PELAYANAN KLINIS PADA MASA

PANDEMIC COVID -19

No.Dokumen :
No. Revisi :
TanggalTerbit :
Halaman : 1/3 Ditetapkan Oleh
Kepala
Dinas Kesehatan SOP UPT Puskesmas
Kota Tangerang paninggilan

IDA SUSANTI
NIP. 198008172009012004

1. Pengertian Pelayanan klinis adalah proses pemberian asuhan kepada

pasien sesuai dengan masalah kesehatan yang dihadapi pasien
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pelayanan
Puskesmas dari pendaftaran sampai pasien pulang berjalan
lancar
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Paninggilan Nomor :
tentang Kebijakan Pelayanan Klinis Puskesmas Paninggilan
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
46 tahun 2015 Tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama
2. Petunjuk Teknis Pelayanan Puskesmas pada masa pandemic
covid-19
5. Alat dan Bahan 1. ATK
2. Steteskop
3. Tensi meter
4. Thermometer
5. Timbangan
6. Pengukur tinggi badan
7. Senter
8. APD : Masker bedah,Gaun/gown ,Sarung tangan
,Pelindung mata dan atau pelindung wajah (face shield)
,Pelindung kepala ,Sepatu pelindung

6. Langkah-langkah 1. Petugas memakai APD

2. Petugas menjaga jarak, minimal 1 meter dengan Pasien
3. Petugas memanggil masuk pasien ke ruang
pemeriksaan.
4. Petugas ruangan pelayanan mencocokkan identitas
 pasien dengan RM,
5. Jika ada ketidaksesuaian data Petugas ruangan
pelayanan mengkonfirmasikan dengan ruangan
pendaftaran,
6. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien.
7. Petugas mengukur tanda vital,jika belum di lakukan
8. Petugas melakukan pemeriksaan fisik.
9. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang
dihadapi pasien.
10. Petugas menentukan rencana tindakan yang akan
dilakukan sesuai dengan standar.
11. Petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan yang
akan dilakukan kepada pasien.
12. Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang
penjelasan yang diberikan petugas.
13. Petugas melengkapi inform consent.
14. Petugas melakukan tindakan kepada pasien sesuai
Petugas memanggil masukdengan
pasien ke rencana.
rruang ruang
pemeriksaan
15. Petugas memperhatikan respon pasien.
16.pasienPetugas
memanggil Petugas masuk mengevaluasi
ke ruang pemeriksaan tindakan yang diberikan.
17. Petugas mencatat hasil anamnesa dan tindakan ke
RM. kepada pasien
Petugas melakukan anamnesa
7. Diagram Alir

Petugas melakukan pengukuran vital sign

Petugas melakukan pemeriksaan fisik,

Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang dihadapi pasien

Petugas menentukan rencana tindakan yang akan dilakukan sesuai

dengan standar

Petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan yang akan

dilakukan kepada pasien,

Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang penjelasan

yang diberikan petugas

Petugas melengkapi inform consent

Petugas melakukan tindakan kepada pasien sesuai dengan

rencana,
 Petugas memperhatikan respon pasien

Petugas mengevaluasi tindakan yang diberikan

Petugas mencatat hasil anamnesa dan tindakan ke RM.

8. Unit terkait 1. Ruangan Pemeriksaan Umum

9. DokumenTerkait
2. Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut
3. Ruangan Kesehatan Ibu, KB dan Imunisasi
4. Ruangan MTBS
5. Ruangan PTM LANSIA
6. Ruangan TB dan Kusta
1. Rekam medis
2. Informed consent
 PELAYANAN KLINIS PADA MASA PANDEMIC COVID
-19
No. Dokumen : C-VII/SOP/V/2017/010
UPT No. Revisi :
Tanggal terbit :
PUSKESMAS DAFTAR Halaman : 1/2
Paninggilan TILIK

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas memakai APD ?
2. Apakah Petugas menjaga jarak, minimal 1 meter
dengan Pasien ?
3. Apakah petugas menerima rekam medis dari
petugas pendaftaran,
4. Apakah petugas memanggil masuk pasien ke ruang
pemeriksaan?
5. Apakah petugas melakukan anamnesa kepada
pasien?
6. Apakah petugas melakukan pengukuran tanda
vital?
7. Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik?
8. Apakah petugas mengidentifikasi masalah
kesehatan yang dihadapi pasien?
9. Apakah petugas menentukan rencana tindakan
yang akan dilakukan sesuai dengan
standar?
10. Apakah petugas menjelaskan mengenai rencana
tindakan yang akan dilakukan kepada
pasien?
11. Apakah petugas memastikan bahwa pasien
mengerti tentang penjelasan yang diberikan
petugas?
12. Apakah petugas melengkapi inform consent?
13. Apakah petugas melakukan tindakan kepada pasien
sesuai dengan rencana?
14. Apakah petugas memperhatikan respon pasien?
15. Apakah petugas mengevaluasi tindakan yang
diberikan?
16. Apakah petugas mencatat hasil anamnesa dan
tindakan ke RM?
CR : …………………………%.
Tangerang,……………………..
Pelaksana / Auditor

(……………………..)

PANDUAN PELAYANAN KLINIS PADA MASA PANDEMIC COVID -19

I. DEFINISI
 Pelayanan klinis adalah proses pemberian asuhan kepada pasien sesuai dengan
masalah kesehatan yang dihadapi pasien

II. RUANG LINGKUP

Puskesmas Paninggilan

III. TATALAKSANA
1. Petugas memakai APD
2. Petugas menjaga jarak, minimal 1 meter dengan Pasien
3. Petugas memanggil masuk pasien ke ruang pemeriksaan.
4. Petugas ruangan pelayanan mencocokkan identitas pasien dengan
RM
5. ,Jika ada ketidaksesuaian data Petugas ruangan pelayanan
mengkonfirmasikan dengan ruangan pendaftaran,
6. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien.
7. Petugas mengukur tanda vital,jika belum di lakukan
8. Petugas melakukan pemeriksaan fisik.
9. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang dihadapi pasien.
10.Petugas menentukan rencana tindakan yang akan dilakukan sesuai
dengan standar.
11.Petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan yang akan
dilakukan kepada pasien.
12.Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang penjelasan yang
diberikan petugas.
13.Petugas melengkapi inform consent.
14.Petugas melakukan tindakan kepada pasien sesuai dengan rencana.
15.Petugas memperhatikan respon pasien.
16.Petugas mengevaluasi tindakan yang diberikan.
17.Petugas mencatat hasil anamnesa dan tindakan ke RM.

IV. DOKUMENTASI
1. Rekam medis
2. Informed consent