MODUL ANAK

• Hipovalemia ( Balita L 4th, UGD, diare 6x/hari, mata cekung, turgor kulit sangat
lembab, S 37,6C, N 130, Masalah Kep? )
• Benefience ( B. L 5th, R. Anak 3 hari yll, diare, dehidrasi, BAB 3x/hari, padat, ibu
beli makan diluar, perawat tidak menyarankan. Etik? )
• Turgor Kulit ( B. P 3th, PKM, BAB cair 5x/hari, konjungtiva pucat, mata cekung,
mukosa kering, S 37,6 dehidrasi, pengkajian tambahan? )
• Hipertermia ( B. L 3th, UGD, demam tinggi serta kejang 1x dirumah, lemah, S 39,2C
ibu? ) ADA 2X
• Suhu Tubuh Membaik ( B. P 4th R. Anak, kejang, demam, lemah, tidak nafsu makan,
mukosa kering, 39,2C, ibu bertanya, kriteria hasil? ) ADA 2X
• Penanganan Kejang Demam Dirumah ( B. L 4th R. Anak, kejang, demam, tidak
kejang, mukosa kering, 36,2, ibu cemas, topik? ) ADA 2X
• Pentingnya zat besi diminum sesuai anjuran ( Bayi P 8 bulan, poli anak, BB sulit
naik, pucat, nafsu makan menurun, 37C, BB 6kg, zat besi)
• Memberi nutrisi / diet rendah garam ( An. L 8th R. Anak sindrom nefrotik, sembab,
edema seluruh tubuh, RR 34x/m N 98x/m 37,7C. Kep? )
• 2 tahun 7 bulan 6 hari ( An. L, poli tumbuh kembang, pengkajian tgl 18 November
2019, 12 April 2017, usia? )
• Intramuskular ( Bayi P 4 bulan, PKM, imunisasi, riwayat imunisasi 3 bulan lengkap,
akan inj. DPT-HB-Hib3, rute? )
• 10,5 kg ( Bayi P lahir spontan, BB 3500 gram, ASI eksklusif 6 bulan, BB?)
• Motorik kasar ( Balita P 2th, poli TK, belum bisa berjalan, aspek apa?)
• 1.300 ml ( B. P 4th R. Anak, diare, BB 16 kg, K/U baik, R/ KRS, jumlah?)
• Masukkan obat ke tabung Nebul (An. P 7th Bronchopneumonia, batuk, sulit
mengeluarkan sputum, persiapan nebulizer, langkah2? )
• Hubungkan selang ke humidifier ( An. L 6th UGD, sesak nafas, nafas cuping hidung,
otot bantu, RR 32x/m R/ terapi 02, langkah2 ? )
• Melakukan Nebulizer ( Balita P 2th, PKM, kel. Batuk, pilek, demam, lemah, ronchi
kedua lapang paru, tidak mengeluarkan sputum, N 120 RR 40 S 37,6C, R/ tindakan?)
• Defisit Nutrisi (Bayi L 10 bulan, PKM, BB tidak naik, konsultasi, kata ibu bayi sulit
makan, BB lahir 3000 gram, BB saat ini 6 kg, hanya menyusu saja, masalah kep? )
• 200.000 UI 2x selama sakit (Batita L 2th, PKM, demam tinggi, dx campak, tidak
komplikasi pada mata dan mulut, anak akan diberikan vit. A sbg terapi campak,
dosis?)
• Bengkak seluruh tubuh (An. L 10th, poli anak, bengkak seluruh tubuh, ibu
mengatakan BAK anak sedikit TD 130/90, BB sebelum sakit 26 kg, BB saat ini 30
kg, perawat dx hipervolemia, manakan data penunjang? )
• Benefience ( An. P 12th, R. Anak, sindrom nefrotik, tampak murung karna akan
dijenguk teman, prinsip etik? )
• DPT-HB-Hib3-polio 4 (Bayi P 4 bulan, PKM, imunisasi, riwayat 3 bulan lengkap,
apakah imunisasi yg tepat saat ini? )
MODUL KMB
• Batuk efektif meningkat ( P 60th, asma, sesak, tegang )
• Kehujanan ( L 60th, PPD, sesak 1 yll, kehujanan, sulit tidur malam
• Bersihan jalan nafas ( L 45th, PD dg asma, sesak, batuk, bertanya? )
• Gangguan pertukaran gas ( L 55th, PD asma, sesak, pH 7,31, HCO3 20 meq/dl, PaCO
40 mmHg, PaO2 80, 95% )
• Ajarkan latihan nafas, batuk efektif ( L 40th , r. Dada, sputum, susah keluar, posisi
duduk TT, 96%)
• Wheezing (L 56 th, sesak, dahak sulit keluar, TD 120/80 RR 24 S 37,5C)
• Manajemen nyeri (L 40 th, poli jantung, nyeri dada, skala 5, lemas, 130/90)
• Autonomy (L 75th, R. Paru, CHF gr IV, siap meninggal, menolak, RJP, etik?)
• Nyeri akut (L 43th, P. Jantung, nyeri dada kiri, lengan kiri, leher, diremas kala 8)
• Pngisian kapiler membaik ( L 55th jantung, mudah lelah, sesak nafas, pucat, akral
dingin, CRT >2”, edema tungkai)
• Sela iga 4 pada ujung sternum kanan (P 41th PPD, tidak nyaman dada kiri, EKG,
elektroda V1 dimana?)
• Hipervolemia (P 58th, jantung, sesak, 140/90, RR 30x/m, pucat, CVP 15 man)
• Non-Malefience (saat perawat dinas sor, kelas 2 minta makan, kelas 3 sesak, perawat
ke kelas 3. apakah etiknya?)
• Kolaborasi pemberian IV (P 26th, BAB 6x, BU 27x N 104)
• Termogulasi baik ( L 32th, PPD, typoid, pusing, pegal, makan menurun, 38,9C)
• Demam intermitten ( P 20th, RI typoid, lemas, mual, pusing, 110/80, 38C)
• Anjurkan melihat ke atas tarik kelopak mata teteskan di konjungtiva ( L 60th, ODC,
katarak kanan, KIE tetes mata)
• Mengecek kepatenan NGT (L 57th, neurologi, cedera kepala, NGT)
• Tingkat kesadaran meningkat (L 25th, neurologi, gelisah, NGT, urine)
• Supine elevasi kepala 30 (L 30th, GCS 2,5,3, posisi?)
• Anjurkan untuk tidak menggosok mata (L 58th, post op katarak kiri, kaku, verbal?)
• Mencuci luka dg NaCl 0,9% (L 35th, luka kabar, 20% nekrotik)
• Kekuatan otot meningkat ( L 55th, PPD, stroke, gerak kaki kanan sulit, lemah, skala 2,
kaku, 3, kriteria hasil ? )
• 9 (luas luka bakat kepala dan lengan)
• 3 (L 55th, neuorlogi, stroke iskemik, malem sosiaslisai otot?
• Kadar GDA membaik (L 60th, GDS 55, cemas, R. DM 8th, kriteria) ADA 2X
• Ketibaksabilan kadar GDA (L 60th, meningkat, BB 55 kg, 155 cm, kep?) ADA 2X
• Anjurkan mengenakan alas kaki di dalam & luar rumah ( L 50th, PPD, kontrol rutin,
mati rasa kedua kaki, R. DM 10th, olahraga 3x/minggu, GDP 110, GDS 170) ADA 2X
• Frekuensi BAK (P 65th, PPD luka kaki 2 bulan, haus, lapar, BB menurun 10 kg 6
bulan) ADA 2X
• Fase Inflamasi ( L 23th, dgn fraktur tibia kaki kiri, ORIF II) ADA 2X
• Nyeri akut ( L 43th, PD, sakit perut bagian bawah, terbakar, meringis, skala 6-7, N
101, Lekosit 13000, masalah kep?)
• Mengembangkan balon kateter urine (L 64th, PPD, retensi urine, R/ pasang kateter,
jeli, langkah2?)
• Hipervolemia (L 48th, PD, kedua tungkai bengkak, sesak, JVP 5+4 cm, meningkat 3
kg/minggu, kreatinin 2,6)
• Suhu tubuh membaik ( L 56th, PD, DHF, demam 3 hari, 39C, kriteria?)
• Akral dingin menurun (L 40th, PD, DHF, mual, demam, trombosit 70.000, muntah
200cc, risiko syok, kriteria?)
• Nilai trombosit (P 40th, PD, DHF, demam, sulit tidur, petekie, 37,5C, data
pendukung?)
•