Unaaha, Oktober 2021

Kepada Yth,
Direktur BLUD RS Konawe
Di Unaaha

Dengan Hormat
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : DITA ANNISA
Tempat / Tanggal lahir : Unaaha, 04 Juli 1996
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jl. Oheo No. 151 Kel. Puunaaha
No. HP :
Tempat Melaksanakan Tugas sebelumnya : BLUD RS Konawe
Tempat Kerja Lain (selain RS Konawe) :

Sehubungan dengan berakhirnya masa kontrak kerja di BLUD RS Konawe Kabupaten Konawe
pada bulan Desember 2021, maka dengan ini saya mengajukan permohonan perpanjangan
kontrak kerja sebagai Tenaga Kontrak di BLUD RS Konawe masa bakti 1 Januari 2022 – 31
Desember 2022.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak, Bersama ini saya lampirkan :

1. Surat permohonan perpanjangan SK Kontrak
2. Foto Copy KTP dan Kartu keluarga
3. Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 2 lembar
4. Foto copy SK Kontrak kerja Non ASN Tahun 2021
5. Foto copy Surat Tanda Registrasi ( STR )
6. Foto copy Surat Izin Praktek ( SIP )
7. Foto copy Ijazah SD – Terakhir dan Transkrip nilai
8. Foto copy kartu BPJS Kesehatan
9. Foto copy Dokumen Pengambilan Kredit ( bagi yang mengambil kredit )
10. Foto copy Gaji / penghasilan Suami (isteri)

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sungguh-sungguh dan tanpa ada paksaan dari
pihak manapun, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Unaaha, Oktober 2021

Yang menyatakan

DITA ANNISA