PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH PONOROGO
(KABUPATEN PONOROGO - KABUPATEN MAGETAN )
SMA NEGERI 1 MAOSPATI
Jl. Raya Maospati – Magetan No. 999 Telp/Fax ( 0351 ) 869048 Maospati 63392
Email : smanegeri 1 maospati @ yahoo.com Website : www. Smanti .sch.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.3/ /101.6.19.5/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : SUPARDI, S.Pd, M.Pd

NIP : 19690904 199301 1 002
Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tk.I/IVb
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMA Negeri 1 Maospati

Menerangkan bahwa :
Nama : AL IFRAN FICHNAY FACTURROCHIM
Tempat Tanggal Lahir : Magetan, 24 April 2004
No.Induk/NISN : 19481/0040196469
Alamat : Setren IV RT/RW 019/007 Setren, Bendo, Magetan
Jawa Timur

Anak tersebut adalah benar - benar siswa SMA Negeri 1 Maospati Lulusan Tahun
Pelajaran 2020/2021 ,dan pada tahun pelajaran tersebut Tidak ada Ujian Nasional ( UN )

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Maospati, 08 Mei 2023

Kepala Sekolah,

SUPARDI, S.Pd, M.Pd

NIP. 19690904 199301 1 002