ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN KELOMPOK KHUSUS :

GELANDANGAN PSIKOTIK
(Disusun untuk memenuhi ssalah satu mata kuliah “Keperawatan Jiwa II”)

DISUSUN OLEH :

Nama : Mega Alisia Panca Wardhani

Kelas : 3C
Nim : AK118101
Dosen : Lia Nurlianawati, S.Kep, Ners, M.Kep

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS BHAKTI KENCANA BANDUNG
2020/2021
1. Diagnosa Keperawatan
- Gangguan Sensori Persepsi : Halusinasi

2. Data yang perlu dikaji

Ds :
- Klien mengatakan semua teman-teman nya di bisiki oleh setan dan membuat
dirinya menjadi gila.
- Klien mengatakan semua teman-teman nya kerasukan setan
- Klien merasa diri nya kebal dan tidak ada lagi yang bisa mencelakakan nya

Do :

- Klien tidak pernah bermain dengan teman-teman nya

- Klien selalu menyendiri dikamar

3. Intervensi

Diagnosa NOC NIC

Keperawatan
Gangguan Sensori Kriteria Hasil : Stimulasi kognisi
Persepsi : Halusinasi Komunikasi : Definisi : peningkatan
Definisi : perubahan Penerimaan kesadaran yang
persepsi terhadap Definisi : Penerimaan dan komprehensif terhadap
stimulus baik internal penafsiran pesan verbal sekeliling (lingkungan
maupun eksternal yang dan/non verbal sekitar)
disertai dengan respon (1= sangat terganggus/d Melalui penggunaan
yang berkurang, 5= tidak terganggu) stimulus yang terencana
berlebihan atau Indikator : Aktivitas :
terdistorsi. Interpretasi bahasa tertulis 1. Konsultasikan
12345 dengan keluarga
Interpretasi Bahasa lisan dalam rangka
12345 membangun dasar
Mengenali bahasa isyarat kognisi klien
12345 2. Tawarkan
stimulasi
lingkungan
melalui kontak
dengan banyak
personil
3. Orientasikan
klien terhadap
waktu, tempat,
dan orang.