SURAT KETERANGAN KESALAHAN PENCETAKAN SHUN

Nomor : 134/PAH-SMP IT PTR MTR/E/7/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Menengah Pertama Islam Terpadu Putra Mataram,
Kota Mataram, menerangkan bahwa Sertifikat Hasil Ujian Nasional (SHUN) :
Nomor Barkode : KP-2182301004059
Atas Nama : RIFQI RIZQULLAH
Tempat dan tanggal lahir : Alas, 17 April 2003
NISN : 0038892196
Nomor Peserta Ujian Nasional : 2-18-23-01-004-059-6
Tahun pelajaran : 2017/2018
Berdasarkan Akta Kelahiran dengan Nomor : 5204-LT-12012016-0017
Terdapat kesalahan penulisan : Tempat dan Tanggal Lahir:
Tertulis : Sumbawa, 17 April 2003
Seharusnya : Alas, 17 April 2003
Surat Keterangan ini sebagai lampiran SHUN yang ada.

Mataram, 24 Juli 2020

Kepala Sekolah,

Tomi Widiatmo, S.P., M.Pd.

Mengetahui
Kepala Dinas Pendidikan
Kota Mataram

Drs. H. Lalu Fatwir Uzali, S.Pd., M.Pd.

Pembina Tk. I, (IV/b)
NIP. 19630329 198803 1 009