Nama : Widia Ningrum

Nim : 108120037
Kelas : S1 Keperawatan 1B

FORMAT ANALISIS DATA

Nama Pasien : Tn. W Ruang : Abimanyu

Umur : 28 th No Reg : 10711

Tanggal di
temukan Symtom (S) Etiologi (E) Problem(P)

17 Juni 2021 DS : Ketidakmampuan Defisit nutrisi

Pasien mengeluh kesulitan saat menelan makanan (D.0019)
menelan

DO :
BB : 60 Kg
BBI : 63 Kg
IMT : 20,7 (BB Normal)
 Tidak bisa menelan
 Berat badan menurun

17 Juni 2021 DS : Spasme jalan napas Bersihan jalan napas

Pasien mengeluh sesak napas tidak efektif
(D.0149)
DO :
TD (mmHg) : 140/90 mmHg
HR : 90x/menit
RR : 26x/menit
Suhu : 36,2ºC
 Klien tampak tidak
mampu mengeluarkan
sputum
 Suara napas ronchi

17 Juni 2021 DS : Kelemahan Defisit perawatan

Pasien mengeluh tidak dapat diri
menyelesaikan aktivitas sendiri (D.0109)

DO :
 Pasien hanya bisa berbaring
 Semua aktivitas pasien
dibantu oleh keluarga