SOAL CBT JIWA MAGELANG 59
1. Seorang wanita 24 tahun dibawa UGD oleh
temannya karena pingsan di kantor.
Menurut temannya, pasien memang
cenderung sulit makan dan cenderung
sangat memilih makanan. Gangguan ini
dimulai saat dia berusia 18 tahun. wanita
tersebut sangat takut menjadi gemuk dan
meskipun dia tidak pernah benar-benar
kelebihan berat badan, dia selalu meras
apantat dan perutnya terlalu besar. saat
diperiksa berat badannya hanya 40 kg
dengan tinggi sekitar 170 cm. Apakah
diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut
di atas?
A. Anoreksia Nervosa  body
dysmorphic syndrome
B. Phobia: agoraphobia, phobia social,
phobia spesifik
 Agoraphobia: Ketika dia jd
pusat perhatian  dia takut
TAKUT TERJADI SESUATU
DAN G ADA YG NOLONG
housebond  anticemas
 Phobia spesifik: ictyphobia,
piro, claustro
 Phobia social: takut jd pusat
perhatian  B blocker
propranolol
C. Depresi berat  3 mayor
D. Pika  makan yg ga wajar, missal:
tanah anemia def besi
E. Bulimia Nervosa  binge eating 
keluarin
2. Seorang laki-laki berusia 32 tahun
datang ke puskesmas karen asakit
kepala. Sejak 2 bulan yang lalu, pasien
sering merasakan sakit kepala, kepala
teras aberat. Badan erasa lemas dan
tidak nafsu makan. Pasien sering
terbangun tengah malam dan tidak bisa
tidur lagi, sehingga di kantor merasa
lesu dan sulit konsentrasi. Beberapa
kali pasien ditegur oleh pemimpin
karena tugasnya tidak diselesaikan
dengan baik, hal ini makin membuat
pasien meras atertekan dan sedih karena
biasanya pasien adalah karwayan yang
rajin dan teliti dalam pekerjaannya.
Pasien jadi sering menyendiri saat di
kantor, beberapa kali terpaksa ijin tidak
masuk karena sakit kepala. RPD : pasien
belum pernah mengalami gangguan jiwa
sebelumnya. Manakah diagnosis paling
tepat untuk kasus di atas?
A. Gangguan bipolar episode kini
depresi berat tanpa gejala psikotik
B. Gangguan depresi berat tanpa gejala
psikotik
C. Gangguan skizoafektif tipe depresi
 ga ada waham
D. Gangguan depresi berulang episode
kini berat tanpa gejala psikotik
E. Gangguan depresi berat dengan
gejala psikotik
3. Seorang laki-laki berusia 28 thn bekerja
sebagai programer computer datang ke
psikiater utnuk berkonsultasi mengenai
masalah pribadinya. Sejak masa remaja,
pasien tersebut tertarik pada pakaian
dalam wanita. Bila sedang sendirian,
kadang dia sering membelai dan
menciumi benda tersebut. Dia juga
sering memakai pakaian dalam
wanita. Tindakan tersebut dapay
menimbulkan gairah seksualnya. Dia
memiliki kekasih seorang wanita dan
tidak pernah tertarik pada kaum
sejenis. Apakah diagnosis yang tepat
bagi kasus ini?
A. Transeksual  LL
B. Fetishme transvestik
C. Homoseksual
D. Froteurisme  gesek2
E. Voyeurisme ngintip
 Sadism  melakukan kekerasan
 Masokism
4. Seorang anak lelaku berumur 3 thn
memiliki kebiasaan memakan rambut
yg terdapat disisir rambutnya maupun
mirik orangtuanya. Orangtuanya tidak
terlalu mempermasalahkan karena
mereka sibuh bekerja sebagai buruh.
Dan menurut mereka anak tidak pernah
sakit akibat dari kebiasaannya makan
rabut. Menurut guru di sekolah PAUD,
anak tersebut kadang memakan kertas
dan menggigit cat yang terkelupas
dari tembok kelasnya. Apakah
diagnosa yang tepat bagi kasus tersebut?
A. Depresi berat
B. Bulimia nervosa
C. Anoreksia nervosa
D. Phobia
E. Pika
5. Seorang perempuan usia 30 thn datang
ke klinik dengan keluhan kesulitan
berhubungan seksual dengan suami, hal
tersebut dialami pasien sejak pasien
melahirkan anak pertamanya. Pasien
mengaggap behubungan seksual
membosankan, walau terkadang pasien
masih bisa menikmati berhubungan
seksual meskipun jarang dialai. Pasien
merasakan bahwa berhubungan seksual
seperti sebuah beban dan pasien merasa
belum siap bila hamil kembali. Apakah
diagnosis pada pasien diatas?
A. Vaginismus  gabisa masuk sama
sekali
B. Hypoactive Sexual Desire
C. Sexual Aversion
D. Disfungsi Orgasme
E. Dispareunia  bisa masuk tp nyeri
6. Seorang perempuan berusia 23 th
dibawa oleh ayahnya ke Puskesmas
karena bingung. Sejak 2 bln yll, pasien
mengalamu perubahan perilaku berupa
sulit tidur, bingung dan mondar-
mandir (Gerakan stereotipik) dalam
kamarnya. Pasien juga sering bicara
sendiri. Ketika ditanya oleh ibunya,
pasien mengatakan bahwa pasien
sedang bercakap-cakap dengan
seseorang (halusinasi) adahal pasien
hanya sendirian di kamar. Pasien
mengatakan sering didatangi arwah
neneknya yang mempengaruhi
tingkah lakunya (waham sisip pikir)
sehingga pasien sering melakukan
sesuatu diluar keinginannya. RPD : tidak
ada riwayat gangguan jiwa sebelunya.
Manakah diagnosis yang paling tepat?
Waham bizarre: waham sisip piker, siar
piker,
A. Gangguan waham menetap
waham aja tp 3 bulan
B. Gangguan psikoik akut  mirip
skizofrenia, tp 2 minggu
C. Gangguan mental organik 
underlying disease (ada masalah
fisik)
D. Gangguan skizofrenia min 1 bulan
E. Gangguan skizoafektif
7. Seorang laki-laki berusia 19 thn dibawa
oleh teman-temannya ke UGD karena
penurunan kesadaran. Sejak 1 jam yll,
pasien mulai mengeluh pusing, mual dan
muntah. Setengah jam kemudian pasien
gelisah, bicara kacau dan sulit
berkomunikasi. Pasien meronta-ronta
ketika ditolong oleh teman-temannya
untuk dubawa ke UGD. Pasien adalah
penyalahguna NAPZA yang sedang
menggunakan NAPZA dengan teman-
temannya. Hasil pemeriksaan di UGD
didapatkan kesadaran somnolen, tensi
menurun, pupil pin-point. Apakah
diagnosis pasien tersebut?
 Needle track
A. Intoksikasi Opioid  pint point
pupil,
 Antidotum  inj. Naloxone
B. Withdrawal Opioid
C. Withdrawal Benzodiazepin
D. Intoksikasi Benzodiazepin  inj.
Flumazenil
 E. Intoksikasi Amfetain  gol
stimulant midriasis, tensi naik,
badan hangat
8. Sejak 1 jam yll, pasien mulai mengeluh
pusing, mual dan muntah. Setengah jam
kemudian pasien gelisah, bicara kacau
dan sulit berkomunikasi. Pasien
meronta-ronta ketika ditolong oleh
teman-temannya untuk dubawa ke UGD.
Pasien adalah penyalahguna NAPZA
yang sedang menggunakan NAPZA
dengan teman-temannya. Hasil
pemeriksaan di UGD didapatkan
kesadaran somnolen, tensi meningkat,
midriasis, kejang. Apakah diagnosis
pasien tersebut?
A. Intoksikasi Amfetamin
B. Withdrawal Opioid
C. Intoksikasi Opioid
D. Withdrawal Benzodiazepin
E. Intoksikasi Benzodiazepin
9. Seorang perampuan berusia 45 thn
datang ke dokter dengan keluhan sulit
tidur . pasien hanya bisa tidur 1 atau 2
jam, lalu terbangun dan sulit masuk tidur
kembali. Keluhan tersebut sudah
berlangsung lebihkurang 2 bln.
Akibatnya pasien mengeluh badan lesu
di siang hari dan mengganggu aktivitas
sehari-hari. Pasien merasakan malam
seolah amat panjang. Bahkan disaat
sore hari, pasien selalu berfikir
jangan-jangan nanti malam tidak bisa
tidur seperti hari-hari sebelumnya
(Preokupasi). Pasien ingin sekali bisa
tidur dengan mudah dan nyenyak. Tidak
ada riwayat penyakit fisik pada
pasien. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
 Insom early, middle, late
A. Insomnia non organik
B. Gangguan cemas menyeluruh
C. Insomnia organik  ggn fisik
D. Episde depresi
E. Insomnia sekunder
10. Seorang wanita berusia 53 thn datang
dengan keluhan sulit tidur. Keluhan
sudah dirasakan sejak 6 bln yll. Hampir
setiap mala, pasien berusahauntuk mulai
siap-siap tidur pukul 21.00 seperti
kebiasaannya selama ini. Namun
kadanghingga lebih dari jam 24.00
pasien tetap tidak juga bisa tidur. Pasien
serin merasakan jantung berdebar-
debar, keluar keringat dingin dan
mudah kaget (hiperaktivitas otonom).
Pasien juga merasakan lehernya tegang
dan sakit kepala (kekakuan motoric)
yg membuat pasien sering membeli obat
di warung untuk mengatasinya.
Keluhan-keluhan tersebut dirasakan
hampir setiap hari dan beberapa kali
membuat pasien tidak masuk kantor.
Akhir-akhir ini pasien sering
memikirkan anak lelakinya yang sering
tidak masuk kuliah. Sering pulang
malam dengan alasan bermain bersama
teman-teman SMAnya dulu yang tidak
meneruskan kuliah. Beberapa kali pasien
mencium bau alkohol saat anakny
apulang dini hari danrokok didalam
tasnya. Pasien khawatir dengan
pergaulan anaknya tersebut, sementara
suami pasien tertekesan tidak mau
peduli dengan kondisi anaknya.
Manakah diagnosis yg paling tepat
untuk kasus diatas?
A. Gangguan stres paska trauma/ PTSD
 Flashback/ reexperiencing.
B. Gangguan stres akut
C. Gangguan phobia
D. Gangguan panik  panic attack
tercekik kayak mau mati 
langsung ke IGD
E. Gangguan cemas menyeluruh
(GAD)
 FREE FLOATING
11. Seorang siswa kelas 1 SMP akhir-akhir
ini mengalami kesulitan dalam
mengikuti pelajaran di sekolah sehingga
tertinggal dari teman-teman yg lainnya.
 Gurunya memanggil orang tuanya untuk
membawa anak ke pusat tumbuh
kembang untuk pemeriksaan IQ, namun
orang tuanya menolak karena selama
SD anak bisa naik terus walaupun
preatasinya biasa bahkan cenderung di
bawah. Hasil pemeriksaan psikologis
menunjukkan nilai IQ diatas 65.
Apakah diagnosis yg tepat untuk pasien
tsb diatas? RM
A. Ringan 50-75  bisa sekolah sampe
kelas 4-6 SD
B. Borderline
C. Sangat Berat <20  butuh bantuan
D. Sedang 35-49  bisa dilatih
E. Berat20-34 bisa tp hanya kebutuhan
harian
12. Seorang perempuan berusia 22 thn
datang berkonsultasi karena beberapa
kali mengalami serangan sesak nafas.
Keluhan dirasakan pasien terutama
jika pasien harus pergi keluar rumah
sendirian tanpa ada yg menemani. Hal
ini membuat pasien harus selalu diantar
oleh ayahnya setiap keluar rumah.
Pasien tidak lagi berani ant jemput adik-
adiknua seper biasa. Bahkan untuk pergi
kuliah pun harus diantar. Padahal
biasanya pasien adalah anak yg mandiri.
Hal ini membuatnya merasa sedih
karena menambah beban dan
merepotkan ayahnya, setiap kali berada
sendirian di tempat yang ramai, pasien
merasa takut, berdebar-debar,
berkeringat dan seperti mau pingsan.
Pasien khawatir akan terjadi sesuatu
yg membahayakan dirinya dan tidak
ada orang yg bisa menolongnya.
Apakah diagnosis yg paling tepat untuk
kasus diatas?
A. Gangguan Panik
B. Phobia Spesifik
C. Agoraphobia
D. Phobia Sosial
E. Stres Pasca Trauma
13. Seorang perempuan berusia 35 thn
dibawa ibunya ke Puskesmas karena
mudah marah. Sejak 1 bln yll pasien
mulai mengalami perubahan perilaku yg
diamati orangtuanya mudah marah.
Pasien mudah tersinggung dan
marah, terutama jika ibunya
menyinggung tentang uang gajinya yg
sering habis dalam waktu beberapa
hari untuk membeli barang-barang
yang sebenarnya tidak diperlukan,
sehingga hari-hari berikutnya, pasien
minta unag ibunya untuk trasnport ke
kantor dan jajan. Padahal gaji pasien
sebenarnya cukup untuk kebutuhannya
sebulan. Pasien seperti tidak merasa
bersalah, kelihatan bahagia dan
semangat. Sehar-hari seolah tak
mengenal rasa lelah. Bahkan mala hari
pun pasien tetap beraktivitas dan tidak
tidur. Akhir-akhir ini pasien kadang
tersenyum sendiri di kamarnya dan
ketika ditanya ibunya, pasien
mengatakan mendengar suara laki-
laki yang memujinya (halusinasi
auditorik). RPD : pasien belum pernah
mengalai gangguan jiwa sebelumnya.
Apakah diagnosis paling tepat untuk
kasus diatas?
A. Gangguan Skizoafektif tipe Manik
B. Gangguan Bipolar episode kini
manik dengan gejala psikotik
C. Gangguan afektif manik tanpa gejala
psikotik
D. Gangguan bipolar episode kini
depresi dengan gejala psikotik
E. Gangguan afektif manik dengan
gejala psikotik
14. Seorang perempuan berusia 18 thn
dibawa keluarganya ke puskesmas
karena mudahmarah. Sejak 3 bln yll
pasien sering marah-marah kepada
ibunya terutama jika keinginannya tidak
dituruti. Pasien serng meminta uang
berlebihan kepada ibunya, membeli
barang-barang yang tidak diperlukan dan
 kadang hanya dibagikan ke teman-teman
sekolahnya. Jika dilaran, pasien akan
marah-marah. Pasien juga menjadi lebih
banyak bicara, bersemangat seperti tidak
mengenal lelah dan jarang tidur malam
hari. Seirng tampak bahagia jika tidak
sedang kondisi marah. Dua minggu
terakhir, pasien sering pergi bersama
teman laki-lakinya dan pulang hingga
larut malam yang membuat orang tuanya
khawatir. Namun jika diingatkan pasien
juga tersinggun dan marah-marah.
Pasien cerita kalau dia mendegar suara
laki-laki yg memuji kecantikannya saat
sendirian di kamarnya. RPD : pasien
belum pernah mengalami gangguan jiwa
sebelumnya. Manakah diagnosis paling
tepat untuk kasus di atas?
A. Gangguan afektif manik tanpa gejala
psikotik
B. Gangguan Skizoafektif tipe manik
C. Gangguan bipolar episode kini
manik tanpa gejala psikotik
D. Gangguan afektif manik dengan
gejala psikotik
E. Gangguan bipolar episode kini
manik dengan gejala psikotik
15. Seorang laki-laku berusia 21 thn dibawa
ayahnya ke dokter karena ketakutan
tanpa sebab. Sejak 3 minggu yll pasien
mengalami perubahan tingkah laku
berupa sulit tidur, bingung dan
ketakutan. Pasien yakin bahwa ada
agen rahasia yg selalu mengawasi dan
akan menangkapnya untuk
diserahkan ke polisi (waham kejar)
Pasien mengatakan pada ayahnya bahwa
pasien sering mendengar suara tanpa
wujud (halusinasi auditorik) yang
mengatakan bahwa dirinya akan
dibunuhh sehingga membuat pasien
menjadi makin ketakutan hingga tidak
berani keluar rumah. Pasien curiga jika
ada tamu, karena mereka akan memata-
matai pasien dan menangkapnya.
Manakah diagnosis yg paling tepat pada
kasus tersebut diatas?
A. Gangguan mental organik
B. Gangguan skizofrenia
C. Gangguan waham menetap
D. Gangguan skizoafektif
E. Gangguan psikotik akut  krn baru
3 mg
16. Seroang perempuan 35 thn datang
dengan keluhan terbangun pada dini hari
karena mimpi. Hal tersebut terjadi
selama 1 minggu, dengan mimpi
bertema sama dan terjadi hampir pada
tidur siang maupun mala. Mimpi
tersebut berupa mimpi yg menakutkan
dan pasien dapat mengingat detail
mimpinya. Mimpi tesebut cukup
mengganggu kehidupan pasien karena
membuat pasien gusar dan takut untuk
tidur. Apakahdiagnosis pada pasien
tersebut?
A. Sondrom kelin levin
B. Teror tidur  lupa mimpi
C. Nightmare  inget mimpi
D. Narkolepsi
17. Seroang anak perempuan berusai 8 thn
dibawa berkonsultasi karena sejak 3 bln
terakhir mulai sering ngompol. Menurut
ibunya, pasien sudah tidak mengompol
pada usia 4 thn. Dari wawancara
diketahui sejak 5 bln yll mereka pindah
rumah mengikuti sang ayah yg
dipindahkan ke kota lain. Apakah
diagnosis yg tepat untuk kasus tersebut?
A. Gangguan perkembangan emosi
B. Gangguan enkopresos  BAB
C. Gangguan perilaku menentang
D. Ganguan enuresis
E. Gangguan perkembangan pervasif
18. Seroang anak berusia 3 thn dibawa
ibunya ke puskesma untuk
dikonsultasikan karen aterlambat
berbicaara (ggn komunikasi) . Psien
belum bisa berbicara dengan jelas
seperti anak-anak lainnya, biasanya ia
hanya berteriak-teriak dengan suara
 keras jika menginginkan sesuatu. Pasie
tidak suka bermain bersama teman-
temannya (ggn social) Kontak matanya
terbatas dan suka melompat-lompat
tanpa tujuan secara berulang ulang
(perilaku stereotipik). Menurut ibunya,
sejak kecil pasien adlaah anak yg sangat
tenang, tidak rewel, tidaksuka digendong
dan tidak pernah berceloteh di pagi hari
seperti bayi-bayi lainnya. Apakah
diagnosis yang tepat untuk pasien
tersebut diatas?
A. Gangguan berbahasa
B. Gangguan hiperaktivitas  usia
sekolah, anaknya nakal
C. Retardasi mental
D. Gangguan pemusatan perhatian
E. Gangguan autis
19. Seorang perempuan usia 25 thn dibawa
keluarganya karena menangis tanpa
sebab, pasien merasa bersalah dengan
kedua orangtua dan seringkali meminta
maaf. Pasien mengatakan bahwa ada
suara yang menuruh pasien meminta
maaf kepada orangtuanya. Pasien
terkadang jug amerasa bahwa ada
arwah yang memasuki tubuhnya dan
membuat pasien hilang kendali.
Pasien pernah mengalami hal ini pada 1
thn yll. Pada pemeriksaan didapatkan
afek yg tidak selaras dengan mood
disforik (down) dan ditemukan
waham bizzare serta waham bersalah.
Apakah diagnosis paling tepat untuk
pasien diatas?
 Mood inkongruensi
A. Skizoafektif tipe depresi
B. Skizoafektif tak terinci
C. Skizoafektif tipe manik
D. Gangguan afektif bipolar episode
kini depresi berat dengan gejala
psikotik
E. Skizofrenia paranoid
20. Seroang remaja laki-laku berusia 10 thn
diajak inunya untuk periksa ke dokter
anak. Menurut ibunya sejak usia 8 thn
dia sering mengkerutkan dahi,
menaikkan alis dan menhedipkan
kelopak mata. Pasien merasa kondisi
tersebut akan memberat saat dia merasa
lelah atau sedang dalam kondisi
steess. Saat ujian minggu lalu
merupakan saat dimana gangguan
tersebut mencapai puncaknya karena
pemeriksaan EEG dan penunjang
lainnya tidak ditemukan adanya
kelainan, maka pasien tersebut dirujuk
ke osikiatri.
A. Parkinsonisme
B. Konvulsi disasosiatif
C. Epilepsi
D. Histeri konversi
E. Tick facialis
21. Seorang anak berusia 6 thn dibawa
ibunya ke Puskesmas untuk
dikonsultasikan karena tidak bisa
mengikuti pelajaran dengan baik dan
mengganggu temannya. Pasien sulit
untuk bisa duduk tenang, menyimak
pelajaran dan mengerjakan tugas.
Sering meninggalkan tempat duduknya,
berjalan mengelilingi kelas. Pasien tidak
bisa berbaris rapi saat akan masuk kelas
bahkan malah mendorong temannya
hingga jatuh. Menurut ibunya, keadaan
ini juga terjadi di rumah saat pasien
berinteraksi dengan adik atau teman-
temannya. Apakah diagnosis yang tepat
untuk pasien tersebut?  ADHD:
Attention deficit hiperaktif disorder
A. Gangguan spektrum autis
B. Gangguan gerakan stereotipik
C. Gangguan retardasi mental
D. Gangguan sikap menentang
E. Gangguan pemusatan perhatian dan
hiperaktivitas
22. Seoramh perempuan berusia 31 thn
datang ke Puskesmas karena sulit tidur.
Sejak 2 bln yll pasien hampir setiap
malam sulit tidur. Jika akhirnya bisa
tertidur pasien terbangun tengah malam
 dan sulit tidur lagi. Sehari-hari sering
merasa lelah padahal aktivitas yang
dilakukan sudah jauh berkurang
dibandingkan sebelumnya. Tugas-tugas
kantornya banyak yang tidak bisa
diselesaikan. Kegiatan-kegiatan yang
dulu sering dilakukan dan membuat
pasien merasa bahagia akhirn-akhir ini
malas untuk dikerjakan. Kalaupun
dipaksa dilakukan juga tetap tidak bisa
merasakan senang. Hal ini membuat
pasien sering merasa jengkel dengan diri
sendiri sapai kadang pesimis dan putus
asa. Akhir-akhir ini pasien sering ijin
tidak masuk kantor karena badan teras
alemas dan lesu. RPD : pasien pernah
dirawat psikiater 2 thn yll dengan gejala
hampir tiap hari tidak tidur, seperti tidak
pernah lelah, banyak bicaea, boros,
mudah marah dan tersinggung sehingga
bermasalah dengan teman-teman
sekolahnya. Manakah farmakoterapi
yang paling tepat untuk kasus diatas?
Dx: bipolar eps kini depresi tanpa
gejala psikotik
A. Alprazolam 2x0,5 mg dan
Amitritilin 2x25 mg
B. Fluoxetin 1x20 mg dan As.
Valproat 2x50 mg
C. Carbamazepin 2x200 mg dan
Haloperidol 2x1,5 mg
D. Clozapin 2x100 mg dan As. Valproat
2x250 mg
E. Diazepam 2x2 mg dan Fluoxetin
1x20 mg
23. Gangguan kepribadian apakah yang
ditandai dengan sikat tidak bertanggung
jawab, sering membolos, mencuri,
berkelahi, menyakiti orang lain dan
sering melanggar norma-norma serta
seirng berkomorbidtas dengan gangguan
penyalahgunaan NAPZA?
A. Skizoid  menyendiri
B. Paranoid  curigaan
C. Skizotipal  magic mistic
D. Ambang  “senggol bacok” – mood
swing
E. Antisosial
24. Seorang perempuan usia 37 thn dibawa
keluarganya ke Puskesmas karena
memukuli suaminya saat suaminya
pulang dari kantor. Sejak 3 thn yll,
pasien sering mengatakan pada ibunya
kalau suaminya selingkuh dengan teman
sekantornya. Pasien yakin bahwa
suaminya oergi berdua dengan wanita
tersebut (waham curiga). Berklai-kali
pasien mencari dukun dan menanyakan
tentang perselingkuhan suaminya hingga
menghabiskan banyak unag. Setiap
pulang dari kantor, pasien sering
membongkar tas suaminya dan
memeriksa monil untuk mencari bukti-
bukti bahwa suaminya bepergian dengan
teman kantornya tersebut. Berap akali
pasien marah dan memukuli suaminya
jika menemukan sesuatu yang
menguatkan keyakinannya bahwa
suaminya pergi dengan orang lain.
Padahal selama ini, suaminya tidak
pernah melakukan apa yang dituduhkan
pasien. Teman kantor suaminya memang
banyak perempuan dan kebetulan
suaminya termasuk pimpinan di kantor
tersbut, namin tidak pernah ada
kedekatan khusus dengan teman
perempuannya. Keluarga sudah sering
menjelaskan kepada pasien, namun
pasien tetap yakin jika suaminya
selingkuh. Sebulan yang lalu ketika
pasien sedang di kamar sendirian,
pasien mendengar suara-suara wanita
yang mengejeknya (halusinasi
auditorik) namun hanya sekali itu
pasien mendengarnya. Kondisi ini
membuat pasien terganggu fungsinya
dalam kehidupan sehari-hari. Manakah
diagnosis yang paling tepat untuk kasus
diatas? Waham+halusinasi auditorik
 A. Gangguan Waham Menetap
B. Gangguan Skizofrenia
C. Gangguan Mental Organik
D. Gangguan Psikotik Akut
E. Gangguan Skizoafektif
25. Seorang mahasiswii berusia 23 thn
datang ke Puskesmas karena sering
pusing. Sejak 2 bln yll pasien sering
merasa pusing, kepala terasa berat.
badan terasa lesu seperti tidak bertenaga
dan berat badan menurun. Pasien
mengeluh sulit berkonsentrasi padahal
harus segera menyelesaikan tugas akhir
kuliahnya sehingga berkali-kali
menunda untuk maju ujian. Sementara
orang tuanyasangat berharap pasien
segera lulus karena tahun depan adiknya
masuk kuliah dan butuh biaya banyak.
Hal ini membuat pasien sedih, merasa
ersalah dan tak berdaya. Pasien sering
menyendiri di kamar dan malas
untuk melakukan apapun termasuk
menyiram tanaman anggrek
kesayangannya. RPD : pasien pernah
dirawat psikiater 2 thn yll dengan gejala
hampir tidak tidur, seperti tak pernah
klelah, banyak bicara, boros, mudah
marah dan teringgnung sehingga
bermasalah dengan teman-teman
kostnya. Manakah diagnosis paling tepat
untuk kasus diatas?
A. Gangguan Bipolar Episode Kini
Depresi Berat Tanpa Gejala Psikotik
B. Gangguan Skizoafektif Tipe Depresi
C. Ganguan Depresi Berat Dengan
Gejala Psikotik
D. Gangguan Depresi Berulang Episode
Kini Berat Tanpa Gejala Psikotik
E. Gangguan Depresi Berat Tanpa
Gejala Psikotik
26. Seorang laki-laki usia 40 thn datang ke
klinik dengan keluhan sulit
mempertahankan ereksi saat
berhubungan seksual. Pasien mengalami
keluhan sejak 3 bln yll dimana saat itu
bisnis pasien gagal dan meninggalkan
banyak hutang. Dikatakan oleh pasien
bahwa ereksi pagi hari masih dapat
dirasakan oleh pasien. Apakah yang
harus idlakukan oleh dokter selanjutnya?
A. Melakukan pemeriksaan
B. Merujuk pasien ke urologist
C. Merawat inap untuk observasi
D. Memberikan terapi simptomatis
E. Merujuk pasien ke psikiater
27. Seorang laki-laki usia 16 thn datang ke
klinik dengan keluhan tidak lancar
dalam berbicara. Keluhan tersebut telah
dirasakannya sejak kecil. Pasien sering
tiba-tiba memanjangkan kata, gugup,
emngulang-ulang kata ataupun terbaa-
bata saat berbicara. Namun hal ini
dirasakan sangat mengganggu saat
pasien memasuki SLTA dan beberapa
kali harus presentasi di depan kelas.
Apakah diagnosis pada psien diatas?
A. Dyslexia
B. Cluttering
C. TIC
D. Stuttering
E. Sindrome Rett
28. Seorang wanita berusia 38 thn datang ke
UGD karen asesak nafas. Setengah jam
yll pasien tiba-tiba merasakan sesak
nafas, nyeri dada, leher seperti tercekik
shingga pasien merasakan sulit untuk
bernafas. Pasien takut jika kondisinya
berat dan tidak bisa ditolong sehingga
minta dibawa ke UGD. Beberap asaat
setelah di UGD, pasien tenang dan
keluhan membaik. Kondisi ini
merupakan kejadian yg ke-3 yang
dialami pasien dalam 2 bln terakhir.
Pasien dibawa ke UGD dengan keluhan
yang sama. Pasien merasa terganggu
dengan keluhan-keluhan tersebut, pasien
takut jika tiba-tiba mengalami serangan
dan berakibat fatal yang membawa
kematian. Pemeriksaan VS : TD 100/70
mmHg, Suhu 36,8°C, HR 92x/menit, RR
24x/menit. Pemeriksaan fisik dan hasil
pemeriksaan EKG dbn. Manakah
 diagnosis yang paling tepat untuk kasus
diatas?
A. Gangguan Stres Paska Trauma
B. Gangguan Campuran Cemas Depresi
C. Gangguan Panik
D. Gangguan Cemas Menyeluruh
E. Gangguan Phobia
29. Seorang ibu rumah tangga berusia 43 thn
datang berkonsultasi karena selalu
cemas jika harus bicara di depan orang
banyak. Padahal sejak 2 bln yll suainya
dipromosikan dengan jabatan baru
sebagai Kepala Kecamatan (Camat)
sehingga ia harus ikut aktif dikegiatan
para istri pegawai di kecamatan dan
harus sering memimpin pertemuan.
Setiap kali akan bicara didepan orang
banyak pasien merasakan tiba-tiba
pusing, tangan kakinya terasa dingin,
jantung berdebar-debar serta
gemetar. Padahal malam harinya ia
sudah berusaha mempersiapkannya
dengan baik apa yang akan
disapaikannya, namun keluhan itu masih
saja dia rasakan. Sementara dalam
aktivitas yang lain, ia bisa
mengikutinya dengan baik. Apakah
diagnosis yang paling tepat untuk kasus
diatas?
A. Gangguan Panik
B. Phobia Khas
C. Stress Pasca Trauma
D. Agoraphobia
E. Phobia Sosial  takut jd psat
perhatian
30. Seorang perepuan berusia 16 thn diantar
oleh ibunya berkonsultasi karena sering
tiba-tiba merasakan pusing dan mual
saat berada di jalan raya dan bertemu
dengan truk tronton. Menurut pasien
keadaan ini terjadi setelah peristiwa
kecelakaan, pasien menabrak truk
tronton yang sedang berhenti di
pinggir jalan yang membuat pasien
harus dirawat serta operasi tulang
kaki di Rumah Sakit sekitar 6 bln yll.
Akhir-akhir ini setiap di jalan raya yang
situasinya ramai dan ada truk-truk besar,
pasien tiba-tiba merasa gemetar, pusing,
mual dan lemas sehingga pasien
menghindari situasi tersebut. Hal ini
sangat mengganggunya karen athun ini
pasien diterima di SMA negeri yang
lokasi di pinggir jalan utama di
tengah kota sehingga situasi itu sulit
untuk dihindari pasien. Apakah
diagnosis yang tepat untuk kasus
diatas?  flashback
A. Gangguan Stres Paska Tramua ‘
B. Gangguan Panik
C. Gangguan Stress Akut
D. Gangguan Cemas Menyeluruh
E. Gangguan Penyesuaian
31. Seorang laki-laki berusia 36 thn dibawa
keluarganya ke Puskesmas untuk kontrol
rutin pengobatan gangguan jiwanya.
Pasien mengalami gangguan jiwa sejak
15 thn yll. Pasien pernah dirawat 5 kali
di RSJ karen amengamuk tanpa
sebab, sering berbicara dan marah-
marah sendiri tanpa sebab. Saat ini
kondisi pasien tenang sangat berbeda
dengan kondisi pada saat awal sakiy.
Akhir-akhir ini pasien sudah tidak lagi
marah-marah, lebih banyak diam di
dalam kamarnya, malas beraktivitas,
sedikit bicara, makan dan mandi harus
disuruh, seperti tidak punya inisiatif
sendiri. Manakah farmakoterapi yang
paling tepat utnuk pasien kasus diatas?
 gejala negative antipsikotik
atipikal  5HT2 antagonis
A. Haloperidol 2x1.5 mg  tipikal
B. Chlorpromazin 2x100 mg  T
C. Trifluoperazin 2x5 mg  T
D. Tionidazin 2x100 mg
E. Risperidon 2x2 mg
32. Seorang perempuan berusia 20 thn burh
pabrik mengalami kerasukan ketika
sedang berada di tempat kerjanya.
 Menurut keterangan teman-temannya,
pasien tiba-tiba menjerit-jerit histeris
saat sedang mengerjakan bekerja di
pabrik. Beberapa saat kemudian tiba-tiba
ekspresi wajahnya berubah marah,
merona-ronta saat beberapa teman lain
berusaha untuk menenangkan. Suara
pasien berubah seperti suara seorang
laki-laki dewas yang mengatakan
bahwa dia adalah ‘makhluk penjaga’
di lingkungan pabrik tersebut. Kejadian
ini adalah kejadian kedua selama pasien
bekerja di pabrik tersebut. Saat ini
pabrik sedang banyak produksi sehingga
sering kerja lembur. Manakah diagnosis
yang tepat untuk siswi tersebut?
A. Gangguan Fugue Disosiatif 
berpindah tempat
B. Gangguan Amnesia Disosiatif 
lupa2
C. Gangguan Trans/Kesurupan
D. Gangguan Stupor Disosiatif
E. Gangguan Astesia Disosiatif
33. Seorang mahasiswa berusia 24 thn
dibawa oleh ayahnya ke Puskesmas
karen atidak nyambug jika diajak bicara.
Sejak 2 bln yll pasien mengalami
perubahan perilaku berupa sulit tidur,
sering bicara dan marah-marah
sendiri tanpa sebab serta tidak
nyambung jika diajak bicara (manik).
Akhir-akhir ini pasien makin sulit diajak
komunikasi. Beberapa kali pasien
memukul-mukul tembok yang menurut
pasien saat itu didatangi arwah para
leluhur yag mengeroyoknya sehingga
pasien melawannya. Manakah
farmakoterapi yang paling tepat?
A. Haloperidol 2x1.5 mg
B. Carbamazepin 2x500 mg
C. Diazepam 2x2 mg
D. Amitriptilin 2x25 mg
E. Fluxetin 1x20 mg
34. Seorang siswa SMA kelas 1 berusia 16
thn datang ke Puskesmas untuk
berkonsultasi karena tkut berlebihan jika
berada di tempat yang tinggi. Setiap
berada di tempat yang tinggi pasien
merasa sesak nafas, tangan dan kaki
dingin, gemetar dan lemas seperti mau
pingasan sehingga pasien selalu
berusaha untuk menghindari tempat
yang tinggi. Tahun ajaran baru, pasien
diterima disebuah SMA di kotanya yang
kelas 1 letak kelasnya di lantai 1
sehingga pasien tidak bisa lagi
menghindari situasi tersebut dan merasa
perlu untuk berkonsultasi dan
menyembuhkan keluhannya. Apakah
diagnosis yang paling tepat untuk kasus
diatas?
A. Agoraphobia
B. Phobia spesifik
C. Phobia sosial
D. Stress pasca trauma
E. Gangguan panik
35. Seroang perempuan berusia 65 thn
dibawa keluarganya ke dokter karena
sering bingung. Sejak 3 bln yll pasien
sering bignug dan mudah marah.
Menurut penjelasan anaknya pasien
sering kelihatan bingung dan marah
terutama jika mencari barang-barangnya,
namun pasien lupa diman amenaruh
barang tersebut. Sejak 3 thn yll pasien
mulai mudah lupa. Akhir-akhir ini,
gejala tersebut makin memberat, pasien
bahkan sering lupa hari, tanggal dan
bahkan nama anak-anaknya. Beberapa
kali pasien buang air kecil di ruang tamu
karen abingung dan lupa letak kamar
mandi dan ketika diingatka oleh anaknya
pasien tersinggung dan marah-marah.
Pasien senang mengulang erita yang
sama tentang masa mudanya kepada
para cucunya. Dalam sebulan terakhir, 2
kali pasien hilang, pasien pergi ke
warung dan tidak bisa pulang karen
alupa jalan pulang dan ditemukan dan
diantar pulang polisi. RPD : tidak ada
riwayat gangguan jiwa sebelumnya.
 Manakah diagnosis yang tepat untuk
kasus tersebut?
A. Delirium
B. Demensia
C. Gangguan waham organil
D. Psikotik akut
E. Skizofrenia
36. Seorang laki-laki berusia 13 thn dibawa
oleh ibunya ke UGD karena gelisah.
Sejak 8 hari yll pasien demam, muntah
dan diare. Pasien sudah dibawa ke
Puskesmas dan mendapat obat namun
demam masih naik-turun. Sejak 2 hari
yll pasien muai bicara meracau dan
bingung. Pasien sering menunjuk-
nunjuk tembok mengatakan kalau
melihat bayangan hitam menakutkan
mengajaknya oergi. Pasien tidak
emngenali orang tuanya dan bingung
seperti tidak berada dalam kamarnya.
Hasil pemeriksaan didapatkan pasien
gelisah, kesadaran menurun, tidka
kooeratif dan orientai buruk. RPD
tidak ada riwayat gangguan jiwa
sebelumnya. Manakah diagnosis yang
tepat untuk kasus tersebut?
A. Demensia
B. Gangguan Waham Organik
C. Skizofrenia
D. Psikotik Akut
E. Delirium
37. Seorang perempuan berusia 45 thn
datang ke dokter dengan keluhan sulit
tidur berupa kesulitan mempertahankan
tidur. Ia hanya bisa tidur satu dua jam
lalu terbangun dan sulit masuk tidur
kembali. Kadang disertai mimpi-mimpi
yang menyedihkan. Keluhan tersebut
sudah berlangsung lebih kurang 1 bulan.
Akibatnya pasien mengeluh badan lesu,
kurang konsentrasi dan menjadi mudah
marah. Aktifitas sehari-harinya
terganggu. Keluhan tersebut berawal
sejak dia pindah rumah dari kota Malang
ke kota Yyogyakarta. Ia merasa tidak
betah di kota baru ini namun ia tidak
mempunyai pilihan lain mengikuti
suaminya pindah tugas. Ia merasakan
malam seorang amat panjang. Bahkan
disaat sore hari ia selalu kepikiran
jangan-jangan nanti malam ia tidak bisa
tidur seperti hari-hari sebelumnya.
Suaminya pun mengeluhkan akibat
kesulitan tidur istrinya. Berkali-kali ia
dibangunkan bila istrinya tidak dapat
tidur di malam hari. Berbagai obat
warung sudah dicobanya namun tidak
membawa hasil yang diinginkan. Ia
merasa sangat tersiksa dengan kondisi
ini. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Insomnia Non Organik
B. Gangguan Penyesuaian
C. Episode Depresi
D. Insomnia Organik
E. Gangguan Cemas Menyeluruh
38. Seorang perempuan berusia 43 thn
datang berkonsultasi karena sering
merasa ragu berlebihan dengan
kebersihan dirinya. Pasien sering ragu
dan khawatir jika kebersihan dirinya
kurang sempurna sehingga
mengakibatkan dirinya terkontaminasi
kuman dan bisa menyebabkan sakit
sehingga pasien sering mengulang
berkali-kali bahkan hingga puluhan kali
jika mandi, cebok atau cuci tangan. Hal
ini membuatpasien sering dimarahi oleh
suaminya karena sering terlambat masuk
kantor di pagi hari karena lama di kamar
mandi. Pasien berusaha mengabaikan
pikiran tentang keraguannya tersebut
tetapi tidak bisa dan membuat pasien
merasa tegang, sedoh dan kadang
putusasa. Diagnosis manakah ynag
paling tepat utnuk kasus di atas?
A. Gangguan Obsesif Kompulsif
B. Gangguan Waham Menetap
C. Ganggguan Stress Paska Trauma
D. Gangguan Afektif
E. Gangguan Cemas Menyeluruh
39. Seorang perempuan usia 26 thn datang
ke klinik dengan keluhan kesulitan
berhubunan seksual dengan sami. Hal
tersebut dialami pasien sejak menikah.
Pasien tidak menikmati berhubungan
seksual dan menganggap hal tersebut
sebagai suatu yang menjijikan. Pasien
seringkali berpura-pura tidur atau
sengaja menginap di rumah ibunya agar
tidak berhubungan seksual dengan
suami. Bila malam hari, pasien
merasakan nafas sesak, dada berdebar
dan nyeri kepala. Pasien menceritakan
saar berusia 5 thn pasien pernah
mengalami pelecehan seksual. Apakah
terapi paling tepat untuk pasien diatas?
A. Trauma Focused Psychotherapy
B. Distraksi
C. Supportif Therapy
D. Relaksasi
E. Konseling Pernikahan