A. Asuhan keperawatan.

1. Penilaian.

Berdasarkan Nuraruf & Kusuma (2017), pengkajian keperawatan meliputi:

sebuah. Biodata.

Identitas pasien, tempat tanggal lahir, jenis kelamin, tanggal masuk, rekam medis.

B. Keluhan utama.

Keluhan utama yang muncul pada klien asma adalah dispnea, batuk, dan mengi.

C. Riwayat Kesehatan Sebelumnya.

Ada data yang menyatakan bahwa ada faktor predisposisi timbulnya penyakit ini, antara
lain riwayat alergi dan riwayat penyakit saluran pernapasan bawah.

D. Riwayat Kesehatan Keluarga.

Klien asma seringkali memiliki riwayat penyakit keturunan, namun beberapa klien lain
tidak menemukan penyakit yang sama pada anggota keluarganya.

A. Asuhan keperawatan.
1. Pengkajian.
Berdasarkan Nuraruf & Kusuma (2017), pengkajian
keperawatan meliputi :
a. Biodata.
Identitas pasien, tempat tanggal lahir, jenis kelamin,
tanggal masuk sakit, rekam medis.
b. Keluhan utama.
Keluhan utama yang timbul pada klien dengan asma
adalah dispnea, batuk, dan mengi.
c. Riwayat Kesehatan Dahulu.
Terdapat data yang menyatakan adanya faktor prediposisi
timbulnya penyakit ini, di antaranya adalah riwayat alergi
dan riwayat penyakit saluran nafas bagian bawah.
d. Riwayat Kesehatan Keluarga.
 Klien dengan asma sering kali didapatkan adanya riwayat
penyakit turunan, tetapi pada beberapa klien lainnya tidak
ditemukan adanya penyakit yang sama pada anggota
keluarganya.
e. Pemeriksaan fisik.
1) Inspeksi.
a) Pemeriksaan dada dimulai dari torak posterior,
klien pada posisi duduk.
b) Dada diobservasi.
c) Tindakan dilakukan dari atas (apeks) sampai
kebawah.
d) Inspeksi torak posterior, meliputi warna kulit dan
kondisinya, skar, lesi, massa, dan gangguan tulang
belakang, seperti kifosis, skoliosis, dan lordosis.
e) Catat jumlah, irama, kedalaman pernapasan, dan
kesimetrisan pergerakkan dada.
f) Observasi tipe pernapasan, seperti pernapasan
hidung pernapasan diafragma, dan penggunaan
otot bantu pernapasan.
g) Saat mengobservasi respirasi, catat durasi dari
fase inspirasi (I) dan fase eksifirasi (E). Rasio
pada fase ini normalnya 1:2. Fase ekspirasi yang
memanjang menunjukkan adanya obstruksi pada
jalan napas dan sering ditemukan pada klien
Chronic Airflow Limitation (CAL) / Chornic
obstructive Pulmonary Diseases (COPD).
h) Kelainan pada bentuk dada.
i) Observasi kesimetrisan pergerakkan dada.
Gangguan pergerakan atau tidak adekuatnya
ekspansi dadamengindikasikan penyakit pada paru
atau pleura.
 j) Observasi trakea abnormal ruang interkostal
selama inspirasi, yang dapat mengindikasikan
obstruksi jalan nafas.
2) Palpasi
a) Dilakukan untuk mengkaji kesimetrisan
pergerakan dada dan mengobservasi abnormalitas,
mengidentifikasikan keadaan kulit, dan
mengetahui vocal/ tactile premitus (vibrasi).
b) Palpasi toraks untuk mengetahui abnormalitas
yang terkaji saat inspeksi seperti : massa, lesi,
bengkak.
c) Vocal premitus, yaitu gerakan dinding dada yang
dihasilkan ketika berbicara (Nuraruf & Kusuma,
2017).
3) Perkusi
a) Resonan (sonor) : bergaung, nada rendah.
Dihasilkan pada jaringan paru normal.
b) Dullnes : bunyi yang pendek serta lemah,
ditemukan diatas bagian jantung, mamae, dan hati
Timpani : musical, bernada tinggi dihasilkan di
atas perut yang berisi udara.
c) Hipersonan (hipersonor) : berngaung lebih rendah
dibandingkan dengan resonan dan timbul pada
bagian paru yang berisi darah.
d) Flatness : sangat dullnes. Oleh karena itu, nadanya
lebih tinggi. Dapat terdengar pada perkusi daerah
hati, di mana areanya seluruhnya berisi jaringan.
(Nuraruf & Kusuma, 2017).
4) Auskultasi
 a) Merupakan pengkajian yang sangat bermakna,
mencakup mendengarkan bunyi nafas normal,
bunyi nafas tambahan (abnormal).
b) Suara nafas abnormal dihasilkan dari getaran
udara ketika melalui jalan nafas dari laring ke
alveoli, dengan sifat bersih.
c) Suara nafas normal meliputi bronkial,
bronkovesikular dan vesikular.
d) Suara nafas tambahan meliputi wheezing : peural
friction rub, dan crackles (Nuraruf & Kusuma,
2017).

2. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa yang sering muncul pada kasus asma yaitu :
a. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas tidak efektif
berhubungan dengan spasme jalan nafas. (D.0001).
b. Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan
gangguan neuromuscular (D.0005).
c. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan
ketidakseimbangan ventilasi-perfusi (D. 0003).
d. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan imobilisas
(D.0056).
3. Intervensi keperawatan
Berikut ini adalah intervensi keperawatan merupakan segala
bentuk terapi yang dikerjakan oleh perawat yan didasarkan
pada pengetahuan dan penilaian klnis untuk mencapai
peningkatan, pencegahan, dan pemulihan kesehatan klien
idividu, keluarga, dan komunitas.
Dari Diagnosa diatas dapat diambil intervensi keperawataan
Managemen asma (I.01010):
a. Observasi.
1) Monitor frekuensi dan kedalaman nafas.
2) Monitor bunyi nafas tambahan (wheezing, mengi).
3) Monitor saturasi oksigen.
b. Terapeutik.
1) Berikan posisi semi Fowler 30-450.
2) Pasang Oxymeter.
3) Berikan oksigen 6-15 liter.
c. Edukasi.
1) Anjurkan meminimalisir ansietas.
2) Ajarkan teknik pursued lip breathing.