PANDUAN

PANDUAN PRAKTIK
KEPERAWATAN DASAR PROFESI
KEPERAWATAN DASAR

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS

STIKES MUHAMMADIYAH KLATEN
TAHUN AJARAN 2020/2021

Jln. Ir. Soekarno Km. 1 Buntalan, Klaten

Telp./Fax (0272) 323120,327527
www.stikesmukla.ac.id /email: stikesmukla@yahoo.com

PRODI SARJANA KEPERAWATAN

STIKES MUHAMMADIYAH1 KLATEN
Jl Ir Soekarno Km 1 Buntalan Klaten Tengah
 PANDUAN PRAKTIK
KEPERAWATAN DASAR

A. DESKRIPSI MATA AJAR

Praktik Keperawatan Dasar merupakan bagian dari mata kuliah Keperawatan Dasar I dan
Keperawatan dasar II. Praktik Keperawatan dasar ini membahas tentang tentang berbagai
konsep, prinsip dan keterampilan klinis keperawatan untuk membantu memenuhi berbagai
kebutuhan manusia yang mencakup kebutuhan aktivitas dan latihan; kebutuhan oksigenasi;
kebutuhan cairan, elektrolit dan keseimbangan cairan-elektrolit;kebutuhan istirahat dan tidur;
kebutuhan nutrisi; kebutuhan eliminasi; kebutuhan rasa nyaman; kebutuhan kebersihan dan
perawatan diri. Selain itu, Praktik klinik kepetawatan dasar juga membahas tentang prosedur
keperawatan yang menjadi dasar ilmiah dalam praktik keperawatan yang mencakup pengukuran
tanda vital, pengkajian keperawatan dan pemeriksaan fisik, pengendalian infeksi dan prosedur
pemberian medikasi.
Setelah menjalankan program ini, mahasiswa diharapkan mampu menentukan gangguan
kebutuhan dasar yang terjadi pada klien dan melaksanakan tindakan-tindakan dasar keperawatan
untuk memenuhi kebutuhan klien dan keluarga. Mahasiswa juga diharapkan mampu menggunakan
pendekatan proses keperawatan sebagai dasar analisis kegiatan yang dilakukan di setiap
tindakan.
Keterampilan dasar keperawatan difokuskan untuk mengasah kemampuan mahasiswa
agar mampu bersikap dan bertindak sebagai perawat profesional. Kemampuan yang dimaksud
adalah: kemampuan melakukan analisis gangguan kebutuhan dasar klien dan keluarga, bersikap
caring di setiap kesempatan memberikan asuhan keperawatan, membina hubungan interpersonal
kepada klien dan keluarganya, memberikan asuhan saat klien dan keluarga mengalami gangguan
fisik dan emosional.

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
Bila merawat klien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan dasar, mahasiswa mampu:
1. Menyusun rencana asuhan keperawatan sesuai dengan standar profesi keperawatan serta
dapat melakukan perencanaan pulang yang adekuat
a. menegakkan diagnosa keperawatan yang terkait dengan gangguan kebutuhan dasar klien
dan keluarga
b. menjelaskan rasional diagnosa dan tindakan keperawatan untuk mengatasi gangguan
2. Mahasiswa diharapkan memiliki kemampuan profesional dalam:

2
a. menunjukkan sikap caring di setiap asuhan keperawatan yang diberikan
b. menerapkan tindakan universal precaution di setiap asuhan keperawatan yang diberikan
(keamanan dan kenyamanan)
c. membina komunikasi terapeutik dengan klien dan keluarga (komunikasi)
d. melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi kecemasan (stres koping)
e. melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi gangguan konsep diri (konsep diri)
f. melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi kehilangan dan berduka (nilai dan
keyakinan)
g. memberikan pendidikan kesehatan dan perencanaan pulang untuk klien dan keluarga (nilai
dan keyakinan)
h. melakukan pemeriksaan fisik umum (general survey)
i. melakukan penyadapan EKG 12 lead (sirkulasi)
j. melatih nafas dalam dan batuk efektif (oksigenasi)
k. melakukan fisioterapi dada (oksigenasi)
l. memberikan terapi oksigen melalui nasal kanula dan masker (oksigenasi)
m. melatih rentang pergerakan sendi (RPS) (mobilisasi)
n. mengatur posisi klien di tempat tidur (mobilisasi)
o. memindahkan klien (mobilisasi)
p. memandikan klien di tempat tidur (integritas kulit)
q. merawat mulut klien penurunan kesadaran (integritas kulit)
r. merawat perineum (integritas kulit)
s. memasang dan melepaskan NGT (cairan dan nutrisi)
t. memberikan makan melalui NGT (cairan dan nutrisi)
u. merawat luka sederhana (integritas kulit)
v. melakukan kanulasi intra vena: pasang, rawat, lepas (sirkulasi)
w. memasang kateter urin (eliminasi)
x. melakukan enema (eliminasi)
y. memberikan medikasi melalui intramuskular, intravena, subkutan, dan intrakutan
(keamanan dan kenyamanan)
z. mengambil darah vena (sirkulasi)
aa. melakukan penghisapan lendir (suction) (oksigenasi)
bb. menghitung kebutuhan kalori (cairan dan nutrisi)
cc. memberikan makan per-oral (cairan dan nutrisi)
dd. mengajarkan teknik relaksasi, distraksi, hypnoterapi, dan guided imagery. (istirahat tidur)

3
 ee. mengajarkan kesehatan reproduksi (seksualitas reproduksi)
ff. melakukan teknik keperawatan untuk menstabilkan suhu tubuh pasien (thermoregulasi)

C. TEMPAT PRAKTIK
Pada Stase Keperawatan Dasar ini mahasiswa akan melaksanakan pembelajaran klinik dengan
metody Hybrid yaitu Online dan Offline. Tempat praktik yang digunakan adalah di Laboratorium
Terpadu Stikes Muhamamdiyah Klaten

D. LAMA PRAKTIK KLINIK

Mahasiswa akan melaksanakan pembelajaran klinik Stase Keperawatan Dasar dengan beban
studi 1 sks dengan waktu 2 minggu mulai tanggal 28 Juni s.d 10Juli 2021

E. PEMBIMBING
1. Pembimbing akademik
Adalah pembimbing yang berasal dari Akademik kampus yaitu dosen pembimbing yang
bertanggung jawab memberikan bimbingan pada mahasiswa di unit perawatan yang
dipergunakan. Adapun dosen pembimbing yang terlibat antara lain:
1. Sri sat titi,S.Kep.,Ns.,M.Kep
2. Suyami, M.Kep.Ns., Sp.Kep.An
3. Setianingsih, S.Kep.,Ns., M.PH
4. Istianna N, M.Kep.,Ns., Sp.Kep.Kom
5. Arlina Dhian S., S.Kep.,Ns., M.Kep
6. Cahyo P, S.Kep.,Ns., M.Kep
7. Endang Sawitri S.Kep.,Ns.,M.Kes

F. METODE PEMBELAJARAN KLINIK

Berikut adalah uraian mekanisme bimbingan berdasarkan kondisi pandemi COVID 19:
1. Proses interaksi pembelajaran dilakukan secara Hybrid yaitu offline dan Online
2. Metode pembelajaran online bisa menggunakan media GoogleClassroom, Zoom Meeting dan
GoogleMeet ataupun dengan media yang lain
3. Metode pembelajaran offline dengan tatap muka secara langsung untuk memenuhi target
kompetensi berupa skill/keterampilan klinik di laboratorium klinik. metode ini menerapkan
protocol kesehatan untuk mencegah penyebaran Covid 19 yaitu dengan menggunakan
masker, handsanitizer, pembatasan jumlah mahasiswa, menjaga jarak saat interaksi, dan
menggunakan sarung tangan pribadi saat melakukan tindakan.

4
 4. Metode pembelajaran yang digunakan : studi kasus, diskusi, Skill Laboratorium, ujian
penampilan klinik, membuat media edukasi Kesehatan, presentasi kasus dan Meet the
expert/kuliah pakar.
5. Jadwal pembelajaran klinik dilaksanakan setiap hari dari senin – sabtu pukul 08.00 s.d 14.00
WIB
6. Kagiatan pre conference, pembimbing membuat kontrak belajar bersama mahasiswa dan
Laporan pendahuluan dan Asuhan Keperawatan berupa 9 Basic Promoting Physiology of
Health
7. Kegiatan Skill Lab teknisnya dosen pembimbing akan mendemonstrasikan 5 keterampilan
dasar pada keperawatan dasar ( TTV, NGT, Infus, Injeksi, Kateter) , diikuti oleh mahasiswa
praktk secara mandiri dilaboratorium klinik. Mahasiswa akan dilakukan evaluasi untuk kelima
keterampilan dasar yan telah diajarkan oleh dosen pembimbing.
8. Kegiatan evaluasi penampilan klinik dilakukan saat untuk menilai secara comprehensive
terhadap skill dan kemampuan mahasiswa melakukan asuhan keperawatan terhadap kasus
yang diberikan oleh pembimbing akademik. Evaluasi dengan cara responsi asuhan
keperawatan individu
9. Kegiatan meet the expert akan diberikan oleh alumni Ners stikes Muhammadiyah Klaten yang
telah memiliki kepakaran dibidang keperawatan dasar yang telah memiliki pengalaman di
Rumah Sakit
10. Mahasiswa membuat logbook untuk kegiatan harian yang dilakukan
G. SISTEM MONITORING DAN EVALUASI
1. Sistem monitoring:
a. Hal-hal yang dimonitoring adalah capaian ketrampilan, dimonitor oleh pembimbing
akademik saat pendampingan di laboratorium.
b. Monitoring dilakukan oleh pembimbing akademik.
c. Evaluasi peserta didik dilakukan pada setiap akhir periode di Laboratorium.
2. Sistem evaluasi:
a. Evaluasi yang dilakukan adalah evaluasi formatif.
b. Evaluasi dilakukan untuk setiap akhir unit keperawatan.
c. Evaluasi dilakukan oleh pembimbing akademik.
d. Ada 3 ranah kompetensi yang akan dievaluasi:kognitif, afektif, psikomotor

5
H. PENUGASAN
1. Tugas Individu
a. Laporan Pendahuluan dan Askep (1 askep tiap minggu )
Laporan pendahuluan dibuat mahasiswa dua buah selama praktek dan dikumpulkan pada
pembimbing pada awal minggu. Laporan pendahuluan berupa ketik. Laporan pendahuluan
dihubungkan dengan Kebutuhan Dasar Manusia
b. Mengikuti Pre dan Post Conference
c. Mencapai kompetensi ketrampilan yang telah ditargetkan
d. Mengikuti skill lab selama praktek (seminggu satu kali)
e. Melakukan presentasi kasus
f. Ujian penampilan klinik
Minggu 1 Minggu 2
1 Askep kelompok 1 askep individu/ studi kasus
1 Skill lab/ DOPs : TTV 1 skill lab/ DOPs : Injeksi
2 Review DOPs 2 Review DOPs
Presus kelompok Ujian responsi Askep

I. EVALUASI
1 Pre dan Post Conference 10 %
2 Laporan pendahuluan dan asuhan keperawatan 20 %
3 Skill Lab 20%
4 Presentasi kasus 15 %
5 Attitude Condite 10 %
6 Evaluasi 25 %

J. TATA TERTIB

6
 1. Mahasiswa wajib mengenakan seragam yang telah ditetapkan dari institusi (kampus) yaitu
seragam warna putih-putih selama proses meeting menggunakan zoom atau bertemu
dengan pembimbing di Lab.
2. Bagi mahasiswi, memakai jilbab putih tanpa lies
3. Bagi mahasiswa, rambut tidak boleh dicat/diwarnai dan rapi
4. Mahasiswa dilarang memakai perhiasan yang mencolok dan berlebihan kecuali jam tangan.
5. Kehadiran mahasiswa harus 100%.
6. Mahasiswa harus menyerahkan laporan pendahuluan dan laporan hasil tepat waktu kepada
pembimbing akademik.
7. Mahasiswa mengisi dan menyerahkan lembar kompetensi kepada pembimbing akademik.
8. Mahasiswa diwajibkan untuk menghadiri seminar kasus kelompok.
9. Wajib menjaga nama baik almamater dan lahan.
10. Hal-hal yang belum diatur akan diatur kemudian.
11. Pertemuan luring dengan dosen pembimbing dengan mahasiswa, wajib mematuhi protocol
kesehatan:
- Mengenakan masker bedah rangkap 2 dan Faceshield jika diperlukan
- Menggunakan HS masing masing
- Mengenakan sarung tangan pribadi

K. PANDUAN PEMBUATAN LAPORAN

Mahasiswa membuat laporan pendahuluan dihubungkan dengan Kebutuhan Dasar Manusia
terkait 9 Basic Promoting Physiology of Health . Mahasiswa membahas salah satu dari 9 Basic
Promoting Physiology of Health dalam setiap ruang praktek.
Basic Promoting Physiology of Health meliputi :
1. Aktivitas dan latihan
2. Tidur dan istirahat
3. Hygiene dan nyeri
4. Nutrisi
5. Cairan, elektrolit dan asam basa
6. Oksigenasi
7. Eliminasi fekal
8. Eliminasi urin
9. Sensori, persepsi dan kognitif

7
L. FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN
1. Pengertian
2. Fisiologi/pengaturan
3. Nilai-nilai normal dan cara perhitungannya (jika ada)
4. Faktor-faktor yang mempengaruhi
5. Jenis gangguan
6. Pengkajian
7. Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul dengan adanya masalah pada basic promoting
physiology of health (minimal tiga dan buat diagnosa berdasarkan NANDA/SDKI)
8. Rencana keperawatan (NOC dan NIC / SLKI dan SIKI beserta rasionalnya)
9. Daftar pustaka

M. FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN KELOMPOK

1. BAB I : PENDAHULUAN
a. Latar Belakang
b. Tujuan Umum dan Khusus
c. Manfaat
2. BAB II: TINJAUAN TEORI (KASUS PENYAKIT)
a. Definisi
b. Etiologi
c. Manifestasi Klinis
d. Patofisiologi
e. Pathway
f. Pemeriksaan Penunjang
g. Komplikasi
h. Penatalaksanaan Medis dan Keperawatan
i. Basic Promoting Physiology Of Health (pilih satu dari sembilan)
1. Pengertian
2. Fisiologi/Pengaturan
3. Faktor-faktor yang mempengaruhi
4. Nilai-Nilai Normal dan Cara Perhitungannya (jika ada)
5. Jenis Gangguan
j. Pengkajian keperawatan
k. Diagnosa Keperawatan

8
 l. Rencana perawatan
3. BAB III : ASUHAN KEPERAWATAN
a. Kasus Terkait
b. Pengkajian : anamnesa, pemeriksaan fisik & pemeriksaan penunjang
c. Analisa Data
d. Prioritas Diagnosa Keperawatan
e. Rencana (intervensi ) Keperawatan
f. Implementasi Keperawatan
g. Evaluasi
4. BAB IV: PEMBAHASAN
5. BAB V : PENUTUP
a. Kesimpulan
b. Saran
6. Daftar Pustaka

N. SUMBER KEPUSTAKAAN
1. Bulechek, Gloria. M. et.al. 2008. Nursing Interventions Classification (NIC ). 5th ed. Mosby
Elsevier : United States Of America.
2. Harkreader, H., Hogan M.A., Thobaben M. (2007). Fundamentals of Nursing Caring and
Clinical Judgement. Canada: Elsevier.
3. Hidayat, A.A., Uliyah, M. 2012. Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manusia: Pendekatan Kurikulum
Berbasis Kompetensi (KBK). Surabaya: Health Books Publishing
4. Kozier, B., Erb, G., Berwan, A.J., & Burke,K. (2008). Fundamentals of Nursing:Concepts,
Process, and Practice.
5. Lynn P. (2011). Taylor’s Handbook of Clinical Nursing Skills. 3rd ed.
6. Moorhead, Sue. et.al. 2008. Nursing Outcomes Classification (NOC). 4 th ed. Mosby Elsevier :
United States Of America.
7. NANDA International (2015).Nursing diagnosis: Definition and classification 2015-2018.
Oxford: Wiley-Blackwell.
8. Potter, PA. & Perry, A.G. (2009). Potter & Perry’s fundamentals of nursing (7th ed). Sydney:
Mosby DeLaune, S.C., Ladner, P.K. 2011. Fundamentals of Nursing: Standards and Practice,
Fourth Edition. New York: Delmar Cengage Learning
FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN

9
HARI/TANGGAL :
JAM :
PENGKAJI :
RUANG :

1. IDENTITAS
PASIEN
a. Nama :
b. Jenis Kelamin :
c. Umur :
d. Agama :
e. Status Perkawinan :
f. Pekerjaan :
g. Pendidikan terakhir :
h. Alamat :
i. No.CM :
j. Diagnostik Medis :

PENANGGUNG JAWAB
a. Nama :
b. Umur :
c. Pendidikan :
d. Pekerjaan :
e. Alamat :

2. RIWAYAT KEPERAWATAN
a. RIWAYAT KESEHATAN PASIEN
Riwayat Penyakit Sekarang
1) Keluhan utama
2) Kronologi penyakit saat ini
3) Pengaruh penyakit terhadap pasien
4) Apa yang diharapkan pasien dari pelayanan kesehatan
Riwayat Penyakit Masa Lalu
1) Penyakit masa anak – anak.
2) Alergi
3) Pengalaman sakit / dirawat sebelumnya
4) Pengobatan terakhir.

b. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

Genogram (minimal 3 generasi)
1) Dengan siapa klien tinggal dan berapa jumah keluarga?
2) Apakah ada anggota keluarga yang menderita penyakit serupa?
3) Apakah ada keluarga yang mempunyai penyakit menular atau menurun?
4) Bagaimana efek yang terjadi pada keluarga bila salah satu anggota keluarga sakit?

c. PENGKAJIAN BIOLOGIS ( Dikaji sebelum dan sesudah sakit)

RASA AMAN DAN NYAMAN

10
1) Apakah ada rasa nyeri? Di bagian mana ? jelaskan secara rinci: PQRST.
2) Apakah mengganggu aktifitas?
3) Apakah yang dilakukan untuk mengurangi / menghilangkan nyeri?
4) Apakah cara yang digunakan untuk mengurangi nyeri efektif?
5) Apakah ada riwayat pembedahan ?
AKTIFITAS ISTIRAHAT – TIDUR
AKTIFITAS
1) Apakah klien selalu berolah raga? Jenis OR?
2) Apakah klien mengguanakan alat bantu dalam beraktifitas?
3) Apakah ada gangguan aktifitas?
4) Berapa lama melakukan kegiatan perhari? Jam erapa mulai kerja?
5) Apakah klien mampunyai ketrampilan khusus?
6) Bagaimana aktifitas klien saat sakit sekarang ini? Perlu bantuan?
ISTIRAHAT
1) Kapan dan berapa lama klien beristirahat?
2) Apa kegiatan untuk mengisi waktu luang?
3) Apakah klien manyediakan waktu khusus untuk istirahat?
4) Apakah pengisian waktu luang sesuai hoby?
5) Bagaimana istirahat klien saat sakit sekarang ini?
TIDUR
1) Bagaimana pola tidur klien? (jam, berapa lam, nyenyak/tidak?)
2) Apakah kondisi saat ini menganggu klien?
3) Apakah klien terbiasa mengguanakan obat penenang sebelum tidur?
4) Kegiatan apa yang dilakukan menjelang tidur?
5) Bagaimana kebiasaan tidur?
6) Apakah klien sering terjaga saat tidur?
7) Pernahkan mengalami gangguan tidur? Jenis nya?
8) Apa hal yang ditimbulkan akibat gangguan tersebut?

CAIRAN
1) Berapa banyak klien minum perhari? Gelas?
2) Minuman apa yang disukai klien dan yang biasa diminum klien?
3) Apakah ada minuman yang disukai/ dipantang?
4) Apakan klien terbiasa minum alkohol?
5) Bagainama pola pemenuhan cairan perhari?
6) Ada program pembatasan cairan?

NUTRISI
1) Apa yang biasa di makan klien tiap hari?
2) Bagaimana pola pemenuhan nutrisi klien? Berapa kli perhari?
3) Apakah ada makanan kesukaan, makanan yang dipantang?
4) Apakah ada riwayat alergi terhadap makanan?
5) Apakah ada kesulitan menelan? Mengunyah?
6) Apakah ada alat bantu dalam makan? Sonde, infus.
7) Apakah ada yang menyebabkan gangguan pencernaan?
8) Bagainama kondisi gigi geligi klien? Jumlah gigi? Gigi palsu? Kekuatan gigi?
9) Adakah riwayat pembedahan dan pengobatan yang berkaiatan dengan sistem
pencernaan?
ELIMINASI: URINE DAN FESES
Eliminasi feses:

11
a. bagaimana pola klien dalam defekasi? Kapan, pola dan karakteristik feses?
b. Apakah terbiasa menggunakan obat pencahar?
c. Apakah ada kesulitan?
d. Usaha yang dilakukan klien untuk mengatasi maslah?
e. Apakah klien mengguankan alat bantu untuk defeksi?
Eliminasi Urine:
a. Apakah BAK klien teratur?
b. Bagaimana pola , frekuensi, waktu,karakteristik serta perubahan yang terjadi dlam miksi?
c. Bagaimana perubahan pola miksi klien?
d. Apakah ada riwayat pembedahan, apakah mengguankan alat bantu dalam miksi?

KEBUTUHAN OKSIGENASI DAN KARBONDIOKSIDA

PERNAFASAN.
a. Apakah ada kesulitan dalam bernafas? Bunyi nafas? Dypsnue?
b. Apakah yang dilakukan klien untu mengatasi masala?
c. Apakah klien mengguanakan alat bantu pernafasan? (Ya, jelaskan apa jenisnya)
d. Posisi yang nyaman bagi klien?
e. Apakah klien terbiasa merokok? Obat – obatan untuk melancarkan pernafasan?
f. Apakah ada alergi terhadap debu, obat- obatan dll?
g. Apakah klein pernah dirawat dengan gangguan pernafasan?
h. Apakah klien pernah punya riwayat gangguan pernafasan dan mendapat pengobatan?
( Ya, apa jenis obat, bepara lama pemberiannya? Kapan?)

KARDIVASKULER
a. Apakah klien cepat lelah?
b. Apakah ada keluhan berdebar – debar? Nyeri dada yang menyebar? Pusing? Rasa berat
didada?
c. Apakah klien mengguankaan alat pacu jantung?
d. Apakah klien mendapat obat untuk mengatasi gangguan kardiovaskuler?

PERSONAL HYGIENE
a. Bagaimana pola personal hygiene? Berapa kali mandi, gosok gigi dll?
b. Berapa hari klien terbiasa cuci rambut?
c. Apakah klien memerlukan bantuan dalam melakukan personal hygiene?

SEX
a. Apakah ada kesulitan dalam hubungan seksual?
b. Apakah penyakit sekarang mempengaruhi / mengguangggu fungsi seksual?
c. Jumlah anak.

PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL DAN SPIRITUAL

a. Psikologi.
1) Status Emosi.
2) Apakah klien dapat mengekspresikan perasaannya?
3) Bagaimana suasana hati klien?
4) Bagaimana perasaan klien saat ini?
5) Apa yang dilakukan bila suasana hati sedih, marah, gembira?
6) Konsep diri:
7) Bagaimana klien memandang dirinya?
8) Hal – hal apa yang disukai klien?

12
 9) Bagaimana klien memandang diri sendiri ?
10) Apakah klien mampu mengidentifikasi kekuatan, kelemahan yang ada pada dirinya?
11) Hal – hal apa yang dapat dilakukan klien saay ini?
b. Hubungan sosial:
1) Apakah klien mempunyai teman dekat?
2) Siapa yang dipercaya klien?
3) Apakah klien ikut dalam kegiatan masyarakat?
4) Apakah pekerjaan klien sekarang? Apakah sesuai kemampuan?
c. Spiritual.
a. Apakah klien menganut satu angga?
b. Saat ini apakah klien mengalami gangguan dalam menjalankan ibadah?
c. Bagaian mana hubungan natara manusia dan Tuhan dalam agama klien?

3. PEMERIKSAAN FISIK
a. KEADAAN UMUM
1) Kesadaran: GCS:
2) Kondisi klien secara umum
3) Tanda – tanda vital
4) Pertumbuhan fisik: TB,BB,postur tubuh.
5) Keadaan kulit: wana, tekstur, kelaianan kulit.

b. PEMERIKSAAN CEPALO KAUDAL

a. Kepala
1. Bentuk, keadaan kulit, pertumbuhan rambut.
2. Mata: kebersihan, penglihatan, pupil, reflek, sklera, konjungtiva.
3. Telinga: bentuk, kebersihan, sekret, fungsi dan nyeri telinga?
4. Hidung: fungsi, polip,sekret, nyeri?
5. Mulut: kemampuan bicara, keadaan bibir, selaput mukosa, warna lidah, gigi ( letak,
kondisi gigi), oropharing ( bau nafas, suara parau, dahak).

b. Leher
Bentuk, gerakan, pembesaran thyroid, kelenjar getah bening, tonsil, JVP, Nyeri telan?

c. Dada
1. Inspeksi: Bentuk dada, kelainan bentuk, retraksi otot dada, pergerakan selma
pernafasan, jenis pernafasan.
2. Auskultasi: Suara pernafasan, Bunyi jantng, suara abnormal yang ditemuai.
3. Perkusi: batas jantung dan paru? Dullness.
4. Palpasi: simetris?, nyeri tekan? Massa? Pernafasan (kedalaman, kecepatan), ictus
kordis.

d. Abdomen
1. Inspeksi: simetris?, contour, warna kulit, vena, ostomy.
2. Auskultasi: frekuensi dan intensitas peristaltik.
3. Perkusi: Udara. Cairan, massa/ tumor?
4. Palpasi: tonus otot, kekenyalan, ukuran organ, massa, hernia, hepar, lien?

13
 e. Genetalia, Anus dan rektum
1. Inspeksi: warna, terpasang alat bantu, kelainan genital, simpisis?
2. Palpasi: teraba penumpukan urine?

f. Ekstremitas
1. Atas: kelengkapan, kelainan jari, tonu otot, kesimetrisan gerak, ada yang
menggganggu gerak?, kekuatan otot, gerakan otot, gerakan bahu, siku,
pergelangan tangan dan jari – jari
2. Bawah: kelengkapan, edema perifer, kekuatan otot, bentuk kaki, varices, gerakan
otot, gerakan panggul, luutut, pergelangan kaki dan jari – jari.

4. PEMERIKSAAN PENUNJANG
a. Radiologi
b. laboratorium
c. EEG, ECG, EMG, USG, CT Scan.
Tuliskan tanggal pemeriksaan, hasil dan rentang nilai normalnya

5. TERAPI YANG DIBERIKAN

FORMAT PROSES KEPERAWATAN

1. ANALISA DATA
DATA ETIOLOGI MASALAH
KEPERAWATAN

2. DIAGNOSIS KEPERAWATAN

3. PRIORITAS MASALAH

3. NCP dan IMPLEMENTASI (TERLAMPIR)

4.EVALUASI
TGL/JAM No DP EVALUASI/ CATATAN TTD/NT
PERKEMBANGAN
S
O
A
P

14
 DAFTAR KELOMPOK DAN ROTASI PRAKTIK LKK KD DAN KOMUNIKASI
TAHUN 2020/2021

IA
KLP NIM NAMA ROTASI
      28jun-3Jul 5 - 10 Juli 12-17 juli
I 2001001 ADHAM LAKSONO      
  2001002 AFNI HANDAYANI      
II 2001003 ALFINA DIAH KURNIAWATI      
  2001004 ALVIAH DAMAYANTI KD bu titi   Kom
III 2001005 ALWI FAKHRUL ROZI     Arlina 1
  2001006 ANISA NURHAYATI      
IV 2001007 ANISA SEPTIANI      
  2001008 AUDY KESUMA HAYUNINGRATRI      
           
V 2001009 BELLA ANDRIA PUSPA      
  2001010 DEVINA KUSHARJANTI      
VI 2001011 DEWI ALFIANTI      
  2001012 DIAZ GALANG DHARMAWAN      
VII 2001013 DWIE ULFA MARFUAH      
  2001014 ELLYTA NAFA PRASTIKA      
VIII 2001015 ERIKA NOVIANA RIZKY kom KD  
  2001016 FIKRIAH MAISHAROH retno Endang  
IX 2001017 FITRIANA NUGRAHENI      
  2001018 FITRIANINGRUM PUSPITAWATI      
X 2001019 GRAHARISKA AP      
  2001020 IKA SRI WAHYUNINGRUM      
XI 2001021 ISTIQOMAH TAZKIYATUN NAFS      
  2001022 KANETRI SEPVI ASTUTI      
XII 2001023 LAILA ZAYDATUN MAHMUDAH      
  2001024 MELANI RINANDA      
XIII 2001025 MUHAMMAD ALMAIDA KD   Kom
  2001026 NIYA FAJAR WATI arlina   Chori
XIV 2001027 OKTIAJI MUAMAR MAHARDIKA      
  2001028 RADISMA FITDAN PRADISTA      
XV 2001029 RIZKA HASANAH      
  2001030 SALAMAH FIDDAROINI AZZAHRA      
XVI 2001031 SEKAR WIDYA N      
  2001032 SOFI KUSNUL LATIFAH      
XVII 2001033 SOKMA AYU KOM KD  
  2001034 TASYA ANGELIKA arlina Istianna  
XVIII 2001035 TRI WINARSIH      
  2001036 USWATUN KHASANAH PUTRI NUR AINI      

15
 DAFTAR KELOMPOK DAN ROTASI PRAKTIK LKK KD DAN KOMUNIKASI
TAHUN 2020/2021

IB
KLP NIM NAMA ROTASI
      28jun-3Jul 5 - 10 Juli 12-17 juli
XIX 2001037 ADE RISMA SYAPUTRI      
  2001038 ADELIA WAHYU      
XX 2001039 ALFI NUR KHOLIZAH      
  2001040 ALFINA AYU ROHMAHWATI KD    
XXI 2001041 ANANG SONIA JAYA Cahyo P   kom
  2001042 ANNIDA IKA NURUL IZZATI     retno
XXII 2001043 ANNISA ADHIEN HABIBILLAH      
  2001044 ANNISA CAHYA RAHMAWATI
     
XXIII 2001045 ARIKA RANI GITA NINGRUM      
  2001046 AZKA AFIF MAULANA      
XXIV 2001047 DEVRISCA KHOIRINTO IFZAN      
  2001048 DEWI EVITA SARI      
XXV 2001049 DEWI SURYANDARI      
  2001050 DINI NUR SUSILO PRAMESTI      
XXVI 2001051 ERIKA PADMAWATI SUKMA KD   Kom
  2001052 FADILLAH AZIZAH NUR ROHMAH
Setianingsih   Retno
XXVII 2001053 FATHEKHA IIMP      
  2001054 FINA FATIMAH INTAN SARI      
XXVIII 2001055 FRISCHA ANISYA ALIFIA      
  2001056 GALANG YUDHA WICAKSANA      
XXIX 2001057 MEILA AUDITA      
  2001058 MUHAMMAD DZIKRON ABRORY      
XXX 2001059 NOVITA LARASATI     KOM
  2001060 OKTAVIA DWI SUSANTI KD   Arlina
XXXI 2001061 RAHMA SINA P Suyami    
  2001062 RANI RISKI FATIMAH      
XXXII 2001063 RAYUNG WULAN PAWESTRI      
  2001064 REYHAN RESTU WIJAYA PUTRA      
XXXIII 2001065 RISA NUR MITASARI      
  2001066 SELFVI BINA WATI      
XXXIV 2001067 SHINTA NARULITA Kom Istianna  
  2001068 SITI MUSRIFAH Chori    
XXXV 2001069 SUKMA SEPTIANA DEWI   KD  
  2001070 WILDAN BADRUS ZAMAN P   Cahyo P  
  2001071 YUNI ASTUTI      

LOG BOOK KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

16
 LKK KEPERAWATAN DASAR

No Hari Tanggal Kegiatan yang dilakukan TTD

Jam

Mengetahui,
Pembimbing LKK KD

Istianna N

REVIEW VEDIO PROSEDUR

17
NAMA PROSEDUR :
TUJUAN :
INDIKASI :
KONTRA INDIKASI :
TAHAPAN TINDAKAN :
1. PRA INTERAKSI
2. FASE KERJA
3. FASE TERMINASI

KELEBIHAN VEDIO

KEKURANGAN VEDIO

MASUKAN PERBAIKAN VEDIO

18
19