Status Neurologis
Kesadaran : Compos Mentis
GCS : E4 V5 M6
Rangsang Meningeal : (-)
Vital Sign
Tekanan Darah : 110/80 mmHg
Heart Rate : 92 x/i
Respiratory Rate : 26x/i
Temperatur : 38,6oC
SPO2 : 94%
Pemeriksaan Fisik
Kepala : Normocepali
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-), isokor (+/+)
Mulut : Sianosis (-)
Leher : Pembesaran KGB (-/-)
Thorax : Ronkhi minimal (+/+)
Abdomen : Bising usus meningkat, soepel (+)
Ekstremitas : Oedem (-/-), akral dingin (-/-)
Pemeriksaan Penunjang
Rapid Antigen : positif
Roentgen Thorax: Pneumoni bilateral
Status Neurologis
Kesadaran : Compos Mentis
GCS : E4 V5 M6
Rangsang Meningeal : (-)
Vital Sign
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Heart Rate : 70 x/i
Respiratory Rate : 26x/i
Temperatur : 37oC
SPO2 : 95%
Pemeriksaan Fisik
Kepala : Normocepali
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-), isokor (+/+)
Mulut : Sianosis (-)
Leher : Pembesaran KGB (-/-)
Thorax : Ronkhi (+/+)
Abdomen : Bising usus (+), soepel (+), nyeri tekan Epigastrium (+)
Ekstremitas : Oedem (-/-), akral dingin (-/-)
Pemeriksaan Penunjang
Rapid Antigen : positif
Roentgen Thorax: Pneumoni
Status Neurologis
Kesadaran : Compos Mentis
GCS : E4 V5 M6
Rangsang Meningeal : (-)
Vital Sign
Tekanan Darah : 100/65 mmHg
Heart Rate : 96 x/i
Respiratory Rate : 30 x/i
Temperatur : 36,8oC
SPO2 : 77%
Pemeriksaan Fisik
Kepala : Normocepali
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-), isokor (+/+)
Mulut : Sianosis (-)
Leher : Pembesaran KGB (-/-)
Thorax : Ronkhi (+/+)
Abdomen : Bising usus (+), soepel (+)
Ekstremitas : Oedem (-/-), akral dingin (-/-)
Pemeriksaan Penunjang
RT- PCR : Positif
Roentgen Thorax: Pneumoni
Status Neurologis
Kesadaran : Compos Mentis
GCS : E4 V5 M6
Rangsang Meningeal : (-)
Vital Sign
Tekanan Darah : 105/70 mmHg
Heart Rate : 82 x/i
Respiratory Rate : 30 x/i
Temperatur : 38oC
SPO2 : 88%
Pemeriksaan Fisik
Kepala : Normocepali
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-), isokor (+/+)
Mulut : Sianosis (-)
Leher : Pembesaran KGB (-/-)
Thorax : Ronkhi (+/+)
Abdomen : Bising usus (+), soepel (+)
Ekstremitas : Oedem (-/-), akral dingin (-/-)
Pemeriksaan Penunjang
RT- PCR : Positif
Roentgen Thorax: (-)
Status Neurologis
Kesadaran : Compos Mentis
GCS : E4 V5 M6
Rangsang Meningeal : (-)
Vital Sign
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Heart Rate : 70 x/i
Respiratory Rate : 22x/i
Temperatur : 37,9oC
SPO2 : 97%
Pemeriksaan Fisik
Kepala : Normocepali
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-), isokor (+/+)
Mulut : Sianosis (-)
Leher : Pembesaran KGB (-/-)
Thorax : Ronkhi (+/+)
Abdomen : Bising usus (+), soepel (+), nyeri tekan Epigastrium (+)
Ekstremitas : Oedem (-/-), akral dingin (-/-)
Pemeriksaan Penunjang
Rapid Antigen : Positif
Roentgen Thorax: Pneumoni
Status Neurologis
Kesadaran : Compos Mentis
GCS : E4 V5 M6
Rangsang Meningeal : (-)
Vital Sign
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Heart Rate : 82 x/i
Respiratory Rate : 22x/i
Temperatur : 37,7oC
SPO2 : 98%
Pemeriksaan Fisik
Kepala : Normocepali
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-), isokor (+/+)
Mulut : Sianosis (-)
Leher : Pembesaran KGB (-/-)
Thorax : Vesikular(+/+)
Abdomen : Bising usus (+), soepel (+), nyeri tekan Epigastrium (-)
Ekstremitas : Oedem (-/-), akral dingin (-/-)
Pemeriksaan Penunjang
Rapid Antigen : Positif
Roentgen Thorax: (-)
Status Neurologis
Kesadaran : Compos Mentis
GCS : E4 V5 M6
Rangsang Meningeal : (-)
Vital Sign
Tekanan Darah : 130/80 mmHg
Heart Rate : 85 x/i
Respiratory Rate : 20x/i
Temperatur : 38oC
SPO2 : 98%
Pemeriksaan Fisik
Kepala : Normocepali
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-), isokor (+/+)
Mulut : Sianosis (-)
Leher : Pembesaran KGB (-/-)
Thorax : Vesikular (+/+)
Abdomen : Bising usus (+), soepel (+), nyeri tekan Epigastrium (-)
Ekstremitas : Oedem (-/-), akral dingin (-/-)
Pemeriksaan Penunjang
Rapid Antigen : Positif
Roentgen Thorax: (-)
Status Neurologis
Kesadaran : Compos Mentis
GCS : E4 V5 M6
Rangsang Meningeal : (-)
Vital Sign
Tekanan Darah : 125/70 mmHg
Heart Rate : 94 x/i
Respiratory Rate : 30 x/i
Temperatur : 38oC
SPO2 : 78%
Pemeriksaan Fisik
Kepala : Normocepali
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-), isokor (+/+)
Mulut : Sianosis (-)
Leher : Pembesaran KGB (-/-)
Thorax : Ronkhi (+/+)
Abdomen : Bising usus (+), soepel (+)
Ekstremitas : Oedem (-/-), akral dingin (-/-)
Pemeriksaan Penunjang
RT- PCR : Positif
Roentgen Thorax: Pneumonia
Status Neurologis
Kesadaran : Compos Mentis
GCS : E4 V5 M6
Rangsang Meningeal : (-)
Vital Sign
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Heart Rate : 82 x/i
Respiratory Rate : 22x/i
Temperatur : 37,7oC
SPO2 : 98%
Pemeriksaan Fisik
Kepala : Normocepali
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-), isokor (+/+)
Mulut : Sianosis (-)
Leher : Pembesaran KGB (-/-)
Thorax : Ronkhi (+/+)
Abdomen : Bising usus (+), soepel (+), nyeri tekan Epigastrium (-)
Ekstremitas : Oedem (-/-), akral dingin (-/-)
Pemeriksaan Penunjang
RT PCR : Positif
Roentgen Thorax: Pneumonia minimal
Status Neurologis
Kesadaran : Compos Mentis
GCS : E4 V5 M6
Rangsang Meningeal : (-)
Vital Sign
Tekanan Darah : 150/100 mmHg
Heart Rate : 95 x/i
Respiratory Rate : 20x/i
Temperatur : 36,7oC
SPO2 : 98%
Pemeriksaan Fisik
Kepala : Normocepali
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-), isokor (+/+)
Mulut : Sianosis (-)
Leher : Pembesaran KGB (-/-)
Thorax : Vesikular(+/+)
Abdomen : Bising usus (+), soepel (+), nyeri tekan Epigastrium (+)
Ekstremitas : Oedem (-/-), akral dingin (-/-)
Pemeriksaan Penunjang
Rapid Antigen : Positif
Roentgen Thorax: (-)
Status Neurologis
Kesadaran : Compos Mentis
GCS : E4 V5 M6
Rangsang Meningeal : (-)
Vital Sign
Tekanan Darah : 145/100 mmHg
Heart Rate : 87 x/i
Respiratory Rate : 30x/i
Temperatur : 39oC
SPO2 : 85%
Pemeriksaan Fisik
Kepala : Normocepali
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-), isokor (+/+)
Mulut : Sianosis (-)
Leher : Pembesaran KGB (-/-)
Thorax : Ronkhi (+/+)
Abdomen : Bising usus (+), soepel (+), nyeri tekan Epigastrium (+)
Ekstremitas : Oedem (-/-), akral dingin (-/-)
Pemeriksaan Penunjang
Rapid Antigen : positif
Roentgen Thorax: Pneumoni
Status Neurologis
Kesadaran : Compos Mentis
GCS : E4 V5 M6
Rangsang Meningeal : (-)
Vital Sign
Tekanan Darah : 100/70 mmHg
Heart Rate : 91 x/i
Respiratory Rate : 20x/i
Temperatur : 38,7oC
SPO2 : 97%
Pemeriksaan Fisik
Kepala : Normocepali
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-), isokor (+/+)
Mulut : Sianosis (-)
Leher : Pembesaran KGB (-/-)
Thorax : Vesikular(+/+)
Abdomen : Bising usus (+), soepel (+), nyeri tekan Epigastrium (-)
Ekstremitas : Oedem (-/-), akral dingin (-/-)
Pemeriksaan Penunjang
Rapid Antigen : Positif
Roentgen Thorax: (-)
Status Neurologis
Kesadaran : Compos Mentis
GCS : E4 V5 M6
Rangsang Meningeal : (-)
Vital Sign
Tekanan Darah : 110/70 mmHg
Heart Rate : 71 x/i
Respiratory Rate : 20x/i
Temperatur : 38oC
SPO2 : 96%
Pemeriksaan Fisik
Kepala : Normocepali
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-), isokor (+/+)
Mulut : Sianosis (-)
Leher : Pembesaran KGB (-/-)
Thorax : Vesikular(+/+)
Abdomen : Bising usus (+), soepel (+), nyeri tekan Epigastrium (-)
Ekstremitas : Oedem (-/-), akral dingin (-/-)
Pemeriksaan Penunjang
Rapid Antigen : Positif
Roentgen Thorax: (-)
Status Neurologis
Kesadaran : Compos Mentis
GCS : E4 V5 M6
Rangsang Meningeal : (-)
Vital Sign
Tekanan Darah : 110/80 mmHg
Heart Rate : 92 x/i
Respiratory Rate : 26x/i
Temperatur : 38,6oC
SPO2 : 91%
Pemeriksaan Fisik
Kepala : Normocepali
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-), isokor (+/+)
Mulut : Sianosis (-)
Leher : Pembesaran KGB (-/-)
Thorax : Ronkhi (+/+)
Abdomen : Bising usus meningkat, soepel (+)
Ekstremitas : Oedem (-/-), akral dingin (-/-)
Pemeriksaan Penunjang
Rapid Antigen : positif
Roentgen Thorax: Pneumoni bilateral
Status Neurologis
Kesadaran : Compos Mentis
GCS : E4 V5 M6
Rangsang Meningeal : (-)
Vital Sign
Tekanan Darah : 160/100 mmHg
Heart Rate : 90 x/i
Respiratory Rate : 32x/i
Temperatur : 38,2oC
SPO2 : 88%
Pemeriksaan Fisik
Kepala : Normocepali
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-), isokor (+/+)
Mulut : Sianosis (-)
Leher : Pembesaran KGB (-/-)
Thorax : Ronkhi (+/+)
Abdomen : Bising usus (+), soepel (+)
Ekstremitas : Oedem (-/-), akral dingin (-/-)
Pemeriksaan Penunjang
Rapid Antigen : positif
Roentgen Thorax: Pneumoni bilateral
Diagnosa : Suspek Covid-19 dengan gejala
Terapi : O2 4 lpm nasal canul
IVFD NaCL 0,9% 10 tpm mikro
Inj. Ceftriaxone 1 gr/12 jam
Inj. Ondancetron 4 mg/12 jam
Inj. Omeprazole 40 mg/12 jam
Inj. Norages 500 mg/8 jam
Inj. Dexametason 5mg/8 jam
Acetylcystein 3x200 mg
Azitromicin 1x500 mg
Vitamin C 1x500 mg
Vitamin D 1x1000 IU
B. com zet 1x1
16. 16. Ny. S 49 thn, TB 163 cm, BB 76kg (8juli)
Os datang diantar keluarganya dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu. Demam
naik terus menerus. Os juga mengalami batuk berdahak sejak 3 hari terakhir. Namun os
menyangkal adanya sesak nafas. Selama 2 hari terakhir, Os mengeluhkan pilek dan
hidung tersumbat namun nafas masih lancar, Penciuman normal, mual tanpa disertai
muntah, lemas, nafsu makan berkurang, BAB dan BAK dalam batas normal. Os merasa
pusing , kepala seperti tertusuk-tusuk.
Riwayat Penyakit Dahulu : (-)
Riwayat Penggunaan Obat : (-)
Riwayat Alergi : (-)
Riwayat Kebiasaan : merokok (-), alkohol (-), olahraga (-)
Status Neurologis
Kesadaran : Compos Mentis
GCS : E4 V5 M6
Rangsang Meningeal : (-)
Vital Sign
Tekanan Darah : 110/70 mmHg
Heart Rate : 71 x/i
Respiratory Rate : 20x/i
Temperatur : 38oC
SPO2 : 96%
Pemeriksaan Fisik
Kepala : Normocepali
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-), isokor (+/+)
Mulut : Sianosis (-)
Leher : Pembesaran KGB (-/-)
Thorax : Vesikular(+/+)
Abdomen : Bising usus (+), soepel (+), nyeri tekan Epigastrium (-)
Ekstremitas : Oedem (-/-), akral dingin (-/-)
Pemeriksaan Penunjang
Rapid Antigen : Positif
Roentgen Thorax: (-)
Status Neurologis
Kesadaran : Compos Mentis
GCS : E4 V5 M6
Rangsang Meningeal : (-)
Vital Sign
Tekanan Darah : 130/80 mmHg
Heart Rate : 84 x/i
Respiratory Rate : 22x/i
Temperatur : 39,6oC
SPO2 : 91%
Pemeriksaan Fisik
Kepala : Normocepali
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-), isokor (+/+)
Mulut : Sianosis (-)
Leher : Pembesaran KGB (-/-)
Thorax : Ronkhi (+/+)
Abdomen : Bising usus meningkat, soepel (+)
Ekstremitas : Oedem (-/-), akral dingin (-/-)
Pemeriksaan Penunjang
Rapid Antigen : positif
Roentgen Thorax: Pneumoni bilateral
Status Neurologis
Kesadaran : Compos Mentis
GCS : E4 V5 M6
Rangsang Meningeal : (-)
Vital Sign
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Heart Rate : 70 x/i
Respiratory Rate : 22x/i
Temperatur : 37,9oC
SPO2 : 97%
Pemeriksaan Fisik
Kepala : Normocepali
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-), isokor (+/+)
Mulut : Sianosis (-)
Leher : Pembesaran KGB (-/-)
Thorax : Ronkhi (+/+)
Abdomen : Bising usus (+), soepel (+), nyeri tekan Epigastrium (+)
Ekstremitas : Oedem (-/-), akral dingin (-/-)
Pemeriksaan Penunjang
Rapid Antigen : Positif
Roentgen Thorax: Pneumoni
Vital Sign
Tekanan Darah : 100/70 mmHg
Heart Rate : 92 x/i
Respiratory Rate : 20x/i
Temperatur : 37oC
SPO2 : 92%
Pemeriksaan Fisik
Kepala : Normocepali
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-), isokor (+/+)
Mulut : Sianosis (-)
Leher : Pembesaran KGB (-/-)
Thorax : Ronkhi minimal (+/+)
Abdomen : Bising usus meningkat, soepel (+)
Ekstremitas : Oedem (-/-), akral dingin (-/-)
Pemeriksaan Penunjang
Rapid Antigen : (-)
Roentgen Thorax: Pneumoni bilateral
Diagnosa : Pneuonia
Terapi : IVFD NaCL 0,9% 10 tpm mikro
Inj. Ceftriaxone 1 gr/12 jam
Inj. Ondancetron 4 mg/12 jam
Inj. Omeprazole 40 mg/12 jam
Inj. Norages 500 mg/8 jam (K/P)
Acetylcystein 3x200 mg
Azitromicin 1x500 mg
Vitamin C 1x500 mg
Vitamin D 1x1000 IU
B. com zet 1x1
Status Neurologis
Kesadaran : Compos Mentis
GCS : E4 V5 M6
Rangsang Meningeal : (-)
Vital Sign
Tekanan Darah : 100/70 mmHg
Heart Rate : 92 x/i
Respiratory Rate : 20x/i
Temperatur : 36,7oC
SPO2 : 98%
Pemeriksaan Fisik
Kepala : Normocepali
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-), isokor (+/+)
Mulut : Sianosis (-)
Leher : Pembesaran KGB (-/-)
Thorax : Ronkhi minimal (+/+)
Abdomen : Bising usus meningkat, soepel (+)
Ekstremitas : Oedem (-/-), akral dingin (-/-)
Pemeriksaan Penunjang
Rapid Antigen : positif
Roentgen Thorax: bercak infiltrat mengarah ke pneumonia
Status Neurologis
Kesadaran : Compos Mentis
GCS : E4 V5 M6
Rangsang Meningeal : (-)
Vital Sign
Tekanan Darah : 100/60 mmHg
Heart Rate : 94 x/i
Respiratory Rate : 22x/i
Temperatur : 39,6oC
SPO2 : 88 %
Pemeriksaan Fisik
Kepala : Normocepali
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-), isokor (+/+)
Mulut : Sianosis (-)
Leher : Pembesaran KGB (-/-)
Thorax : Ronkhi (+/+)
Abdomen : Bising usus meningkat, soepel (+)
Ekstremitas : Oedem (-/-), akral dingin (-/-)
Pemeriksaan Penunjang
RT-PCR : positif
Roentgen Thorax: Pneumoni bilateral
Status Neurologis
Kesadaran : Compos Mentis
GCS : E4 V5 M6
Rangsang Meningeal : (-)
Vital Sign
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Heart Rate : 70 x/i
Respiratory Rate : 22x/i
Temperatur : 37,9oC
SPO2 : 97%
Pemeriksaan Fisik
Kepala : Normocepali
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-), isokor (+/+)
Mulut : Sianosis (-)
Leher : Pembesaran KGB (-/-)
Thorax : Ronkhi (+/+)
Abdomen : Bising usus (+), soepel (+), nyeri tekan Epigastrium (+)
Ekstremitas : Oedem (-/-), akral dingin (-/-)
Pemeriksaan Penunjang
Rapid Antigen : Positif
Roentgen Thorax: Pneumoni
Status Neurologis
Kesadaran : Compos Mentis
GCS : E4 V5 M6
Rangsang Meningeal : (-)
Vital Sign
Tekanan Darah : 150/100 mmHg
Heart Rate : 70 x/i
Respiratory Rate : 22x/i
Temperatur : 36,9oC
SPO2 : 96%
Pemeriksaan Fisik
Kepala : Normocepali
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-), isokor (+/+)
Mulut : Sianosis (-)
Leher : Pembesaran KGB (-/-)
Thorax : Ronkhi (+/+)
Abdomen : Bising usus (+), soepel (+), nyeri tekan Epigastrium (+)
Ekstremitas : Oedem (-/-), akral dingin (-/-)
Pemeriksaan Penunjang
RT-PCR : Positif
Roentgen Thorax: Pneumoni
Status Neurologis
Kesadaran : Compos Mentis
GCS : E4 V5 M6
Rangsang Meningeal : (-)
Vital Sign
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Heart Rate : 70 x/i
Respiratory Rate : 22x/i
Temperatur : 37,5oC
SPO2 : 98%
Pemeriksaan Fisik
Kepala : Normocepali
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-), isokor (+/+)
Mulut : Sianosis (-)
Leher : Pembesaran KGB (-/-)
Thorax : Ronkhi (+/+)
Abdomen : Bising usus (+), soepel (+), nyeri tekan Epigastrium (+)
Ekstremitas : Oedem (-/-), akral dingin (-/-)
Pemeriksaan Penunjang
Rapid Antigen : Positif
Roentgen Thorax: (-)
Status Neurologis
Kesadaran : Compos Mentis
GCS : E4 V5 M6
Rangsang Meningeal : (-)
Vital Sign
Tekanan Darah : 100/70 mmHg
Heart Rate : 92 x/i
Respiratory Rate : 20x/i
Temperatur : 36,7oC
SPO2 : 98%
Pemeriksaan Fisik
Kepala : Normocepali
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-), isokor (+/+)
Mulut : Sianosis (-)
Leher : Pembesaran KGB (-/-)
Thorax : Ronkhi minimal (+/+)
Abdomen : Bising usus meningkat, soepel (+)
Ekstremitas : Oedem (-/-), akral dingin (-/-)
Pemeriksaan Penunjang
Rapid Antigen : positif
Roentgen Thorax: bercak infiltrat mengarah ke pneumonia