Surat Tugas

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TIRTAYASA
Jalan S.A Tirtayasa No.08 Kode Pos 42193 E-Mail: pkm_tirtayasa@yahoo.co.id
DAFTAR HADIR KEGIATAN PENYULUHAN

DI DESA .................................... KECAMATAN TIRTAYASA
Hari :
Tanggal :
No Nama Alamat Tanda Tangan Keterangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Mengetahui
Kepala FKTP Tirtayasa
Hj. Betti Hariyanti, SKM

NIP.19630724 198312 2 002
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN UNTUK PNS YANG MENDUDUKI JABATAN FUNGSIONAL

SUDAH 5 (LIMA) TAHUN BELUM NAIK PANGKAT
PUSKESMAS : TIRTAYASA
TMT GOL KETERA

NO NAMA NIP JABATAN UNIT KERJA
TERAKHIR NGAN
1.Malas
membuat
DUPAK
(dinanti-
nanti)
2.DUPA
K 2011 di
kasih
19731231 Bidan Pel. Puskesmas
1 Atna Dewi, AMKeb 01-10-2009 tahun
199302 2 004 Lnjtn Tirtayasa
2015
3.Diangg
ap tidak
apa-apa
kalau
tidak
membuat
DUPAK
Serang, 21 Mei 2016

Kepala Puskesmas Tirtayasa

NIP.19630724 198312 2 002
Tembusan :
1. Kepala Sub Bag Kepegawaian

2. Kepala Seksi PSDM ( Sekretariat Tim Penilai Jabfung)
3. Pegawai yang bersangkutan
4. Arsip
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 800/122/PKM/2017
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Hj. Betti Hariyanti, SKM

Nip : 19630724 198312 2 002
Pangkat/Golongan : Penata Tk.I/III.d
Jabatan : Kepala Puskesmas Tirtayasa
Memberikan tugas kepada nama di bawah ini :
No NAMA/NRTKK Jabatan Pangkat/Gol Ket

Kiki Amelia, AMd.Keb
1 Bidan Desa Alang-alang -
8144.1.4.006
Untuk Menempati Desa Alang-alang Sebagai Bidan Desa Terhitung Sejak tanggal 01 Juli 2017.
Demikian surat tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Serang, 19 Juli 2017

Mengetahui;

NIP : 19630724 198312 2 002
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 800/123/PKM/2017

Nip : 19630724 198312 2 002
Memberikan tugas kepada nama di bawah ini :
No NAMA/NRTKK Jabatan Pangkat/Gol Ket

Kiki Amelia, AMd.Keb
1 Bidan Desa Alang-alang -
8144.1.4.006
Untuk Menempati Desa Alang-alang Sebagai Bidan Desa Terhitung Sejak tanggal 01 Juli 2017.
Demikian surat tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui;

NIP : 19630724 198312 2 002
DINAS KESEHATAN
Nomor : 800/189/PKM/2017
Kepada
Lampiran :- Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Kabupaten Serang
Di_
SERANG

Nip : 19630724 198312 2 002
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Tirtayasa
Mengusulkan Tenaga Dokter Dibawah Ini :
Nama : dr. Bahrum Rangkuti

Nip : 19800803 200902 1 002
Pangkat/Golongan : Penata Tk.I/III.c
Jabatan : Dokter Umum Fungsional
Untuk mengikuti Basic USG (Ultra Sonografi), Rencana pelatihan diadakan di Dinas Pendidikan
UNPAD Jl. Eickmen No.38 Bandung pada tanggal 24 – 25 Juli 2017 Pembiayan menggunakan
Dana Operasional JKN koring peningkatan pelayanan di UPT Puskesmas Tirtayasa.
Sebelumnya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui;

NIP : 19630724 198312 2 002
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor: 800/112/PKM/2017

Nip : 19630724 198312 2 002
Memberikan tugas kepada nama tersebut di bawah ini :
No NAMA/ NIP Jabatan Golongan Ket

Siti Hajah, AM.Keb
1 Pelaksana Kebidanan II.c
19850413 201704 2 001
Untuk melaksanakan kegiatan: “Workshop Petugas Imunisasi Dalam Rangka Kampanye

Measles Rubella” pada :
Hari : Minggu - Senin

Tanggal : 16 - 17 Juli 2017
Jam : 14.00 WIB s/d selesai
Tempat : Horison Forbis Jl. Lingkar Selatan KM. 2 Waringin Kurung Kramat Watu
Serang - Banten
Demikian surat tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui;

NIP : 19630724 198312 2 002
DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor: 800/080/PKM/2017

Nip : 19630724 198312 2 002
No NAMA/ NRPTT Jabatan Pangkat/Gol Ket

Susi Susanti, AM.Keb
1 Bidan Desa -
814.03.020
Untuk melaksanakan kegiatan: “ Pelatihan Peningkatan Kapasitas Bidan Dalam Penurunan

AKI dan Reproduksi ”,
pada :
Hari : Minggu – Rabu

Tanggal : 28 Mei 2017 – 31 Mei 2017
Tempat : Wisma Makara Universitas Indonesia
mestinya.
Serang, 27 Mei 2017

Mengetahui;

NIP : 19630724 198312 2 002
DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor: 800/286/PKM/2016

Nip : 19630724 198312 2 002
No NAMA/ NIP Jabatan Pangkat/Gol Ket

Dr. Bahrum Rangkuti
1 Dokter Muda Penata / III.c
198008032009021002
Aslahudin
2 Kepala Subbag TU Penata / III.c
197601022003121006
Tabrani
3 Perawat Penata Muda/III.a
198004052008011010
Saehan Lutfi
4 RR -
201208 1 009
Sumarna
5 Driver Ambulance -
201208 1 010
Latif Tirta Huda
6 Perawat -
20160102 013
Rokhman
7 Office Boy -
20160102 011
Ismawan
8 Operator -
20160102 012
Untuk melaksanakan kegiatan: “Pertandingan Footsal Putra”, pada :
Tanggal : 07 November 2016

Jam : 08.00 s/d selesai
Tempat : Lapangan Futsal Benggala Kota Serang
mestinya.
Mengetahui;

NIP : 19630724 198312 2 002
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor: 800/051/PKM/2017

Nip : 19630724 198312 2 002
No NAMA Jabatan Alamat Ket
1 Hj. Urfiah Kader Ds. Laban Kp/Ds. Laban
2 Aliyah Kader Ds. Tengkurak Kp/Ds. Tengkurak
3 Nurasiah Kader Ds. Kebuyutan Kp/Ds. Kebuyutan
4 Aan Kader Ds. Sujung Kp/Ds. Sujung
5 Hj. Masti Kader Ds. Susukan Kp/Ds. Susukan
Untuk melaksanakan kegiatan: “Bintek Fasilitator Kelas Ibu Bagi Kader”, pada :
Hari : Senin
Tanggal : 13 Maret 2017
Tempat : Aula Dinkes Kab. Serang
mestinya.
Mengetahui;

DINAS KESEHATAN
NIP : 19630724 198312 2 002
SURAT TUGAS
Nomor: 800/ /PKM/2017

Nip : 19630724 198312 2 002
No NAMA NIP Jabatan Pangkat / Gol Ket

Tati Friyanti, AMKep
1 Pel. Keperawatan Pengatur TK I / II.d
19810405 200801 2 001
Rus’aeni, AMKep
2 Pel. Keperawatan Pengatur TK I / II.d
19770310 201001 2 004
Fatonah Turrohmah, AMKeb
3 Pel. Kebidanan -
29.4.032298
Nenden Magfiroh, S.Kep
4 Pel. Keperawatan -
201108 2 004
5 Sulistiyah, AMKeb Pel. Kebidanan
Musfiroh, AMKeb
6 Pel. Kebidanan -
-
Untuk melaksanakan kegiatan: “Sosialisasi Pelaksanaan Pemeriksaan Darah Tepi Malaria”,

pada :
Hari : Senin
Tanggal : 13 April 2017
Tempat : Kp. Pulo Tunda Ds. Wargasara Kecamatan Tirtayasa.
mestinya.
Mengetahui;
DINAS KESEHATAN

NIP : 19630724 198312 2 002
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor: 800/053/PKM/2017

Nip : 19630724 198312 2 002
Merujuk Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Serang, Nomor :

441.8/421/Kesmas/2017., Kepala Puskesmas Tirtayasa memberikan tugas kepada nama tersebut
di bawah ini
No NAMA/ NIP Jabatan Pangkat/Gol Pelaksana

Rini Mulyasari, S.ST
1 Bidan Puskesmas Penata / III.c Binwasfaskes
19760223 200604 2 021
Untuk melaksanakan kegiatan: “Pertemuan Tim Pengawas Penerapan Perda KTR”, pada :
Hari /Tanggal : Kamis, 16 Maret 2017

Tempat : Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Serang
mestinya.
Mengetahui;
DINAS KESEHATAN

NIP : 19630724 198312 2 002
DINAS KESEHATAN
TIM PEMERIKSAAN KESEHATAN CALON JAMAAH HAJI TAHAP DASAR

PUSKESMAS TIRTAYASA KECAMATAN TIRTAYASA
TAHUN 2016
1. Pelindung : Hj. Betti Hariyanti, SKM ( Kepala Puskesmas )
2. Penanggung Jawab : Aslahudin, SKM ( Kepala Subbag Tata Usaha )
3. Pelaksana Program : Tati Friyanti, Amd.Kep
4. Dokter Pemeriksa : dr. Bahrum Rangkuti
5. Pendaftaran : -Tati Friyanti, Amd.Kep

-Hj. Latifah
6. Pencatatan : Ratu Yeti Darmayanti, SKM
7. Asisten Dokter : Susi, AMKeb
8. Pengukuran : Tabrani, S.Kep
9. Apotik : Siti Aminah

DINAS KESEHATAN
10. Anggota : -Tim Perawat Puskesmas

-Tim Bidan Puskesmas
Tirtayasa, 02 Maret 2016
An. Kepala Puskesmas Tirtayasa

Kepala Subbag Tata Usaha
ASLAHUDIN, SKM
NIP. 19760102 200312 1 006
SURAT TUGAS
Nomor: 800/117/PKM/2016

Nip : 19630724 198312 2 002
No NAMA/ NIP Jabatan Pangkat/Gol
1 Marfiyana, S.ST Bendahara JKN Penata Muda / III.a

19780329 200801 2 007
Untuk melaksanakan kegiatan: Sosialisasi Perpajakan E-Filling dan E-Billing

Hari / Tanggal : Selasa, 12 April 2016
Waktu : 08.00 WIB
Tempat : RM Sari Banten Jl.KH.Sochari No.55 Kidang Kota Serang
mestinya.
DINAS KESEHATAN
Mengetahui;

NIP : 19630724 198312 2 002
SURAT TUGAS
Nomor: 800/050/PKM/2016

Nip : 19630724 198312 2 002
1 dr. Bahrum Rangkuti Dokter Fungsional Penata / III.c

19780803 200902 1 002
Untuk melaksanakan kegiatan: Bintek APN

Hari / Tanggal : Selasa – Kamis, 14-16 Maret 2017
Waktu : 14.00 WIB
Tempat : Hotel Ratu Bidakara Kota Serang
DINAS KESEHATAN
mestinya.
Mengetahui;

NIP : 19630724 198312 2 002
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor: 800/118/PKM/2016

Nip : 19630724 198312 2 002
1 Hj. Nurbaeti, SKM Bendahara BOK Penata TK I / III.d

DINAS KESEHATAN
19651128 198501 2 001

Hari / Tanggal : Selasa, 12 April 2016
Waktu : 08.00 WIB
mestinya.
Mengetahui;

NIP : 19630724 198312 2 002
SURAT TUGAS
Nomor: 800/119/PKM/2016

Nip : 19630724 198312 2 002

DINAS KESEHATAN
1 Ratu Yeti Darmayanti, SKM Bendahara BOP Penata Muda / III.a

19780101 200604 2 039

Hari / Tanggal : Selasa, 12 Maret 2016
Waktu : 08.00 WIB
mestinya.
Mengetahui;

NIP : 19630724 198312 2 002
SURAT TUGAS
Nomor: 800/111/PKM/2017

Nip : 19630724 198312 2 002
DINAS KESEHATAN
1 Evah Toyyifah, AMKep Pengelola Program TB Pengatur / II.c

19780601 201406 2 003
Untuk melaksanakan kegiatan: “Joint Planning TB HIV”.

Hari / Tanggal : 14 Juli 2017
Waktu : 08.00 WIB s/d selesai
Tempat : RM Sambara Resto Kelapa Dua Kagungan Kota Serang
mestinya.
Mengetahui;

NIP : 19630724 198312 2 002
SURAT TUGAS
Nomor: 800/249/PKM/2016

Nip : 19630724 198312 2 002
DINAS KESEHATAN
No NAMA / NIP JABATAN PANGKAT / GOL
1 Ita Febriani, AMKep Pengelola Program Kusta Penata Muda / III.a

19810218 200202 2 003
Untuk melaksanakan kegiatan: Monev Program Usia Kusta
Hari / Tanggal : Selasa, 31 Mei 2016

Waktu : 08.00 WIB s.d selesai
Tempat : Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Serang
mestinya.
Mengetahui;

NIP : 19630724 198312 2 002
SURAT TUGAS
DINAS KESEHATAN
Nomor: 800/ /PKM/2016

Nip : 19630724 198312 2 002
1 Tati Friyanti,AMKep Pelaksana Pengatur TK I /II.D

19810504 200801 2 011 Keperawatan/Petugas
Survaillenc
Untuk melaksanakan kegiatan: “Pengiriman Spesimen Kasus AFP”,dengan Nomor Epid

280116006 :
Nama : Meisya/ Markani
Tanggal : 25 April 2016
Tempat : Dinas Kesehatan Kabupaten Serang
mestinya.
Mengetahui;

NIP : 19630724 198312 2 002
SURAT TUGAS
DINAS KESEHATAN
Nomor: 800/273/PKM/2016

Nip : 19630724 198312 2 002
1 Siti Aminah Pelaksana Keperawatan / Pengatur / II.c

19730201 200604 2 016 Pengelola Gudang Obat
Untuk melaksanakan kegiatan: Pengambilan Stok Obat Bulanan
Hari / Tanggal : Kamis, 24 November 2016

Tempat : UPTD Gudang Farmasi
mestinya.
Mengetahui;

NIP : 19630724 198312 2 002
SURAT TUGAS
DINAS KESEHATAN
Nomor: 800/ /PKM/2016

Nip : 19630724 198312 2 002
No NAMA / NRPTT JABATAN PANGKAT / GOL
1 Rukmini, AMKeb Bidan PTT -

29.4.048.2791
Untuk melaksanakan kegiatan: Pelatihan BBLR dan Asfiksia
Hari / Tanggal : Senin s.d Rabu, 25 s.d 27 April 2016

mestinya.
Mengetahui;

NIP : 19630724 198312 2 002
SURAT TUGAS
DINAS KESEHATAN
Nomor: 800/ /PKM/2016

Nip : 19630724 198312 2 002
No NAMA / NRPTT JABATAN PANGKAT / GOL
1 Yanti Yusmayanti, AMKeb Bidan PTT -

29.4.029.417
Untuk melaksanakan kegiatan: Pelatihan BBLR dan Asfiksia
Hari / Tanggal : Senin s.d Rabu, 25 s.d 27 April 2016

mestinya.
Mengetahui;

NIP : 19630724 198312 2 002
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor: 800 / 296 / PKM / 2016

Nip : 19630724 198312 2 002
1 Rus’aeni, Amd.Kep Pelaksana Program IMS Pengatur TK I/II.d

19770310 201001 2 004 HIV/AIDS
Untuk melaksanakan kegiatan: Rapat Koordinasi dan Evaluasi Semester 2 HIV

AIDS dan IMS Tahun 2016
Hari / Tanggal : Kamis - Jum’at, 08 - 09 Desember 2016
Tempat : RM Sari Kuring Ciracas Kota Serang
mestinya.
Mengetahui;

NIP : 19630724 198312 2 002
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor: 800/299/PKM/VIII/2016

Nip : 19630724 198312 2 002
1 Aslahudin, SKM Kepala Subbag TU Penata / III.c

19760102 200312 1 006
2 Dr. Bahrum Rangkuti Dokter Puskesmas Penata / III.c
19800803 200902 1 002
3 Ita Febriani, AMKep Pengelola Program Kusta Penata Muda / III.a
19810218 200202 2 003
4 Erlina Dewi Daniati, S.ST Pelaksana Puskesmas Pengatur / II.c
19780314 200801 2 009
5 Misniyah Tokoh Masyarakat -
6 Juneni Kader Desa -
7 Ida Kader Desa -
8 Akmawiyah Kader Desa -
Untuk melaksanakan kegiatan: Sosialisasi, Orientasi/OJT Survei Kusta dan Frambusia

Hari / Tanggal : Kamis, 11 Agustus 2016
Tempat : D’Wiza Convention hall n Resto Jln. Syech Nawawi AlBantani
Palima Pakupatan Kota Serang
mestinya.
Mengetahui;

NIP : 19630724 198312 2 002
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor: 800/128/PKM/2017

Nip : 19630724 198312 2 002
Pangkat/Golongan : Penata TK I / III.d
No NAMA / NIP / NRTKK JABATAN PANGKAT / GOL
1 Ratu Yeti Darmayanti, AMKep Pelaksana Keperawatan Penata Muda / III.a

19780101 200604 2 039
2 Erlina Dewi Daniati, S.ST.Keb Pelaksana Kebidanan Pengatur TK I / II.d
19780314 200801 2 009
3 dr. Muhamad Adibul Umam Dokter Umum -
814.1.1.003
Untuk melaksanakan kegiatan: “Orientasi ANC Terintegrasi”.
Hari / Tanggal : Selasa - Jum’at, 01 - 04 Agustus 2017

W a k t u / Check In : 13.00 - 14.00 WIB
Tempat : Hotel Le-Dian, Jl. Jend. Sudirman No.88 Kec. Serang Kota Serang
Banten 42118
mestinya.
Mengetahui;

NIP : 19630724 198312 2 002
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 800/305/PKM/2016
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Puskesmas Tirtayasa, dengan ini Menugaskan kepada :
1. N a m a : dr. Bahrum Rangkuti

DINAS KESEHATAN
NIP : 19800803 200902 1 002
Pangkat / Gol : Penata / III.c
Jabatan : Dokter Puskesmas
2. N a m a : Ita Febriani, AMKep
NIP : 19810218 200202 2 003
Pangkat / Gol : Penata Muda / III.a
Jabatan : Pengelola Program Kesehatan Kerja
Maksud dan Tujuan : Peserta Pertemuan Evaluasi Program Kesehatan Kerja
Hari / Tanggal : Senin, 22 Agustus 2016
Waktu : Pukul 08.00 WIB s.d Selesai
Tempat : Aula Belakang, Dinas Kesehatan Kabupaten Serang
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tirtayasa, 22 Agustus 2016

NIP. 19630724 198312 2 002
SURAT TUGAS
Nomor: 800/260/PKM/IX/2016

Nip : 19630724 198312 2 002
DINAS KESEHATAN

No NAMA JABATAN ALAMAT
1 Ida Faridah Kader Desa Ds. Alang-Alang

2 Misniyah Kader Desa Ds. Alang-Alang
Untuk melaksanakan kegiatan: Pemeriksaan Kontak Kusta dan Frambusia
Hari / Tanggal : Jum’at, 02 September 2016

Tempat : Kp/Ds. Alang-alang RT 06/02 Kec. Tirtayasa
mestinya.
Mengetahui;
An. Kepala Puskesmas Tirtayasa
Aslahudin, SKM
NIP : 19760102 200312 1 006
SURAT TUGAS
Nomor: 800/ /PKM/2016

Nip : 19630724 198312 2 002
DINAS KESEHATAN

1 Hj. Rini Mulyasari, S.ST.Keb Bidan Koordinator Penata Muda TK I/III.b

19760223 200604 2 021
Untuk melaksanakan kegiatan: Supervisi Fasilitatif Bidan Desa

Hari / Tanggal : Kamis, 14 Juli 2016
Tempat : Poskesdes Desa Puser
mestinya.
Mengetahui;

NIP : 19630724 198312 2 002
SURAT TUGAS
Nomor: 800/ /PKM/2016

DINAS KESEHATAN

Nip : 19630724 198312 2 002

19760223 200604 2 021

Hari / Tanggal : Jum’at, 15 Juli 2016
Tempat : Poskesdes Desa Tirtayasa
mestinya.
Mengetahui;

NIP : 19630724 198312 2 002
SURAT TUGAS
Nomor: 800/ /PKM/2016
DINAS KESEHATAN

Nip : 19630724 198312 2 002

19760223 200604 2 021

Hari / Tanggal : Senin, 08 Agustus 2016
Tempat : Desa Laban
mestinya.
Mengetahui;

NIP : 19630724 198312 2 002
SURAT TUGAS
Nomor: 800/ /PKM/2016
DINAS KESEHATAN

Nip : 19630724 198312 2 002

19760223 200604 2 021

Hari / Tanggal : Rabu, 10 Agustus 2016
Tempat : Poskesdes Desa Sujung
mestinya.
Mengetahui;

NIP : 19630724 198312 2 002
SURAT TUGAS
DINAS KESEHATAN
Nomor: 800/ /PKM/2016

Nip : 19630724 198312 2 002

19760223 200604 2 021

Hari / Tanggal : Sabtu, 20 Agustus 2016
Tempat : Desa Kebon
mestinya.
Mengetahui;

NIP : 19630724 198312 2 002
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor: 800/ /PKM/2016

Nip : 19630724 198312 2 002

19760223 200604 2 021
Untuk melaksanakan kegiatan: Seminar IBI ( Ikatan Bidan Indonesia )

Tanggal : 06 Agustus 2016
Tempat : Aula Setda Propinsi Banten
mestinya.
Mengetahui;

NIP : 19630724 198312 2 002
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor: 800/ /PKM/2016

Nip : 19630724 198312 2 002

19760223 200604 2 021
Untuk melaksanakan kegiatan: Seminar Mini Simposia

Tanggal : 10 September 2016
Tempat : Hotel Ledian Kota Serang
mestinya.
Mengetahui;

NIP : 19630724 198312 2 002
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor: 800/ /PKM/2016

Nip : 19630724 198312 2 002

19760223 200604 2 021
Untuk melaksanakan kegiatan: Pelatihan TOT MU

Tanggal : 01 s.d 03 September 2016
Tempat : RM Sari Rizki Kota Serang
mestinya.
Mengetahui;

NIP : 19630724 198312 2 002
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor: 800/ /PKM/2016

Nip : 19630724 198312 2 002

19760223 200604 2 021
Untuk melaksanakan kegiatan: Pelatihan Penjenjangan Bidan

Tanggal : 14 s.d 23 September 2016
Tempat : Badan Diklat Provinsi Banten
mestinya.
Mengetahui;

NIP : 19630724 198312 2 002
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor: 800/ /PKM/2017

Nip : 19630724 198312 2 002
1 Nani Indah Mulyani, SKM Pelaksana Promkes -

814.1.4.003
Untuk melaksanakan kegiatan: Penyuluhan PHBS Sekolah

Hari / Tanggal : Kamis, 13 April 2017
Tempat : SDN 1 Tirtayasa
mestinya.
Mengetahui;

NIP : 19630724 198312 2 002
DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN

Surat Tugas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Tugas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

DAFTAR HADIR KEGIATAN PENYULUHAN

Hj. Betti Hariyanti, SKM

SURAT KETERANGAN UNTUK PNS YANG MENDUDUKI JABATAN FUNGSIONAL

TMT GOL KETERA

Serang, 21 Mei 2016

Hj. Betti Hariyanti, SKM

1. Kepala Sub Bag Kepegawaian

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hj. Betti Hariyanti, SKM

Memberikan tugas kepada nama di bawah ini :

No NAMA/NRTKK Jabatan Pangkat/Gol Ket

Serang, 19 Juli 2017

Hj. Betti Hariyanti, SKM

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hj. Betti Hariyanti, SKM

Memberikan tugas kepada nama di bawah ini :

No NAMA/NRTKK Jabatan Pangkat/Gol Ket

Serang, 19 Juli 2017

Hj. Betti Hariyanti, SKM

Nama : Hj. Betti Hariyanti, SKM

Mengusulkan Tenaga Dokter Dibawah Ini :

Nama : dr. Bahrum Rangkuti

Serang, 19 Juli 2017

Hj. Betti Hariyanti, SKM

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hj. Betti Hariyanti, SKM

Memberikan tugas kepada nama tersebut di bawah ini :

No NAMA/ NIP Jabatan Golongan Ket

Untuk melaksanakan kegiatan: “Workshop Petugas Imunisasi Dalam Rangka Kampanye

Hari : Minggu - Senin

Serang, 15 Juli 2017

Hj. Betti Hariyanti, SKM

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hj. Betti Hariyanti, SKM

Memberikan tugas kepada nama tersebut di bawah ini :

No NAMA/ NRPTT Jabatan Pangkat/Gol Ket

Untuk melaksanakan kegiatan: “ Pelatihan Peningkatan Kapasitas Bidan Dalam Penurunan

Hari : Minggu – Rabu

Serang, 27 Mei 2017

Hj. Betti Hariyanti, SKM

Yang bertanda tangan dibawah ini :

No NAMA/ NIP Jabatan Pangkat/Gol Ket

Untuk melaksanakan kegiatan: “Pertandingan Footsal Putra”, pada :

Tanggal : 07 November 2016

Hj. Betti Hariyanti, SKM

Yang bertanda tangan dibawah ini :

No NAMA Jabatan Alamat Ket

1 Hj. Urfiah Kader Ds. Laban Kp/Ds. Laban

2 Aliyah Kader Ds. Tengkurak Kp/Ds. Tengkurak

3 Nurasiah Kader Ds. Kebuyutan Kp/Ds. Kebuyutan

4 Aan Kader Ds. Sujung Kp/Ds. Sujung

5 Hj. Masti Kader Ds. Susukan Kp/Ds. Susukan

Hj. Betti Hariyanti, SKM

NIP : 19630724 198312 2 002

Yang bertanda tangan dibawah ini :

No NAMA NIP Jabatan Pangkat / Gol Ket

Untuk melaksanakan kegiatan: “Sosialisasi Pelaksanaan Pemeriksaan Darah Tepi Malaria”,

Hj. Betti Hariyanti, SKM

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hj. Betti Hariyanti, SKM

Merujuk Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Serang, Nomor :

No NAMA/ NIP Jabatan Pangkat/Gol Pelaksana

Hari /Tanggal : Kamis, 16 Maret 2017