Sebuah abrasi kornea diakibatkan oleh gangguan integritas epitel kornea dan umumnya hasil dari kekuatan

eksternal fisik yang menggores permukaan kornea (Wilson 2004). Lecet kornea traumatis adalah cedera mata
yang sangat umum dan merupakan beban perawatan kesehatan yang signifikan untuk bagian gawat darurat umum
(ED), bagian gawat darurat oftalmologi dan Dokter Umum (Chiapella 1985; Edwards 1987; Fenton 2001; Shields
1991). Dalam satu penelitian, keadaan darurat oftalmik menyumbang 6,1% dari semua pasien UGD di rumah sakit
umum distrik selama periode 12 bulan; 65% di antaranya terkait trauma, 24% di antaranya adalah lecet kornea
(Edwards 1987). Lecet kornea traumatis juga merupakan beban ekonomi yang signifikan bagi masyarakat secara
umum. Misalnya, di AS, lecet kornea menyumbang sekitar 15% dari semua penyakit mata yang berhubungan
dengan pekerjaan yang menyebabkan kehilangan waktu kerja (Harris 2008). 

Abrasi kornea traumatis juga dikaitkan dengan morbiditas pasien yang signifikan. Diagnosis ditegakkan oleh
riwayat trauma mata baru-baru ini (biasanya unilateral) dan nyeri akut berikutnya, robekan, fotofobia, sensasi
benda asing, dengan atau tanpa efek pada ketajaman visual (penglihatan kabur). Gejala lain termasuk: nyeri
dengan gerakan otot ekstraokuler, blepharospasm dan sakit kepala. Goresan yang lebih dalam dapat
menyebabkan jaringan parut kornea yang dapat mengganggu penglihatan hingga dibutuhkan transplantasi kornea.
Erosi kornea berulang dapat terjadi setelah trauma kornea dan dapat menghasilkan gejala mata yang
melumpuhkan dan mempengaruhi kornea untuk infeksi (Watson 2013). 

Deskripsi intervensi 
Meskipun rekomendasi pengobatan saat ini untuk lecet kornea traumatis menekankan penggunaan antibiotik
topikal dan analgesik topikal (oftalmik) atau oral (Wilson 2004), tidak ada konsensus universal mengenai
manajemen abrasi kornea (Sabri 1998). Penggunaan anestesi topikal secara rutin tidak dianjurkan, karena
komplikasi kornea yang diketahui terkait dengan penggunaannya (Pharmakakis 2002; Yagci 2011). Sebagian
besar lecet kornea sembuh dengan penggunaan antibiotik topikal (tetes atau salep) dan analgesik (topikal
(oftalmik) atau oral). Mengenai manajemen rasa sakit yang terkait dengan lecet kornea, obat antiinflamasi non
steroid topikal (NSAID) memiliki keampuhan yang dapat dibuktikan, terutama di mana potensi sedasi yang
diinduksi opioid tidak dapat ditoleransi (Weaver 2003). Namun, juga tidak ada konsensus mengenai pengelolaan
nyeri yang disebabkan oleh lecet kornea traumatis. Sebuah survei nasional terhadap 470 anggota Asosiasi Dokter
Darurat Kanada mengungkapkan variasi yang luas dalam preferensi manajemen nyeri untuk lecet kornea
traumatis; ini termasuk analgesik oral (82,1%), sikloplegik (65,1%) dan NSAID topikal (52,8%) (Calder 2004).  

Ada laporan yang tersebar tentang efek samping, termasuk pelelehan kornea, terkait dengan NSAID topikal,
terutama operasi katarak aCer, penggunaan steroid topikal secara bersamaan dan administrasi berkepanjangan
(Guidera 2001; Lin 2000). Tinjauan sistematis sebelumnya tentang penggunaan NSAID topikal untuk abrasi kornea
gagal melakukan meta-analisis efek samping karena data yang tidak mencukupi (Calder 2005). 
Penggunaan NSAID topikal menghasilkan penurunan nyeri yang signifikan secara klinis (rata-rata 1,3 cm pada
skala nyeri standar 10 cm), penurunan penggunaan analgesik oral dan penurunan kebutuhan analgesia narkotik
(Weaver 2003). Penggunaan NSAID topikal telah terbukti berhubungan dengan kembali bekerja lebih awal setelah
terjadi abrasi kornea traumatis (Kaiser 1997). 

Mengapa penting untuk melakukan tinjauan ini 

Penggunaan NSAID topikal untuk pengelolaan nyeri pada lecet kornea traumatis adalah topik yang valid secara
klinis untuk Review Cochrane karena berbagai alasan. Pertama, abrasi kornea relatif sering terjadi. Kedua, mereka
dikaitkan dengan morbiditas yang signifikan, biaya perawatan kesehatan dan beban ekonomi masyarakat. Ketiga,
kurangnya konsensus mengenai analgesia pada lecet kornea traumatis. Keempat, karena penggunaan OAINS
ophthalmic topikal sangat umum, penting untuk mendokumentasikan setiap kejadian efek samping saat digunakan
dalam pengelolaan lecet kornea trauma. Selanjutnya, Review Cochrane yang terus diperbarui seiring dengan
terbitan bukti baru dapat mengarah pada pedoman praktik klinis yang dapat meningkatkan efisiensi dan kualitas
perawatan pasien (Edwards 1987; Fenton 2001; Thyagarajan 2006). Selain itu, tinjauan sistematis non-Cochrane
terakhir tentang topik ini diterbitkan hampir dua belas tahun yang lalu (Calder 2005). Ulasan Cochrane ini bertujuan
untuk mensintesis bukti terbaik saat ini, yang akan terus diperbarui saat uji coba baru yang relevan diterbitkan,
mengenai peran NSAID topikal untuk analgesia dalam lecet kornea traumatis (termasuk lecet kornea yang timbul
dari pengangkatan benda asing).