DIAGNOSIS HOLISTIK

RHINITIS ALERGI PADA PASIEN DITINJAU DARI ASPEK

RISIKO INTERNAL DENGAN PENDEKATAN KEDOKTERAN
KELUARGA

Disusun oleh :

Farah Atsilla
1102015072

Pembimbing :

DR. Rifqatussa’adah, SKM, MKes

KEPANITERAAN KEDOKTERAAN KELUARGA

BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI
PERIODE 13 JULI – 8 AGUSTUS 2020

i
 PERNYATAAN PERSETUJUAN

Laporan hasil studi kasus pasien dengan judul “Rhinitis Alergi pada Pasien
Ditinjau dari Aspek Risiko Internal dengan Pendekatan Kedokteran
Keluarga” ini telah disetujui oleh pembimbing untuk diseminarkan dalam rangka
memenuhi salah satu tugas dalam Kepaniteraan Klinik Kedokteran Keluarga
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.

Jakarta, Juli 2020

Pembimbing

DR. Rifqatussa’adah SKM, M.Kes

 KATA PENGANTAR

Assalamua’alaikum, Wr. Wb.

Alhamdulillah, segala puji dan syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan segala nikmat dan karunia-Nya sehingga tugas Laporan Diagnosis
Holistik dengan judul “Rhinitis Alergi pada Pasien Ditinjau dari Aspek Risiko
Internal dengan Pendekatan Kedokteran Keluarga” dapat diselesaikan dengan
baik.
Penulisan dan penyusunan laporan ini bertujuan untuk memenuhi tugas
kepaniteraan klinik bagian Ilmu Kedokteran Keluarga, Fakultas Kedokteran
Universitas YARSI. Selain itu, tujuan lainnya adalah sebagai salah satu sumber
pengetahuan bagi pembaca, terutama pengetahuan mengenai Ilmu Kesehatan
Masyarakat, semoga dapat memberikan manfaat.
1. DR. Rifqatussaadah, SKM, M.Kes selaku dosen pembimbing dan staf
pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Keluarga Universitas YARSI yang
telah membimbing dan memberi masukan yang bermanfaat.
2. DR. dr. Fathul Jannah M.Si, Dipl.DK, selaku Kepala Bagian Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
3. dr. Yusnita, M.Kes, selaku koordinator dan staf pengajar kepaniteraan Ilmu
Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
4. Dr. Maya Trisiswati, MKM , dr. Dini Widianti, MKK, Dr. Kholis
Ernawati, S.Si, M.Kes, dr. Siti Maulidya, M.Epid, DiplDK, selaku staf
pengajar kepaniteraan Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran
Universitas YARSI.
5. Pasien dan keluarga yang telah menyempatkan waktu untuk membantu
menegakan tugas laporan diagnosis holistic ini.
6. Seluruh rekan sejawat yang telah memberikan motivasi dan kerjasama
 sehingga dapat tersusun laporan ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan diagnosis holistik ini masih
banyak terdapat kekurangan. Oleh sebab itu saya mengharapkan saran serta kritik
yang dapat membangun dalam diagnosis holistik ini untuk perbaikan di
kemudian hari. Semoga laporan diagnosis holistik ini dapat berguna dan
bermanfaat bagi kita semua baik sekarang maupun dihari yang akan datang.
Aamiin.

Wassalamu'alaikum, Wr. Wb.

Jakarta, Juli 2020

Penulis
 DAFTAR ISI

PERNYATAAN PERSETUJUAN..................................................................................i
KATA PENGANTAR.....................................................................................................ii
DAFTAR ISI....................................................................................................................1
DAFTAR GAMBAR.......................................................................................................3
DAFTAR TABEL............................................................................................................4
BAB I. BERKAS PASIEN..............................................................................................5
1.1 Identitas pasien.........................................................................................................5
1.2 Anamnesis pasien.....................................................................................................5
1.3 Pemeriksaan Fisik.....................................................................................................8
1.4 Pemeriksaan Penunjang..........................................................................................10
1.5 Diagnosis Klinis.....................................................................................................10
BAB II. BERKAS KELUARGA..................................................................................11
2.1 Profil Keluarga.......................................................................................................11
2.1.1 Karakteristik Keluarga.........................................................................................11
2.1.2 Bentuk Keluarga..................................................................................................12
2.1.3 Tahapan Siklus Keluarga.....................................................................................12
2.1.4 Fungsi Keluarga...................................................................................................12
2.1.5 Dinamika Keluarga..............................................................................................14
2.1.6 Genogram............................................................................................................14
2.2 Penilaian Status Sosial dan Kesejahteraan Hidup..................................................15
2.2.1 Lingkungan Tempat Tinggal...............................................................................15
2.2.2 Kepemilikan Barang-Barang Berharga................................................................17
2.2.3 Denah Tempat Tinggal........................................................................................18
2.3. Penilaian Perilaku Kesehatan Keluarga.................................................................18
2.3.1 Perilaku Terhadap Sakit dan Penyakit.................................................................18
2.3.2 Perilaku Terhadap Pelayanan Kesehatan.............................................................19
2.3.3 Perilaku Terhadap Makanan................................................................................19
2.3.4 Perilaku Terhadap Lingkungan Kesehatan..........................................................19
2.4. Sasaran Pelayanan Kesehatan................................................................................20
 2.5 Pola Konsumsi Makanan Keluarga........................................................................20
2.5.1 Kebiasaan Makan................................................................................................20
2.5.2 Penerapan Pola Gizi Seimbang............................................................................20
2.6. Pola Makan Pasien.................................................................................................21
2.7 Aktivitas Fisik.........................................................................................................25
2.8 Nilai atau Kepercayaan yang Dianut Keluarga Terkait Kesehatan........................30
2.9 Pola Dukungan Keluarga........................................................................................30
BAB III. DIAGNOSIS HOLISTIK..............................................................................31
3.1 Diagnosis Holistik..................................................................................................31
3.1.1 Aspek Personal....................................................................................................31
3.1.2 Aspek Klinik........................................................................................................32
3.1.3 Aspek Risiko Internal..........................................................................................32
3.1.4 Aspek Risiko Eksternal.......................................................................................32
3.1.5 Aspek Fungsional................................................................................................32
3.2 Rencana Penatalaksanaan.......................................................................................33
3.3 Prognosis................................................................................................................35
LAMPIRAN DOKUMENTASI.................................................................................36
PERSEPSI RELIGI PASIEN....................................................................................37
 Daftar Gambar
Gambar 1. Genogram Keluarga....................................................................................14
Gambar 2. Denah Tempat Tinggal Lantai 1........................................................18
Gambar 3. Denah Tempat Tinggal Lantai 2........................................................18
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Kriteria Indeks Massa Tubuh (IMT)................................................................8

Tabel 2. Rhinoskopi Anterior.........................................................................................9
Tabel 3. Struktur Komposisi Keluarga.........................................................................12
Tabel 4. Pedoman Penilaian Rumah Sehat...................................................................15
Tabel 5. Pelayanan Kesehatan......................................................................................20
Tabel 6. Food Record...................................................................................................23
Tabel 7. Aktivitas Fisik................................................................................................25
Tabel 8. Pedoman Perhitungan Aktivitas Fisik............................................................28
Tabel 9. Rencana Penatalaksanaan...............................................................................33
 BAB I
BERKAS PASIEN

1.1. Identitas Pasien

Nama : Nn. F
Jenis Kelamin : Perempuan
Usia : 19 tahun
Alamat : Jakarta
Pekerjaan : Mahasiswi
Pendidikan : SMA
Agama : Islam
Suku : Jawa
Tanggal Pemeriksaan : 30 Juli 2020

1.2. Anamnesis
Dilakukan autoanamnesis pada tanggal 30 Juli 2020.
a. Keluhan Utama
Bersin-bersin hilang timbul sejak 1 minggu yang lalu.
b. Keluhan Tambahan
Hidung sering gatal sejak 2 minggu yang lalu, keluar cairan dari hidung
berwarna bening dan encer, hidung tersumbat.
c. Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien mengeluhkan sering bersin-bersin yang hilang timbul sejak 1
minggu yang lalu. Bersin-bersin dirasakan terus-menerus jika kambuh,
selama lebih kurang 3 jam, setiap serangan lebih dari 5 kali dan lebih dari 4
hari dalam seminggu. Bersin-bersin didahului oleh hidung gatal-gatal dan
kemudian keluar ingus encer dari hidung yang berwarna jernih, tidak berbau,
tidak disertai darah dan membasahi beberapa helai tissue, kadang-kadang
disertai dengan keluarnya air mata. Keluhan ini lebih sering muncul saat pagi
hari, cuaca dingin dan terkena debu sewaktu membersihkan rumah. Pasiene
mengaku aktivitas hariannya terganggu, mata terasa gatal dan berair. Pasien
mengaku tidak demam, adanya nyeri pada wajah disangkal, telinga terasa
penuh dan berair tidak ada, riwayat sakit tenggorokan tidak ada, pasien
mengaku tidak ada rasa menelan cairan di tenggorokan, alergi makanan tidak
ada, sesak napas atau napas berbunyi mengi tidak ada.

d. Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien terdiagnosis rhinitis alergi sejak tahun 2019 dan setiap kambuh,
pasien mengonsumsi pseudoephedrine HCl + loratadine (Rhinos SR).
Riwayat diabetes melitus : Disangkal.
Riwayat hipertensi : Disangkal.
Riwayat penyakit jantung : Disangkal.
Riwayat TBC : Disangkal.
Riwayat alergi : Ya, alergi debu, tungau, dan bulu
kucing/anjing.
Riwayat asma : Disangkal.
Riwayat operasi : Disangkal.
Riwayat lain : Dermatitis atopik.
e. Riwayat Penyakit Keluarga
Riwayat diabetes melitus : Disangkal.
Riwayat hipertensi : Disangkal.
Riwayat penyakit jantung : Disangkal.
Riwayat TBC : Disangkal.
Riwayat alergi : Ayah, ibu, dan kakak pasien memiliki
alergi yang sama.
Riwayat asma : Kakak dan ayah pasien.
Riwayat operasi : Disangkal.
Riwayat lain : Dermatitis atopik pada kakak dan ibu
pasien.
f. Riwayat Berobat
Pasien sudah mengonsumsi pseudoephedrine HCl + loratadine (Rhinos
SR) dan pasien mengontrol penyakitnya dengan menjaga gaya hidup dan
menghindari alergen yang memicu kekambuhan penyakit.
g. Riwayat Sosial Ekonomi
Pasien berada di tingkatan sosial ekonomi menengah. Pasien tinggal
dirumah milik pribadi bersama keluarganya di daerah yang tidak padat
penduduk. Pasien kini belum bekerja dan masih berstatus mahasiswi di
Jakarta.
h. Riwayat Kebiasaan
Sebelum terdiagnosis rhinitis alergi, pasien memiliki gaya hidup yang
kurang baik. Pasien jarang berolahraga dan jarang memperhatikan kebersihan
kamar dan ventilasi di rumah. Pasien membersihkan kamarnya setiap hari,
tetapi tidak pernah membuka jendela yang ada di kamar. Selain itu, pasien
juga masih menggunakan karpet di kamarnya yang hanya dibersihkan setiap
satu bulan sekali. Setelah terdiagnosis rhinitis alergi, pasien mulai menjaga
gaya hidup dengan berolahraga 30 menit dalam sehari dan menjaga
kebersihan sirkulasi udara di rumah.
i. Riwayat Lingkungan
Nn. F tinggal di komplek perumahan yang tidak padat penduduk dengan
luas rumah 300 m2. Tempat tinggal pasien bertingkat dan memiliki langit-
langit. Dinding terbuat dari batu bata, di cat berwarna putih. Lantai
menggunakan keramik. Jendela di rumahnya terletak di ruang tamu, balkon
lantai dua, setiap kamar, dan dapur. Jendela rumah dibuka setiap pagi hari
untuk sirkulasi udara, tetapi jendela kamar Nn. F tidak pernah dibuka.
Terdapat ventilasi yang cukup di keseluruhan rumah. Pencahayaan cukup
terang dan tidak silau dapat digunakan dengan baik untuk membaca dan
beraktivitas. Terdapat ruang tamu, ruang keluarga, ruang makan, tiga kamar
tidur, tiga kamar mandi dan satu dapur. Air untuk mandi cuci kakus (MCK)
didapatkan dari air PAM dan sifat airnya bersih dan jernih. Terdapat tempat
sampah di dalam rumah Nn. F dan setiap pagi sampah akan diambil oleh
tukang sampah yang akan membawanya ke TPS.
1.3. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan umum : Tampak sakit ringan
Kesadaran : Composmentis
b. Tanda-tanda Vital
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 90 x/menit
Respirasi : 16 x/menit
Suhu : 36,6℃
c. Status Gizi
Berat badan (BB) : 56 kg
Tinggi badan (TB) : 158 cm
Indeks Massa Tubuh (IMT) : 22,4 kg/m2
Berat badan ideal : (158-100) – {(158 – 100) x 10%} = 58 –
5,8 = 52,2 kg

Tabel 1. Kriteria Indeks Massa Tubuh (IMT)

IMT Kategori
< 18,5 Berat badan kurang
18,5 – 22,9 Berat badan normal
23,0 Kelebihan berat badan
23,0 – 24,9 Berisiko menjadi obesitas
25,0 – 29,9 Obesitas I
> 30,0 Obesitas II

Sumber: Centre for Obesity

Research and Education, 2007

Kesan: berdasarkan kriteria IMT pasien tergolong berat badan normal.

1.4. Status Generalis

a. Kepala : Normocephale
b. Mata : Pupil bulat isokor, refleks cahaya (+/+), konjungtiva
 anemis (-/-)
c. Telinga : Normotia, nyeri tekan tragus (-), membran timpani intak,
sekret (-)
d. Hidung : Inspeksi dalam batas normal
Tabel 2. Rhinoskopi Anterior
Kanan Kiri
Tenang Vestibulum nasi Tenang
Lapang Cavum nasi Sempit
Pucat Mukosa Pucat
Hipertrofi Konka media Hipertrofi
Hipertrofi Konka inferior Hipertrofi
Ada sekret Meatus nasi Ada sekret
Tidak ada Deviasi septum Ada

e. Leher : Deviasi trakea (-), pembesaran KGB (-), nyeri tekan (-)
f. Jantung
Inspeksi : Iktus cordis tidak terlihat
Palpasi : Pulsasi iktus cordis teraba
Perkusi : Batas jantung normal
Auskultasi : Bunyi jantung I-II normal, regular, murmur (-), gallop (-)
g. Paru
Inspeksi : Pergerakan dinding dada simetris kanan dan kiri
Palpasi : Fremitus taktil dan vokal simetris kanan dan kiri
Perkusi : Sonor pada seluruh lapang paru
Auskultasi : Vesikular (+/+), rhonki (-/-), wheezing (-/-)
h. Abdomen
Inspeksi : Simetris
Auskultasi : Bising usus (+) normal
Palpasi : Supel, nyeri tekan epigastrium (-), nyeri lepas (-), nyeri
ketok (-)
Perkusi : Timpani di seluruh lapang abdomen
i. Ekstremitas : Akral hangat, CRT < 2 detik, edema (-/-)

1.5. Pemeriksaan Penunjang

 Skin prick test (SPT) pada bulan November, 2019:
a. Debu: + 2 (5-10 mm)
b. Tungau debu rumah: + 2 (5-10 mm)
c. Bulu kucing dan anjing: +2 (5-10 mm)

1.6. Diagnosis Klinis

Rhinitis alergi intermiten sedang berat.
 BAB II
BERKAS KELUARGA
2.1. Profil Keluarga
2.1.1. Karakteristik Keluarga
a. Identitas Kepala Keluarga
Nama : Ny. M
Jenis kelamin : Perempuan
Usia : 47 tahun
Status : Cerai mati
Pekerjaan : Karyawan swasta
Pendidikan : S1
Agama : Islam
Suku bangsa : Kaur
b. Identitas Anak Pertama
Nama : Nn. F
Jenis kelamin : Perempuan
Usia : 21 tahun
Status : Belum menikah
Pekerjaan : Mahasiswi
Pendidikan : S1
Agama : Islam
Suku bangsa : Jawa
c. Identitas Anak Kedua
Nama : Nn. F
Jenis kelamin : Perempuan
Usia : 19 tahun
Status : Belum menikah
Pekerjaan : Mahasiswi
Pendidikan : SMA
Agama : Islam
Suku bangsa : Jawa
 Tabel 3. Struktur Komposisi Keluarga

No. Nama Status keluarga L/P Usia Pendidikan Pekerjaan

1. Ny. M Kepala P 47 tahun S1 Karyawan Swasta

rumah tangga

2. Nn. F Anak P 21 tahun S1 Mahasiswi

3. Nn. F Anak P 19 tahun SMA Mahasiswa

2.1.2. Bentuk Keluarga

Bentuk keluarga Nn. F menurut teori Friedman (2010) adalah nuclear
family, yaitu keluarga yang terdiri dari orangtua dan anak yang masih
menjadi tanggungannya dan tinggal dalam satu rumah, terpisah dari sanak
keluarga lainnya

2.1.3. Tahapan Siklus Keluarga

Menurut tahap dan siklus tumbuh kembang keluarga dikutip dari Duvall
(1984), tahapan siklus keluarga Nn. F merupakan tahap ke enam, yaitu
keluarga dengan anak dewasa (families launching young adults). Tahap ini
dimulai satu persatu anak meninggalkan keluarga.

2.1.4. Fungsi Keluarga

1. Fungsi Biologis
Secara aspek biologis, Nn. F telah menjalankan fungsinya dengan
baik. Keluarga ini mampu meneruskan keturunan sebagai generasi
selanjutnya. Nn. F merupakan anak kedua dari dua bersaudara. Nn. F
selaku anak paling muda di keluarganya tinggal bersama ibu dan
kakaknya.
2. Fungsi Psikologis
Secara psikologis keluarga Nn. F saling menyayangi antara anak dan
orang tua. Komunikasi antara orang tua dan anak berjalan lancar.
Keluarga pasien tetap berusaha untuk saling memberi perhatian dan
medukung kesehatan Nn. F dengan cara memberi dukungan dalam
mengontrol gaya hidup serta mengingatkan untuk tetap semangat dan
tidak putus harapan.
3. Fungsi Sosial
Lingkungan tempat tinggal Nn. F termasuk lingkungan yang tidak
padat penduduk dan kebersihannya terjaga. Keluarga Nn. F dapat tinggal
dan bersosialisasi dengan warga sekitar rumah.
4. Ekonomi
Sumber penghasilan utama pada keluarga ini dari Ny. M yang
berpenghasilan lebih kurang Rp 30.000.000/bulan. Penghasilan perbulan
cukup untuk kebutuhan sehari-hari keluarga. Selama berobat Nn. F dan
seluruh keluarganya belum menggunakan asuransi kesehatan JKN/BPJS.
5. Pendidikan
Nn. F saat ini masih berstatus mahasiswi di sebuah fakultas
kedokteran universitas negeri kawasan Jakarta Selatan. Pendidikan
terakhir ibu pasien adalah S1. Sedangkan kakak pasien saat ini berstatus
sebagai dokter muda yang berkegiatan di rumah sakit kawasan Jakarta
Timur.
6. Budaya
Keluarga Nn. F berasal dari suku Jawa dan suku Kaur. Penduduk di
sekitar tempat tinggal Nn. F terdiri dari berbagai suku/asal daerah serta
dapat tinggal dan bersosialisasi dengan baik.
7. Fungsi Spiritual
Nn. F dan keluarga memeluk agama Islam. Keluarga Nn. F rutin
melaksanakan ibadah wajib dan kewajiban lain sesuai dengan syariat
Islam. Keluarga Nn. F sangat yakin bahwa Allah Maha Adil, semua
kesulitan selalu ada jalannya.
2.1.5. Dinamika Keluarga
Keluarga Nn. F terbiasa saling membantu satu sama lain jika ada
masalah. Bila ada maslah, pengambilan keputusan dilakukan secara
musyawarah sehingga mereka bisa menyampaikan pendapatnya secara
bebas. Ny. M sebagai ibu senantiasa menenangkan, memberi kasih sayang
dan membantu memberikan solusi jika ada masalah. Dalam pembagian
keuangan tidak ada masalah karena Ny. M sebagai pengatur keuangan
keluarga dapat membagi keuangan sesuai kebutuhan.

2.1.6. Genogram

Gambar 1. Genogram Keluarga

 2.2. Penilaian Status Sosial dan Kesejahteraan Hidup

2.2.1. Lingkungan Tempat Tinggal

Tabel 4. Pedoman Penilaian Rumah Sehat
NO KOMPONEN
RUMAH YG KRITERIA NILAI BOBOT NxB
DINILAI (N) (B)
I KOMPONEN     31
RUMAH
1 Langit-langit a. Tidak ada 0
    b. Ada, kotor, sulit dibersihkan, dan rawan 1
    kecelakaan
    c. Ada, bersih dan tidak rawan kecelakaan 2 2 62
2 Dinding a. Bukan tembok (terbuat dari anyaman
    bambu/ilalang) 1
    b. Semi permanen/setengah tembok/pasangan bata
    atau batu yang tidak diplester/papan yang tidak kedap 2
    air.
c. Permanen (Tembok/pasangan batu bata yang
diplester) papan kedap air. 3 3 93
3 Lantai a. Tanah 0
    b. Papan/anyaman bambu dekat dengan 1
    tanah/plesteran yang retak dan berdebu.
   
c. Diplester/ubin/keramik/papan (rumah panggung). 2 2 62
4 Jendela kamar tidur a. Tidak ada 0
    b. Ada 1 1 31
5 Jendela ruang a. Tidak ada 0
  keluarga b. Ada 1 1 31
 
6 Ventilasi a. Tidak ada 0
    b. Ada, lubang ventilasi dapur < 10% dari luas lantai 1
    c. Ada, lubang ventilasi > 10% dari luas lantai 2 2 62
7 Lubang asap dapur a. Tidak ada 0
    b. Ada, lubang ventilasi dapur < 10% dari luas lantai
    dapur 1
    c. Ada, lubang ventilasi dapur > 10% dari luas lantai
    dapur (asap keluar dengan sempurna) atau ada 2 2 62
exhaust fan atau ada peralatan lain yang sejenis.

8 Pencahayaan a. Tidak terang, tidak dapat dipergunakan untuk 0

    membaca
    b. Kurang terang, sehingga kurang jelas untuk 1
    membaca dengan normal
    c. Terang dan tidak silau sehingga dapat 2 2 62
dipergunakan untuk membaca dengan normal.    
TOTAL HASIL PENILAIAN KOMPONEN RUMAH 465
II SARANA     25
SANITASI
1 Sarana Air Bersih a. Tidak ada 0
   (SGL/SPT/PP/KU/ b. Ada, bukan milik sendiri dan tidak memenuhi 1
  PAH). syarat kesh.
    c. Ada, milik sendiri dan tidak memenuhi syarat kesh. 2
    d. Ada, milik sendiri dan memenuhi syarat kesh. 3
    e. Ada, bukan milik sendiri dan memenuhi syarat
  kesh. 4 4 100

2 Jamban (saran a. Tidak ada. 0

  pembuangan b. Ada, bukan leher angsa, tidak ada tutup, disalurkan 1
  kotoran). ke sungai / kolam
    c. Ada, bukan leher angsa, ada tutup, disalurkan ke 2
    sungai atau kolam
   
d. Ada, bukan leher angsa, ada tutup, septic tank 3
   
  e. Ada, leher angsa, septic tank. 4 4 100
3 Sarana a. Tidak ada, sehingga tergenang tidak teratur di
  Pembuangan halaman 0
  Air Limbah
b. Ada, diresapkan tetapi mencemari sumber air
  (SPAL)
(jarak sumber air (jarak dengan sumber air < 10m). 1
   
    c. Ada, dialirkan ke selokan terbuka 2
    d. Ada, diresapkan dan tidak mencemari sumber air
    (jarak dengan sumber air > 10m). 3
 
e. Ada, dialirkan ke selokan tertutup (saluran kota)
 
untuk diolah lebih lanjut. 4 4 100
4 Saran Pembuangan a. Tidak ada 0
  Sampah/Tempat b. Ada, tetapi tidak kedap air dan tidak ada tutup 1
  Sampah c. Ada, kedap air dan tidak bertutup 2
    d. Ada, kedap air dan bertutup. 3 3 75
 

TOTAL HASIL PENILAIAN SARANA SANITASI 375

III PERILAKU   44
PENGHUNI
     
1 Membuka Jendela a. Tidak pernah dibuka 0
  Kamar Tidur b. Kadang-kadang 1 1 44
    c. Setiap hari dibuka 2
2 Membuka jendela a. Tidak pernah dibuka 0
  Ruang Keluarga b. Kadang-kadang 1
    c. Setiap hari dibuka 2 2 88
 
3 Mebersihkan a. Tidak pernah 0
  rumah b. Kadang-kadang 1
  dan halaman c. Setiap hari 2 2 88
 
4 Membuang tinja a. Dibuang ke sungai/kebun/kolam sembarangan 0
  bayi b. Kadang-kadang ke jamban 1
  dan balita ke c. Setiap hari dibuang ke jamban
jamban 2 2 88
5 Membuang sampah a. Dibuang ke sungai / kebun / kolam sembarangan 0
  pada tempat b. Kadang-kadang dibuang ke tempat sampah 1
   sampah c. Setiap hari dibuang ke tempat sampah. 2 2 88
 
 TOTAL HASIL PENILAIAN PERILAKU PENGHUNI 396

    TOTAL HASIL PENILAIAN 1236

Keterangan:

Hasil Penilaian : Nilai x Bobot

1. Komponen Rumah = 465
2. Sarana Sanitasi = 375
3. Perilaku Penghuni = 396
Total = 1236

Kriteria
1. Rumah Sehat : 1068 – 1200
2. Rumah Tidak Sehat : < 1068

Kesimpulan
Rumah Nn. F (total skor 1236) termasuk dalam kategori rumah sehat
dengan terpenuhinya tiga faktor yang mendukung rumah sehat yaitu
komponen fisik rumah, sarana sanitasi dan perilaku penghuni.

2.2.2. Kepemilikan Barang-barang Berharga

a. Elektronik : 2 buah televisi, 4 buah AC, 1 buah kipas angin, 1
buah mesin
cuci, 1 buah setrika, 1 buah kulkas, 2 buah kompor
gas, 1 buah oven, 1 buah microwave, 1 buah rice
cooker, 3 buah laptop, dan 3 buah ponsel.
b. Kendaraan : 1 unit mobil.

2.2.3. Denah Tempat Tinggal

 Gambar 2. Denah Rumah Lantai 1

Gambar 3. Denah Rumah Lantai 2

2.3. Penilaian Perilaku Kesehatan Keluarga

2.3.1. Perilaku terhadap Sakit dan Penyakit

Jika Nn. F atau keluarganya merasa sakit, maka hal yang pertama
dilakukan adalah membeli obat di apotek, jika tidak membaik dalam
beberapa hari Nn. F dan keluarga akan pergi berobat ke
puskesmas/klinik/rumah sakit.
2.3.2. Perilaku terhadap Pelayanan Kesehatan
Jika ada salah satu anggota keluarga yang sakit, maka keluarga Nn.
F biasanya akan berobat ke rumah sakit terdekat dengan menggunakan
biaya pribadi.

2.3.3. Perilaku terhadap Makanan

Keluarga Nn. F memiliki kebiasaan makan tiga kali sehari. Menu
makanan yang dikonsumsi keluarga Nn. F, yaitu nasi lauk pauk berupa
tempe, tahu, danging, ayam, ikan serta sayur dan buah-buahan. Biasanya
ibu dari Nn. F memasak sendiri makanan untuk keluarganya. Nn. F
biasanya mengonsumsi makanannya di rumah. Makanan yang dikonsumsi
dalam sehari terkadang sama, kadang beranekaragam. Nn. F gemar
memakan masakan pedas, asin, manis, dan minum susu. Nn. F juga
menyukai gorengan dan buah-buahan. Nn. F minum air putih kurang lebih
2 liter sehari. Pasien dan keluarga memiliki kebiasaan mencuci tangan
sebelum dan sesudah makan.

2.3.4. Perilaku terhadap Kesehatan Lingkungan

Kebersihan lingkungan di sekitar rumah Nn. F sudah cukup bersih.
Rumah disapu setiap hari (pagi dan sore) dan dipel setiap pagi. Jendela
dibuka setiap hari. Keluarga Nn. F menggunakan air PAM untuk mencuci,
mandi dan kakus. Di depan rumah terdapat tempat pembuangan sampah.
2.4. Sasaran Pelayanan Kesehatan
Tabel 5. Pelayanan Kesehatan
No. Faktor Keterangan Kesimpulan
1. Cara mencapai pusat Kendaraan pribadi Letak Puskesmas Kelurahan
pelayanan kesehatan Tegal Alur 1 dari rumah Nn.
F dapat diakses selama < 5
menit secara jalan kaki.
2. Tarif pelayanan Asuransi/Pribadi Tarif pelayanan kesehatan di
kesehatan Puskesmas Kelurahan Tegal
Alur 1 terjangkau. Nn. F
menggunakan biaya pribadi
untuk berobat.
3. Kualitas pelayanan Sangat Nn. F merasakan kualitas
kesehatan memuaskan pelayanan kesehatan di
Puskesmas Kelurahan Tegal
Alur 1 sangat memuaskan.

2.5. Pola Konsumsi Makanan Keluarga

2.5.1. Kebiasaan Makan

Keluarga Nn. F makan sebanyak tiga kali sehari, pada pagi, siang dan
malam hari. Makanan yang dikonsumsi keluarga Nn. F dengan menu
makanan yang bervariasi. Menu makanan biasanya dimasak oleh ibu Tn.
D. Saat sedang kuliah, Nn. F makan siang di dekat kampus. Waktu makan
juga bervariasi jamnya, yaitu sarapan pukul 7 atau 8 pagi, makan siang
pukul 12 atau 1 siang, dan makan malam pukul 7 atau 8 malam.

2.5.2. Penerapan Pola Gizi Seimbang

Menu makanan yang sering dikonsumsi pasien adalah daging, ayam,
dan ikan. Pasien gemar mengkonsumsi sayur dan buah. Untuk setiap
sajiannya, pasien biasanya makan makanan yang dimasak oleh ibunya.
Nn. F masih sering mengonsumsi makanan yang tinggi garam dan
berlemak.
Untuk penerapan pola gizi seimbang keluarga Nn. F sebaiknya
mengikuti Pedoman Gizi Seimbang yang dijabarkan menjadi 10 pesan
dasar dari Departemen Kesehatan, sebagai berikut :
 1. Syukuri dan nikmati aneka ragam makanan
2. Banyak makan sayuran dan buah-buahan yang cukup
3. Biasakan mengonsumsi lauk pauk yang mengandung protein tinggi
4. Biasakan mengonsumsi aneka ragam makanan pokok
5. Batasi konsumsi pangan manis, asin dan berlemak
6. Biasakan sarapan
7. Biasakan minum air putih yang cukup dan aman
8. Biasakan membaca label pada kemasan pangan
9. Cuci tangan menggunakan sabun dengan air bersih mengalir
10. Lakukan aktivitas fisik yang cukup dan pertahankan berat
badan normal

2.6. Pola Makan Pasien

Didapatkan pola makan pasien sebagai berikut:
Tabel 6. Food Record
28 Juli 2020
Jadwal Makanan Jumlah Kalori Karbohidrat Protein Lemak
Makan Roti tawar 240 gr 700 kal 160 gr 16 gr -
Susu 200 gr 130 kal 8 gr - 7 gr
Pagi
Makan Nasi 200 gr 350 kal 80 gr 8 gr -
Ikan 50 gr 95 kal - 10 gr 6 gr
Siang
Labu siam 50 gr 25 kal 5 gr 1,5 gr -
Minyak 2 sdm 180 kal - - 20 gr
Makan Jeruk 1 buah 20 kal 5 gr - -
Malam
Jumlah 1.500 258 gr 35,5 gr 33 gr
kal

29 Juli 2020
Jadwal Makanan Jumlah Kalori Karbohidrat Protein Lemak
Makan Bubur 400 gr 175 kal 40 gr 4 gr -
Susu 200 gr 130 kal 8 gr - 7 gr
 Pagi
Makan Nasi 200 gr 350 kal 80 gr 8 gr -
Ayam 50 gr 95 kal - 10 gr 6 gr
Siang
Kangkung 100 gr 50 kal 10 gr 3 gr -
Minyak 2 sdm 180 kal - - 20 gr
Makan Apel 1 buah 80 kal 20 gr - -
Yogurt 200 gr 130 kal 8 gr - 7 gr
Malam
Jumlah 1.190 166 gr 17 gr 47 gr
kal
30 Juli 2020
Jadwal Makanan Jumlah Kalori Karbohidra Protein Lemak
t
Makan Apel 1 buah 80 kal 20 gr - -
Susu 200 gr 130 kal 8 gr - 7 gr
Pagi
Makan Nasi 200 gr 350 kal 80 gr 8 gr -
Daging 50 gr 95 kal - 10 gr 6 gr
Siang
sapi
Tahu 100 gr 80 kal 8 gr 6 gr 3 gr
Minyak 2 sdm 180 kal - - 20 gr
Makan Semangka
Susu 200 gr 130 kal 8 gr - 7 gr
Malam
Jumlah 1.045 124 gr 24 gr 43 gr

Interpretasi terhadap food record pasien Nn. F

Dari tabel diatas, disimpulkan bahwa Nn. F mendapatkan total kalori perhari:
 Tanggal 28 Juli 2020 = 1.500 kal
 Tanggal 29 Juli 2020 = 1.190 kal
 Tanggal 30 Juli 2020 = 1.045 kal
Rata-rata kalori per hari = 1.245 kal

Total asupan karbohidrat perhari:

 Tanggal 28 Juli 2020 = 258 gr
 Tanggal 29 Juli 2020 = 166 gr
 Tanggal 30 Juli 2020 = 124 gr
Rata-rata karbohidrat per hari = 182,6 gr
Total asupan protein perhari:
 Tanggal 28 Juli 2020 = 35,5 gr
 Tanggal 29 Juli 2020 = 17 gr
 Tanggal 30 Juli 2020 = 24 gr
Rata-rata protein per hari = 25,5 gr

Total asupan lemak perhari:

 Tanggal 28 Juli 2020 = 33 gr
 Tanggal 29 Juli 2020 = 47 gr
 Tanggal 30 Juli 2020 = 43 gr
Rata-rata lemak per hari = 37,6 gr

Keterangan:
Kebutuhan energi dan zat gizi total perhari
 Berat Badan (BB) = 56 kg
 Tinggi Badan (TB) = 158 cm
 Indeks Masa Tubuh (IMT) = 22,4 kg/m2
 Berat Badan Ideal = 52,2 kg

Perhitungan kalori
 Kebutuhan Kalori Basal = BBI x 30 kal
= 52,2 x 30 kal
= 1.566 kal

 Koreksi
Aktivitas fisik sedang + 20% kalori basal
= 20% x 1.566 kkal
= +313,2 kkal
Kebutuhan kalori total = KKB + Aktivitas fisik
= 1.566 + 313,2
= 1879,2 kal
Kebutuhan gizi pasien
 Karbohidrat 60 – 70% dari total kalori= 60% × 1879,2 = 1296 kalori : 4 =
281,88 gram
 Protein 10 – 15% dari total kalori = 10% x 1879,2 = 187,92 kalori : 4 = 46,98
gram
 Lemak 20 – 25% dari total kalori = 20% x 1879,2 = 375,84 kalori : 9 = 41,76
gram

Kesan: Setelah menghitung kebutuhan kalori, juga dengan melihat food record
pasien selama 3 hari dapat disimbulkan bahwa secara keseluruhan rata-rata per
hari yaitu 1.245 kal, kurang dari yang seharusnya kebutuhan kalori pasien yaitu
1.879,6 kal. Hal ini bisa jadi karena faktor dari pasien yang hanya makan
sebanyak tiga kali tanpa memperhatikan keseimbangan gizi pada makanan yang
dikonsumsi. Pasien disarankan untuk memenuhi kebutuhan gizi seimbangnya
sesuai dengan yang telah dihitung dengan makan makanan bergizi seimbang, halal
dan thayyib.
 2.7. Aktivitas Fisik
Berikut merupakan tabel aktivitas fisik pasien sejak hari pertama
hingga ketiga
Tabel 7. Aktivitas Fisik
Hari Ke-1 Jam/Menit 00-15 16-30 31-45 46-60
Selasa, 28 00. 1 1 1 1
Juli 2020 01. 1 1 1 1
02. 1 1 1 1
03. 1 1 1 1
04. 1 1 1 1
05. 2 3 3 2
06. 2 2 2 2
07. 2 5 2 2
08. 2 2 2 2
09. 2 2 2 2
10. 2 2 2 2
11. 2 2 2 2
12. 2 2 2 2
13. 2 2 2 2
14. 2 2 2 2
15. 1 1 1 1
16. 2 8 8 4
17. 4 3 3 2
18. 2 2 2 2
19. 2 2 2 2
20. 2 2 2 2
21. 2 2 2 2
22. 2 2 1 1
23. 1 1 1 1
Perkiraan pengeluaran energi hari ke-1 sebesar= 33,79 x 56 kg = 1.892,24 kkal/h /
1680 = 1,126 METs.
Hari ke-2, Jam/Menit 00-15 16-30 31-45 46-60
Kamis, 30 00. 1 1 1 1
Juli 2020 01. 1 1 1 1
02. 1 1 1 1
03. 1 1 1 1
04. 1 1 1 1
05. 2 3 3 2
06. 4 4 4 4
07. 4 4 2 2
08. 2 2 2 2
09. 2 2 2 2
10. 2 2 2 2
 11. 2 2 2 2
12. 2 2 2 2
13. 2 2 2 2
14. 2 2 2 2
15. 1 1 1 1
16. 2 8 8 4
17. 7 7 4 4
18. 4 4 3 3
19. 2 2 2 2
20. 2 2 2 2
21. 2 2 2 2
22. 1 1 1 1
23. 1 1 1 1

Perkiraan pengeluaran energi hari ke-2 sebesar= 40,6 x 56 kg = 2.273,6 kkal/h /

1680 = 1,35 METs.

Hari Ke-3 Jam/Menit 00-15 16-30 31-45 46-60

Sabtu, 01 00. 1 1 1 1
Agustus 01. 1 1 1 1
2020 02. 1 1 1 1
03. 1 1 1 1
04. 1 1 1 1
05. 2 3 3 2
06. 2 2 8 8
07. 2 2 2 2
08. 2 2 2 2
09. 2 2 2 2
10. 2 2 2 2
11. 2 2 2 2
 12. 2 2 2 2
13. 5 5 5 5
14. 5 5 2 2
15. 1 1 1 1
16. 2 8 8 6
17. 6 4 4 4
18. 2 2 2 2
19. 3 3 2 2
20. 2 2 2 2
21. 2 2 2 2
22. 1 1 1 1
23. 1 1 1 1
Perkiraan pengeluaran energi hari ke-3 sebesar= 40 x 56 kg = 2.240 kkal/h / 1680
= 1.33 METs.

 Rerata pengeluaran energi : 1.892,24 + 2.273,6 + 2.240 = 6.405,84/3 =

2.135,28/1680 = 1.271 METs.
 Tabel 8. Pedoman Perhitungan Aktivitas Fisik
Kategori Contoh Aktivitas Fisik Perkiraan Jumlah
Pengeluaran Energi
1. Berbaring : 0,26
 Tidur
 Beristirahat di Ranjang
2. Duduk : 0,38
 Mendengarkan di dalam kelas
 Makan
 Menulis atau mengetik
 Membaca
 Mendengarkan radio atau menonton TV
 Mandi

3. Berdiri, aktivitas ringan : 0,57

 Mencuci bagian tubuh
 Bercukur
 Menyisir rambut
 Memasak
 Membersihkan debu
4. Berpakaian 0,7
 Mandi (berdiri)
 Mengendarai mobil
 Berjalan - jalan
5. Pekerjaan Manual Ringan : 0,83
 Pekerjaan Rumah Tangga (membersihkan
jendela,menyapu,dll)
 Pekerjaan laboratorium
 Pertukangan kayu,pertukangan batu
 Mengendarai traktor pertanian
 Memberi makan hewan di Peternakan
 Membereskan ranjang
 Berjalan agak cepat (ke sekolah,belanja)
 Penjahit
 Pelukis
 Mekanik
 Tukang kue (roti)
6. Olahraga atau aktivitas di waktu senggang tingkat 1
ringan:
 Kano (ringan)
 Bola voli
 Tenis meja
 Baseball (kecuali pitcher)
 Golf
 Mendayung
 Panahan
 Bowling
 Croquet
 Berlayar
 Bersepeda

7. Pekerjaan manual tingkat sedang : 1,2

 Mengoperasikan mesin
 Memperbaiki pagar
 Memasukkan tas – tas/kotak-kotak
 Bercocok tanam
 Pekerjaan kehutanan (menggunakan gergaji
listrik dan penanganan kayu gelondongan)
 Pekerjaan pertambangan,menyekop
8. Olahraga atau aktivitas di waktu senggang tingkat 1,4
sedang :
 Baseball (pitcher)
 Bulutangkis
 Kani
 Bersepeda (kompetisi)
 Menari
 Tenis
 Mengendarai kuda
 Ski es
 Berenang
 Senam
 Jalan cepat
 Jogging (lari pelari)\
 Bola basket
 Football
2.8. Nilai atau Kepercayaan yang Dianut Keluarga terkait Kesehatan
Nn. F percaya bahwa penyakit yang didapat akibat kurangnya
perhatian terhadap alergen dan kebersihan rumah serta kamar tidur pribadi.
Pasien berdoa untuk diberikan keringanan atas penyakitnya. Pasien
percaya bahwa dengan usahanya untuk terus giat menjaga pola hidup,
menjaga kebersihan, dan berdoa maka Allah akan memberi keringanan
untuknya.

2.9. Pola Dukungan Keluarga

1. Faktor Pendukung Terselesaikannya Masalah dalam Keluarga
a. Nn. F sudah menjalani pengobatan yang didukung oleh
keluarga untuk sembuh dengan selalu mengingatkan agar giat
menjaga pola hidup dan mengonsumsi obat yang disarankan
oleh dokter.
b. Adanya keinginan dan kesadaran Nn. F untuk menjalani
pengobatan dan mengontrol pola hidupnya.
c. Akses fasilitas pelayanan kesehatan yang dapat dijangkau dan
memadai.
2. Faktor Penghambat Terselesaikannya Masalah dalam Keluarga
a. Pasien terkadang kehilangan semangat karena penyakit yang
dideritanya sering kambuh sehingga terkadang pasien kurang
bisa mengontrol pola hidup dan kebersihannya dengan baik.
3. Identifikasi Permasalahan yang didapat dalam Keluarga
Anggota keluarga pasien terkadang sibuk dengan pekerjaan
masing-masing sehingga pasien terkadang lalai dalam menjaga
pola hidup dan kebersihannya.
 BAB III
DIAGNOSIS HOLISTIK

3.1. Diagnosis Holistik

3.1.1. Aspek Personal
a. Alasan Datang
Pasien datang ke dokter karena bersin-bersin yang mengganggu
aktivitas.
b. Kekhawatiran
Pasien khawatir jika penyakit yang dialaminya akan terus
mengganggu aktivitas sehingga mengurangi produktivitas pasien
sebagai mahasiswi.
c. Harapan
Pasien berharap tingkat kekambuhan penyakitnya berkurang dan
aktivitas pasien dapat kembali seperti biasa.
d. Persepsi
• Klinik
Pasien beranggapan bahwa penyakitnya kambuh karena
kurangnya ketelitian dalam menjaga pola hidup dan kebersihan
lingkungan.
• Religi
Pasien percaya bahwa sakit yang ia alami merupakan
peringatan dari Allah SWT agar lebih menjaga pola hidup dan
menjaga kebersihan. Pasien selalu menjalankan shalat 5 waktu
dan selalu berdoa agar disembuhkan penyakitnya. Pasien juga
paham bahwa di balik suatu kesulitan pasti akan ada
kemudahan. Namun pasien merasa kesulitan untuk
melaksanakan shalat karena sering kali bersin-bersin. Hal ini
menurut pasien sangat mengganggu sehingga pasien jadi tidak
bisa khusyuk saat beribadah. Berdasarkan penilaian kuesioner
persepsi religi, pasien memiliki persepsi religi yang baik
 dikarenakan total nila 132 yang termasuk ke dalam kategori
baik.

3.1.2. Aspek Klinik

Berdasarkan hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik, disimpulkan sebagai
berikut:
a. Diagnosis Kerja : Rhinitis alergi intermiten sedang berat.
b. Diagnosis Banding :-
c. Tatalaksana :
• Modifikasi pola hidup.
• Menghindari alergen.
• Pseudoephedrine HCl + loratadine.
3.1.3. Aspek Risiko Internal (Faktor-faktor Internal yang Mempengaruhi
Masalah Kesehatan Pasien
a. Pasien terkadang merasa malas untuk tetap menjaga kebersihan rumah dan
kamar tidurnya serta menjalani pola hidup sehat seperti yang disarankan
dokter karena penyakitnya sering kali kambuh.
b. Pada riwayat keluarga pasien, terdapat faktor genetika yang menyebabkan
pasien mendapatkan penyakitnya.
3.1.4. Aspek Risiko Eksternal dan Psikososial Keluarga
a. Keluarga terkadang sibuk dengan pekerjaan masing-masing sehingga
kurang memperhatikan dan mendukung pasien dalam menjaga pola
hidupnya.
3.1.5. Aspek Fungsional
Secara fungsional pasien dapat digolongkan pada tingkat ke 3
berdasarkan ICPC-2 (International Classification of Primary Care) yaitu
mulai ada keterbatasan fungsi (tidak bisa beraktivitas sehari-hari dengan
baik sampai mengganggu konsentrasi).
Level 1: tidak ada keterbatasan fungsi apapun
Level 2: mulai ada keterbatasan fungsi
Level 3: banyak keterbatasan fungsi
Level 4: sangat banyak keterbatasan fungsi (kegiatan harian di rumah)
Level 5: tidak bisa beraktivitas sama sekali (full bed 100%)
3.2. Rencana Penatalaksanaan
Tabel 8. Rencana penatalaksanaan

Aspek Masalah Kegiatan Sasaran Waktu Hal yang diharapkan Follow up

Aspek a. Alasan Datang:  Menjelaskan Pasien dan Saat  Pasien mengerti  Pasien lebih paham akan
Personal Pasien mengeluhkan bersin- penyakit yang keluarga. kunjungan dan paham penyakit yang dialaminya
bersin yang mengganggu sedang dialami rumah. tentang penyakit sekarang.
aktivitas. pasien saat ini yang  Pasien mempunyai harapan
b. Kekhawatiran: (definisi, etiologi, dialaminya. yang lebih besar dan
Pasien khawatir jika penyakit faktor resiko,  Pasien bisa kekhawatirannya berkurang.
yang dialaminya akan terus tatalaksana dan mempunyai  Pasien sudah menjaga pola
mengganggu aktivitas sehingga pencegahan). harapan yang hidup dan kebersihan dengan
mengurangi produktivitas pasien  Menjelaskan lebih baik dan baik.
sebagai mahasiswi. kepada pasien kekhawatirannya  Pasien tetap semangat
c. Harapan: bahwa penyakit berkurang. beribadah dan bisa lebih
Pasien berharap tingkat ini bisa  Pasien bisa lebih khusyuk.
kekambuhan penyakitnya dikendalikan dan menjaga pola
berkurang dan aktivitas pasien tidak perlu hidup dan
dapat kembali seperti biasa. khawatir akan kebersihan.
d. Persepsi Penyakit: kelanjutan  Pasien bisa tetap
Pasien beranggapan bahwa fungsinya di semangat
penyakitnya kambuh karena masa depan. menjalani
kurangnya ketelitian dalam  Mengingatkan ibadah dan lebih
menjaga pola hidup dan pasien agar lebih khusyuk saat
kebersihan lingkungan. menjaga pola menjalaninya.
e. Persepsi Religi: hidup dan
Pasien beranggapan bahwa menjaga
penyakitnya dikarenakan kurang kebersihan.
menjaga kebersihan dan pola  Mengedukasi
hidup dan ini adalah teguran dari pasien bahwa
Allah SWT. Pasien juga kurang dalam agama
khusyuk dalam beribadah karena Islam, Allah
penyakitnya. SWT tidak akan
menguji
hambanya
melebihi
 kapasitasnya.

Aspek Diagnosis kerja:  Menjelaskan Pasien dan Saat  Pasien mengerti  Pasien memperbaiki gaya
Klinik - Rhinitis alergi intermiten pada pasien keluarga. kunjungan tentang penyakit hidup dan menjaga
sedang berat. mengenai rumah. yang kebersihan.
penyakitnya, dideritanya.  Pasien menghindari faktor-
faktor resiko,  Pasien faktor resiko yang dapat
gejala dan cara memperbaiki menyebabkan keparahan dan
pencegahan. gaya hidupnya kekambuhan penyakit.
 Memantau pola dan menjaga  Pasien sudah jauh lebih baik
hidup, kebersihan. dari kondisi sebelumnya.
kebersihan, dan  Keluhan yang
pengobatan dirasakan pasien
pasien. berkurang dan
hilang serta
menghindari
pencetusnya.

Aspek - Pasien terkadang merasa malas  Mengedukasi Pasien dan Saat  Pasien bisa tetap  Pasien menjaga kebersihan
Risiko untuk tetap menjaga kebersihan pola hidup sehat keluarga. kunjungan produktif dalam dan pola hidup dengan baik.
Internal rumah dan kamar tidurnya serta dan kebersihaan rumah. beraktivitas.  Pasien menjadi termotivasi
menjalani pola hidup sehat lingkungan.  Pasien tetap dan lebih semangat dan sabar
seperti yang disarankan dokter  Memberi semangat menjalani pengobatan.
karena penyakitnya sering kali motivasi agar menjalani
kambuh. pasien semagat pengobatan
- Pada riwayat keluarga pasien, menjalani sampai selesai.
terdapat faktor genetika yang pengobatan,
menyebabkan pasien edukasi keluarga
mendapatkan penyakitnya. untuk lebih
mendukung
pasien.

Aspek Keluarga terkadang sibuk Mengedukasi dan Keluarga Saat Keluarga pasien bisa Kakak dan ibu pasien sudah bisa
Risiko dengan pekerjaan masing- memotivasi keluarga pasien. kunjungan mengingatkan pasien memantau pola hidup dan kebersihan
Eksternal masing sehingga kurang pasien agar mendukung rumah. untuk menjaga pola hidup pasien, serta membantu pasien
memperhatikan dan mendukung terapi yang sedang dijalani dan kebersihannya. menghindari alergen yang memicu
pasien dalam menjaga pola pasien dengan penyakitnya.
hidupnya. menyempatkan diri
 memantau kegiatan
pasien.

Aspek Secara fungsional pasien dapat  Mengedukasi Pasien dan Saat  Pasien tetap  Pasien sabar dalam
Fungsional digolongkan pada tingkat ke 3 pasien untuk keluarga. kunjungan sabar saat beraktivitas.
berdasarkan ICPC-2 yaitu mulai tetap sabar dalam rumah. menjalankan  Pasien sudah memperbaiki
ada keterbatasan fungsi (tidak menjalankan aktivitas. pola hidupnya.
aktivitas sehari-  Pasien
bisa beraktivitas sehari-hari
hari. memperbaiki
dengan baik sampai  Mengedukasi pola hidupnya
mengganggu konsentrasi. pasien untuk dan
tetap menjaga meningkatkan
pola hidup sehat kebersihan
dan menjaga lingkungan.
kebersihan.

3.3 Prognosis
- Quo ad vitam : Ad bonam
- Quo ad functionam : Dubia ad bonam
- Quo ad sanactionam : Dubia ad bonam
LAMPIRAN DOKUMENTASI
 DIAGNOSIS HOLISTIK ASPEK PERSONAL
PERSEPSI RELIGI PASIEN

N S
O Pernyataan S S
  Keimanan Pasien    
1 Penyakit yang saya alami datangnya karena kehendak Allah V  
2 Saya menerima dengan ikhlas penyakit yang Allah berikan kepada saya V
3 Saya sabar dalam menjalani masa pengobatan    
4 Penyakit yang Allah berikan bisa membersihkan dosa-dosa saya V  

5 Saya yakin Allah akan memberikan kesembuhan kepada saya  

6 Saya yakin Allah selalu mendengar doa saya V  
7 Saya yakin Allah akan mengabulkan doa-doa saya V  
8 Saya yakin setiap penyakit Allah berikan obat untuk menyembuhkannya   V
9 Saya akan sembuh hanya dengan izin Allah V  
10 Dokter akan menyembuhkan penyakit saya    
11 Penyakit saya akan sembuh jika saya teratur minum obat    
12 Saya yakin Allah selalu memberikan yang terbaik untuk saya V  
13 Saya yakin setelah kehidupan di dunia, akan ada kehidupan di akhirat V  

14 Saya harus mempersiapkan amalan untuk bekal hidup di akhirat V  

     
  Rutinitas Ibadah Pasien    
15 Saya melaksanakan shalat setiap hari 5 waktu sekalipun saat sakit V  

16 Saya melaksanakan shalat sunnah dhuha setiap hari sekalipun saat sakit    
17 Saya selalu membaca Al Qur'an setiap hari    
18 Saya selalu berdzikir kepada Allah setiap hari    
       
  Dukungan sprititual dari keluarga (tinggal serumah)    
19 Keluarga saya melaksanakan shalat setiap hari 5 waktu V  
20 Keluarga saya selalu mengingatkan saya untuk melaksanakan shalat setiap hari 5 waktu V  
21 Keluarga saya selalu membaca Al Qur'an setiap hari    
22 Keluarga saya selalu berdzikir kepada Allah setiap hari    
23 Keluarga saya selalu mendoakan agar saya segera sembuh V  
       
  Makan, Minum yang Halal dan Thayyib    
24 Makanan yang saya makan selalu makanan yang halal V  
25 Minuman yang saya makan selalu minuman yang halal V  
26 Makanan yang saya makan selalu makanan yang baik untuk kesehatan (thayyib)   V
27 Minuman yang saya makan selalu minuman yang baik untuk kesehatan (thayyib)   V
28 Saya selalu berhenti makan sebelum kenyang V  
  Bersedekah dan berbuat baik    
29 Saya suka bersedekah (uang, makanan, dll)   V
30 Saya yakin dengan bersedekah bisa membantu menyembuhkan penyakit saya  
31 Saya merasa bahagia jika bisa berbagi dengan orang lain V  
32 Saya merasa bahagia jika bisa membantu orang lain V  
       

Total nilai : 132 (persepsi religi baik)

KETERANGAN NILAI
SS sangat setuju 5
S setuju 4
R ragu-ragu 3
TS tidak setuju 2
sangat tidak
STS setuju 1

KHUSUS PERNYATAAN NO 11 DAN

12
KETERANGAN NILAI
SS sangat setuju 1
S setuju 2
R ragu-ragu 3
TS tidak setuju 4
sangat tidak
STS setuju 5

PERSEPSI RELIGI
KATAGOR
I NILAI TOTAL
BAIK >= 122
CUKUP 97 - 121
KURANG <=96