Mioma Uteri

1. ARTITA MAWARNI 5. OKTAVIANI MEGA UTAMI

2. FRANSISKA YUWANA PUTRI 6. SISKA IVANALI
3. LIA WANTIK 7. VANIA SALSABILA
4. MARIA ANTHONETA AMTOK BANDIM
 Definisi Mioma Uteri

Mioma uteri yaitu tumor jinak pada rahim, selain bisa ganas,
lebih sering muncul tumor jinak pada rahim atau mioma uteri. Jenis
tumornya tidak hanya satu. Bisa tumbuh dibagian dinding luar rahim,
pada otot rahimnya, atau bisa juga dibagian dinding dalam rahim
sendiri. Ini jenis tumor yang lebih banyak ditemukan. Rata-rata pada
wanita di atas usia 30 tahun (Irianto, 2015).
 Klasifikasi Mioma Uteri
Mioma Sub Mukosa
Di bawah lapisan
mukosauterus, tumbuh
kearah kavum uteri.
Memberikan keluhan
perdarahan melalui vagina.,
dapat tumbuh menjadi
polip, kemudian dilahirkan
melalui serviks (mioma
geburt).
Mioma Intramural
Diantara serabut
miometrium
Menyebabkan uterus besar
dan berubah bentuknya.
gejala klinis yang timbul :
rasa tidak enak karena
adanya massa tumor di
daerah perut bawah.
Formal
Si sub serosa korpus uteri
Pertumbuhan kearah
lateral akan mengisi rongga
peritoneum, Disebut mioma
jenis parasitik. Tumbuh
menonjol ke permukaan
uterus diliputi serosa.
dapat tumbuh pada
jaringan lain setelah lepas
dari uterus
• Tak pernah dijumpai sebelum
menstruasi
• Atropi setelah menopause
• Cepat membesar saat hamil
• Sebagian besar masa reproduktif
(Bagus, 2002).
• Usia : >35 tahun
• Paritas : Multipara . Infertilitas
• Ras dan Genetik
• Sel otot imatur yang dirangsang
terus-menerus oleh estrogen.
 Tanda dan Gejala Mioma Uteri

Perdarahan Tidak Normal Penekanan Rahim Yang Membesar

Menoragia, metrorargia, Hipermenorea Berat di abdomen bawah., Sukar miksi atau
defekasi, Nyeri

Gangguan Tumbang kehamilan Penekanan Uterus

Keguguran. Persalinan prematurus, Gangguan retensio urine,, obstipasi dan tenesmia, pada
persalinan, pelepasan plasenta dan perdarahan pembuluh darah dan pembuluh limfe
 Patofisiologi Mioma Uteri

● Pemberian estrogen menimbulkan tumorfibromatosa.

Ammature muscle cell akan berproliferasihal .
● Perubahan sekunder terjadi karena berkurangnya aliran
darah ke mioma uteri.
 Pemeriksaan Penunjang Mioma Uteri

Darah Lengkap Ultrasonografi Vagina toucher

Hb, Albumin, meningkat, terlihat massa pada daerah Pengkajian vagina
Eritrosit turun. uterus.

Sitologi Rongent Histeroskopi

menentukan tingkat keganasan untuk mengetahui kelainan Melihat besar kecilnya miom
yang mungkin ada
Komplikasi Mioma Uteri

• Perdarahan sampai terjadi anemia.

• Mioma uteri subumatosa.
• Mioma uteri, subsemsa
• Nekrosis dan infeksi
• Pengaruh timbale balik mioms dan
kehamilan
• Pengaruh kehamilan terhadap
mioma uteri bertangkai
 Penatalaksanaan Mioma Uteri

Koservatif Operatif Radioterapi

Penggunaan agonis GnRH Hipermenoria, Miomeltomi, Bukan untuk mioma jenis

lenprotid ini mengakibatkan histerektomi, abdominal, submukosa.
pengerutan tumor dan histerektomi vaginal dapat menyebabkan
menghilangkan gejala menopause
 Pencegahan Mioma Uteri

Primodial Primer
Dilakukan sebelum menarche,
Penyuluhan faktor resiko mioma
mengkonsumsi makanan yang tinggi
pengawasan pemberian hormone
serat seperti sayuran dan buah
estrogen dan progesterone

Sekunder Tersier
menghindari terjadinya komplikasi Rehabilitasi untuk meningkatkan kualitas hi
dengan melakukan diagnosa dini dup dan mencegah timbulnya komplikasi
dan pengobatan yang tepat
 Pengkajian Keperawatan

• Biasanya terjadi pada usia reproduktif, pada usia 35 tahun

keatas.
Pengumpulan • Nyeri
Data • Mekanisme koping diri terhadap perubahan yang terjadi pada
dirinya akibat tindakan TAH-BSO.

Keluhan rasa nyeri karena terjadi torehant tarikan, manipulasi jaringan organ.
Rasa nyeri setelah bedah biasanya berlangsung 24-48 jam. Kaji
Utama PQRST Nyeri
 Pengkajian Keperawatan

• Perasaaan seksualitas dalam arti hubungan seksual perlu

ditangani
Data • Pengetahuan klien tentang dampak yang akan terjadi sangat
perlu persiapan psikologi klien.
Psikologi

Status respirasi Pemeriksaan Abdomen

Pemeriksaan Tingkat kesadaran Pemeriksaan Luar
Status Urinari Pemeriksaan Dalam
Fisik Status gastrointesgtinal Pemeriksaan Penunjang
 Pengkajian Keperawatan

• Biasanya terjadi pada usia reproduktif, pada usia 35 tahun

keatas.
Pengumpulan • Nyeri
Data • Mekanisme koping diri terhadap perubahan yang terjadi pada
dirinya akibat tindakan TAH-BSO.

Keluhan rasa nyeri karena terjadi torehant tarikan, manipulasi jaringan organ.
Rasa nyeri setelah bedah biasanya berlangsung 24-48 jam. Kaji
Utama PQRST Nyeri
 Pre Operasi:
• Nyeri b.dnekrosa dan perkengketan.
• Resiko kekurangan volume cairan tubuh b.d pendarahan dan muntah
• Cemas b.d kurangnya informasi tentang proses atau tindakan operasi.

Post Operasi:
• Nyeri akut b.d robekan pada jaringan saraf perifer.
• Pola nafas tidak efektif b.d ketidaknyamanan pasca.
• Perubahan pola aktivitas b.d pembatasan aktivitas setelah operasi .
• Resiko tinggi infeksi b.d trauma pada kulit atau tindakan operasi.
 Intervensi Keperawatan

Nyeri b.d Penurunan agtau berkurang

Tujuan : Nyeri dapat mengalami penurunan atau berkurang.
Kriteria Hasil : Ketidaknyamanan hilang /terkontrol, menunjukkan postur tubuh
rileks, kemampuan istirahat / tidur dengan cukup.
• Intervensi: Kaji tingkat nyeri pasien (skala) Rasional : Untuk mengetahui
skala nyeri.
• Intervensi: Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat analgetik.
Rasional : Untuk mengurangi/menghilangkan rasa nyeri pada pasien.
• Intervensi: Ajarkan teknik relaksasi atau distraksi untuk mengurangi nyeri.
Rasional : Pasien bisa dengan mandiri mengurangi rasa nyeri.
 Intervensi Keperawatan

Gresiko Kekurangan Volume Cairan b.d Perdarahan dan muntah

• Keseimbangan cairan yang adekuat.
• Turgor kulit baik.
• Kriteria Hasil: Menunjukkan keseimbangan cairan dengan parameter individual yang tepat, misal,
membran mukosa lembab, turgot kulit baik, pengisian kapiler cepat, tanda vital stabil.
• Intervensi: Hitung balance cairan. Rasional : Untuk mengetahui tingkat dehidrasi pasien.
• Intervensi: Pantau tanda-tanda vital. Rasional : Untuk mengetahui keadaan umum pasien.
• Intervensi: Kolaborasi pemberian cairan parentera. Rasional : Untuk meminimalkan tingkat
dehidrasi pasien .
• Intervensi: Berikan antiametik sesuai kebutuhan. Rasional : Untuk meminimalkan iritasi pada
lampu.
• Intervensi: Pantau hasil laboratorium. Rasional: Untuk mengetahui peningkatan hasil laboratorium.
 Intervensi Keperawatan

Nyeri b.d Penurunan agtau berkurang

Tujuan: Pasien paham terhadap proses penyakit atau operasi dan harapan operasi., Cemas berkurang.
Kriteria Hasil : Menyatakan kesadaran perasan ansietas dan cara sehat sesuai , Melaporkan ansietas
menurun sampai tingkat yang dapat diatasi., Menunjukkan strategi koping efektif\
• Intervensi: Kaji ulang tingkat pehaman pasien . Rasional: Untuk mengetahui seberapa jauh
peningkatan pengetahuan pasien.
• Intervensi: Gunakan sumber-sumber bahan pengajaran sesuai keadaan . Rasional : Untuk
mengetahui sumber teori.
• Intervensi: Pengajaran pra opersi secara individu tentang pembatasan dan prosedur pra operasi.
Rasional : Untuk memberikan gambaran kepada pasien.
• Intervensi: Informasi kepada pasien keluarga atau orang terdekat tentang rencana prosedur
tindakan .. Rasional : Meminimalkan tingkat kecemasan keluarga
 Intervensi Keperawatan

Nyeri Akut b.d Robekan Pada Jaringan Saraf Perifer

Tujuan: Ekspresi wajah pasien rilek, Mengungkapkan penurunan nyeri
Kriteria Hasil: Melaporkan nyeri/ ketidaknyaman hilang / terkontrol, Mendemonstrasikan penggunaan
teknik relaksasi , Menunjukkan menurunnya tegangan, rileks, mudah bergerak

• Intervensi: Kaji tingkat nyeri pasien (skala). Rasional : Untuk mengetahui skala nyeri
• Intervensi: Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat analgetik
Rasional : Untuk mengurangi rasa nyeri.
• Intervensi: Atur posisi tidur semalaman mungkin . Rasional : Dengan posisi yang nyaman nyeri
dapat berkurang
• Intervensi: Ajarkan teknik relaksasi atau distraksi untuk mengurangi nyeri. Rasional:
untuk mengurangi rasa nyeri
 Intervensi Keperawatan

Pola Nafas Tidak Efektif b.d Ketidaknyamanan Pasca Operasi

Tujuan: Bunyi nafas normal, nafas tidak koping hidung, tidak terjadi.
Kriteria hasil : Mempertahankan pola pernapasan normal /efektif, bebas sianosis, dengan
GDA dalam batas normal pasien .
• Intervensi: Atur posisi kepala ekstensi, atau sesuai kebutuhan untuk
mempertahankan ventilasi. Rasional : Untuk memperlancar jalan nafas
• Intervensi: Bantuan pasien untuk merubah posisi bentuk dan nafas dalam. Rasional :
Untuk mengefektifan jalan nafas
• Intrvensi: Kaji adanya hipoksia. Rasional : Untuk mengurangi terjadinya henti nafas
• Intervensi: Monitor respiratori rate. Rasional: Untuk mengetahui perkembangan jalan
nafas
 Intervensi Keperawatan

Perubahan Pola Aktivitas b.d Pembatasan Aktivigtas Setelah Operasi

Tujuan : Melakukan aktivitas sesuai kemampuan, Kebutuhan tubuh pasien terpenuhi.
Kritria Hasil :Berpartisipasi pada aktivitas yang diinginkan, memenuhi perawatan diri sendiri, Mencapai
peningkatan toleransi aktivitas yang dapat diukur, dibuktikan oleh menurunnya kelemahan dan
kelelahan .

• Intervensi: Pantau aktivitas yang dapat dilakukan pasien. Rasional : Untuk mengetahui tingkat
kelemahan pasien
• Intervensi: Bantu pasien untuk ambulasi dini dan tingkatkan aktivitas sesuai kemampuan pasien .
Rasional : Untuk mengetahui tingkat aktivitas pasien.
• Intrvensi: Bantuan pasien dalam pemenuhan kebutuhan sehari-hari. Rasional : Untuk membantu
dalam pemenuhan kebutuhan pasien.
 Intervensi Keperawatan

Resiko Tinggi Infeksi b.d Trauma pada Kulit atau Jaringan

Tujuan : Penyembuhan luka tepat waktu , Tidak ada tanda-tanda infeksi .
Kriteria Hasil : Dapat mengidentifikasi intervensi untuk mencegah/menurunkan risiko infeksi ,
Menunjukkan teknik perubahan pola hidup untuk meningkatkan lingkungan yang aman.
• Intervensi: Monitor luka operasi. Rasional : Untuk mengetahui keadaan luka pada pasien.
• Intervensi: Rawat luka sesuai prinsip . Rasional : Pertahankan cuci tangan sebelum dan sesudah
tindakan.
• Intervensi: Pertahankan cuci tangan sebelum dan sesudah tindakan. Rasional : Untuk
menghindari terjadinya penularan penyakit .
• Monitor tanda- tanda vital. Rasional : Untuk mengetahui keadaan umum pasien
• Kolaborasi pemberian antibiotik sesuai indikasi Rasional : Untuk mmencegah terjadinya infeksi.
 Kesimpulan

Hampir separuh dari kasus mioma uteri ditemukan secara kebetulan pada
pemeriksaan pelvik rutin. Pada penderita memang tidak mempunyai keluhan apa-apa. Karenanya
sangat penting untuk melakukan deteksi pribadi secara dini untuk menghindari dan mencegah
timbulnya penyakit ini, Paling tidak dapat dideteksi secara dini sebelum penyakit ini bertambah
hebat dan menyebabkan komplikasi yan serius bagi organ-organ disekelilingnya yakni dengan
melakukan pemeriksaan ginekolois rutin
 Referensi

● Desen, W. 2013. Buku Ajar Onkologi Klinis. Jakarta: Badan Penerbit FKUI.
● Bulun, E.S. 2013. Uterine Fibroid, Mechanism of Disease. The New England Journal of
Medicine. Vol.1. No.14. Oktober 2013 : 1345-1356.
● Manuaba. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana. Jakarta : EGC;
2012. h. 268.
● Prawirohardjo. Ilmu kandungan. Jakarta : Buku Kedokteran EGC Edisi 3; 2012. h.229-322.
● Anggraini, Y dan Martini. 2012. Pelayanan Keluarga Berencana. Yogyakarta: Rohima Press
● Anwar. Degenerasi of Myoma Uteri. Jakarta : EGC; 2011. h.275.
● Manuaba, I.B. 2010. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, dan KB. Jakarta: EGC