KOP RS XXXX

TRIASE PASIEN/KLIEN

Tanggal Masuk : 29 Februari 2020 Nama : Tn. B

IGD
Jam : 14.00 WITA Tanggal Lahir : 03 April 1987
Keluhan Utama : Klien mengeluhkan lemah pada No RM : 552429
kaki kiri

PEMERIKSAAN RESUSITASI EMERGENT TANDA VITAL URGENT NON URGENT FALSE EMERGENCY
Sumbatan □ Bebas □ Tekanan Darah : Bebas □ Bebas √ Bebas √
JALAN NAFAS 150/90 .mmHg
Henti Nafas □ Frek Nafas > 32x/mnt □ Frek Nadi: 80.x/mnt Frek Nafas > 24-32x/mnt □ Frek Nafas > □ Frek Nafas 16- √
Frek Nafas : 20.x/mnt 32x/mnt 20x/mnt
Frek Nafas < 10x/mnt □
PERNAFASAN Mengi Suhu : 37.⁰C Mengi □
Sianosis □ □ □
Mengi
Henti Jantung □ Nadi teraba lemah □ Riwayat Alergi: Frek nadi 120-150x/mnt □ Frek nadi 100- □ Frek nadi 80- √
Nadi Tidak teratur □ Makanan: - 120x/mnt 100x/mnt
Pucat □ Frek nadi <50x/mnt atau □ Obat: - TD sistol >160mmHg □
SIRKULASI
Akral Dingin □ >150x/mnt Lainnya : - TD sistol <160mmHg √ TD sistol 120mmHg □
TD Diastol >100mmHg □ TD Diastol √ TD Diastol 80mmHg □
<100mmHg
GCS <9 □ GCS 9-12 □ GCS > 12 □ GCS 15 √ GCS 15 √
KESADARAN

DOA
Nama & Tanda tangan
Petugas Yang Mengkaji:

(.........................................................)
KOP RS XXXX