Ny.

K seorang perempuan usia 43 tahun dirawat di bangsal medikal anggrek 3 dengan diagnosa medis
efusi pleura. Hasil pemeriksaan pengkajian pasien mengatakan batuk berdahak yang sulit keluar dan
bercampur darah, nyeri dada dan sesak, terpasang nasal kanul O2 3L/menit. Hasil pemeriksaan TTV TD:
102/69 mmHg, Nadi: 122x/menit, RR: 24x/menit, suhu: 36,5. Keluarga mengatakan pasien sulit tidur
karena sesak nafas. Hasil pemeriksaan rongent didapatkan hasil tampak efusi pleura paramaligna kanan
di tandai dengan efusi pleura maligna kanan. Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus
tersebut?

C. Bersihan jalan nafas tidak efektif