 

4. Jama'ah Sholat Ied 

5. Pelaksanaan Sholat Gerhana 

6. Adzan dan Iqomah Lima waktu Sholat 

7. Kegiatan Dzikir dan Doa 

8. Kegiatan Majlis Ta'lim tiap bulan 

9. Kegiatan Tadarrus Al Qur'an 

10. Kegiatan Kuliyah Subuh 

11. Peringatan Isro' Mi'roj 

12. Peringatan Maulid Nabi 

13. Peringatan Nuzulul Qur'an 

14. Paket kegiatan Bulan Muharram 

15. Merawat Jenazah 

JUMLAH NILAI
B. ASPEK KEGIATAN PENDUKUNG (Bidang Imaroh)
Bimbingan Seni & Budaya Islam
1.
Penyelenggaraan TPQ / Madrasah Diniyah
2.
Pelayanan Perpustakaan
3.
Pelayanan Kesehatan / Poliklinik
4.
Kegiatan Remaja Masjid
5.
Majalah Dinding & Penerbitan Buletin
6.
Pengelolaan Zakat Infaq Shodaqoh
7.
Pengelolaan Qurban
8.
Kegiatan Santunan Yatim Piatu
9.
Kegiatan Khitanan Massal
10.
Koperasi
11.
JUMLAH NILAI

III. BIDANG RIAYAH

NO. INDIKATOR NILAI KET.
 A ASPEK FISIK BANGUNAN
1. Arsitek dan Desain Bangunan
2. Ruang Utama
3. Mihrab / Pengimaman
4. Mimbar Khutbah
5. Kantor Masjid
6. Ruang Perpustakaan
7. Ruang TPQ / Madin
8. Ruang Poliklinik
9. Tempat Wudlu
10. WC / Kamar Mandi
11. Drainase / Saluran Pembuangan air Limbah
12. Gudang
13. Tempat Parkir
14. Halaman Masjid
JUMLAH NILAI

B. ASPEK PERALATAN (Bidang Riayah)

1. Sound System
2. Penerangan / Listrik
3. Ketersediaan Air Bersih
4. Karpet / Tikar
5. Rak Buku Perpustakaan
6. Almari tempat Mukena
7. Rak Sepatu / Sandal
8. Kotak Amal
9. Bedug
10. Perlengkapan Kematian
11. Jadwal kebersihan/ petugas kebersihan
12. Alat Kebersihan

JUMLAH NILAI

C. ASPEK KEBERSIHAN DAN KEINDAHAN (Bidang Riayah) 

Kebersihan Masjid dan Lingkungan Masjid 
Kebersihan Perlengkapan Sholat, karpet , tikar dll 
Kerapian Sarana Prasarana 
Kondisi Cat Masjid 
Kebersihan Tempat Wudlu 
Kebersihan WC / Kamar Mandi 
Pagar Masjid 
Kebersihan Halaman 
Penghijauan / Taman Masjid 

JUMLAH NILAI

Tomohon, 30 Maret 2016

Kepala Seksi Bimas Islam

H. Ramadhan Muslimin, S.Ag

NIP. 19660605 200003 1 002