Anda di halaman 1dari 32

PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE

DINAS PEKERJAAN UMUM


Jalan Tgk. Umar Desa Suak Buluh Km. 06 Telp. (0650) - 21491, Kode Pos 23891
SINABANG

SATUAN KERJA : BIDANG BINA MARGA DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE
NAMA PAKET : PENINGKATAN JALAN LATIUNG
NOMOR KONTRAK : 620/08/DAK-BM/KONTRAK/VIII/2015
TANGGAL KONTRAK : 28 AGUSTUS 2015
KONTRAKTOR : CV. DOANTA DARO
KONSULTAN SUPERVISI : CV. OPTIMIS DESIGN

REQUEST FOR WORK

Jenis Pekerjaan :

Volume Pekerjaan :

Keterangan :

TANGGAL PELAKSANAAN

DIAJUKAN OLEH DIPERIKSA OLEH DISETUJUI OLEH


PENYEDIA KONSULTAN SUPERVISI STAF PPTK
CV. DOANTA DARO CV. OPTIMIS DESIGN BIDANG BINA MARGA

Tanggal : Tanggal : Tanggal :


Waktu : Waktu : Waktu :
Nama : Nama : Nama :
Paraf : Paraf : Paraf :
PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
DINAS PEKERJAAN UMUM
Jalan Tgk. Umar Desa Suak Buluh Km. 06 Telp. (0650) - 21491, Kode Pos 23891
SINABANG
PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
DINAS PEKERJAAN UMUM
Jalan Tgk. Umar Desa Suak Buluh Km. 06 Telp. (0650) - 21491, Kode Pos 23891
SINABANG

SATUAN KERJA : BIDANG BINA MARGA DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE
NAMA PAKET : PENINGKATAN JALAN LATIUNG
NOMOR KONTRAK : 620/08/DAK-BM/KONTRAK/VIII/2015
TANGGAL KONTRAK : 28 AGUSTUS 2015
KONTRAKTOR : CV. DOANTA DARO
KONSULTAN SUPERVISI : CV. OPTIMIS DESIGN

REQUEST FOR CHECKING


DIVISI JENIS PEKERJAAN WAKTU PELAKSANAAN

TANGGAL MULAI KERJA LOKASI VOLUME AKTUAL

SKETSA GAMBAR

CATATAN / KETERANGAN

INSPECTOR :

SURVEYOR :

LABORATORY :

TANGGAL PELAKSANAAN

DIAJUKAN OLEH DIPERIKSA OLEH DISETUJUI OLEH


PENYEDIA KONSULTAN SUPERVISI STAF PPTK
CV. DOANTA DARO CV. OPTIMIS DESIGN BIDANG BINA MARGA

Tanggal : Tanggal : Tanggal :


Waktu : Waktu : Waktu :
Nama : Nama : Nama :
PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
DINAS PEKERJAAN UMUM
Jalan Tgk. Umar Desa Suak Buluh Km. 06 Telp. (0650) - 21491, Kode Pos 23891
SINABANG

Paraf : Paraf : Paraf :


PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
DINAS PEKERJAAN UMUM
Jalan Tgk. Umar Desa Suak Buluh Km. 06 Telp. (0650) - 21491, Kode Pos 23891
SINABANG

SATUAN KERJA : BIDANG BINA MARGA DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE
NAMA PAKET : PENINGKATAN JALAN NASREUHE (JL. KOTA KECAMATAN)
NOMOR KONTRAK : 620.2/680/DAK-BM/2016
TANGGAL KONTRAK : 01 SEPTEMBER 2016
KONTRAKTOR : CV. PERMATA INDAH SIMEULUE
KONSULTAN SUPERVISI : CV. RIDHO HUDA CONSULTANT

REQUEST FOR WORK

Jenis Pekerjaan : DIVISI 1. UMUM

1.2 Mobilisasi

Volume Pekerjaan : 1.00 Ls

Keterangan :

SKETSA GAMBAR

TANGGAL PELAKSANAAN

DISETUJUI OLEH DIPERIKSA OLEH DIAJUKAN OLEH


STAF TEKNIS BIDANG BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI PENYEDIA
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE CV. RIDHO HUDA CONSULTANT CV. PERMATA INDAH SIMEULUE

Tanggal : 01 September 2016 Tanggal : 01 September 2016 Tanggal : 01 September 2016


Waktu : 12:00 Wib Waktu : 12:00 Wib Waktu : 12:00 Wib
Nama : Syapruddin Nama : Merya Monita Nama : Arjan
Paraf : Paraf : Paraf :
PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
DINAS PEKERJAAN UMUM
Jalan Tgk. Umar Desa Suak Buluh Km. 06 Telp. (0650) - 21491, Kode Pos 23891
SINABANG

SATUAN KERJA : BIDANG BINA MARGA DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE
NAMA PAKET : PENINGKATAN JALAN NASREUHE (JL. KOTA KECAMATAN)
NOMOR KONTRAK : 620.2/680/DAK-BM/2016
TANGGAL KONTRAK : 01 SEPTEMBER 2016
KONTRAKTOR : CV. PERMATA INDAH SIMEULUE
KONSULTAN SUPERVISI : CV. RIDHO HUDA CONSULTANT

REQUEST FOR CHECKING


DIVISI JENIS PEKERJAAN WAKTU PELAKSANAAN

DIVISI 1. UMUM 1.2 Mobilisasi 4 (Empat) Bulan

TANGGAL MULAI KERJA LOKASI VOLUME AKTUAL

Desa Nasreuhu Kecamatan Salang


01 September 2016 1,00 Ls
Kabupaten Simeulue

SKETSA GAMBAR

CATATAN / KETERANGAN

INSPECTOR :

SURVEYOR :

LABORATORY :

TANGGAL PENGECEKAN LAPANGAN

DISETUJUI OLEH DIPERIKSA OLEH DIAJUKAN OLEH


STAF TEKNIS BIDANG BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI PENYEDIA
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE CV. RIDHO HUDA CONSULTANT CV. PERMATA INDAH SIMEULUE

Tanggal : 10 Desember 2016 Tanggal : 10 Desember 2016 Tanggal : 10 Desember 2016


Waktu : 16:00 Wib Waktu : 16:00 Wib Waktu : 16:00 Wib
Nama : Syapruddin Nama : Merya Monita Nama : Arjan
Paraf : Paraf : Paraf :
PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
DINAS PEKERJAAN UMUM
Jalan Tgk. Umar Desa Suak Buluh Km. 06 Telp. (0650) - 21491, Kode Pos 23891
SINABANG

SATUAN KERJA : BIDANG BINA MARGA DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE
NAMA PAKET : PENINGKATAN JALAN NASREUHE (JL. KOTA KECAMATAN)
NOMOR KONTRAK : 620.2/680/DAK-BM/2016
TANGGAL KONTRAK : 01 SEPTEMBER 2016
KONTRAKTOR : CV. PERMATA INDAH SIMEULUE
KONSULTAN SUPERVISI : CV. RIDHO HUDA CONSULTANT

REQUEST FOR WORK

Jenis Pekerjaan : DIVISI 1. UMUM

1.18.3 Relokasi Utilitas dan Pelayanan Jaringan PLN

Volume Pekerjaan : 1.00 Ls

Keterangan :

SKETSA GAMBAR

TANGGAL PELAKSANAAN

DISETUJUI OLEH DIPERIKSA OLEH DIAJUKAN OLEH


STAF TEKNIS BIDANG BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI PENYEDIA
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE CV. RIDHO HUDA CONSULTANT CV. PERMATA INDAH SIMEULUE

Tanggal : 08 September 2016 Tanggal : 08 September 2016 Tanggal : 08 September 2016


Waktu : 12:00 Wib Waktu : 12:00 Wib Waktu : 12:00 Wib
Nama : Juliadin Nama : Merya Monita Nama : Arjan
Paraf : Paraf : Paraf :
PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
DINAS PEKERJAAN UMUM
Jalan Tgk. Umar Desa Suak Buluh Km. 06 Telp. (0650) - 21491, Kode Pos 23891
SINABANG

SATUAN KERJA : BIDANG BINA MARGA DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE
NAMA PAKET : PENINGKATAN JALAN NASREUHE (JL. KOTA KECAMATAN)
NOMOR KONTRAK : 620.2/680/DAK-BM/2016
TANGGAL KONTRAK : 01 SEPTEMBER 2016
KONTRAKTOR : CV. PERMATA INDAH SIMEULUE
KONSULTAN SUPERVISI : CV. RIDHO HUDA CONSULTANT

REQUEST FOR CHECKING


DIVISI JENIS PEKERJAAN WAKTU PELAKSANAAN

DIVISI 1. UMUM 1.18.3 Relokasi Utilitas dan Pelayanan Jaringan PLN 2 (Dua) Minggu

TANGGAL MULAI KERJA LOKASI VOLUME AKTUAL

Desa Nasreuhu Kecamatan Salang


08 September 2016 1,00 Ls
Kabupaten Simeulue

SKETSA GAMBAR

CATATAN / KETERANGAN

INSPECTOR :

SURVEYOR :

LABORATORY :

TANGGAL PENGECEKAN LAPANGAN

DISETUJUI OLEH DIPERIKSA OLEH DIAJUKAN OLEH


STAF TEKNIS BIDANG BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI PENYEDIA
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE CV. RIDHO HUDA CONSULTANT CV. PERMATA INDAH SIMEULUE

Tanggal : 20 September 2016 Tanggal : 20 September 2016 Tanggal : 20 September 2016


Waktu : 16:00 Wib Waktu : 16:00 Wib Waktu : 16:00 Wib
Nama : Juliadin Nama : Merya Monita Nama : Arjan
Paraf : Paraf : Paraf :
PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
DINAS PEKERJAAN UMUM
Jalan Tgk. Umar Desa Suak Buluh Km. 06 Telp. (0650) - 21491, Kode Pos 23891
SINABANG

SATUAN KERJA : BIDANG BINA MARGA DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE
NAMA PAKET : PENINGKATAN JALAN NASREUHE (JL. KOTA KECAMATAN)
NOMOR KONTRAK : 620.2/680/DAK-BM/2016
TANGGAL KONTRAK : 01 SEPTEMBER 2016
KONTRAKTOR : CV. PERMATA INDAH SIMEULUE
KONSULTAN SUPERVISI : CV. RIDHO HUDA CONSULTANT

REQUEST FOR WORK

Jenis Pekerjaan : DIVISI 2. DRAINASE

2.1 Galian untuk Selokan Drainase dan Saluran Air

Volume Pekerjaan : 378.00 M3

Keterangan : Pembersihan dan Penggalian Saluran yang sudah ada

SKETSA GAMBAR

Laston AC-BC, t = 6 cm
Agg. Kelas A, t = 15 cm
Agg. Kelas B (Bahu), t = 21 cm C
L Agg. Kelas B, t = 20 cm
Agg. Kelas C, t = Vr
Timbunan Pilihan, t = Vr

5% 2% 2% 5%

Galian Saluran 102


100
48

80

80
80

TANGGAL PELAKSANAAN

DISETUJUI OLEH DIPERIKSA OLEH DIAJUKAN OLEH


STAF TEKNIS BIDANG BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI PENYEDIA
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE CV. RIDHO HUDA CONSULTANT CV. PERMATA INDAH SIMEULUE

Tanggal : 19 Mei 2016 Tanggal : 19 Mei 2016 Tanggal : 19 Mei 2016


Waktu : 09:00 Wib Waktu : 09:00 Wib Waktu : 09:00 Wib
Nama : Juliadin Nama : Merya Monita Nama : Arjan
Paraf : Paraf : Paraf :
PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
DINAS PEKERJAAN UMUM
Jalan Tgk. Umar Desa Suak Buluh Km. 06 Telp. (0650) - 21491, Kode Pos 23891
SINABANG

SATUAN KERJA : BIDANG BINA MARGA DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE
NAMA PAKET : PENINGKATAN JALAN NASREUHE (JL. KOTA KECAMATAN)
NOMOR KONTRAK : 620.2/680/DAK-BM/2016
TANGGAL KONTRAK : 01 SEPTEMBER 2016
KONTRAKTOR : CV. PERMATA INDAH SIMEULUE
KONSULTAN SUPERVISI : CV. RIDHO HUDA CONSULTANT

REQUEST FOR CHECKING


DIVISI JENIS PEKERJAAN WAKTU PELAKSANAAN

DIVISI 2. DRAINASE 2.1 Galian untuk Selokan Drainase dan Saluran Air 1 (Satu) Minggu

TANGGAL MULAI KERJA LOKASI VOLUME AKTUAL

Desa Sambai Kecamatan Teluk Dalam


19 Mei 2016 378,00 M3
Kabupaten Simeulue

SKETSA GAMBAR

Laston AC-BC, t = 6 cm
Agg. Kelas A, t = 15 cm

Agg. Kelas B (Bahu), t = 21 cm C


L Agg. Kelas B, t = 20 cm
Agg. Kelas C, t = Vr
Timbunan Pilihan, t = Vr

5% 2% 2% 5%

Galian Saluran 102


100
48

80 80 80

CATATAN / KETERANGAN

INSPECTOR :

SURVEYOR :

LABORATORY :

TANGGAL PENGECEKAN LAPANGAN

DISETUJUI OLEH DIPERIKSA OLEH DIAJUKAN OLEH


STAF TEKNIS BIDANG BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI PENYEDIA
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE CV. RIDHO HUDA CONSULTANT CV. PERMATA INDAH SIMEULUE

Tanggal : 25 Mei 2016 Tanggal : 25 Mei 2016 Tanggal : 25 Mei 2016


Waktu : 15:00 Wib Waktu : 15:00 Wib Waktu : 15:00 Wib
Nama : Juliadin Nama : Merya Monita Nama : Arjan
Paraf : Paraf : Paraf :
PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
DINAS PEKERJAAN UMUM
Jalan Tgk. Umar Desa Suak Buluh Km. 06 Telp. (0650) - 21491, Kode Pos 23891
SINABANG

SATUAN KERJA : BIDANG BINA MARGA DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE
NAMA PAKET : PENINGKATAN JALAN NASREUHE (JL. KOTA KECAMATAN)
NOMOR KONTRAK : 620.2/680/DAK-BM/2016
TANGGAL KONTRAK : 01 SEPTEMBER 2016
KONTRAKTOR : CV. PERMATA INDAH SIMEULUE
KONSULTAN SUPERVISI : CV. RIDHO HUDA CONSULTANT

REQUEST FOR WORK

Jenis Pekerjaan : DIVISI 3. PEKERJAAN TANAH

3.1.1 Galian Struktur dengan kedalaman 0 - 2 meter

Volume Pekerjaan : 34.00 M3

Keterangan :

SKETSA GAMBAR

Agg. Kelas B (Bahu), t = 21 cm


Timbunan Pilihan, t = Vr
Agg. Kelas C, t = Vr Agg. Kelas B (Bahu), t = 21 cm
Timbunan Pilihan, t = Vr
Agg. Kelas C, t = Vr
80
80

50 50

TANGGAL PELAKSANAAN

DISETUJUI OLEH DIPERIKSA OLEH DIAJUKAN OLEH


STAF TEKNIS BIDANG BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI PENYEDIA
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE CV. RIDHO HUDA CONSULTANT CV. PERMATA INDAH SIMEULUE

Tanggal : 14 Mei 2016 Tanggal : 14 Mei 2016 Tanggal : 14 Mei 2016


Waktu : 09:00 Wib Waktu : 09:00 Wib Waktu : 09:00 Wib
Nama : Juliadin Nama : Merya Monita Nama : Arjan
Paraf : Paraf : Paraf :
PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
DINAS PEKERJAAN UMUM
Jalan Tgk. Umar Desa Suak Buluh Km. 06 Telp. (0650) - 21491, Kode Pos 23891
SINABANG

SATUAN KERJA : BIDANG BINA MARGA DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE
NAMA PAKET : PENINGKATAN JALAN NASREUHE (JL. KOTA KECAMATAN)
NOMOR KONTRAK : 620.2/680/DAK-BM/2016
TANGGAL KONTRAK : 01 SEPTEMBER 2016
KONTRAKTOR : CV. PERMATA INDAH SIMEULUE
KONSULTAN SUPERVISI : CV. RIDHO HUDA CONSULTANT

REQUEST FOR CHECKING


DIVISI JENIS PEKERJAAN WAKTU PELAKSANAAN

DIVISI 3. PEKERJAAN TANAH 3.1.1 Galian Struktur dengan kedalaman 0 - 2 meter 5 (Lima) Hari

TANGGAL MULAI KERJA LOKASI VOLUME AKTUAL

Desa Sambai Kecamatan Teluk Dalam


14 Mei 2016 34,00 M3
Kabupaten Simeulue

SKETSA GAMBAR

Agg. Kelas B (Bahu), t = 21 cm


Timbunan Pilihan, t = Vr
Agg. Kelas C, t = Vr Agg. Kelas B (Bahu), t = 21 cm
Timbunan Pilihan, t = Vr
Agg. Kelas C, t = Vr
80
80

50 50

CATATAN / KETERANGAN

INSPECTOR :

SURVEYOR :

LABORATORY :

TANGGAL PENGECEKAN LAPANGAN

DISETUJUI OLEH DIPERIKSA OLEH DIAJUKAN OLEH


STAF TEKNIS BIDANG BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI PENYEDIA
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE CV. RIDHO HUDA CONSULTANT CV. PERMATA INDAH SIMEULUE

Tanggal : 18 Mei 2016 Tanggal : 18 Mei 2016 Tanggal : 18 Mei 2016


Waktu : 12:00 Wib Waktu : 12:00 Wib Waktu : 12:00 Wib
Nama : Juliadin Nama : Merya Monita Nama : Arjan
Paraf : Paraf : Paraf :
PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
DINAS PEKERJAAN UMUM
Jalan Tgk. Umar Desa Suak Buluh Km. 06 Telp. (0650) - 21491, Kode Pos 23891
SINABANG

SATUAN KERJA : BIDANG BINA MARGA DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE
NAMA PAKET : PENINGKATAN JALAN NASREUHE (JL. KOTA KECAMATAN)
NOMOR KONTRAK : 620.2/680/DAK-BM/2016
TANGGAL KONTRAK : 01 SEPTEMBER 2016
KONTRAKTOR : CV. PERMATA INDAH SIMEULUE
KONSULTAN SUPERVISI : CV. RIDHO HUDA CONSULTANT

REQUEST FOR WORK

Jenis Pekerjaan : DIVISI 3. PEKERJAAN TANAH

3.2.2 Timbunan Pilihan (diukur diatas bak truk)

Volume Pekerjaan : 995.36 M3

Keterangan : Lebar dan Tinggi Timbunan Pilihan untuk Bahu Jalan Tidak Sama

Ukurannya Bervariasi Sesuai Kondisi Lapangan

SKETSA GAMBAR

C
L
Timbunan Pilihan, t = Vr

5% 2% 2% 5%

70 500 100

TANGGAL PELAKSANAAN

DISETUJUI OLEH DIPERIKSA OLEH DIAJUKAN OLEH


STAF TEKNIS BIDANG BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI PENYEDIA
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE CV. RIDHO HUDA CONSULTANT CV. PERMATA INDAH SIMEULUE

Tanggal : 30 Juni 2016 Tanggal : 30 Juni 2016 Tanggal : 30 Juni 2016


Waktu : 10:00 Wib Waktu : 10:00 Wib Waktu : 10:00 Wib
Nama : Juliadin Nama : Merya Monita Nama : Arjan
Paraf : Paraf : Paraf :
PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
DINAS PEKERJAAN UMUM
Jalan Tgk. Umar Desa Suak Buluh Km. 06 Telp. (0650) - 21491, Kode Pos 23891
SINABANG

SATUAN KERJA : BIDANG BINA MARGA DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE
NAMA PAKET : PENINGKATAN JALAN NASREUHE (JL. KOTA KECAMATAN)
NOMOR KONTRAK : 620.2/680/DAK-BM/2016
TANGGAL KONTRAK : 01 SEPTEMBER 2016
KONTRAKTOR : CV. PERMATA INDAH SIMEULUE
KONSULTAN SUPERVISI : CV. RIDHO HUDA CONSULTANT

REQUEST FOR CHECKING


DIVISI JENIS PEKERJAAN WAKTU PELAKSANAAN

DIVISI 3. PEKERJAAN TANAH 3.2.2 Timbunan Pilihan (diukur diatas bak truk) 2 (Dua) Minggu

TANGGAL MULAI KERJA LOKASI VOLUME AKTUAL

Desa Sambai Kecamatan Teluk Dalam


30 Juni 2016 995,36 M3
Kabupaten Simeulue

SKETSA GAMBAR

C
L
Timbunan Pilihan, t = Vr

5% 2% 2% 5%

70 500 100

CATATAN / KETERANGAN

INSPECTOR :

SURVEYOR :

LABORATORY :

TANGGAL PENGECEKAN LAPANGAN

DISETUJUI OLEH DIPERIKSA OLEH DIAJUKAN OLEH


STAF TEKNIS BIDANG BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI PENYEDIA
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE CV. RIDHO HUDA CONSULTANT CV. PERMATA INDAH SIMEULUE

Tanggal : 13 Juli 2016 Tanggal : 13 Juli 2016 Tanggal : 13 Juli 2016


Waktu : 17:00 Wib Waktu : 17:00 Wib Waktu : 17:00 Wib
Nama : Juliadin Nama : Merya Monita Nama : Arjan
Paraf : Paraf : Paraf :
PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
DINAS PEKERJAAN UMUM
Jalan Tgk. Umar Desa Suak Buluh Km. 06 Telp. (0650) - 21491, Kode Pos 23891
SINABANG

SATUAN KERJA : BIDANG BINA MARGA DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE
NAMA PAKET : PENINGKATAN JALAN NASREUHE (JL. KOTA KECAMATAN)
NOMOR KONTRAK : 620.2/680/DAK-BM/2016
TANGGAL KONTRAK : 01 SEPTEMBER 2016
KONTRAKTOR : CV. PERMATA INDAH SIMEULUE
KONSULTAN SUPERVISI : CV. RIDHO HUDA CONSULTANT

REQUEST FOR WORK

Jenis Pekerjaan : DIVISI 3. PEKERJAAN TANAH

3.3 Penyiapan Badan Jalan

Volume Pekerjaan : 7,500.00 M2

Keterangan : Penyiapan Badan Jalan Perlu Dilakukan Karna Sebagian Besar Badan Jalan Tertutup Rumput dan Semak

dan Sebagian Besar Badan Jalan Sudut Kemiringan Lebih dari 2 %

SKETSA GAMBAR

500

TANGGAL PELAKSANAAN

DISETUJUI OLEH DIPERIKSA OLEH DIAJUKAN OLEH


STAF TEKNIS BIDANG BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI PENYEDIA
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE CV. RIDHO HUDA CONSULTANT CV. PERMATA INDAH SIMEULUE

Tanggal : 15 Mei 2016 Tanggal : 15 Mei 2016 Tanggal : 15 Mei 2016


Waktu : 08:30 Wib Waktu : 08:30 Wib Waktu : 08:30 Wib
Nama : Juliadin Nama : Merya Monita Nama : Arjan
Paraf : Paraf : Paraf :
PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
DINAS PEKERJAAN UMUM
Jalan Tgk. Umar Desa Suak Buluh Km. 06 Telp. (0650) - 21491, Kode Pos 23891
SINABANG

SATUAN KERJA : BIDANG BINA MARGA DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE
NAMA PAKET : PENINGKATAN JALAN NASREUHE (JL. KOTA KECAMATAN)
NOMOR KONTRAK : 620.2/680/DAK-BM/2016
TANGGAL KONTRAK : 01 SEPTEMBER 2016
KONTRAKTOR : CV. PERMATA INDAH SIMEULUE
KONSULTAN SUPERVISI : CV. RIDHO HUDA CONSULTANT

REQUEST FOR CHECKING


DIVISI JENIS PEKERJAAN WAKTU PELAKSANAAN

DIVISI 3. PEKERJAAN TANAH 3.3 Penyiapan Badan Jalan 4 (Empat) Hari

TANGGAL MULAI KERJA LOKASI VOLUME AKTUAL

Desa Sambai Kecamatan Teluk Dalam


15 Mei 2016 7.500,00 M2
Kabupaten Simeulue

SKETSA GAMBAR

500

CATATAN / KETERANGAN

INSPECTOR :

SURVEYOR :

LABORATORY :

TANGGAL PENGECEKAN LAPANGAN

DISETUJUI OLEH DIPERIKSA OLEH DIAJUKAN OLEH


STAF TEKNIS BIDANG BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI PENYEDIA
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE CV. RIDHO HUDA CONSULTANT CV. PERMATA INDAH SIMEULUE

Tanggal : 18 Mei 2016 Tanggal : 18 Mei 2016 Tanggal : 18 Mei 2016


Waktu : 16:00 Wib Waktu : 16:00 Wib Waktu : 16:00 Wib
Nama : Juliadin Nama : Merya Monita Nama : Arjan
Paraf : Paraf : Paraf :
PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
DINAS PEKERJAAN UMUM
Jalan Tgk. Umar Desa Suak Buluh Km. 06 Telp. (0650) - 21491, Kode Pos 23891
SINABANG

SATUAN KERJA : BIDANG BINA MARGA DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE
NAMA PAKET : PENINGKATAN JALAN NASREUHE (JL. KOTA KECAMATAN)
NOMOR KONTRAK : 620.2/680/DAK-BM/2016
TANGGAL KONTRAK : 01 SEPTEMBER 2016
KONTRAKTOR : CV. PERMATA INDAH SIMEULUE
KONSULTAN SUPERVISI : CV. RIDHO HUDA CONSULTANT

REQUEST FOR WORK

Jenis Pekerjaan : DIVISI 4. PELEBARAN PERKERASAN DAN BAHU JALAN

4.2.2 Lapis Pondasi Agregat Kelas B

Volume Pekerjaan : 424.59 M3

Keterangan : Bahu Jalan Lebarnya Bervariasi

Penimbunan Dilaksanakan dalam 2 Tahapan

Tahap 1 Setelah Selesai Kelas A Waktu Pelaksanaan 1 Minggu

Tahap 2 Setelah Selesai Kelas Asphal Waktu Pelaksanaan 2 Minggu

SKETSA GAMBAR

Agg. Kel as B (Bahu), t = 21 cm C


L
5% 2% 2% 5%

70 500 100

TANGGAL PELAKSANAAN

DISETUJUI OLEH DIPERIKSA OLEH DIAJUKAN OLEH


STAF TEKNIS BIDANG BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI PENYEDIA
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE CV. RIDHO HUDA CONSULTANT CV. PERMATA INDAH SIMEULUE

Tanggal : 21 Juli 2016 Tanggal : 21 Juli 2016 Tanggal : 21 Juli 2016


Waktu : 09:00 Wib Waktu : 09:00 Wib Waktu : 09:00 Wib
Nama : Juliadin Nama : Merya Monita Nama : Arjan
Paraf : Paraf : Paraf :
PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
DINAS PEKERJAAN UMUM
Jalan Tgk. Umar Desa Suak Buluh Km. 06 Telp. (0650) - 21491, Kode Pos 23891
SINABANG

SATUAN KERJA : BIDANG BINA MARGA DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE
NAMA PAKET : PENINGKATAN JALAN NASREUHE (JL. KOTA KECAMATAN)
NOMOR KONTRAK : 620.2/680/DAK-BM/2016
TANGGAL KONTRAK : 01 SEPTEMBER 2016
KONTRAKTOR : CV. PERMATA INDAH SIMEULUE
KONSULTAN SUPERVISI : CV. RIDHO HUDA CONSULTANT

REQUEST FOR CHECKING


DIVISI JENIS PEKERJAAN WAKTU PELAKSANAAN

DIVISI 4. PELEBARAN PERKERASAN DAN BAHU JALAN 4.2.2 Lapis Pondasi Agregat Kelas B 3 (Tiga) Minggu

TANGGAL MULAI KERJA LOKASI VOLUME AKTUAL

21 Juli 2016 - Tahap 1 Desa Sambai Kecamatan Teluk Dalam


424,59 M3
12 Oktober 2016 - Tahap 2 Kabupaten Simeulue

SKETSA GAMBAR

Agg. Kelas B (Bahu), t = 21 cm C


L
5% 2% 2% 5%

70 500 100

CATATAN / KETERANGAN

INSPECTOR :

SURVEYOR :

LABORATORY :

TANGGAL PENGECEKAN LAPANGAN

DISETUJUI OLEH DIPERIKSA OLEH DIAJUKAN OLEH


STAF TEKNIS BIDANG BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI PENYEDIA
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE CV. RIDHO HUDA CONSULTANT CV. PERMATA INDAH SIMEULUE

Tanggal : 25 Oktober 2016 Tanggal : 25 Oktober 2016 Tanggal : 25 Oktober 2016


Waktu : 17:00 Wib Waktu : 17:00 Wib Waktu : 17:00 Wib
Nama : Juliadin Nama : Merya Monita Nama : Arjan
Paraf : Paraf : Paraf :
PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
DINAS PEKERJAAN UMUM
Jalan Tgk. Umar Desa Suak Buluh Km. 06 Telp. (0650) - 21491, Kode Pos 23891
SINABANG

SATUAN KERJA : BIDANG BINA MARGA DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE
NAMA PAKET : PENINGKATAN JALAN NASREUHE (JL. KOTA KECAMATAN)
NOMOR KONTRAK : 620.2/680/DAK-BM/2016
TANGGAL KONTRAK : 01 SEPTEMBER 2016
KONTRAKTOR : CV. PERMATA INDAH SIMEULUE
KONSULTAN SUPERVISI : CV. RIDHO HUDA CONSULTANT

REQUEST FOR WORK

Jenis Pekerjaan : DIVISI 5. PERKERASAN BERBUTIR

5.1.1 Lapis Pondasi Agregat Kelas A

Volume Pekerjaan : 1,148.85 M3

Keterangan :

SKETSA GAMBAR

Agg. Kelas A, t = 15 cm
C
L
5% 2% 2% 5%

70 500 100

TANGGAL PELAKSANAAN

DISETUJUI OLEH DIPERIKSA OLEH DIAJUKAN OLEH


STAF TEKNIS BIDANG BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI PENYEDIA
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE CV. RIDHO HUDA CONSULTANT CV. PERMATA INDAH SIMEULUE

Tanggal : 13 Juli 2016 Tanggal : 13 Juli 2016 Tanggal : 13 Juli 2016


Waktu : 10:00 Wib Waktu : 10:00 Wib Waktu : 10:00 Wib
Nama : Juliadin Nama : Merya Monita Nama : Arjan
Paraf : Paraf : Paraf :
PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
DINAS PEKERJAAN UMUM
Jalan Tgk. Umar Desa Suak Buluh Km. 06 Telp. (0650) - 21491, Kode Pos 23891
SINABANG

SATUAN KERJA : BIDANG BINA MARGA DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE
NAMA PAKET : PENINGKATAN JALAN NASREUHE (JL. KOTA KECAMATAN)
NOMOR KONTRAK : 620.2/680/DAK-BM/2016
TANGGAL KONTRAK : 01 SEPTEMBER 2016
KONTRAKTOR : CV. PERMATA INDAH SIMEULUE
KONSULTAN SUPERVISI : CV. RIDHO HUDA CONSULTANT

REQUEST FOR CHECKING


DIVISI JENIS PEKERJAAN WAKTU PELAKSANAAN

DIVISI 5. PERKERASAN BERBUTIR 5.1.1 Lapis Pondasi Agregat Kelas A 3 (Tiga) Minggu

TANGGAL MULAI KERJA LOKASI VOLUME AKTUAL

Desa Sambai Kecamatan Teluk Dalam


07 Juli 2016 1.148,85 M3
Kabupaten Simeulue

SKETSA GAMBAR

Agg. Kelas A, t = 15 cm
C
L
5% 2% 2% 5%

70 500 100

CATATAN / KETERANGAN

INSPECTOR :

SURVEYOR :

LABORATORY :

TANGGAL PENGECEKAN LAPANGAN

DISETUJUI OLEH DIPERIKSA OLEH DIAJUKAN OLEH


STAF TEKNIS BIDANG BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI PENYEDIA
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE CV. RIDHO HUDA CONSULTANT CV. PERMATA INDAH SIMEULUE

Tanggal : 27 Juli 2016 Tanggal : 27 Juli 2016 Tanggal : 27 Juli 2016


Waktu : 17:00 Wib Waktu : 17:00 Wib Waktu : 17:00 Wib
Nama : Juliadin Nama : Merya Monita Nama : Arjan
Paraf : Paraf : Paraf :
PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
DINAS PEKERJAAN UMUM
Jalan Tgk. Umar Desa Suak Buluh Km. 06 Telp. (0650) - 21491, Kode Pos 23891
SINABANG

SATUAN KERJA : BIDANG BINA MARGA DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE
NAMA PAKET : PENINGKATAN JALAN NASREUHE (JL. KOTA KECAMATAN)
NOMOR KONTRAK : 620.2/680/DAK-BM/2016
TANGGAL KONTRAK : 01 SEPTEMBER 2016
KONTRAKTOR : CV. PERMATA INDAH SIMEULUE
KONSULTAN SUPERVISI : CV. RIDHO HUDA CONSULTANT

REQUEST FOR WORK

Jenis Pekerjaan : DIVISI 5. PERKERASAN BERBUTIR

5.1.2 Lapis Pondasi Agregat Kelas B

Volume Pekerjaan : 1,606.80 M3

Keterangan :

SKETSA GAMBAR

C
L
Agg. Kelas B, t = 20 cm

5% 2% 2% 5%

70 500 100

TANGGAL PELAKSANAAN

DISETUJUI OLEH DIPERIKSA OLEH DIAJUKAN OLEH


STAF TEKNIS BIDANG BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI PENYEDIA
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE CV. RIDHO HUDA CONSULTANT CV. PERMATA INDAH SIMEULUE

Tanggal : 09 Juni 2016 Tanggal : 09 Juni 2016 Tanggal : 09 Juni 2016


Waktu : 09:00 Wib Waktu : 09:00 Wib Waktu : 09:00 Wib
Nama : Juliadin Nama : Merya Monita Nama : Arjan
Paraf : Paraf : Paraf :
PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
DINAS PEKERJAAN UMUM
Jalan Tgk. Umar Desa Suak Buluh Km. 06 Telp. (0650) - 21491, Kode Pos 23891
SINABANG

SATUAN KERJA : BIDANG BINA MARGA DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE
NAMA PAKET : PENINGKATAN JALAN NASREUHE (JL. KOTA KECAMATAN)
NOMOR KONTRAK : 620.2/680/DAK-BM/2016
TANGGAL KONTRAK : 01 SEPTEMBER 2016
KONTRAKTOR : CV. PERMATA INDAH SIMEULUE
KONSULTAN SUPERVISI : CV. RIDHO HUDA CONSULTANT

REQUEST FOR CHECKING


DIVISI JENIS PEKERJAAN WAKTU PELAKSANAAN

DIVISI 5. PERKERASAN BERBUTIR 5.1.2 Lapis Pondasi Agregat Kelas B 3 (Tiga) Minggu

TANGGAL MULAI KERJA LOKASI VOLUME AKTUAL

Desa Sambai Kecamatan Teluk Dalam


09 Juni 2016 1.606,80 M3
Kabupaten Simeulue

SKETSA GAMBAR

C
L Agg. Kelas B, t = 20 cm

5% 2% 2% 5%

70 500 100

CATATAN / KETERANGAN

INSPECTOR :

SURVEYOR :

LABORATORY :

TANGGAL PENGECEKAN LAPANGAN

DISETUJUI OLEH DIPERIKSA OLEH DIAJUKAN OLEH


STAF TEKNIS BIDANG BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI PENYEDIA
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE CV. RIDHO HUDA CONSULTANT CV. PERMATA INDAH SIMEULUE

Tanggal : 29 Juni 2016 Tanggal : 29 Juni 2016 Tanggal : 29 Juni 2016


Waktu : 17:00 Wib Waktu : 17:00 Wib Waktu : 17:00 Wib
Nama : Juliadin Nama : Merya Monita Nama : Arjan
Paraf : Paraf : Paraf :
PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
DINAS PEKERJAAN UMUM
Jalan Tgk. Umar Desa Suak Buluh Km. 06 Telp. (0650) - 21491, Kode Pos 23891
SINABANG

SATUAN KERJA : BIDANG BINA MARGA DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE
NAMA PAKET : PENINGKATAN JALAN NASREUHE (JL. KOTA KECAMATAN)
NOMOR KONTRAK : 620.2/680/DAK-BM/2016
TANGGAL KONTRAK : 01 SEPTEMBER 2016
KONTRAKTOR : CV. PERMATA INDAH SIMEULUE
KONSULTAN SUPERVISI : CV. RIDHO HUDA CONSULTANT

REQUEST FOR WORK

Jenis Pekerjaan : DIVISI 5. PERKERASAN BERBUTIR

5.2.1 Lapis Pondasi Agregat Kelas C

Volume Pekerjaan : 675.49 M3

Keterangan :

SKETSA GAMBAR

Agg. Kelas C, t = Vr
C
L
5% 2% 2% 5%

70 500 100

TANGGAL PELAKSANAAN

DISETUJUI OLEH DIPERIKSA OLEH DIAJUKAN OLEH


STAF TEKNIS BIDANG BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI PENYEDIA
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE CV. RIDHO HUDA CONSULTANT CV. PERMATA INDAH SIMEULUE

Tanggal : 26 Mei 2016 Tanggal : 26 Mei 2016 Tanggal : 26 Mei 2016


Waktu : 09:00 Wib Waktu : 09:00 Wib Waktu : 09:00 Wib
Nama : Juliadin Nama : Merya Monita Nama : Arjan
Paraf : Paraf : Paraf :
PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
DINAS PEKERJAAN UMUM
Jalan Tgk. Umar Desa Suak Buluh Km. 06 Telp. (0650) - 21491, Kode Pos 23891
SINABANG

SATUAN KERJA : BIDANG BINA MARGA DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE
NAMA PAKET : PENINGKATAN JALAN NASREUHE (JL. KOTA KECAMATAN)
NOMOR KONTRAK : 620.2/680/DAK-BM/2016
TANGGAL KONTRAK : 01 SEPTEMBER 2016
KONTRAKTOR : CV. PERMATA INDAH SIMEULUE
KONSULTAN SUPERVISI : CV. RIDHO HUDA CONSULTANT

REQUEST FOR CHECKING


DIVISI JENIS PEKERJAAN WAKTU PELAKSANAAN

DIVISI 5. PERKERASAN BERBUTIR 5.2.1 Lapis Pondasi Agregat Kelas C 3 (Tiga) Minggu

TANGGAL MULAI KERJA LOKASI VOLUME AKTUAL

Desa Sambai Kecamatan Teluk Dalam


26 Mei 2016 675,49 Kg
Kabupaten Simeulue

SKETSA GAMBAR

Agg. Kelas C, t = Vr
C
L
5% 2% 2% 5%

70 500 100

CATATAN / KETERANGAN

INSPECTOR :

SURVEYOR :

LABORATORY :

TANGGAL PENGECEKAN LAPANGAN

DISETUJUI OLEH DIPERIKSA OLEH DIAJUKAN OLEH


STAF TEKNIS BIDANG BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI PENYEDIA
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE CV. RIDHO HUDA CONSULTANT CV. PERMATA INDAH SIMEULUE

Tanggal : 15 Juni 2016 Tanggal : 15 Juni 2016 Tanggal : 15 Juni 2016


Waktu : 17:00 Wib Waktu : 17:00 Wib Waktu : 17:00 Wib
Nama : Juliadin Nama : Merya Monita Nama : Arjan
Paraf : Paraf : Paraf :
PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
DINAS PEKERJAAN UMUM
Jalan Tgk. Umar Desa Suak Buluh Km. 06 Telp. (0650) - 21491, Kode Pos 23891
SINABANG

SATUAN KERJA : BIDANG BINA MARGA DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE
NAMA PAKET : PENINGKATAN JALAN NASREUHE (JL. KOTA KECAMATAN)
NOMOR KONTRAK : 620.2/680/DAK-BM/2016
TANGGAL KONTRAK : 01 SEPTEMBER 2016
KONTRAKTOR : CV. PERMATA INDAH SIMEULUE
KONSULTAN SUPERVISI : CV. RIDHO HUDA CONSULTANT

REQUEST FOR WORK

Jenis Pekerjaan : DIVISI 6. PERKERASAN ASPAL

6.1 (1)(a) Lapis Resap Pengikat - Aspal Cair

Volume Pekerjaan : 5,631.75 Liter

Keterangan :

SKETSA GAMBAR

Laston AC-BC, t = 6 cm

C
L
5% 2% 2% 5%

5.00

TANGGAL PELAKSANAAN

DISETUJUI OLEH DIPERIKSA OLEH DIAJUKAN OLEH


STAF TEKNIS BIDANG BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI PENYEDIA
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE CV. RIDHO HUDA CONSULTANT CV. PERMATA INDAH SIMEULUE

Tanggal : 10 Agustus 2016 Tanggal : 10 Agustus 2016 Tanggal : 10 Agustus 2016


Waktu : 09:00 Wib Waktu : 09:00 Wib Waktu : 09:00 Wib
Nama : Juliadin Nama : Merya Monita Nama : Arjan
Paraf : Paraf : Paraf :
PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
DINAS PEKERJAAN UMUM
Jalan Tgk. Umar Desa Suak Buluh Km. 06 Telp. (0650) - 21491, Kode Pos 23891
SINABANG

SATUAN KERJA : BIDANG BINA MARGA DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE
NAMA PAKET : PENINGKATAN JALAN NASREUHE (JL. KOTA KECAMATAN)
NOMOR KONTRAK : 620.2/680/DAK-BM/2016
TANGGAL KONTRAK : 01 SEPTEMBER 2016
KONTRAKTOR : CV. PERMATA INDAH SIMEULUE
KONSULTAN SUPERVISI : CV. RIDHO HUDA CONSULTANT

REQUEST FOR CHECKING


DIVISI JENIS PEKERJAAN WAKTU PELAKSANAAN

DIVISI 6. PERKERASAN ASPAL 6.1 (1)(a) Lapis Resap Pengikat - Aspal Cair 5 (Lima) Minggu

TANGGAL MULAI KERJA LOKASI VOLUME AKTUAL

Desa Sambai Kecamatan Teluk Dalam


10 Agustus 2016 5.631,75 Liter
Kabupaten Simeulue

SKETSA GAMBAR

Laston AC-BC, t = 6 cm

C
L
5% 2% 2% 5%

5.00

CATATAN / KETERANGAN

INSPECTOR :

SURVEYOR :

LABORATORY :

TANGGAL PENGECEKAN LAPANGAN

DISETUJUI OLEH DIPERIKSA OLEH DIAJUKAN OLEH


STAF TEKNIS BIDANG BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI PENYEDIA
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE CV. RIDHO HUDA CONSULTANT CV. PERMATA INDAH SIMEULUE

Tanggal : 13 September 2016 Tanggal : 13 September 2016 Tanggal : 13 September 2016


Waktu : 17:00 Wib Waktu : 17:00 Wib Waktu : 17:00 Wib
Nama : Juliadin Nama : Merya Monita Nama : Arjan
Paraf : Paraf : Paraf :
PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
DINAS PEKERJAAN UMUM
Jalan Tgk. Umar Desa Suak Buluh Km. 06 Telp. (0650) - 21491, Kode Pos 23891
SINABANG

SATUAN KERJA : BIDANG BINA MARGA DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE
NAMA PAKET : PENINGKATAN JALAN NASREUHE (JL. KOTA KECAMATAN)
NOMOR KONTRAK : 620.2/680/DAK-BM/2016
TANGGAL KONTRAK : 01 SEPTEMBER 2016
KONTRAKTOR : CV. PERMATA INDAH SIMEULUE
KONSULTAN SUPERVISI : CV. RIDHO HUDA CONSULTANT

REQUEST FOR WORK

Jenis Pekerjaan : DIVISI 6. PERKERASAN ASPAL

6.3(6a) Laston Lapis Antara (AC-BC) (gradasi halus/kasar)

Volume Pekerjaan : 1,045.25 Ton

Keterangan :

SKETSA GAMBAR

Laston AC-BC, t = 6 cm

C
L
5% 2% 2% 5%

5.00

TANGGAL PELAKSANAAN

DISETUJUI OLEH DIPERIKSA OLEH DIAJUKAN OLEH


STAF TEKNIS BIDANG BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI PENYEDIA
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE CV. RIDHO HUDA CONSULTANT CV. PERMATA INDAH SIMEULUE

Tanggal : 31 Agustus 2016 Tanggal : 31 Agustus 2016 Tanggal : 31 Agustus 2016


Waktu : 09:00 Wib Waktu : 09:00 Wib Waktu : 09:00 Wib
Nama : Juliadin Nama : Merya Monita Nama : Arjan
Paraf : Paraf : Paraf :
PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
DINAS PEKERJAAN UMUM
Jalan Tgk. Umar Desa Suak Buluh Km. 06 Telp. (0650) - 21491, Kode Pos 23891
SINABANG

SATUAN KERJA : BIDANG BINA MARGA DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE
NAMA PAKET : PENINGKATAN JALAN NASREUHE (JL. KOTA KECAMATAN)
NOMOR KONTRAK : 620.2/680/DAK-BM/2016
TANGGAL KONTRAK : 01 SEPTEMBER 2016
KONTRAKTOR : CV. PERMATA INDAH SIMEULUE
KONSULTAN SUPERVISI : CV. RIDHO HUDA CONSULTANT

REQUEST FOR CHECKING


DIVISI JENIS PEKERJAAN WAKTU PELAKSANAAN

DIVISI 6. PERKERASAN ASPAL 6.3(6a) Laston Lapis Antara (AC-BC) (gradasi halus/kasar) 6 (Enam) Minggu

TANGGAL MULAI KERJA LOKASI VOLUME AKTUAL

Desa Sambai Kecamatan Teluk Dalam


31 Agustus 2016 1.045,25 Ton
Kabupaten Simeulue

SKETSA GAMBAR

Laston AC-BC, t = 6 cm

C
L
5% 2% 2% 5%

5.00

CATATAN / KETERANGAN

INSPECTOR :

SURVEYOR :

LABORATORY :

TANGGAL PENGECEKAN LAPANGAN

DISETUJUI OLEH DIPERIKSA OLEH DIAJUKAN OLEH


STAF TEKNIS BIDANG BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI PENYEDIA
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE CV. RIDHO HUDA CONSULTANT CV. PERMATA INDAH SIMEULUE

Tanggal : 11 Oktober 2016 Tanggal : 11 Oktober 2016 Tanggal : 11 Oktober 2016


Waktu : 17:00 Wib Waktu : 17:00 Wib Waktu : 17:00 Wib
Nama : Juliadin Nama : Merya Monita Nama : Arjan
Paraf : Paraf : Paraf :
PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
DINAS PEKERJAAN UMUM
Jalan Tgk. Umar Desa Suak Buluh Km. 06 Telp. (0650) - 21491, Kode Pos 23891
SINABANG

SATUAN KERJA : BIDANG BINA MARGA DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE
NAMA PAKET : PENINGKATAN JALAN NASREUHE (JL. KOTA KECAMATAN)
NOMOR KONTRAK : 620.2/680/DAK-BM/2016
TANGGAL KONTRAK : 01 SEPTEMBER 2016
KONTRAKTOR : CV. PERMATA INDAH SIMEULUE
KONSULTAN SUPERVISI : CV. RIDHO HUDA CONSULTANT

REQUEST FOR WORK

Jenis Pekerjaan : DIVISI 6. PERKERASAN ASPAL

6.3.9 Aditif anti pengelupasan

Volume Pekerjaan : 166.51 Kg

Keterangan :

SKETSA GAMBAR

Laston AC-BC, t = 6 cm

C
L
5% 2% 2% 5%

5.00

TANGGAL PELAKSANAAN

DISETUJUI OLEH DIPERIKSA OLEH DIAJUKAN OLEH


STAF TEKNIS BIDANG BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI PENYEDIA
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE CV. RIDHO HUDA CONSULTANT CV. PERMATA INDAH SIMEULUE

Tanggal : 31 Agustus 2016 Tanggal : 31 Agustus 2016 Tanggal : 31 Agustus 2016


Waktu : 09:00 Wib Waktu : 09:00 Wib Waktu : 09:00 Wib
Nama : Juliadin Nama : Merya Monita Nama : Arjan
Paraf : Paraf : Paraf :
PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
DINAS PEKERJAAN UMUM
Jalan Tgk. Umar Desa Suak Buluh Km. 06 Telp. (0650) - 21491, Kode Pos 23891
SINABANG

SATUAN KERJA : BIDANG BINA MARGA DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE
NAMA PAKET : PENINGKATAN JALAN NASREUHE (JL. KOTA KECAMATAN)
NOMOR KONTRAK : 620.2/680/DAK-BM/2016
TANGGAL KONTRAK : 01 SEPTEMBER 2016
KONTRAKTOR : CV. PERMATA INDAH SIMEULUE
KONSULTAN SUPERVISI : CV. RIDHO HUDA CONSULTANT

REQUEST FOR CHECKING


DIVISI JENIS PEKERJAAN WAKTU PELAKSANAAN

DIVISI 6. PERKERASAN ASPAL 6.3.9 Aditif anti pengelupasan 6 (Enam) Minggu

TANGGAL MULAI KERJA LOKASI VOLUME AKTUAL

Desa Sambai Kecamatan Teluk Dalam


31 Agustus 2016 166,51 Kg
Kabupaten Simeulue

SKETSA GAMBAR

Laston AC-BC, t = 6 cm

C
L
5% 2% 2% 5%

5.00

CATATAN / KETERANGAN

INSPECTOR :

SURVEYOR :

LABORATORY :

TANGGAL PENGECEKAN LAPANGAN

DISETUJUI OLEH DIPERIKSA OLEH DIAJUKAN OLEH


STAF TEKNIS BIDANG BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI PENYEDIA
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE CV. RIDHO HUDA CONSULTANT CV. PERMATA INDAH SIMEULUE

Tanggal : 11 Oktober 2016 Tanggal : 11 Oktober 2016 Tanggal : 11 Oktober 2016


Waktu : 17:00 Wib Waktu : 17:00 Wib Waktu : 17:00 Wib
Nama : Juliadin Nama : Merya Monita Nama : Arjan
Paraf : Paraf : Paraf :
PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
DINAS PEKERJAAN UMUM
Jalan Tgk. Umar Desa Suak Buluh Km. 06 Telp. (0650) - 21491, Kode Pos 23891
SINABANG

SATUAN KERJA : BIDANG BINA MARGA DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE
NAMA PAKET : PENINGKATAN JALAN NASREUHE (JL. KOTA KECAMATAN)
NOMOR KONTRAK : 620.2/680/DAK-BM/2016
TANGGAL KONTRAK : 01 SEPTEMBER 2016
KONTRAKTOR : CV. PERMATA INDAH SIMEULUE
KONSULTAN SUPERVISI : CV. RIDHO HUDA CONSULTANT

REQUEST FOR WORK

Jenis Pekerjaan : DIVISI 7. STRUKTUR

7.9 Pasangan Batu

Volume Pekerjaan : 43.75 M3

Keterangan :

SKETSA GAMBAR

22

22
120

100

130

10
30

10
50
30

50
STA 0+250
STA 1+050

TANGGAL PELAKSANAAN

DISETUJUI OLEH DIPERIKSA OLEH DIAJUKAN OLEH


STAF TEKNIS BIDANG BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI PENYEDIA
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE CV. RIDHO HUDA CONSULTANT CV. PERMATA INDAH SIMEULUE

Tanggal : 19 Mei 2016 Tanggal : 19 Mei 2016 Tanggal : 19 Mei 2016


Waktu : 09:00 Wib Waktu : 09:00 Wib Waktu : 09:00 Wib
Nama : Juliadin Nama : Merya Monita Nama : Arjan
Paraf : Paraf : Paraf :
PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
DINAS PEKERJAAN UMUM
Jalan Tgk. Umar Desa Suak Buluh Km. 06 Telp. (0650) - 21491, Kode Pos 23891
SINABANG

SATUAN KERJA : BIDANG BINA MARGA DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE
NAMA PAKET : PENINGKATAN JALAN NASREUHE (JL. KOTA KECAMATAN)
NOMOR KONTRAK : 620.2/680/DAK-BM/2016
TANGGAL KONTRAK : 01 SEPTEMBER 2016
KONTRAKTOR : CV. PERMATA INDAH SIMEULUE
KONSULTAN SUPERVISI : CV. RIDHO HUDA CONSULTANT

REQUEST FOR CHECKING


DIVISI JENIS PEKERJAAN WAKTU PELAKSANAAN

DIVISI 7. STRUKTUR 7.9 Pasangan Batu 1 (Satu) Minggu

TANGGAL MULAI KERJA LOKASI VOLUME AKTUAL

Desa Sambai Kecamatan Teluk Dalam


19 Mei 2016 43,75 M3
Kabupaten Simeulue

SKETSA GAMBAR

22

22
120

100

130

10
30

10
50
30

50
STA 0+250
STA 1+050

CATATAN / KETERANGAN

INSPECTOR :

SURVEYOR :

LABORATORY :

TANGGAL PENGECEKAN LAPANGAN

DISETUJUI OLEH DIPERIKSA OLEH DIAJUKAN OLEH


STAF TEKNIS BIDANG BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI PENYEDIA
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN SIMEULUE CV. RIDHO HUDA CONSULTANT CV. PERMATA INDAH SIMEULUE

Tanggal : 25 Mei 2016 Tanggal : 25 Mei 2016 Tanggal : 25 Mei 2016


Waktu : 17:00 Wib Waktu : 17:00 Wib Waktu : 17:00 Wib
Nama : Juliadin Nama : Merya Monita Nama : Arjan
Paraf : Paraf : Paraf :

Anda mungkin juga menyukai