Nama Pasien :
Nama Mahasiswa :
Petunjuk
1. Berilah tanda check (v) pada tiap kemampuan yang ditampilkan dan tanda minus (-) pada kemampuan
yang tidak dilakukan
2. Berilah nilai pada setiap kolom nilai dengan katagori : Nilai 0 = tidak dilakukan, Nilai 1 = dilakukan tetapi
kurang sempurna, Nilai 2 = dilakukan tetapi cukup sempurna, Nilai 3 = Baik, Nilai 4 = Baik Sekali
Perform Nilai
a
Procedure
nce 0 1 2 3 4
Kerja
Cuci tangan (gerakan 6 langkah cuci tangan dengan
menggunakan hand rub)
Anjurkan pasien untuk mengkosongkan kandung
kemih
Kontraksikan otot pelvis, tahan kontraksi hingga 5
detik dan relaks selama 5 detik. Ulangi proses
tersebut hingga 4-5 set.
Lakukan terus latihan secara bertahap hingga dapat
menahan kontraksi selama 10 detik sebanyak 10 set.
Hindari menahan nafas saat melakukan kegel
exercise, sebaliknya bernafaslah secara bebas dan
rileks pada saat melakukan kegel exercise.
Bantu pasien untuk posisi yang nyaman dan rapikan
kembali pakaian pasien
Bereskan alat
Dokumen
t - Nama dan umur atau nama dan alamat klien
asi
- Diagnosa keperawatan
- Tanggal dan jam tindakan keperawatan
- Tindakan keperawatan yang sudah dilakukan
Total Score