PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR

KECAMATAN ………………………………..
DESA …………………………..
Alamat : Jl. …………………………. RT. … RW. …..

BERITA ACARA
PENYUSUNAN RANCANGAN PERUBAHAN RKP DESA TAHUN 2022
MELALUI MUSYAWARAH PERENCANAAN PEMBANGUNAN DESA KHUSUS

Dalam rangka pelaksanaan Peraturan Presiden Nomor 104 Tahun 2021 tentang Rincian
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara Tahun Anggaran 2022 dan Peraturan Menteri
Keuangan Nomor 190/PMK.07/2021 tentang Pengelolaan Dana Desa, berkaitan dengan
Penyusunan Rancangan Perubahan RKP Desa Tahun 2022 di Desa ………………… Kecamatan
Cempaga Kabupaten Kotawaringin Timur Provinsi Kalimantan Tengah pada :
Hari : ......................
Tanggal : ...... Januari 2022
Waktu : Pukul......... s/d ............WIB
Tempat : Balai Pertemuan Desa …………………

Telah diadakan Musyawarah Perencanaan Pembangunan Desa Khusus, yang dihadiri oleh
Pemerintah Desa, BPD dan Relawan Desa Lawan COVID-19, serta unsur lain yang terkait di
desa sebagaimana Daftar Hadir Terlampir.
A. Materi Musrenbang Khusus :
1. Pembahasan Rancangan RKP Desa Perubahan Tahun 2022 terkait pergeseran
kegiatan menjadi kegiatan yang sesuai dengan Perpres Nomor 104 Tahun 2021 dan
PMK Nomor 190/PMK.7/2021.
2. Kesepakatan Pemerintah Desa bersama BPD terkait Rancangan Perdes tentang RKP
Desa Perubahan Tahun 2022.
B. Unsur Pimpinan Rapat dan Narasumber :
Pimpinan Rapat : ............................................ (Kepala Desa) tokohmasyarakat
Sekretaris / Notulis : ............................................ (Sekretaris Desa)
tokohmasyarakat
Narasumber : 1. ........................................ (Camat)
2. ........................................ (Pendamping Desa)
3. ………………………………... (Ketua BPD)

Setelah dilakukan pembahasan dan diskusi terhadap materi di atas selanjutnya seluruh
peserta Musrenbangdes Khusus menyepakati beberapa hal yang berketetapan menjadi
kesepakatan akhir dari Musrenbangdes Khusus dalam rangka penyusunan Rancangan RKP
Desa Perubahan Tahun 2022 :
1. Disepakati untuk menunda Kegiatan :
a. ……………………………………… dengan nilai sebesar Rp. ………………..,- (dengan huruf)
dari Dana Desa Tahun 2022
b. ……………………………………… dengan nilai sebesar Rp. ………………..,- (dengan huruf)
dari Dana Desa Tahun 2022
c. ……………………………………… dengan nilai sebesar Rp. ………………..,- (dengan huruf)
dari Dana Desa Tahun 2022

2. Kegiatan dimaksud dialihkan menjadi :

a. Kegiatan Program Ketahanan Pangan dan Hewani sebesar Rp. …………. ,- (dengan
huruf) dari Dana Desa Tahun 2022 (daftar kegiatan terlampir)
b. Bantuan Langsung Tunai Desa (BLT Desa) sebesar Rp. …………………. ,- (dengan huruf)
kepada ….. KK selama ….. bulan dengan harga satuan per KK Rp. 300.000,- (Tiga
Ratus Ribu Rupiah)
c. Pemerintah Desa bersama BPD telah bersepakat terkait Rancangan Perdes tentang RKP
Desa Perubahan Tahun 2022.

Demikianlah Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggung jawab,
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

………………………, ........ Januari 2022

 KETUA BPD, KEPALA DESA,

……………………………. ……………………………

Mengetahui dan menyetujui :

Wakil dari Peserta Musrenbangdes Khusus

No Nama L/P Alamat Tanda Tangan

1 1
2 2
3 3
4 4
 DAFTAR HADIR
MUSYWARAH PERENCANAAN PEMBANGUNAN DESA KHUSUS
Desa ……….. Kecamatan Cempaga Kabupaten Kotawaringin Timur

Hari : …………………………
Tanggal : ................................
Waktu : ………………………….
Tempat : …………………………

No Nama L/P Jabatan Alamat Tanda Tangan

1
1 2
2

3
3 4
4

5
5 6
6

7
7 8
8

9
9 10
10

11
11 12
12

13
13 14
14

15
15 16
16

17
17 18
18

19
19 20
20

21
21 22
22

23

24 23 24
ds
t

KETUA BPD, KEPALA DESA,

……………………. ………………………….

LAMPIRAN : DAFTAR KEGIATAN PROGRAM KETAHANAN PANGAN DAN HEWANI

NO NAMA KEGIATAN ANGGARAN

1 Rp

2 Rp

3 Rp

TOTAL Rp