Bulan : AGUSTUS 2020

Identitas Peserta Posbindu

Tanggal Pemeriksaan

Nama Panggilan

Golongan Darah
Jenis Kelamin

No. Telp / Hp
Tanggal Lahir
Nama Pasien

Pendidikan

Pekerjaan
Terakhir
No. KTP
No

Alamat
Agama

Status

Email
1 6208044204750002 RUMIATI IRUM 4/20/1975 P ISLAM SCB RT 002 - SD IRT KAWIN - -
2 6208045106390001 TUMINEM TUMI 7/1/1959 P ISLAM SCB RT 001 - SD IRT JANDA - -
3 6208044107430006 HJ. SANIMAH IMAH 7/7/1943 P ISLAM SCB RT 002 - SD IRT JANDA - -
4 6208024107630012 ALHAYATI YATI 7/1/1963 P ISLAM SCB RT 001 - SD IRT KAWIN - -
5 620804480670001 JUBAIDAH JUBAI 6/8/1970 P ISLAM SCB RT 001 - SD IRT KAWIN - -
6 6208044708570001 SARTINI TINI 8/7/1957 P ISLAM SCB RT 002 - SD IRT JANDA - -
7 6208040106640001 RIDUAN DUAN 6/1/1964 L ISLAM SCB RT 002 - SD NELAYAN DUDA - -
8 6208044607720001 HEKMAH HEKMAH 7/6/1972 P ISLAM SCB RT 002 - SD IRT KAWIN - -
9 6208044302670001 NORYANI ENOR 2/3/1967 P ISLAM SCB RT 002 - SD IRT JANDA - -
10 6208044410730001 ENDANG SULASMI ENDANG 10/4/1973 P ISLAM SCB RT 002 - SD IRT KAWIN - -
6208044107690020 MBA FUJI
PUJI ASTUTI 7/1/1969 P ISLAM SCB RT 001 - SD IRT - -
11 NINGSIH KAWIN
12 6208044206670001 MISRIYATI MISRIYATI 6/2/1967 P ISLAM SCB RT 002 - SD IRT KAWIN - -
 Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Keluarga Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Diri Sendiri WAWANCARA Tekanan Darah
Kurang Kurang
Kolesterol Kolesterol Konsumsi
Diabetes Hipertensi Jantung Stroke Asma Kanker Diabetes Hipertensi Jantung Stroke Asma Kanker Merokok Aktivitas Sayur dan Sistole Diastole
Tinggi Tinggi Alkohol
Fisik Buah

✓ ✓ TIDAK TIDAK YA TIDAK 170 90

TIDAK TIDAK YA TIDAK 110 70
✓ TIDAK YA YA TIDAK 200 100
✓ TIDAK TIDAK YA TIDAK 120 80
✓ TIDAK TIDAK YA TIDAK 100 70
✓ TIDAK TIDAK YA TIDAK 150 90
TIDAK YA YA TIDAK 110 80
✓ ✓ ✓ ✓ ✓ TIDAK TIDAK YA TIDAK 150 100
TIDAK TIDAK YA TIDAK 120 70

TIDAK TIDAK YA TIDAK 140 90

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 160 70

TIDAK TIDAK YA TIDAK 110 70

 Kadar Tes
Lingkar Pengukuran Fungsi Benjolan
TB BB Gula Kolesterol Trigliserida IVA Alkohol Amfetamin IVA & CBE Rokok Potensi Cidera
Perut Paru Payudara
Pernafasan Urin

154 75 96 - - - - - - - - - TIDAK TIDAK

148 50 80 - - - - - - - - - TIDAK TIDAK
144 46 80 - - - - - - - - - TIDAK YA
148 62 77 - - - - - - - - - TIDAK TIDAK
155 51 83 - 270 - - - - - - - TIDAK TIDAK
156 68 82 - - - - - - - - - TIDAK TIDAK
155 45 69 - - - - - - - - - TIDAK TIDAK
153 49 75 - 256 - - - - - - - TIDAK YA
156 63 80 - - - - - - - - - TIDAK TIDAK
148 52 75 - - - - - - - - - TIDAK TIDAK
150 45 80 - - - - - - - - - TIDAK TIDAK
152 62 80 - - - - - - - - - TIDAK TIDAK