CIRCULATION

Pengkajian :

Pada kasus status asma ini biasanya tidak terdapat perdarahan

Disability : status neurologis (tingkat kesadaran, ukuran dan reaksi pupil, tanda-tanda ratelisasi)

Eksplosure : buka semua pakaian lihat apakah terdapat luka lain

pasien tindakannya log roll

Folley catether : pasang kateter untuk melihat output cairan dan adanya pendarahan pada urin

Gastric Tube : kontra indikasi, fraktur basis cranii ( rinorea, otorea, battle sign, racoon eyes). Indikasi
( mengurangi distensi, mencegah aspirasi, nutrisi&obat dll).

Secondary Survey:

Pemeriksaan secondary survey merupakan suatu kegiatan mencari perubahan-perubahan

yang dapat berkembang menjadi lebih gawat dan mengancam jiwa apabila tidak segera
diatasi dengan pemeriksaan dari kepala sampai kaki (head to toe). Biasanya dilakukan
setelah pemeriksaan primer dan setelah resusitasi.

Pemeriksaan sekunder dilakukan untuk mengidentifikasi masalah-masalah yang mungkin

tidak diidentifikasi sebagai masalah yang mengancam jiwa (masalah-masalah yang tidak
mengharuskan untuk dilakukan perawatan atau penanganan segera agar korban selamat,
tetapi mungkin mengancam jiwa jika tidak ditangani) dan juga untuk mendeteksi
penyakit atau trauma yang diderita pasien sehingga dapat ditangani lebih lanjut.

Head to toe diliat BTLS nya

Kepala dan wajah : Apakah ada perubahan bentuk pada kepala, apakah terdapat
tumor dikepala,apakah ada luka dikepala,apakah ada sakit dikepala.
Leher : Apakah ada perubahan bentuk pada leher, apakah terdapat tumor
dileher,apakah ada luka dileher,apakah ada sakit dileher.
 Dada : Apakah ada perubahan bentuk dada, apakah terdapat tumor didada,apakah
ada luka didada,apakah ada sakit didada.
Abdomen: Apakah ada perubahan bentuk pada abdomen, apakah terdapat tumor
diabdomen,apakah ada luka diabdomen,apakah ada sakit diabddomen.
Ekstremitas atas : Apakah ada perubahan bentuk pada tangan, apakah terdapat tumor
ditangan,apakah ada luka ditangan,apakah ada sakit ada tangan
Ekstremitas bawah : Apakah ada perubahan bentuk pada kaki, apakah terdapat tumor
dikaki,apakah ada luka dikakiapakah ada sakit dikaki.
TTV : - TD, Respirasi, Nadi dan suhu
Anamnesa : K-O-M-P-A-K
- Keluhan apa yang dirasakan klien saat masuk RS
- Obat apa yg dikonsumsi klien sebelum masuk rs
- Makanan apa yang dikonsumsi pasien sebelum masuk Rs
-P
- Apakah sebelumnya pasien mempunyai riwayat alergi makanan, dan obat?
- Bisa di ceritakan kejadiannya seblum masuk Rs

Diagnosa keperawatan :
Bersihan jalan napas tidak efektif b.d sekresi yang tertahan
Pola nafas tidak efektif b.d kelemahan otot pernapasan
Gangguan pertkaran gas b.d ketidakseimbangan ventilasi-perfusi