LAPORAN PELAYANAN

NO Kegiatan Catatan dan

Usulan
Kode Kegiatan dan Tanda Tangan Keterangan
Tanggal Pendamping
Data Dasar Pasien Diagnosis Penatalaksanaan Pendamping Tambahan
Terhadap
Kinerja
1. 03/06/201 A/ Tn. M ,50 th, Laki- Common cold  Olah raga
3 laki; Perokok; Demam 2  Konseling
hari, batuk, pilek  PHBS
 Medikamentosa
2. 3/6/2013 A/ Tn. W; 52 th, Laki- Hipertensi gr II  Olah raga
laki; Peminum kopi rutin  Istirahat cukup
2 gelas/hr, perokok;  Kurangi rokok dan
Pusing berdenyut, leher kopi
dan tengkuk tegang  Medikamentosa
TD 160/110
3. 3/6/2013 A/ Tn. R, 25 th, Laki- Common Cold  Konseling
laki; Perokok suka  PHBS
begadang; Demam hr 2,  Makan teratur
batuk, pilek, badan pegal-  Olahraga
pegal  Medikamentosa
4. 3/6/2013 A/ Tn. I;40 th,laki-laki, Hipertensi gr I +  Olahraga ringan
perokok, pusing Ischialgia  Kurangi garam
berdenyut, leher dan  Istirahat teratur
tengkuk tegang, bokong  Medikamentosa
kanan sakit.
TD 150/100
5. 3/6/2013 A/Tn. A, 36 th, Kerja Common cold +  R/ cek ulang
statis, 1 rumah dg Poliarthritis + kolesterol
penderita Cc, R/ Common cold  Konseling
 hiperkolesterolemia,  PHBS
batuk pilek 1  Olahraga teratur
hari,demam, nyeri sendi-  Makan teratur
sendi  Medikamentosa
TD 160/90
6. 3/6/2013 A/Tn.M, 50th,R/ Susp. Sinusitis  Konsul THT
keluarga Asma, hidung maxilaris + asma  Konseling
mampet berganti-ganti,  Medikamentosa
pusing
7. 3/6/2013 A/Tn. J, 58 th, Perokok, Ischialgia +  Olahraga ringan
R/ trauma pinggul Hipertensi gr I  Konseling
TD 150/90  PHBS
 Kurangi garam
 Medikamentosa
8. 3/6/2013 A/ Ny.I, 42 th, Sedang Mialgia +  Konseling
merawat suami sakit, Cephalgia  Makan teratur
tidur kurang, badan  Istirahat cukup
pegal-pegal, pusing.  Suplemen makanan
TD 120/70
9. 3/6/2013 A/ Ny. F, 26th, R/ makan Diare akut +  Minum air putih
tidak teratur, sakit Tonsilitis + banyak
menelan, batuk kering, dehidrasi ringan-  Istirahat cukup
BAB cair >5 kali, perut sedang  Makan teratur dan
sakit, haus berlebihan jumlah banyak
 Zinc
 Medikamentosa
10. 3/6/2013 A/Ny. R, 56 th, R/ Impetigo krustosa  Konseling
terkena kayu, gatal  Medikamentosa
kemudian di garuk
11. 3/6/2013 A/Tn. B, 33 th, pusing Cephalgia  Konseling
berdenyut, kambuh-  Medikamentosa
 kambuhan secara tiba-
tiba
TD 120/70
12. 3/6/2013 A/ Tn. E, 53 th, Laki- Hipertensi gr II +  Konseling
laki, perokok, pusing, Mialgia post  Istirahat cukup
kepala dan tengkuk sakit, trauma  Kurangi asupan
paha kanan sakit. R/ garam
trauma paha +  Medikamentosa
TD 160/100
13. 3/6/2013 A/Tn. E, 53 th, Laki-laki, Brokhitis +  Konseling
perokok, batuk kering 2 Laringitis  PHBS
minggu, gatal pada  Minum air putih
tenggorokan, banyak
 Medikamentosa
14. 3/6/2013 A/Tn. Ek, 33 th, Laki- Common cold  Konseling
laki, bekerja satu ruangan  PHBS
ber-ac dengan orang yang  Medikamentosa
batuk pilek, perokok
15. 3/6/2013 A/Tn. S, 53th, Laki-laki, Hiperuricemia+  Konseling
riwayat hiperuricemia, urtikaria  Konseling
semalam makan melinjo makanan dan
dan seafood, sendi-sendi trigger alergi
jari-jari tangan merah,  Medikamentosa
sakit dan bengkak, gatal
di seluruh tubuh
16. 3/6/2013 A/ Ny. O, 33 th, Impetigo krustosa  PHBS
perempuan, gatal dan  Konseling
keropeng pada tangan  Medikamentosa
17. 3/6/2013 A/ Ny. F, 26 th, demam, Common cold  Konseling
batuk, pilek, badan pegal-  PHBS
pegal  Istirahat cukup
  Makan teratur
 Medikamentosa
18. 3/6/2013 A/ Tn. A, 43 th, Perokok, Cephalgia +  Konseling
minum kopi teratur 2 Dispepsia  Olahraga teratur
gelas perhari, pusing,  Pola makan teratur
perut pedih dan sakit  Medikamentosa
TD 120/70

19. 3/6/2013 A/ Ny. M, 42 th, Pulpitis akut  Konseling

perempuan, tidak teratur totalis  Sikat gigi teratur
merawat gigi, gigi  Diet lunak
sekarang sakit dan  Kompres hangat
bengkak  Medikamentosa
20. 3/6/2013 A/Tn. D, 40 th, laki-laki, Common cold  Konseling
perokok, batuk pilek  PHBS
sejak 1 hari, demam  Medikamentosa
21. 4/6/2013 A/Tn. A, 25 th, laki-laki, Abses +  Drain abses
bengkak, merah dan Tonsilofaringitis  Konseling
keluar nanah pada cruris akut  Edukasi
kanan sejak 1 minggu,  PHBS
susah menelan, suara  Medikamentosa
serak
22. 4/6/2013 A/Tn.S. 52 th, R/ Bronkhitis kronis  Konseling PHBS
keluarga dengan  Diet rendah gula,
hipertensi, bekerja garam dan tinggi
dengan perokok dalam olahraga
ruangan ber-ac,batuk  Medikamentosa
sejak 2 minggu yang lalu,
kering , tenggorokan
sakit dan gatal TD 140/80
23. 4/6/2013 A/ Ny. P/ 23 th/ Batuk Faringitis  Konseling PHBS
 kering dan kadang-  Diet rendah gula,
kadang bverdahak lemak
berwarna kuning kental  Medikamentosa
sejak hari yll, riwayat
tinggal satu rumah
dengan perokok aktif.
24. 4/6/2013 A/ An. A/ 6 th/ mencret GE e.c susp  Konseling beri
bercampur lender sejak 2 bakteri makan dan minum
hari yll/ mual muntah di sebanyak anak mau
sangkal, mencret >5 kali  Konseling PHBS
dalam sehari, makan dan  Medikamentosa
minum masih mau
25. 4/6/2013 A/ Tn. S/ 50 th/ terasa DM tipe II  Diet rendah gula,
haus, banyak minum dan lemak, garam
banyak kencing, kadang  Konseling PHBS
BAK hingga > 5 kali terutama point
perhari, berat badan turun olahraga
5 kg dalam bulan. GDS  MEdikamentosa
325  Konseling teratur
makan obat dan
control kadar gula
27. 4/6/2013 A/An. T/ th/ demam Obs febris H II  Konseling
hari disertai mual dan perbanyak minum
muntah-muntah, keluhan anak dan kompres
BAB disangkal T 38.8 hangat pada kening
 Konseling control
esok untuk
kemungkinan cek
darah apabila panas
belum turun
 Medikamentosa
28. 4/6/2013 A/Ny. S/ 53 th/ demam Obs Febris H I  PCT 3X 500 mg
hari I, tenggorokan sakit, mg
mual, muntah (-), nyeri  Antasida 3 x 1
perut. T= 38,6  Domperidone 3 x 1
 Kontrol kembali
hari ke 3
29. A/An. R/ 5 th/ gatal pada Scabies  K24 3x sue
sela-sela jari tangan dan  Ctm 3x1/2 tab
kaki, di bawah perut dan  Konseling untuk
sekitar kemaluan, bila mengobati keluarga
malam dirasakan gatal dengan gejala yang
bertambah, kakak os sama
yang tinggal serumah
dengan os mengaku
mengalami gejala yang
sama
30. A/ Ny. S/ 35 th/ batuk CC  Hufalgrip 3 x 1
pilek sejak 2 hari yll/  B complek 2 x1
demam dan badan terasa  Amoxcicilin 3 x
meriang 500 mg
31 A/ E/ 39 th/ Perut terasa Dispepsia  Antasida 3 x C1
kembung dan penuh,  Ranitidin 2 x 1
mual dan sesak.  Domperidone 3 x1
32 A/S/ 70 th/ batuk sejak 3 CC  OBH syr 3 x C1
hari, badan meriang,  PCT 3 x1
hidung meler  ANtasida 3 x 1
33 A/Tn. S/ 65 th/ gatal pada Neurodermatitits  Ctm 3 x !
pergelangan kaki dan  Salycil talk sue
tangan, bila di garuk  Konseling masalah
terasa lebih nyaman, ke keluarga
gatal terutama pada
 malam hari dan saat
istirahat
34. A/Tn. T/ 26 th/ badan CC  Protifed 3 xC1
meriang, hidung meler,  Antasida 3x1
perut kembung dan terasa  PCT 3 x1
sesak
35. A/Tn. S/70 th/batuk CC  PCT 3x1
berdahak sejak 2 hari,  Antasida 3x1
badan terasa meriang,  OBH Syr 3xC1
tenggorokan, perut sakit
36. A/Ny. N/ 28 th/ Luka Vulnus punctum  Woumd toilet
tertusuk kayu sejak 1 hari  Amox 3 x 1
yang lalu, nyeri,  As. Mefenamat 3
bengkaka x1
 Vit. C 2 x 1
37. A/Ny. Z/ 0 th/ gatal- Urtikaria  Ctm 3x1
gataaaada selu gataaaaal  Dexa 3x1
terutaaa malam hari dsaat  Konseling pola
makan ikan laut makan dan gaya
hidup

38. A/Tn. M/70 th/ Kontrol HT  Captopril 2x 25 mg

HT/keluhan sering terasa  B comp 2 x1
tegang pada tengkuk,  Antasida 3 x 1
pusing  Konseling pola
makan dan gaya
hidup
39. A/Ny. R/ 58 th/ Kontrol HT  Amlodipin 1 x 10
HT/ keluhan batuk mg
kering,perut sakit  Antasida 3 x 1
kembng  B comp 2x 1
  Konseling pola
makan dan gaya
hidup
40. A/Tn. Z/71 th/Kontrol HT  Captopril 2 x 12,5
HT/keluhan - mg
 B comp 2 x 1

42. A/ny. Leni? Nyeri perut Dispepsia  Antasida 3 x 1

bagian uluhati, terutama  RAniotidin 2 x 1
saat telat makan, mual,  Pct 2 x 1
pusing. NT epigastrium
(+)
43. A/Ny. Z/ 63 th/ sesak, CHF gr III  Capopril 2 x 25 mg
bila malam sering  Furosemid 40 mg-
terbangun karena sesak, 0-0
tidur 3 bantal, bila  Spironolacton1-0-0
berjalan ke kamar mandi  Konseling pola
terngeah-engah makan dan
setelahnya. Rw HT (+). aktivitaas
TD 180/100
44. A/ A/ 6 th/ Keluar cairan OMSK  Otopain 2 x gtt II
dari telinga warna putih, AD
bau, awalnya pileksejak 3  Efedrin 3 x ½ tab
minggu yll  H2O2 3 % gtt II
AD
 Konseling pola
hidup

45. A/D/13 th/ sariawan pada Sttomatitis  Vit c 2 x1

mulut, terasa panas dan  GOM sue 2 x 1
nyeri  PCT 3 x 1
  Konseling pola
makan

46. A/Ny. L/ gatal-gatal Urtikaria  Ctm 3 x 1

seluruh badan apabila  Dexamethasone 2 x
udara dingi, riwayat 1
sering alergi (+)  Salycil talk sue
 Pirantel pamoat
1x2
47. A/Ny. S 