Pengkajian

Tanggal masuk RS : 24-12-2021

Tanggal pengkajian : 27-12-2021
No Reg :
Ruangan : Ruang Bedah
Diagnosa Medis :

BIODATA
Nama : Ny. T 
Jenis kelamin : perempuan
Umur : 66 
Agama : Katolik
Pekerjaan : IRT
Pendidikan : SD
Suku : NTT
Alamat : Jalan Radio

Identitas Penangung Jawab

Nama : Ny. J
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 38
Pekerjaan :
Suku Bangsa : NTT
Alamat : Jalan Radio

Status Kesehatan
1. Keluhan Utama
a. Keluhan Utama masuk RS
Lemas, nyeri pungung , tidak nafsu makan
b. riwayat utama di kaji

2. Riwayat Kesehatan Sekarang

- (px hbs di operasi jd tdk sadar) 

3 Riwayat Kese yang lalu

Sakit gula sudah 8 tahun yang lalu

4 Genogram

C Fugsional menurut gordon

1
2
3
4
5
6
7
9
10
11
Pemeriksaan Fisik
Kesadaran
Keadan Umum :
Tekanan Darah : 12/60 mmHg
Suhu : 35,5
Nadi : 62 x /m
R : 19 x / m
Spo2 : 95
Kel : Nyeri Pungung