DIKELUARKAN ; BIDANG KEILMUAN KEP.ANAK Mahasiswa :………………………………………… Penguji :…………………… Nim :…………………………………………… Paraf :……………………
Pengertian : Melakukan penimbangan berat badan, pengukuran tinggi badan/panjang
badan, lingkar kepala Tujuan : Untuk mengetahui tingkat pertumbuhan bayi / Balita
N ASPEK YANG DINILAI NILAI
O 1 2 3 4 A Tahap pra interaksi a) Lihat catatan keperawatan / medis klien b) Siapkan peralatan : 1. Alat pencatat 2. Timbangan berat badan ( timbangan bayi untuk anak sampai 2 tahun, timbangan injak untuk anak > 2 tahun) 3. Alat pengukur panjang/tinggi badan 4. Pita ukur lingkar lengan atas B Tahap orientasi 1.Berikan salam 2.Memperkenalkan nama perawat 3.Menjelaskan prosedur tindakan C Tahap kerja : 1. Cuci tangan 2. Jelaskan tujuan pemeriksaan kepada orang tua 3.PENIMBANGAN BERAT BADAN DENGAN MENGGUNAKAN TIMBANGAN BAYI a) Letakkan timbangan pada meja yang datar dan tidak mudah goyang b) Lihat posisi jarum atau angka harus menunjukkan angka 0 c) Lepaskan baju bayi, tanpa topi, kaus kaki atau sarung tangan d) Baringkan bayi dengan hati-hati di atas timbangan e) Lihat jarum timbangan sampai berhenti f) Baca angka yang ditunjukkan oleh jarum timbangan atau angka timbangan. Bila bayi terus bergerak, perhatikan gerakan jarum, baca angka di tengah-tengah antara gerakan jarum kekanan dan kekiri. 4.PENIMBANGAN BERAT BADAN DENGAN MENGGUNAKAN TIMBANGAN INJAK a) Letakkan timbangan di lantai yang datar sehingga tidak mudah bergerak b) Lihat posisi jarum atau angka harus menunjukkan angka 0 c) Anjurkan anak memakai baju yang tipis, tidak memakai alas kaki, jaket, topi, jam tangan, kalung dan tidak memega ng sesuatu d) Berdirikan anak di atas timbangan tanpa dipegangi e) Lihat jarum timbangan sampai berhenti f) Baca angka yang ditunjukkan oleh jarum timbangan atau angka timbangan. Bila anak terus bergerak, perhatikan gerakan jarum, baca angka di tengah-tengah antara gerakan jarum kekanan dan kekiri. 5.PENGUKURAN TB DENGAN CARA BERBARING (sebaiknya oleh 2 orang petugas) a) Letakkan bayi berbaring terlentang pada alas yang datar b) Tempelkan kepala bayi pada pembatas angka 0 ( petugas 1) c) Pegang kepala bayi agar tetap menempel pada pembatas angka 0 (pembatas kepala) d) Petugas 2 : tekan lutut bayi dengan tangan kiri dan dengan menggunakan tangan kanan tekan batas kaki ketelapak kaki bayi e) Petugas 2 : Baca angka di tepi luar pengukur
6.PENGUKURAN LINGKAR KEPALA
a) Lingkarkan pita ukur pada kepala anak melewati dahi, menutupi alis mata, di atas kedua telinga, dan bagian belakang kepala yang menonjol, tarik agak kencang b) Baca angka pada pertemuan dengan angka 0 c) Tanyakan tanggal lahir bayi/anak, hitung umur bayi/anak d) Catat hasil pengukuran pada grafik lingkar kepala menurut umur dan jenis kelamin e) Buat garis yang menghubungkan antara ukuran yang lalu dengan ukuran sekarang 7.PENGUKURAN PB/TB DENGAN CARA BERDIRI a) Lepas sandal atau sepatu anak b) Berdirikan anak tegak menghadap kedepan c) Tempelkan punggung, pantat dan tumit anak pada tiang pengukur d) Turunkan batas atas pengukur sampai menempel di ubun-ubun e) Baca angka pada batas tersebut f) Interpretasikan hasil pemeriksaan TB/PB dan BB dengan menggunakan tabel BB/TB Direktorat Gizi masyarakat tahun 2002 8. PENGUKURAN LINGKAR LENGAN ATAS a) Lingkarkan pita ukur pada lengan atas (pada titik tengah lengan atas) b) Baca angka pada pertemuan dengan angka 0 c) Catat hasil pengukuran 9.CARA PENGUKURAN LINGKAR DADA a) Siapkan pita pengukur b) Lingkarkan pita pengukur pada daerah dada c) Catat hasil pada KMS 10. Informasikan hasil pemeriksaan antropometri pada keluarga 11. Rapikan pasien 12. Rapikan lingkungan dan peralatan 13. Cuci tangan Tahap terminasi 1.Evaluasi hasil yang dicapai 2.Member reinforcement positif pada klien 3.Kontrak untuk pertemuan selanjutnya 4.Mengakhiri pertemuan dengan baik 5.Perawat mencuci tangan 6.Dokumentasi TOTAL NILAI 1+2+3+4 =
Nilai = Jumlah nilai aspek yang dilakukan x 100 = .................................
(Jumlah aspek …. X 4 ) Keterangan : 1 = tahu, tetapi tidak dilakukan 2 = dilakukan, tetapi tidak tepat 3 = dilakukan mendekati tepat 4 = dilakukan dengan tepat dan benar Catatan :Nilai ≥ 75 Dinyatakan Lulus Tolitoli,