0110 - 1. Kebijakan Nasional, Pelayanan Darah, Kegiatan UTD
0110 - 1. Kebijakan Nasional, Pelayanan Darah, Kegiatan UTD
DASAR HUKUM
TRANSFUSI DARAH
Labu: 250 ml (pediatrik), 350 ml, dan 450 ml.
Distribusi dengan rantai dingin 2-8 derajat celcius.
Kecepatan tetesan ditentukan, misal 20 tetes permenit.
Pendonor dibagi dua: sukarela & pengganti (mendapat imbalan).
Biaya pengganti pengolahan darah (BPPD): jarum, labu, tabung, dsb.
BDRS: Bank Darah Rumah Sakit
UTDRS: Unit Transfusi Darah Rumah Sakit
PDDI: Perhimpunan Donor Darah Indonesia
DARAH
Antibody: Serum darah. Terdapat 5 antibody.
IgA: reaksi alergi
IgE: reaksi peradangan akibat alergi
IgG: paling banyak. Ketika antigen seperti kuman virus zat kimia masuk, sel darah putih akan
mengingat antigen tersebut dan membentuk IgE untuk melawannya
IgD:
IgM: pertamakali meningkat saat masuk bakteri atau virus sebagai bentuk pertahanan pertama tubuh
melawan infeksi.
KASUS
Kalau ibu rhesus negatif (-) menikah dengan positif (+). Bayi dalam plasenta akan dianggap zat asing
(bayi: rhesus +) dan diserang oleh antibody ibu hingga terjadi anemia hemotilik pada janin (Hemolitic
disease of newborn).
Solusi: mengikat bagian FC anti terhadap antibody (anti IgG), memungkinkan hidup pada anak
pertama dengan resiko kuning. Dibuat dengan monoklonal.
Pada kehamilan anak kedua, titernya bisa lebih tinggi pada ibu membuat anak kedua akan langsung
keguguran dan resiko hanya punya anak satu.
Exchange transfusion: Mengganti darah bayi dengan antigen darah ibunya, plasma dibuang tetapi
titernya rendah.
SYARAT DONOR
SETELAH DONOR
INTERVAL AFERESIS
RESIKO
BB kurang tetapi donor darah: terjadi hipoksia, suuply oksigen ke otak kurang dan menyebabkan pingsan.
Trnasfusi harus dihentikan karena ada kerusakan pada sel otak dikhawatirkan koma.
Donor darah pertama kali tidak diberikan kepada pasien, dipakai buat reagen seperti tes golongan darah.
Donor darah kedua jika 3 bulan setelahnya donor lagi dan dipastikan aman, baru diberikan ke pasien.
DONOR UNIVERSAL
Donor universal: Tidak diberikan dalam bentuk whole blood kalau diberikan goldar universal O.
Harus dibuang plasmanya, dalam keadaan urgent diberikan packret cell?.
Untuk sekarang transfusi dilakukan dengan goldar sama.
KASUS
Ibu O, ayah A, anak otomatis A. 0.5% ibu goldar O akan menyebabkan HDN pada anaknya jika
goldar anaknya beda (contoh anaknya A). Anaknya terjadi kuning. Jika A nya homozigot.
Kasus covid: Plasma komplesen. Diambil plasmanya bukan buffy coat untuk dibantu menyerang
virus.