Laporan Rutin PKM Srigunung DESEMBER 2021 Benar 2

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT
( LPLPO )
PUSKESMAS : SRIGUNUNG LAPORAN BULAN DESEMBER

KODE PUSKESMAS : PERMINTAAN BULAN JANUARI
KECAMATAN : SUNGAI LILIN NOMOR : /PKM-SG/I/2022
KABUPATEN : MUSI BANYUASIN TANGGAL : 03 JANUARI 2022 TAHUN 2022
PROPINSI : SUMATERA SELATAN KLASIFIKASI PERAWATAN : RAWAT JALAN
STOK
PEMBERIAN
NO NAMA OBAT SPESIFIKASI PENERIMAAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA PERMINTAAN KET
STOK PKD LAIN-LAIN
1 2 3 AWAL
4 5 6 7 8 9 10 11 13
Perbekalan Kesehatan :
1 Disable Syringe 0,5 ml Pcs 0 0 0

2 Disable Syringe 0,05 ml Pcs 0 0 0
3 Tp. Disposable Syringe 1 ml Kotak 100 Set 1656 100 1756 0 100
5 Tp. Disposable Syringe 5 ml Kotak 100 Set 50 50 0
6 Alkohol Swab Box 100 Set 2080 2100 4180 2080
7 Autocheck Strip Urid Acid Botol 50 Strips 0 0 0
8 Autocheck Strip Glukose Botol 50 Strips 0 0 0
9 Autocheck Strip Cholestrol Botol 25 Strips
0 0 0
10 Alkacide Botol 0 0 0
11 Alkazyme Pouces
0 0 0
12 Catgut Chromic Surgical Suture 2/0 Kotak 12 Pcs
14 14 4 24
13 Catgut Chromic Surgical Suture 3/0 Kotak 12 Pcs 0 0 0 24
14 Catgut Plain Surgical Suture 2/0 Kotak 12 Pcs
0 0 0
15 Catgut Plain Surgical Suture 3/0 Kotak 12 Pcs 0 0 0
16 Catgut Chromic 2/0 Plain 1/2 Circle Kotak 24 Pcs 0 0 0
17 Catgut With Needle 2/0 Plain 3/8 Circle Kotak 24 Pcs 0 0 0
18 Catgut With Needle 3/0 Plain 3/8 Circle Kotak 24 Pcs
18 18 18 24
19 FM Crepe 7,5 Cm X 4,55 M Roll
2 2 0
20 FM Crepe 10 Cm X 4,55 M Roll

2 2 0
21 Infusion Set - Y Pcs

0 0 0
22 Infusion Set Pcs

58 58 14
STOK
PEMBERIAN
STOK PKD LAIN-LAIN
1 2 3 AWAL
4 5 6 7 8 9 10 11 13
23 Infuset Pediatric 60 Drops Pcs

16 16 0
24 IV. Catheter No. 18 G Pcs

14 14 0 10
25 IV. Catheter No. 22 G Pcs

4 4 0 10
26 Iv. Tro. Vensite No. 18 G Pcs

0 0 0
27 Iv. Tro. Vensite No. 20 G Pcs

10 10 20 10 15
28 Iv. Tro Vensite No. 24. G Pcs

14 10 24 10 15
29 Kapas Pembalut 25 Gram Roll
0 0 0
30 Kapas Pembalut Absorben 50 G Roll

9 9 0
31 Kapas Pembalut Absorben 100 G Roll

0 0 0
32 Kapas Pembalut Absorben 250 Gram Roll

0 0 0
33 Kasa 2 Y X 10 Cm Pak
0 0 0
34 Latex Examination Gloves Size M Box

0 0 0 300
35 Latex Examination Gloves Size L Box

0 0 0 300
36 Leukloplast 2,5 Cm X 4,5 m Roll

16 16 4
37 Nonwoven Fixation 5 X 10 Cm Roll

2 2 0
38 Nonwoven Fixation 10 X 10 Cm Roll

0 0 0
39 Nousmed Oxygen Mask ( Anak ) Pcs

11 11 0
40 Nousmed Oxygen Mask ( Dewasa ) Pcs

5 5 0
41 Paper Tape7,5 Cm X 9,14 M Roll

4 4 0
42 Poliflix 5 Cm X 1 M Roll
4 4 0
43 Poliflix 20 Cm X 1 M Roll
2 2 4 2
44 Polypropylene 4/0 DS 19 MM Pcs

0 0 0
45 Polypropylene 4/0 DS 24 MM Pcs

0 0 0
46 Slik Black Braided 3/0 Kotak 36 Pcs

0 0 0
STOK
PEMBERIAN
STOK PKD LAIN-LAIN
1 2 3 AWAL
4 5 6 7 8 9 10 11 13
47 Surgicyl 910 1 HR 48 Mm Pcs

0 0 0
48 Surgicyl 3/0 24 MM Pcs

0 0 0
49 Tro. Surgical Glove No. 6,5 Pasang

0 0 0
50 Tro. Surgical Glove No. 7,5 Pasang

0 0 0
Obat Tab/ Kaps 0

0
51 Albendazole Tab 400 mg Box 30 Tab

0 0 0
52 Alopurinol Tab 100 mg Kotak 100 Tab

0 0 0 200
53 Alprazolam Tab 0,5 Mg Kotak 100 Tab
280 280 0
54 Aminofilin Tab 200 mg Kotak 100 Tab

0 0 0
55 Amoksisilin Kaplet 500 mg Kotak 100 Kap

750 800 1550 1250 500
56 Amoksisilin Kaplet 250 mg Kotak 100 Kap
0 0 0
57 Amlodipin Tab 5 mg Kotak 300 Tab

0 300 300 300 600
58 Antasida DOEN Tab Kotak 100 Tab
350 1000 1350 1250 1500
59 Asam Askrobat ( Vit.C ) Tab 50 mg Kotak 100 Tab
100 400 500 400 600
60 Axaprofen Kaplet Dus 100 Kap
650 650 450 800
61 Azithromycin Tab 500 mg Box 20 Tab
60 60 5
62 Betahistin Tab 6 mg Kotak 100 Tab

0 210 210 30 200
63 Biferce Box 10 Tab
0 0 0 5
64 Bisoprolol Tab 5 mg Kotak 30 Tab
30 30 0
65 Bromifar Plus Tab Kotak 100 Tab

250 250 0 300
66 Calcifar Plus Box 100 Kaplet
0 0 0
67 Calsix - D Dus 100 Kap

350 300 650 300 300
68 Cetrizine Tab 100 mg Box 100 Tab
40 40 40 300
69 Chlorphenamine Tab 4 Mg Kotak 100 Tab
0 0 0 300
STOK
PEMBERIAN
STOK PKD LAIN-LAIN
1 2 3 AWAL
4 5 6 7 8 9 10 11 13
70 Clobazam Tab 10 mg Kotak 100 Tab

290 290 30
71 Codein Tab 20 mg Kotak 100 Tab

100 100 0
72 Coparcetin Kaplet Kotak 100 Kaplt

0 0 0 500
73 Colsancentine Kaplet Box 100 Kaps
280 280 100
74 Diazepam Tab 2 mg Kotak 100 Tab

35 35 30
75 Diazepam Tab 5 mg Kotak 100 Tab

0 0 0
76 Dionicol Kaplet Box 100 Kaplet

180 180 0
77 Domperidon Tab 10 mg Kotak 100 Tab

140 200 340 0
78 Ergotamin + Kafein Tab Komb Kotak 100 Tab

352 352 57
79 Eritromisin Tab 500 mg Kotak 100 Tab

200 200 0
80 Fargetix Dus 100 Kap

350 350 250 1000
81 Farizol Plus Kotak 100 Tab
300 300 170 300
82 Faxiden Kap 20 mg Kotak 100 Tab
150 150 50 500
83 Fenobarbital Tab 30 mg Kotak 100 Tab
367 367 0
84 Fitomenadion (Vit K ) Tab 10 mg Kotak 100 Tab

60 100 160 0
85 Flasicox Box 50 Kaplet

0 0 0 300
86 Fluanza Kaplet Box 100 Kaplet
400 800 1200 1000 1000
87 Glimeperide Tab 1 mg Kotak 100 Tab
100 100 100 500
88 Haloperidol Tab 5 mg Kotak 100 Tab
459 459 85
89 Kalsium Laktat Tab Kotak 100 Tab

60 60 60
90 Kaptopril Tab 12,5 mg Kotak 100 Tab

280 300 580 430 500
91 Karbamazepin Tab 200 mg Kotak 100 Tab
30 30 30
92 Ketoconazole Tab 200 mg Box 50 Tab

0 200 200 0
93 Lacto B Box 40 Set 53 53 0
STOK
PEMBERIAN
STOK PKD LAIN-LAIN
1 2 3 AWAL
4 5 6 7 8 9 10 11 13
94 Lansoprazole Kap 30 mg Kotak 20 Kaps

0 100 100 100 300
95 Lexagin Kap 500 mg Box 100 Kaplet
50 50 0
96 Lexapram Tab 10 mg Box 100 Tab
380 200 580 200 200
97 Lodomer Tab 2 mg Kotak 100 Tab
0 0 0
98 Loratadine Kaplet 100 mg Kotak 50 Kaplet
120 120 0 300
99 Lumvisma Tab Kotak 100 Tab
200 200 400 100 200
100 Metformin Tab 500 mg Kotak 100 Tab
0 400 400 140 300
101 Metil Ergometrin Tab 0,125 mg Kotak 100 Tab
170 170 0
102 Metil Prednisolon Tab 4 mg Box 100 Tab
0 300 300 60
103 Mexon Tab Dus 100 Tab
360 360 360 600
104 Minaspi Tab 80 mg Kotak 100 Tab
0 0 0 200
105 Mirabion Kapsul Dus 100 Kapsul
360 360 160 300
106 Miraflox Kap 500 Dus 100 Kap
250 200 450 100 200
107 Mirapect Tab Dus 100 Tab
350 350 100 500
108 Miratrim Kaplet Kotak 100 Kapl
0 0 0 500
109 Molacort Tab 0,75 mg Box 200 Tab
400 600 1000 550 600
110 Molexflu Kaplet Box 150 Kap
0 0 0
111 Mucos Tablet Box 100 Tablet
0 0 0
112 Natrium Diklopenak Tab 25 mg Box 50 Tab
0 150 150 100 300
113 Neurosanbe FE Tab Box 100 Tab
0 0 0 600
114 Neurosanbe Plus Kotak 100 Tab
90 90 90
115 Nystatin Vaginal Tab 100.000 IU Dus 100 Vag Tab
110 110 0
116 Paket TB OAT Anak Box
4 4 0
117 Phenytoin Sodium Kap 100 mg Botol 100 Kap
180 180 0
118 Piridoksin (Vit.B6) Tab 10 mg Kotak 100 Tab
210 300 510 200 300
119 Propanolol Tab 10 mg Kotak 100 Tab
600 600 0
STOK
PEMBERIAN
STOK PKD LAIN-LAIN
1 2 3 AWAL
4 5 6 7 8 9 10 11 13
120 Risperidon Tab 2 mg Kotak 100 Tab

725 725 225
121 Ristonat Tab 35 mg Kotak 4 Tab
4 4 0
122 Salbutamol Tab 2 mg Box 100 Tab
40 40 40 200
123 Sanmol Tab 500 mg Box 100 Tab
500 800 1300 720 800
124 Sianokobalamin (Vit.B12) Tab Kotak 100 Tab
200 200 400 350 500
125 Simvastatin Tab 10 mg Kotak 30 Tab
60 100 160 60
126 Thiamin (Vit.B1) Tab 50 mg Kotak 100 Tab
250 200 450 150 300
127 Tetrasiklin Kapsul 500 mg Kotak 100 Caps
0 0 0
128 Trifluoperazone Tab 5 mg Kotak 100 Tab
400 400 0
129 Vitamin B Komlek Tab Kotak 100 Tab
100 100 100 300
Obat Syrup / Cairan
0 0 0
130 Amoksisilin Syrup 250 mg/ 5 ml Botol 60 ml
9 10 19 19 15
131 Antasida Doen Suspensi Botol 60 ml
0 10 10 8 20
132 Bionik Mild Syrup Botol 60 ml
0 0 0 15
133 Coparcetin Syrup Botol 60 ml
0 0 0 15
134 Fluanza Sirup Botol 60 ml
8 10 18 18 15
135 Ibubrofen Sirup 100 mg / 5 ml Botol 60 ml
10 10 20 11 5
136 Kotrimoksazol Komb Susp 240 mg / 5 ml Botol 60 ml
1 10 11 1 10
137 Miradryl Sirup Botol 60 ml
21 21 14 15
138 Parasetamol Drops Botol 15 ml
14 5 19 10 5
139 Patasetamol Infus Botol
0 0 0
140 Parasetamol Sirup Botol 60 ml
15 15 30 21 15
141 Sukralfat Suspensi Botol 60 ml
0 0 0 5
142 Ternix Plus Sirup Botol 60 ml
11 11 7 10
143 Terra F Sirup Botol 60 ml
13 13 9 10
144 Trianta Suspensi Botol 60 ml
0 0 0
STOK
PEMBERIAN
STOK PKD LAIN-LAIN
1 2 3 AWAL
4 5 6 7 8 9 10 11 13
145 Zink Sirup Botol 60 ml

0 0 0
146 Glukose 5 % Botol 500 ml
20 20 0
147 Natrium Klorida (NaCl) 0,9 % Botol 500 ml
15 20 35 10 20
148 Ringer Laktat (RL) Lar Inf Botol 500 ml
46 20 66 23 20
Injeksi
0 0 0
149 Antihemoroid Suppos Box 10 Supp
0 0 0 10
150 Cefoktaksim Injeksi 1 Gram Box 10 Vial
10 10 10
151 Ceftriaxone Injeksi 1 Gram Box 10 Vial
1 1 0
152 Cepthazidine Injeksi Box 2 Vial
18 18 0
153 Deksametason Inj Kotak 10 Amp
0 100 100 23
154 Diazepam Injeksi Kotak 5 Ampul
2 2 0
155 Dumim Rectal Tube 125 mg / 2,5 ml Box 5 Tube
4 4 0
156 Fentanil Injeksi 0,05 mg Ampul
0 0 0
157 Fitomenadion ( Vit. K ) Injeksi Kotak 30 Amp
13 13 13 10
158 Gentamisin Tetes Mata Botol
12 5 17 11 10
159 Haldo Decanos ( Haloperidol ) Inj Kotak 5 Ampul
3 3 3
160 Lidokain 2% (HCL) + Efineprin Dus @30 Amp
120 120 0 30
161 Lidokain Injeksi Box 100 Amp
0 0 0
162 Magnesium Sulfat Injeksi 20 % Ampul
6 6 0
163 Magnesium Sulfat Injeksi 40 % Ampul
0 0 0 3
164 Metil Ergotamin Injeksi Kotak 100 Amp
0 0 0
165 Metilprednisolon Injeski Box 1 Vial
5 5 0
166 Miloz Midazolam Injeksi Ampul
0 0 0
167 Novo Rapid Analog Insulin Dus 5 Solostar
8 5 13 0
168 Oksitosin Injeksi Kotak 100 Amp
0 0 0 20
169 Prosogan Inj Box 1 Vial
5 5 2
STOK
PEMBERIAN
STOK PKD LAIN-LAIN
1 2 3 AWAL
4 5 6 7 8 9 10 11 13
170 Roeko Endo Post Cold Spray 200 ml

1 1 0
171 Santagesik Inj Box 5 Amp
25 25 0
172 Septhazidine Injeksi Kotak 2 Vial
0 0 0
173 Sianokobalamin (Vit.B12) Injeksi Kotak 100 Ampul
0 0 0 100
174 Stesolid 5 mg / 2,5 ml Dus 5 Alubag
5 5 0
175 Stesolid 10 mg / 2,5 ml Dus 5 Alubag
6 6 0
176 Vicilin - SX 1500 mg Vial 3 3 0
177 Salep
0 0 0
178 Acifar Cream Tube 5 Gram
0 0 0 10
179 Betametason Krim 0,1 % Tube 5 Gram
0 0 0 25
180 Betam Ophtal Eye Drops Botol 5 ml 0 0 0 10
181 Hico Gel Tube 5 Gram
8 10 18 10 10
182 Hot In Cream Botol 120 ml 0 0 0
183 Kloramfenikol Salep Mata Tube 5 Gram
11 10 21 10 10
184 Lespain Cream Tube 15 Gram
0 0 0 10
185 Neocenta Gel Tube 15 Gram 12 10 22 12 10
186 Otilon Tetes Telinga Botol 8 ml
0 0 0 10
187 Salep 2 - 4 Pot 10 Gram 1 1 1 15
188 Synalten Cream Tube 5 Gram 5 10 15 8 10
Larutan/ Vaksin / Obat Gigi 0 0 0
189 Biosat - 1,5 Ampul 0 0 0
190 Biosave Ampul 2 2 0
191 Glass Ionomer Cemen ART Botol / Set 0 0 0
192 Larutan Turk Botol 100 ml 0 0 0
193 Tetagam Pfs / Syringe 3 3 0
194 Verorab Vial 2 2 0
195 Semen Seng Fuspat Serbuk & Cairan Set 0 0 0
STOK
PEMBERIAN
STOK PKD LAIN-LAIN
1 2 3 AWAL
4 5 6 7 8 9 10 11 13
196 Amlodipin Tab 10 mg Kotak 100 Tab 300 300 300 600
197 Asam Mefenamat Tab 500 mg Kotak 100 Tab 500 500 450 1000
198 Asiklovir Tab 400 mg Kotak 100 Tab 200 200 70
199 Kotrimoksazol Tab 400 mg Kotak 100 Tab 200 200 0
200 Sulfadiazine Silver Cream Tube 5 Gram 2 2 0
JUMLAH KUNJUNGAN UMUM BPJS KK/KTP JUMLAH
Bulan November 304 244 548
YANG MENERIMA LAPORAN YANG MEMBUAT LAPORAN

Kepala UPTD Pengelola Obat
Puskesmas Srigunung Puskesmas Srigunung
dr. Fauziah, M.H apt. Nurul Mukarromah, S.Far

NIP. 19780612 200701 2 007
FLUANZA SYR 1 5 hari ya
23 M. SYAFIG 5 2 TIDAK
VITAMIN C TAB 10 5 hari ya
24 BRYAN 5 3 TIDAK MEXON TAB 5 5 hari ya
AMOKSILIN SYR 1 5 hari ya
FLUANZA TAB 10 5 hari ya
25 NURYANI 56 3 TIDAK AMLODIPIN 10 MG 10 5 hari ya
AMOKSILIN 500 MG 10 5 hari ya
AMOKSILIN TAB 10 5 hari ya
26 KH MUDRIKAH 34 4 YA
ANTASIDA TAB 10 5 hari ya
VIT B1 TAB 10 5 hari ya
AMLODIPIN 10 MG 10 5 hari ya
27 NURWATI 54 2 YA
12/13/2021
LANSOPRAZOLE CAPS 5 5 hari ya

DEXAMETASON INJ 1 1 hari ya
28 M. SAMIRUN 48 4 TIDAK MEXON TAB 10 5 hari ya
SALBUTAMOL TAB 10 5 hari ya
VIT C TAB 10 5 hari ya

29 SUHARDIMAN 50 4 TIDAK
AMLODIPIN 10 MG 10 5 hari
29 DIDIK ARJOKO 48 3 TIDAK AMLODIPIN 10 MG 10 5 hari ya
30 ARI YOGA 11 4 YA
SYNALTEN CREAM 1 5 hari ya
31 JUHARI 42 4 YA
ANTASIDA TAB 10 5 hari Ya
32 REVALDO 6 2 TIDAK
33 ARYA DAVID 9 3 YA AMOKSILIN SYR 10 5 hari ya
34 SUSILAWATI 4 YA
MOLACORT TAB 10 5 hari ya
12/14/2021
AMLODIPINE 5 MG 10 5 hari ya
ASAM MEFENAMAT TAB 10 5 hari ya
35 SHOLEHAN 63 6 YA
MIRAPECT TAB 10 5 hari ya
AZYTROMICIN TAB 5 5 hari ya
36 DZEEN KHALIFAH 5 2 YA
37 DEPI R 33 3 TIDAK FLUANZA TAB 10 5 hari ya
38 ZAZKYA 7 3 YA AMOKSILIN SYR 10 5 hari ya
39 PARSINAH 55 4 TIDAK
VIT B 6 10 5 hari ya

12/15/2021
VIT K TAB 10 5 hari ya

40 SARI YANTI 21 4 TIDAK
TAB FE 10 5 hari ya

41 JAYUS 47 6 YA VIT B12 10 5 hari ya
MIRADRYL SYR 1 5 hari ya
42 RIPAN KARSONO 86 5 YA ASAM MEFENAMAT TAB 10 5 hari ya
12/16/2021

43 ZAINUDIN 66 6 TIDAK
VIT B12 10 10 hari ya
GLIMEPIRID TAB 10 10 hari ya
12/16/2
44 SUDARMI 38 3 YA FLUANZA TAB 10 5 hari ya
GLIMEPIRID TAB 10 10 hari ya
METFORMIN 500 TAB 10 10 hari ya
45 SUHARTATIH 60 5 YA AMLODIPIN 10 MG 10 10 hari ya
46 NUZAH URIPAH 54 4 TIDAK
47 ALFAREL 5 4 TIDAK DOMPERIDON TAB 5 5 hari ya
12/17/2021

48 ALFIN 11 3 TIDAK MOLACORT TAB 5 5 hari ya
METIL PREDISOLON 4 MG 5 5 hari ya
49 SUDARMANTO 36 4 TIDAK
50 EDISON 63 5 YA
51 SARIYANTI 21 2 TIDAK
DIAZEPAM TAB 5 MG 10 5 hari ya
52 YARKONI 31 2 TIDAK
MIRADRYL SYR 1 5 hari ya
53 JAYA 11 1 TIDAK FLUANZA SYR 1 5 hari ya
12/18/2021
54 ALWI 63 5 TIDAK FLUANZA TAB 10 5 hari ya

55 SOLIKIN 35 3 YA AMOKSILIN TAB 10 5 hari ya
12/20/2021
1 5 hari ya
FLUANZA SYR
56 INAYAH 5 3 TIDAK ANTASIDA SYR 1 5 hari ya

57 ALFIN RADITIA 11 4 YA
ANTASIDA 10 5 hari ya
12/21/2021

58 M. APRIZAL 15 3 YA MOLACORT TAB 10 5 hari ya
59 SLAMET SUPOMO 59 3 TIDAK FLUANZA TAB 10 5 hari ya
60 DARMAWI 57 5 TIDAK MOLACORT TAB 10 5 hari ya
12/22/2021

61 RUSTAM NUR 73 5 TIDAK MOLACORT TAB 10 5 hari ya
VIT B 12 10 10 hari ya
12/23/2021

62 ABDUL HALIM 1 3 YA AMOKSILIN SYR 1 5 hari ya
DOMPERIDON TAB 5 10 hari ya
AMLODIPIN 10 MG TAB 5 5 hari ya
63 PAIMIN 60 3 YA VIT B12 10 5 hari ya
12/24/2021

64 AISYAH 8 4 YA
ANTASIDA SYR 1 5 hari ya
65 HAFIZH ALFARIZKY 2 2 YA
66 SARIYANTI 21 3 TIDAK MOLACORT TAB 10 5 hari ya
AMLODIPIN 10 5 5 hari ya
12/27/2021

67 NURWATI 55 4 YA
12/27/2021
67 NURWATI 55 4 YA
VIT B12 10 10 hari ya

68 WARTINI 65 3 YA MOLACORT TAB 10 5 hari ya
69 USTIYANI 32 2 TIDAK
12/28/2021

70 ELIZA 4 1 TIDAK TERRA F SYR 1 5 hari ya
TERRA F SYR 1 5 hari ya
71 ECHI 9 2 YA
72 ISTIQOMAH 3 3 YA AMOKSILIN TAB 10 4 hari ya
TERNIX SYR 1 5 hari ya
73 BILAL 2 2 YA
12/29/2021

74 INAKA 4 4 YA
ANTASIDA SYR 1 5 hari ya
75 LENI WIDYAWATI 29 2 TIDAK
76 SUSILA ERNI 51 4 YA DIAZEPAM TAB 5 MG 5 5 hari ya
12/30/2021

77 SUWANTI WARNO 53 4 YA
78 MUHLISIN 52 3 YA AMOKSILIN TAB 10 4 hari ya
12/31/2021
79 LATIFAH 7 3 YA TERNIX SYR 1 5 hari ya

80 M. FATHAN 1 2 YA
COTRIMOKSAZOL SYR 1 5 hari ya
265
A=
Total Obat Jml R/ AB B=
265
A/N= 44
N= Lembar Resep rerata 265/80
80 item Obat 3.3125
Persentase % AB =B/N X 100%
AB = 44/80 X 100 %
55.00%
Srigunung, November 2021

Srigun Puskesmas Srigunung Puskesmas Srigunung
ung

NIP. 19780612 200701 2 007
7/12/2021
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SRIGUNUNG
JL. Palembang - Jambi KM.137 Desa Srigunung Kec. Sungai Lilin Kab. Musi Banyuasin
DAFTAR JUMLAH PENDUDUK & DAFTAR JUMLAH KUNJUNGAN PASIEN

TAHUN 2021
Nama Puskesmas : Srigunung

Klasifikasi Puskesmas : Rawat Jalan
DAFTAR JUMLAH KUNJUNGAN PASIEN

DAFTAR
BULAN
NO NAMA PUSKESMAS JUMLAH
PENDUDUK Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
1. PKM SRIGUNUNG 23,652 230 246 305 271 201 194 183 147 184 180 212
244
2. Pustu Poskesdes - - 596 544 563 533 590 803 341 272 322 232
304
Total 230 842 849 834 734 784 986 829 456 502 444 548


NIP. 19780612 200701 2 007
PUSKESMAS SRIGUNUNG
Bulan : DESEMBER 2021
STOK
PENGELUARAN HARIAN PERBEKALAN KESEHATAN DI PUSKESMAS
PENERIMAAN
PERSEDIAAN
JUMLAH SISA
(4+6)
NO NAMA OBAT SPESIFIKASI BULAN DESEMBER 2021 PENGELUA STOK (6-
RAN 8)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
AWAL
1 2 3 4 5 6 8 9
1 Disable Syringe 0,5 ml Pcs 0 0 0 0 0
2 Disable Syringe 0,05 ml Pcs 0 0 0 0 0
4 Tp. Disposable Syringe 3 ml Kotak 100 Set 149 100 249 10 10 10 10 9 49 200
6 Alkohol Swab Box 100 Set 2080 2100 4180 200 200 300 240 100 100 200 100 200 200 240 2080 2100
7 Autocheck Strip Urid Acid Botol 50 Strips 0 0 0 0 0
8 Autocheck Strip Glukose Botol 50 Strips 0 0 0 0 0
9 Autocheck Strip Cholestrol Botol 25 Strips 0 0 0 0 0
10 Alkacide Botol 0 0 0 0 0
11 Alkazyme Pouces 0 0 0 0 0
12 Catgut Chromic Surgical Suture 2/0 Kotak 12 Pcs 24 0 14 2 2 4 10
13 Catgut Chromic Surgical Suture 3/0 Kotak 12 Pcs 0 0 0 0 0
14 Catgut Plain Surgical Suture 2/0 Kotak 12 Pcs 0 0 0 0 0
15 Catgut Plain Surgical Suture 3/0 Kotak 12 Pcs 0 0 0 0 0
16 Catgut Chromic 2/0 Plain 1/2 Circle Kotak 24 Pcs 0 0 0 0 0
17 Catgut With Needle 2/0 Plain 3/8 Circle Kotak 24 Pcs 0 0 0 0 0
18 Catgut With Needle 3/0 Plain 3/8 Circle Kotak 24 Pcs 18 0 18 18 18 0
19 FM Crepe 7,5 Cm X 4,55 M Roll 2 0 2 0 2
20 FM Crepe 10 Cm X 4,55 M Roll 2 0 2 0 2
21 Infusion Set - Y Pcs 0 0 0 0 0
22 Infusion Set Pcs 58 0 58 1 1 2 1 2 1 2 2 2 14 44
23 Infuset Pediatric 60 Drops Pcs 16 0 16 0 16
24 IV. Catheter No. 18 G Pcs 14 0 14 0 14

25 IV. Catheter No. 22 G Pcs 4 0 4 0 4
26 Iv. Tro. Vensite No. 18 G Pcs 0 0 0 0 0
27 Iv. Tro. Vensite No. 20 G Pcs 10 10 20 10 10 10
28 Iv. Tro Vensite No. 24. G Pcs 14 10 24 10 10 14
29 Kapas Pembalut 25 Gram Roll 0 0 0 0 0
30 Kapas Pembalut Absorben 50 G Roll 9 0 9 0 9
31 Kapas Pembalut Absorben 100 G Roll 0 0 0 0 0
32 Kapas Pembalut Absorben 250 Gram Roll 0 0 0 0 0
33 Kasa 2 Y X 10 Cm Pak 0 0 0 0 0
34 Latex Examination Gloves Size M Box 0 0 0 0 0
35 Latex Examination Gloves Size L Box 0 0 0 0 0
36 Leukloplast 2,5 Cm X 4,5 m Roll 16 0 16 2 1 1 4 12
37 Nonwoven Fixation 5 X 10 Cm Roll 2 0 2 0 2
38 Nonwoven Fixation 10 X 10 Cm Roll 0 0 0 0 0
39 Nousmed Oxygen Mask ( Anak ) Pcs 11 0 11 0 11
40 Nousmed Oxygen Mask ( Dewasa ) Pcs 5 0 5 0 5
41 Paper Tape7,5 Cm X 9,14 M Roll 4 0 4 0 4
42 Poliflix 5 Cm X 1 M Roll 4 0 4 0 4
43 Poliflix 20 Cm X 1 M Roll 2 2 4 1 1 2 2
44 Polypropylene 4/0 DS 19 MM Pcs 0 0 0 0 0
45 Polypropylene 4/0 DS 24 MM Pcs 0 0 0 0 0
46 Slik Black Braided 3/0 Kotak 36 Pcs 0 0 0 0 0
47 Surgicyl 910 1 HR 48 Mm Pcs 0 0 0 0 0
48 Surgicyl 3/0 24 MM Pcs 0 0 0 0 0
49 Tro. Surgical Glove No. 6,5 Pasang 0 0 0 0 0
50 Tro. Surgical Glove No. 7,5 Pasang 0 0 0 0 0
Obat Tab/ Kaps 0
51 Albendazole Tab 400 mg Box 30 Tab 0 0 0 0 0
52 Alopurinol Tab 100 mg Kotak 100 Tab 0 0 0 0 0
53 Alprazolam Tab 0,5 Mg Kotak 100 Tab 280 0 280 0 280
54 Aminofilin Tab 200 mg Kotak 100 Tab 0 0 0 0 0
55 Amoksisilin Kaplet 500 mg Kotak 100 Kap 750 800 1550 50 50 250 50 50 500 50 50 50 50 50 50 1250 300
56 Amoksisilin Kaplet 250 mg Kotak 100 Kap 0 0 0 0 0
57 Amlodipin Tab 5 mg Kotak 300 Tab 0 300 300 50 50 50 50 50 50 300 0
58 Antasida DOEN Tab Kotak 100 Tab 350 1000 1350 100 50 100 100 500 100 100 50 50 50 50 1250 100
59 Asam Askrobat ( Vit.C ) Tab 50 mg Kotak 100 Tab 100 400 500 50 50 50 50 50 50 50 50 400 100
60 Axaprofen Kaplet Dus 100 Kap 650 0 650 50 50 50 100 50 50 50 50 450 200
61 Azithromycin Tab 500 mg Box 20 Tab 60 0 60 5 5 55
62 Betahistin Tab 6 mg Kotak 100 Tab 0 210 210 30 30 180
63 Biferce Box 10 Tab 0 0 0 0 0
64 Bisoprolol Tab 5 mg Kotak 30 Tab 30 0 30 0 30
65 Bromifar Plus Tab Kotak 100 Tab 250 0 250 0 250
66 Calcifar Plus Box 100 Kaplet 0 0 0 0 0
67 Calsix - D Dus 100 Kap 350 300 650 50 200 50 300 350
68 Cetrizine Tab 100 mg Box 100 Tab 40 0 40 10 10 10 10 40 0
69 Chlorphenamine Tab 4 Mg Kotak 100 Tab 0 0 0 0 0
70 Clobazam Tab 10 mg Kotak 100 Tab 290 0 290 10 10 10 30 260
71 Codein Tab 20 mg Kotak 100 Tab 100 0 100 0 100
72 Coparcetin Kaplet Kotak 100 Kaplt 0 0 0 0 0
73 Colsancentine Kaplet Box 100 Kaps 280 0 280 100 100 180
74 Diazepam Tab 2 mg Kotak 100 Tab 35 0 35 10 10 10 30 5
75 Diazepam Tab 5 mg Kotak 100 Tab 0 0 0 0 0
76 Dionicol Kaplet Box 100 Kaplet 180 0 180 0 180
77 Domperidon Tab 10 mg Kotak 100 Tab 140 200 340 0 340
78 Ergotamin + Kafein Tab Komb Kotak 100 Tab 352 0 352 10 10 10 7 10 10 57 295
79 Eritromisin Tab 500 mg Kotak 100 Tab 200 0 200 0 200
80 Fargetix Dus 100 Kap 350 0 350 50 50 50 50 50 250 100
81 Farizol Plus Kotak 100 Tab 300 0 300 50 50 50 20 170 130
82 Faxiden Kap 20 mg Kotak 100 Tab 150 0 150 50 50 100
83 Fenobarbital Tab 30 mg Kotak 100 Tab 367 0 367 0 367
84 Fitomenadion (Vit K ) Tab 10 mg Kotak 100 Tab 60 100 160 0 160
85 Flasicox Box 50 Kaplet 0 0 0 0 0
86 Fluanza Kaplet Box 100 Kaplet 400 800 1200 50 50 50 50 550 50 50 50 50 50 1000 200
87 Glimeperide Tab 1 mg Kotak 100 Tab 100 0 100 50 50 100 0
88 Haloperidol Tab 5 mg Kotak 100 Tab 459 0 459 10 10 20 10 5 10 20 85 374
89 Kalsium Laktat Tab Kotak 100 Tab 60 0 60 10 30 20 60 0
90 Kaptopril Tab 12,5 mg Kotak 100 Tab 280 300 580 30 350 50 430 150
91 Karbamazepin Tab 200 mg Kotak 100 Tab 30 0 30 10 10 10 30 0
92 Ketoconazole Tab 200 mg Box 50 Tab 0 200 200 0 200
93 Lacto B Box 40 Set 53 0 53 0 53
94 Lansoprazole Kap 30 mg Kotak 20 Kaps 0 100 100 10 10 20 20 10 10 20 100 0
95 Lexagin Kap 500 mg Box 100 Kaplet 50 0 50 0 50
96 Lexapram Tab 10 mg Box 100 Tab 380 200 580 200 200 380
97 Lodomer Tab 2 mg Kotak 100 Tab 0 0 0 0 0
98 Loratadine Kaplet 100 mg Kotak 50 Kaplet 120 0 120 0 120
99 Lumvisma Tab Kotak 100 Tab 200 200 400 100 100 300
100 Metformin Tab 500 mg Kotak 100 Tab 0 400 400 50 50 40 140 260
101 Metil Ergometrin Tab 0,125 mg Kotak 100 Tab 170 0 170 0 170
102 Metil Prednisolon Tab 4 mg Box 100 Tab 0 300 300 10 10 10 10 10 10 60 240
103 Mexon Tab Dus 100 Tab 360 0 360 50 60 50 50 50 50 50 360 0
104 Miniaspi Tab 80 mg Kotak 100 Tab 0 0 0 0 0
105 Mirabion Kapsul Dus 100 Kapsul 360 0 360 20 20 100 20 160 200
106 Miraflox Kap 500 Dus 100 Kap 250 200 450 100 100 350
107 Mirapect Tab Dus 100 Tab 350 0 350 50 50 100 250
108 Miratrim Kaplet Kotak 100 Kapl 0 0 0 0 0
109 molacort 0.75 mg Box 200 Tab 400 600 1000 50 50 50 200 50 50 50 50 550 450
110 a Box 150 Kap 0 0 0 0 0
111 Mucos Tablet Box 100 Tablet 0 0 0 0 0
112 Natrium Diklopenak Tab 25 mg Box 50 Tab 0 150 150 50 50 100 50
113 Neurosanbe FE Tab Box 100 Tab 0 0 0 0 0
114 Neurosanbe Plus Kotak 100 Tab 90 0 90 10 10 30 10 30 90 0
115 Nystatin Vaginal Tab 100.000 IU Dus 100 Vag Tab 110 0 110 0 110
116 Paket TB OAT Anak Box 4 0 4 0 4
117 Phenytoin Sodium Kap 100 mg Botol 100 Kap 180 0 180 0 180
118 Piridoksin (Vit.B6) Tab 10 mg Kotak 100 Tab 210 300 510 200 200 310
119 Propanolol Tab 10 mg Kotak 100 Tab 600 0 600 0 600
120 Risperidon Tab 2 mg Kotak 100 Tab 1185 0 725 20 10 20 10 10 10 10 20 20 10 10 30 10 20 10 5 225 500
121 Ristonat Tab 35 mg Kotak 4 Tab 4 0 4 0 4
122 Salbutamol Tab 2 mg Box 100 Tab 40 0 40 10 10 10 10 40 0
123 Sanmol Tab 500 mg Box 100 Tab 500 800 1300 20 20 20 40 20 400 40 20 60 40 20 20 720 580
124 Sianokobalamin (Vit.B12) Tab Kotak 100 Tab 200 200 400 50 50 10 50 50 40 50 50 350 50
125 Simvastatin Tab 10 mg Kotak 30 Tab 60 100 160 20 10 10 10 10 60 100
126 Thiamin (Vit.B1) Tab 50 mg Kotak 100 Tab 250 200 450 100 20 10 20 150 300
127 Tetrasiklin Kapsul 500 mg Kotak 100 Caps 0 0 0 0 0
128 Trifluoperazone Tab 5 mg Kotak 100 Tab 400 0 400 0 400
129 Vitamin B Komlek Tab Kotak 100 Tab 100 0 100 50 50 100 0
Obat Syrup / Cairan 0 0
130 Amoksisilin Syrup 250 mg/ 5 ml Botol 60 ml 9 10 19 2 1 1 1 1 1 1 3 2 1 2 2 1 19 0
131 Antasida DOEN Tab Botol 60 ml 0 10 10 1 1 2 1 1 1 1 8 2
132 Bionik Mild Syrup Botol 60 ml 0 0 0 0 0
133 Coparcetin Syrup Botol 60 ml 0 0 0 0 0
134 Fluanza Sirup Botol 60 ml 8 10 18 2 2 1 2 2 2 2 2 1 1 1 18 0
135 Ibubrofen Sirup 100 mg / 5 ml Botol 60 ml 10 10 20 10 1 11 9
136 Kotrimoksazol Komb Susp 240 mg / 5 ml Botol 60 ml 1 10 11 1 1 10
137 Miradryl Sirup Botol 60 ml 21 0 21 1 1 2 10 14 7
138 Parasetamol Drops Botol 15 ml 14 5 19 10 10 9
139 Patasetamol Infus Botol 0 0 0 0 0
140 Parasetamol Sirup Botol 60 ml 15 15 30 2 2 1 10 1 2 1 2 21 9
141 Sukralfat Suspensi Botol 60 ml 0 0 0 0 0
142 Ternix Plus Sirup Botol 60 ml 11 0 11 1 1 5 7 4
143 Terra F Sirup Botol 60 ml 13 0 13 1 1 5 1 1 9 4
144 Trianta Suspensi Botol 60 ml 0 0 0 0 0
145 Zink Sirup Botol 60 ml 0 0 0 0 0
146 Glukose 5 % Botol 500 ml 20 0 20 0 20
147 Natrium Klorida (NaCl) 0,9 % Botol 500 ml 15 20 35 10 10 25
148 Ringer Laktat (RL) Lar Inf Botol 500 ml 46 20 66 20 1 1 1 23 43
Injeksi 0 0
149 Antihemoroid Suppos Box 10 Supp 0 0 0 0 0
150 Cefoktaksim Injeksi 1 Gram Box 10 Vial 10 0 10 10 10 0

151 Ceftriaxone Injeksi 1 Gram Box 10 Vial 1 0 1 0 1
152 Cepthazidine Injeksi Box 2 Vial 18 0 18 0 18
153 Deksametason Inj Kotak 10 Amp 0 100 100 1 20 1 1 23 77
154 Diazepam Injeksi Kotak 5 Ampul 2 0 2 0 2
155 Dumin Rectal Tube 125 mg / 2,5 ml Box 5 Tube 4 0 4 0 4
156 Fentanil Injeksi 0,05 mg Ampul 0 0 0 0 0
157 Fitomenadion ( Vit. K ) Injeksi Kotak 30 Amp 13 0 13 13 13 0
158 Gentamisin Tetes Mata Botol 12 5 17 10 1 11 6
159 Haldo Decanos ( Haloperidol ) Inj Kotak 5 Ampul 3 0 3 1 1 1 3 0
160 Lidokain 2% (HCL) + Efineprin Dus @30 Amp 120 0 120 0 120
161 Lidokain Injeksi Box 100 Amp 0 0 0 0 0
162 Magnesium Sulfat Injeksi 20 % Ampul 6 0 6 0 6
163 Magnesium Sulfat Injeksi 40 % Ampul 0 0 0 0 0
164 Metil Ergotamin Injeksi Kotak 100 Amp 0 0 0 0 0
165 Metilprednisolon Injeski Box 1 Vial 5 0 5 0 5
166 Miloz Midazolam Injeksi Ampul 0 0 0 0 0
167 Novo Rapid Analog Insulin Dus 5 Solostar 8 5 13 0 13
168 Oksitosin Injeksi Kotak 100 Amp 0 0 0 0 0
169 Prosogan Inj Box 1 Vial 5 0 5 1 1 2 3
170 Roeko Endo Post Cold Spray 200 ml 1 0 1 0 1
171 Santagesik Inj Box 5 Amp 25 0 25 0 25
172 Septhazidine Injeksi Kotak 2 Vial 0 0 0 0 0
173 Sianokobalamin (Vit.B12) Injeksi Kotak 100 Ampul 0 0 0 0 0
174 Stesolid 5 mg / 2,5 ml Dus 5 Alubag 5 0 5 0 5
175 Stesolid 10 mg / 2,5 ml Dus 5 Alubag 6 0 6 0 6
176 Vicilin - SX 1500 mg Vial 3 0 3 0 3
177 Salep 0 0
178 Acifar Cream Tube 5 Gram 0 0 0 0 0
179 Betametason Krim 0,1 % Tube 5 Gram 0 0 0 0 0
180 Betam Ophtal Eye Drops Botol 5 ml 0 0 0 0 0
181 Hico Gel Tube 5 Gram 8 10 18 10 10 8
182 Hot In Cream Botol 120 ml 0 0 0 0 0

183 Kloramfenikol Salep Mata Tube 5 Gram 11 10 21 10 10 11
184 Lespain Cream Tube 15 Gram 0 0 0 0 0
185 Neocenta Gel Tube 15 Gram 12 10 22 10 1 1 12 10
186 Otilon Tetes Telinga Botol 8 ml 0 0 0 0 0
187 Salep 2 - 4 Pot 10 Gram 1 0 1 1 1 0
188 Synalten Cream Tube 5 Gram 5 10 15 2 1 1 1 1 2 8 7
Larutan/ Vaksin / Obat Gigi 0 0
189 Biosat - 1,5 Ampul 0 0 0 0 0
190 Biosave Ampul 2 0 2 0 2
191 Glass Ionomer Cemen ART Botol / Set 0 0 0 0 0
192 Larutan Turk Botol 100 ml 0 0 0 0 0
193 Tetagam Pfs / Syringe 3 0 3 0 3
194 Verorab Vial 2 0 2 0 2
195 Semen Seng Fuspat Serbuk & Cairan Set 0 0 0 0 0
197 Asam Mefenamat Tab 500 mg Kotak 100 Tab 0 500 500 50 50 50 50 50 100 50 50 450 50
198 Asiklovir Tab 400 mg Kotak 100 Tab 0 200 200 50 20 70 130
199 Kotrimoksazol Tab 400 mg Kotak 100 Tab 0 200 200 0 200
200 Sulfadiazine Silver Cream Tube 5 Gram ### 2 2 0 2


Bulan NOVEMBER 0 304 244 548 Puskesmas Srigunung Puskesmas Srigunung

NIP. 19780612 200701 2 007
LAPORAN PEMAKAIAN DAN PENGELUARAN OBAT SERTA PERBEKALAN KESEHATAN
PUSKESMAS SRIGUNUNG
Bulan : NOVEMBER 2021
PENGELUARAN JEJARING PUSKESMAS
PENGELUARAN
PENERIMAAN
STOK
PERSEDIAAN
PUSKESMAS
PENGELUAR
Puskesmas Pembantu (PUSTU) dan Poskesdes AN SISA STOK
NO NAMA OBAT SPESIFIKASI JEJARING (6-(7+10))
AWAL (8+9)
PS Pkd Pkd Pkd
Srigunung Srigunung Srigunung Pkd PS Parung PS Cinta Pkd Cinta PS Berlian Berlian PS Bukit Pkd Bukit PS Bumi Pkd Bumi PS Panca Pkd Panca
1 1 2 Taurus Damai Damai Makmur Makmur Jaya Jaya Kencana Kencana Tunggal Tunggal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Disable Syringe 0,5 ml Pcs 0 0 0 0 0 0
2 Disable Syringe 0,05 ml Pcs 0 0 0 0 0 0
3 Tp. Disposable Syringe 1 ml Kotak 100 Set 1656 100 1756 0 0 0
6 Alkohol Swab Box 100 Set 2080 2100 4180 1880 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 200 0
7 Autocheck Strip Urid Acid Botol 50 Strips 0 0 0 0 0 0
8 Autocheck Strip Glukose Botol 50 Strips 0 0 0 0 0 0
9 Autocheck Strip Cholestrol Botol 25 Strips 0 0 0 0 0 0
10 Alkacide Botol 0 0 0 0 0 0
11 Alkazyme Pouces 0 0 0 0 0 0
12 Catgut Chromic Surgical Suture 2/0 Kotak 12 Pcs 14 0 14 4 0 0
13 Catgut Chromic Surgical Suture 3/0 Kotak 12 Pcs 0 0 0 0 0 0
14 Catgut Plain Surgical Suture 2/0 Kotak 12 Pcs 0 0 0 0 0 0
15 Catgut Plain Surgical Suture 3/0 Kotak 12 Pcs 0 0 0 0 0 0
16 Catgut Chromic 2/0 Plain 1/2 Circle Kotak 24 Pcs 0 0 0 0 0 0
19 FM Crepe 7,5 Cm X 4,55 M Roll 2 0 2 0 0 0
20 FM Crepe 10 Cm X 4,55 M Roll 2 0 2 0 0 0
21 Infusion Set - Y Pcs 0 0 0 0 0 0
22 Infusion Set Pcs 58 0 58 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 0
23 Infuset Pediatric 60 Drops Pcs 16 0 16 0 0 0
24 IV. Catheter No. 18 G Pcs 14 0 14 0 0 0
25 IV. Catheter No. 22 G Pcs 4 0 4 0 0 0

26 Iv. Tro. Vensite No. 18 G Pcs 0 0 0 0 0 0
27 Iv. Tro. Vensite No. 20 G Pcs 10 10 20 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 0
28 Iv. Tro Vensite No. 24. G Pcs 14 10 24 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 0
29 Kapas Pembalut 25 Gram Roll 0 0 0 0 0 0
30 Kapas Pembalut Absorben 50 G Roll 9 0 9 0 0 0
31 Kapas Pembalut Absorben 100 G Roll 0 0 0 0 0 0
32 Kapas Pembalut Absorben 250 Gram Roll 0 0 0 0 0 0
33 Kasa 2 Y X 10 Cm Pak 0 0 0 0 0 0
34 Latex Examination Gloves Size M Box 0 0 0 0 0 0
35 Latex Examination Gloves Size S Box 0 0 0 0 0 0
36 Leukloplast 2,5 Cm X 4,5 m Roll 16 0 16 4 0 0
37 Nonwoven Fixation 5 X 10 Cm Roll 2 0 2 0 0 0
38 Nonwoven Fixation 10 X 10 Cm Roll 0 0 0 0 0 0
39 Nousmed Oxygen Mask ( Anak ) Pcs 11 0 11 0 0 0
40 Nousmed Oxygen Mask ( Dewasa ) Pcs 5 0 5 0 0 0
41 Paper Tape7,5 Cm X 9,14 M Roll 4 0 4 0 0 0
42 Poliflix 5 Cm X 1 M Roll 4 0 4 0 0 0
43 Poliflix 20 Cm X 1 M Roll 2 2 4 2 0 0
44 Polypropylene 4/0 DS 19 MM Pcs 0 0 0 0 0 0
45 Polypropylene 4/0 DS 24 MM Pcs 0 0 0 0 0 0
46 Slik Black Braided 3/0 Kotak 36 Pcs 0 0 0 0 0 0
47 Surgicyl 910 1 HR 48 Mm Pcs 0 0 0 0 0 0
48 Surgicyl 3/0 24 MM Pcs 0 0 0 0 0 0
49 Tro. Surgical Glove No. 6,5 Pasang 0 0 0 0 0 0
50 Tro. Surgical Glove No. 7,5 Pasang 0 0 0 0 0 0
Obat Tab/ Kaps 0 0 0 0 0 0
51 Albendazole Tab 400 mg Box 30 Tab 0 0 0 0 0 0
52 Alopurinol Tab 100 mg Kotak 100 Tab 0 0 0 0 0 0
53 Alprazolam Tab 0,5 Mg Kotak 100 Tab 280 0 280 0 0 0
54 Aminofilin Tab 200 mg Kotak 100 Tab 0 0 0 0 0 0
55 Amoksisilin Kaplet 500 mg Kotak 100 Kap 750 800 1550 750 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 500 0
56 Amoksisilin Kaplet 250 mg Kotak 100 Kap 0 0 0 0 0 0

58 Antasida DOEN Tab Kotak 100 Tab 350 1000 1350 850 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 400 0
59 Asam Askrobat ( Vit.C ) Tab 50 mg Kotak 100 Tab 100 400 500 400 0 0
60 Axaprofen Kaplet Dus 100 Kap 650 0 650 350 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 100 0
61 Azithromycin Tab 500 mg Box 20 Tab 60 0 60 5 0 0
62 Betahistin Tab 6 mg Kotak 100 Tab 0 210 210 30 0 0
63 Biferce Box 10 Tab 0 0 0 0 0 0
64 Bisoprolol Tab 5 mg Kotak 30 Tab 30 0 30 0 0 0
65 Bromifar Plus Tab Kotak 100 Tab 250 0 250 0 0 0
66 Calcifar Plus Box 100 Kaplet 0 0 0 0 0 0
67 Calsix - D Dus 100 Kap 350 300 650 100 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 200 0
68 Cetrizine Tab 100 mg Box 100 Tab 40 0 40 40 0 0
69 Chlorphenamine Tab 4 Mg Kotak 100 Tab 0 0 0 0 0 0
70 Clobazam Tab 10 mg Kotak 100 Tab 290 0 290 30 0 0
71 Codein Tab 20 mg Kotak 100 Tab 100 0 100 0 0 0
72 Coparcetin Kaplet Kotak 100 Kaplt 0 0 0 0 0 0
73 Colsancentine Kaplet Box 100 Kaps 280 0 280 0 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 100 0
74 Diazepam Tab 2 mg Kotak 100 Tab 35 0 35 30 0 0
75 Diazepam Tab 5 mg Kotak 100 Tab 0 0 0 0 0 0
76 Dionicol Kaplet Box 100 Kaplet 180 0 180 0 0 0
77 Domperidon Tab 10 mg Kotak 100 Tab 140 200 340 0 0 0
78 Ergotamin + Kafein Tab Komb Kotak 100 Tab 352 0 352 57 0 0
79 Eritromisin Tab 500 mg Kotak 100 Tab 200 0 200 0 0 0
80 Fargetix Dus 100 Kap 350 0 350 250 0 0
81 Farizol Plus Kotak 100 Tab 300 0 300 70 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 100 0
82 Faxiden Kap 20 mg Kotak 100 Tab 150 0 150 50 0 0
83 Fenobarbital Tab 30 mg Kotak 100 Tab 367 0 367 0 0 0
84 Fitomenadion (Vit K ) Tab 10 mg Kotak 100 Tab 60 100 160 0 0 0
85 Flasicox Box 50 Kaplet 0 0 0 0 0 0
86 Fluanza Kaplet Box 100 Kaplet 400 800 1200 500 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 500 0
87 Glimperide Tab 1 mg Kotak 100 Tab 100 0 100 100 0 0
88 Haloperidol Tab 5 mg Kotak 100 Tab 459 0 459 85 0 0

89 Kalsium Laktat Tab Kotak 100 Tab 60 0 60 60 0 0
90 Kaptopril Tab 12,5 mg Kotak 100 Tab 280 300 580 130 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 300 0
91 Karbamazepin Tab 200 mg Kotak 100 Tab 30 0 30 30 0 0
92 Ketoconazole Tab 200 mg Box 50 Tab 0 200 200 0 0 0
93 Lacto B Box 40 Set 53 0 53 0 0 0
94 Lansoprazole Kap 30 mg Kotak 20 Kaps 0 100 100 100 0 0
95 Lexagin Kap 500 mg Box 100 Kaplet 50 0 50 0 0 0
96 Lexapram Tab 10 mg Box 100 Tab 380 200 580 0 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 200 0
97 Lodomer Tab 2 mg Kotak 100 Tab 0 0 0 0 0 0
98 Loratadine Kaplet 100 mg Kotak 50 Kaplet 120 0 120 0 0 0
99 Lumvisma Tab Kotak 100 Tab 200 200 400 0 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 100 0
100 Metformin Tab 500 mg Kotak 100 Tab 0 400 400 140 0 0
101 Metil Ergometrin Tab 0,125 mg Kotak 100 Tab 170 0 170 0 0 0
102 Metil Prednisolon Tab 4 mg Box 100 Tab 0 300 300 60 0 0
103 Mexon Tab Dus 100 Tab 360 0 360 360 0 0
104 Minaspi Tab 80 mg Kotak 100 Tab 0 0 0 0 0 0
105 Mirabion Kapsul Dus 100 Kapsul 360 0 360 160 0 0
106 Miraflox Kap 500 Dus 100 Kap 250 200 450 0 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 100 0
107 Mirapect Tab Dus 100 Tab 350 0 350 100 0 0
108 Miratrim Kaplet Kotak 100 Kapl 0 0 0 0 0 0
109 Molacort Tab 0,75 mg Box 200 Tab 400 600 1000 350 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 200 0
110 Molexflu Kaplet Box 150 Kap 0 0 0 0 0 0
111 Mucos Tablet Box 100 Tablet 0 0 0 0 0 0
112 Natrium Diklopenak Tab 25 mg Box 50 Tab 0 150 150 100 0 0
113 Neurosanbe FE Tab Box 100 Tab 0 0 0 0 0 0
114 Neurosanbe Plus Kotak 100 Tab 90 0 90 90 0 0
115 Nystatin Vaginal Tab 100.000 IU Dus 100 Vag Tab 110 0 110 0 0 0
116 Paket TB OAT Anak Box 4 0 4 0 0 0
117 Phenytoin Sodium Kap 100 mg Botol 100 Kap 180 0 180 0 0 0
118 Piridoksin (Vit.B6) Tab 10 mg Kotak 100 Tab 210 300 510 0 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 200 0
119 Propanolol Tab 10 mg Kotak 100 Tab 600 0 600 0 0 0
120 Risperidon Tab 2 mg Kotak 100 Tab 725 0 725 225 0 0

121 Ristonat Tab 35 mg Kotak 4 Tab 4 0 4 0 0 0
122 Salbutamol Tab 2 mg Box 100 Tab 40 0 40 40 0 0
123 Sanmol Tab 500 mg Box 100 Tab 500 800 1300 320 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 400 0
124 Sianokobalamin (Vit.B12) Tab Kotak 100 Tab 200 200 400 350 0 0
125 Simvastatin Tab 10 mg Kotak 30 Tab 60 100 160 60 0 0
126 Thiamin (Vit.B1) Tab 50 mg Kotak 100 Tab 250 200 450 50 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 100 0
127 Tetrasiklin Kapsul 500 mg Kotak 100 Caps 0 0 0 0 0 0
128 Trifluoperazone Tab 5 mg Kotak 100 Tab 400 0 400 0 0 0
129 Vitamin B Komlek Tab Kotak 100 Tab 100 0 100 100 0 0
Obat Syrup / Cairan 0 0 0 0 0 0
130 Amoksisilin Syrup 250 mg/ 5 ml Botol 60 ml 9 10 19 19 0 0
131 Antasida Doen Suspensi Botol 60 ml 0 10 10 8 0 0
132 Bionik Mild Syrup Botol 60 ml 0 0 0 0 0 0
133 Coparcetin Syrup Botol 60 ml 0 0 0 0 0 0
134 Fluanza Sirup Botol 60 ml 8 10 18 18 0 0
135 Ibubrofen Sirup 100 mg / 5 ml Botol 60 ml 10 10 20 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 0
136 Kotrimoksazol Komb Susp 240 mg / 5 ml Botol 60 ml 1 10 11 1 0 0
137 Miradryl Sirup Botol 60 ml 21 0 21 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 0
138 Parasetamol Drops Botol 15 ml 14 5 19 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 0
139 Patasetamol Infus Botol 0 0 0 0 0 0
140 Parasetamol Sirup Botol 60 ml 15 15 30 11 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 0
141 Sukralfat Suspensi Botol 60 ml 0 0 0 0 0 0
142 Ternix Plus Sirup Botol 60 ml 11 0 11 2 1 1 1 1 1 5 0
143 Terra F Sirup Botol 60 ml 13 0 13 4 1 1 1 1 1 5 0
144 Trianta Suspensi Botol 60 ml 0 0 0 0 0 0
145 Zink Sirup Botol 60 ml 0 0 0 0 0 0
146 Glukose 5 % Botol 500 ml 20 0 20 0 0 0
147 Natrium Klorida (NaCl) 0,9 % Botol 500 ml 15 20 35 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 0
148 Ringer Laktat (RL) Lar Inf Botol 500 ml 46 20 66 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20 0
Injeksi 0 0 0 0 0 0
149 Antihemoroid Suppos Box 10 Supp 0 0 0 0 0 0
150 Cefoktaksim Injeksi 1 Gram Box 10 Vial 10 0 10 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 0

151 Ceftriaxone Injeksi 1 Gram Box 10 Vial 1 0 1 0 0 0
152 Cepthazidine Injeksi Box 2 Vial 18 0 18 0 0 0
153 Deksametason Inj Kotak 10 Amp 0 100 100 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20 0
154 Diazepam Injeksi Kotak 5 Ampul 2 0 2 0 0 0
155 Dumim Rectal Tube 125 mg / 2,5 ml Box 5 Tube 4 0 4 0 0 0
156 Fentanil Injeksi 0,05 mg Ampul 0 0 0 0 0 0
157 Fitomenadion ( Vit. K ) Injeksi Kotak 30 Amp 13 0 13 13 0 0
158 Gentamisin Tetes Mata Botol 12 5 17 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 0
159 Haldo Decanos ( Haloperidol ) Inj Kotak 5 Ampul 3 0 3 3 0 0
160 Lidokain 2% (HCL) + Efineprin Dus @30 Amp 120 0 120 0 0 0
161 Lidokain Injeksi Box 100 Amp 0 0 0 0 0 0
162 Magnesium Sulfat Injeksi 20 % Ampul 6 0 6 0 0 0
163 Magnesium Sulfat Injeksi 40 % Ampul 0 0 0 0 0 0
164 Metil Ergotamin Injeksi Kotak 100 Amp 0 0 0 0 0 0
165 Metilprednisolon Injeski Box 1 Vial 5 0 5 0 0 0
166 Miloz Midazolam Injeksi Ampul 0 0 0 0 0 0
167 Novo Rapid Analog Insulin Dus 5 Solostar 8 5 13 0 0 0
168 Oksitosin Injeksi Kotak 100 Amp 0 0 0 0 0 0
169 Prosogan Inj Box 1 Vial 5 0 5 2 0 0
170 Roeko Endo Post Cold Spray 200 ml 1 0 1 0 0 0
171 Santagesik Inj Box 5 Amp 25 0 25 0 0 0
172 Septhazidine Injeksi Kotak 2 Vial 0 0 0 0 0 0
173 Sianokobalamin (Vit.B12) Injeksi Kotak 100 Ampul 0 0 0 0 0 0
174 Stesolid 5 mg / 2,5 ml Dus 5 Alubag 5 0 5 0 0 0
175 Stesolid 10 mg / 2,5 ml Dus 5 Alubag 6 0 6 0 0 0
176 Vicilin - SX 1500 mg Vial 3 0 3 0 0 0
177 Salep 0 0 0 0 0 0
178 Acifar Cream Tube 5 Gram 0 0 0 0 0 0
179 Betametason Krim 0,1 % Tube 5 Gram 0 0 0 0 0 0
180 Betam Ophtal Eye Drops Botol 5 ml 0 0 0 0 0 0
181 Hico Gel Tube 5 Gram 8 10 18 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 0
182 Hot In Cream Botol 120 ml 0 0 0 0 0 0

183 Kloramfenikol Salep Mata Tube 5 Gram 11 10 21 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 0
184 Lespain Cream Tube 15 Gram 0 0 0 0 0 0
185 Neocenta Gel Tube 15 Gram 12 10 22 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 0
186 Otilon Tetes Telinga Botol 8 ml 0 0 0 0 0 0
187 Salep 2 - 4 Pot 10 Gram 1 0 1 1 0 0
188 Synalten Cream Tube 5 Gram 5 10 15 8 0 0
Larutan/ Vaksin / Obat Gigi 0 0 0 0 0 0
189 Biosat - 1,5 Ampul 0 0 0 0 0 0
190 Biosave Ampul 2 0 2 0 0 0
191 Glass Ionomer Cemen ART Botol / Set 0 0 0 0 0 0
192 Larutan Turk Botol 100 ml 0 0 0 0 0 0
193 Tetagam Pfs / Syringe 3 0 3 0 0 0
194 Verorab Vial 2 0 2 0 0 0
195 Semen Seng Fuspat Serbuk & Cairan Set 0 0 0 0 0 0
196 Amlodipin Tab 10 mg Kotak 100 Tab 300 300 300 0 0
197 Asam Mefenamat Tab 500 mg Kotak 100 Tab 500 500 450 0 0
198 Asiklovir Tab 400 mg Kotak 100 Tab 200 200 70 0 0
199 Kotrimoksazol Tab 400 mg Kotak 100 Tab 200 200 0 0 0
200 Sulfadiazine Silver Cream Tube 5 Gram 2 2 0 0 0

Bulan Oktober 0 304 244 548 Puskesmas Srigunung Puskesmas Srigunung

NIP. 19780612 200701 2 007
Formulir Pelaporan Indikator Peresepan Diare
Puskesmas : Srigunung Bulan DESEMBER

Kabupaten : Musi Banyuasin Tahun : 2021
Provinsi : Sumatera Selatan
Jumlah Sesuai
Antibiotik Dosis Lama
Tgl No Nama Umur Item Nama Obat Pedoman Ya /
(Ya/Tidak) Obat Pemakaian
Obat Tidak
rerata A/N =
N = Lembar Resep item Obat 0/0
N=0 0 % AB =B/N x 100%
Persenta = 0/0x 100%
se AB 0.00%
Srigunung, Desember 2021


NIP. 19780612 200701 2 007
: Persentase Puskesmas Dengan
Pelaporan Ketersediaan
: Obat dan Vaksin Esesnsial
Puskesmas : Srigunung
Bulan : DESEMBER
Tahun : 2021
PUSKESMAS
NO. NAMA OBAT SATUAN SRIGUNUNG JUMLAH
1
1 Albendazol tab Tablet 0 -

2 Amoxicillin 500 mg tab Tablet 1 1
3 Amoxicillin Syrup Botol 1 1
4 Deksametason tab Tablet 1 1
5 Diazepam injeksi 5 mg/mL Ampul 1 1
6 Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1% (sebagai HCL) Ampul
1 1
7 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 1 1
8 Furosemid tablet 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet 1 1
9 Garam oralit Kantong 1 1
10 Glibenklamid/Metformin Tablet 1 1
11 Kaptopril tab Tablet 1 1
12 Magnesium Sulfat injeksi 20 % Vial 1 1
13 Metilergometrin Maleat inj 0,200 mg-1 ml Ampul 0 0
14 Obat Anti Tuberculosis dewasa Paket 1 1
15 Oksitosin injeksi Ampul 1 1
16 Parasetamol 500 mg tab Tablet 1 1
17 Tablet Tambah Darah Tablet 1 1
18 Vaksin BCG Vial 1 1
19 Vaksin DPT/ DPT-HB/ DPT-HB-Hib Vial
1 1
20 Vaksin Td Vial 1 1
Jumlah item obat indikator yang tersedia di

a Puskesmas : 18 18
b Jumlah Puskesmas Yang Memiliki 80% Obat dan :

Vaksin Esensial
c Jumlah Puskesmas yang melapor :
Persentase Puskesmas dengan Ketersediaan

Obat dan Vaksin Esensial
: 90
KETERANGAN :
TULIS ANGKA 1 APABILA OBAT TERSEBUT ADA DI PUSKESMAS
TULIS ANGKA 0 APABILA OBAT TERSEBUT TIDAK ADA DI PUSKESMAS


NIP. 19780612 200701 2 007
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SRIGUNUNG
Jl. Palembang - Jambi KM.137 Desa Srigunung Kec. Sungai Lilin Kab. Musi Banyuasin
LAPORAN PERBEKALAN KESEHATAN JKN
JUMLAH JUMLAH JUMLAH SISA JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH SISA JUMLAH JUMLAH SISA STOK JUMLAH JUMLAH SISA STOK JUMLAH
NO NAMA OBAT SPESIFIKASI PENERIMA PEMAKAI SISA STOK PEMAKAI STOK PEMAKAI SISA STOK PEMAKAI SISA STOK PEMAKAI SISA PEMAKAI SISA STOK PEMAKAIA STOK PEMAKAIA SISA STOK PEMAKAIAN SEPTEMBE PEMAKAIA SISA STOK PEMAKAIAN NOVEMBE PEMAKAIA SISA STOK
AN AN JANUARI AN FEBRUARI AN MARET AN APRIL APRIL AN MEI STOK MEI AN JUNI JUNI N JULI JULI N AGUSTUS SEPTEMBER R N OKTOBER NOVEMBER R N DESEMBER
JANUARI FEBRUARI MARET AGUSTUS OKTOBER DESEMBER
TABLET
1 Furosemid/Furosemide tablet 40 mg tablet 400 50 350 150 200 0 200 0 200 0 200 130 70 70 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Ketokonazole /ketokonazole Krim 2% tube 155 32 123 22 101 36 65 30 35 18 17 10 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MetocloperamideHidrocloride(HCL)/
3 Metocloperamid tablet/Kapsul/Kaplet 5 tablet 1600 400 1200 470 730 300 430 300 130 0 130 0 130 10 120 0 120 0 120 0 120 0 0 0 0
mg
4 Oksitetrasiklin 1 % Salep Mata tube 105 30 75 18 57 23 34 15 19 10 9 2 7 1 6 0 6 0 6 6 0 0 0 0 0
5 Salbutamol/Salbutamol Tab 2 mg tablet 600 300 300 0 300 0 240 100 140 40 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Axiclovir/Asiklovir Tab 400 mg tablet 350 100 250 150 100 0 100 0 100 0 100 20 80 80 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Lidokain Injeksi 2%+ Epineprin 1: 80.000- ampul 600 62 538 115 423 0 423 90 333 29 304 2 302 0 302 6 296 26 270 41 229 30 199 199 0
inj 2 ml
8 Natrium Diclopenac/Diclopenac sodium tablet 4700 1850 2850 1400 1950 100 1850 600 1250 720 530 280 250 100 150 150 0 0 0 0 0 0 0 0
tablet salut entrik 2 mg
9 Zinc sulfat /Zinc sulfate monohydrate tablet 400 10 390 0 300 0 300 100 200 0 200 30 170 70 100 0 100 50 50 50 0 0 0 0 0
/Zinc Tablet dispersible 20 mg
10 Neo Diagon Apulgit tablet 650 mg tablet 900 264 636 352 284 8 276 76 200 110 90 30 60 60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Nacl 0,9%/Sodium Chloride 0,9%,500 mL botol 20 10 10 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Ringer Laktat/Ringer Lactate, botol 180 97 83 40 43 28 15 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

@500 mL
13 Desokximetatason /Desoximethasone tube 84 33 51 20 31 16 14 0 14 3 11 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Krim 0,25% (G)
14 Domperidone/Domperidone tablet 2000 260 1740 400 1340 450 890 600 290 120 170 0 170 0 170 0 170 0 170 0 170 0 0 0 0
tablet 10 mg
15 Simvastatin Tablet Salut tablet 2520 250 2270 850 1420 340 1050 480 570 400 170 170 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Selaput 10 mg
16 Amoksisilin Kaptab 500 mg, kemasan tablet 800 270 530 330 200 0 200 100 100 30 70 70 0 70 10 60 10 50 0 50 50 0 0 0
strip/blister (G)
Antasida tab Kunyah, Kombinasi

17 Alumanium tablet 3200 930 2270 1070 1200 300 900 600 300 300 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Hidroksida 200 mg + Magnesium
Hidroksida 200 mg
18 Alopurinol Tablet 100 mg tablet 400 300 100 0 100 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Diazepam Tablet 5 mg tablet 2000 0 2000 0 2000 0 2000 20 1990 0 1990 10 1980 0 1980 0 1980 10 1970 0 1970 1970 1970 55 1915
20 tablet 2350 710 1640 236 1404 504 900 620 280 230 50 50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Glibenklamid/Glibenclamide Kaptab 5 mg
Syrup
Salep
Injeksi
Mengetahui Yang Membuat Laporan

Kepala UPT Puskesmas SRIGUNUNG Pengelola Obat

Nip. 19780612 200701 2 007
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SRIGUNUNG
JL.Palembang - Jambi KM.137 Desa Srigunung Kec. Sungai Lilin Kab. Musi Banyuasin
LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS SRIGUNUNG
Kabupaten : Musi Banyuasin

Laporan Bulan / Tahun : DESEMBER / 2021
Jumlah Apoteker Jumlah TTK Jumlah

Jumlah Jumlah Pelayanan Informasi
No Nama Puskesmas Jenis Puskesmas Pengkajian /
Konseling Obat (PIO)
ASN Non ASN ASN Non ASN pelayanan Resep
1 SRIGUNUNG Rawat Jalan 0 2 0 0 233 0 233
Mengetahui
Kepala UPT Yang Membuat Laporan
Puskesmas Srigunung Pengelola Obat

Nip. 19780612 200701 2 007
LAPORAN BULANAN INDIKATOR PERESEPAN OBAT DI PUKESMAS
TAHUN 2021
NAMA PUSKESMAS : SRIGUNUNG

KLASIFIKASI PUKSESMAS : RAWAT JALAN
Jumlah
Jumlah Resep Yang Dikeluarkan Untuk Jenis Penyakit Pelayanan
Triwulan Jumlah Tenaga
NO Nama Penyakit
I + II +
Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV
Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah III + IV
Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agus Sept Okt Nov Des AA Apoteker Dokter
1 Ispa 126 165 193 484 174 15 197 386 309 162 120 591 123 44 88 255
2 Mylagia 125 141 178 445 180 134 88 402 97 75 54 226 140 86 69 295
3 Diare 26 40 28 94 34 37 31 102 24 76 18 118 23 17 10 50
4 Gastritis 110 126 130 366 151 130 137 418 181 100 48 329 111 65 43 219
5 Hipertensi 214 138 131 483 119 117 140 376 122 60 46 228 96 47 75 218
6 Karies Gigi 6 23 21 50 20 10 13 43 15 7 0 22 7 3 4 14
7 Tb. Paru 1 2 3 6 3 6 4 13 2 2 2 6 2 2 2 6
8 Febris 20 65 46 130 29 45 58 132 104 37 50 191 44 112 132 288
9 Asma 26 50 25 101 33 28 22 83 23 20 10 163 24 12 9 45
10 Dermatitis 124 92 94 310 91 70 78 239 98 34 31 163 26 18 15 59
778 842 849 2469 834 734 768 2194 975 573 379 1927 596 406 447 1449 2 2

Kepala UPTD Puskesmas Pengelola Obat
SRIGUNUNG
dr. Fauziah, M.H apt. Nurul mukarromah, S.Far

NIP. 19780612 200701 2 007
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SRIGUNUNG
JL. Palembang - Jambi KM. 137 Desa Srigunung Kec. Sungai Lilin Kab. Musi Banyuasin
LAPORAN NARKOTIKA DAN PSIKOTROPIKA

Bulan : 3 JANUARI 2022
PENERIMAAN PENGELUARAN
Jumlah JUMLAH
STOK AKHIR
12 PRODUK / NAMA SPESIFIKASI STOK AWAL DARI PERSEDIAAN UNTUK UNTUK PEMUSN PENGELUARAN
DARI PBF (7-11)
SARANA (4+5+6) RESEP SARANA AHAN (8+9+10)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Diazepam Injeksi Ampul 2 0 0 2 0 0 0 0 2
Diazepam Tab 2 mg Tablet 35 0 0 35 30 0 0 30 5
2 Diazepam Tab 5 mg Tablet 1,970 0 0 1970 55 0 0 55 1915
3 Stesolid 5 mg / 2,5 ml tube 5 0 0 5 0 0 0 0 5
4 Stesolid 10 mg / 2,5 ml tube 6 0 0 6 0 0 0 0 6
5 Alprazolam 0,5 mg Tablet 280 0 0 280 0 0 0 0 280
6
7
8
9
10
dst
Mengetahui
Kepala Puskesmas Yang Membuat Laporan
NAMA PUSKESMAS Pengelola Obat

Nip. 19780612 200701 2 007
LAPORAN INDIKATOR PERESEPAN ANTIBIOTIK DI PUSKESMAS
BULAN DESEMBER TAHUN 2021
Nama Puskesmas : Srigunung

Kabupaten / Kota : Musi banyuasin
Rerata item obat / Lembar Resep

% Penggunaan Antibiotik pada ISPA % Penggunaan Antibiotik pada ISPA dan Batuk - Pilek
atas dan batuk - pilek (commond Diare non - Spesifik Diare Non - Spesifik
(commond Rata - rata ( zf = (zx + zb) / 2 )
cold) X1 Y1 cold) Zf
Zb
Zx
55.00% 0.00% 3.312 0 1.656

Kepala Puskesmas Pengelola Obat
SRIGUNUNG

NIP. 19780612 200701 2 007

Laporan Rutin PKM Srigunung DESEMBER 2021 Benar 2

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Rutin PKM Srigunung DESEMBER 2021 Benar 2

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT

PUSKESMAS : SRIGUNUNG LAPORAN BULAN DESEMBER

1 Disable Syringe 0,5 ml Pcs 0 0 0

20 FM Crepe 10 Cm X 4,55 M Roll

21 Infusion Set - Y Pcs

22 Infusion Set Pcs

23 Infuset Pediatric 60 Drops Pcs

24 IV. Catheter No. 18 G Pcs

25 IV. Catheter No. 22 G Pcs

26 Iv. Tro. Vensite No. 18 G Pcs

27 Iv. Tro. Vensite No. 20 G Pcs

28 Iv. Tro Vensite No. 24. G Pcs

30 Kapas Pembalut Absorben 50 G Roll

31 Kapas Pembalut Absorben 100 G Roll

32 Kapas Pembalut Absorben 250 Gram Roll

34 Latex Examination Gloves Size M Box

35 Latex Examination Gloves Size L Box

36 Leukloplast 2,5 Cm X 4,5 m Roll

37 Nonwoven Fixation 5 X 10 Cm Roll

38 Nonwoven Fixation 10 X 10 Cm Roll

39 Nousmed Oxygen Mask ( Anak ) Pcs

40 Nousmed Oxygen Mask ( Dewasa ) Pcs

41 Paper Tape7,5 Cm X 9,14 M Roll

44 Polypropylene 4/0 DS 19 MM Pcs

45 Polypropylene 4/0 DS 24 MM Pcs

46 Slik Black Braided 3/0 Kotak 36 Pcs

47 Surgicyl 910 1 HR 48 Mm Pcs

48 Surgicyl 3/0 24 MM Pcs

49 Tro. Surgical Glove No. 6,5 Pasang

50 Tro. Surgical Glove No. 7,5 Pasang

Obat Tab/ Kaps 0

51 Albendazole Tab 400 mg Box 30 Tab

52 Alopurinol Tab 100 mg Kotak 100 Tab

54 Aminofilin Tab 200 mg Kotak 100 Tab

55 Amoksisilin Kaplet 500 mg Kotak 100 Kap

57 Amlodipin Tab 5 mg Kotak 300 Tab

62 Betahistin Tab 6 mg Kotak 100 Tab

65 Bromifar Plus Tab Kotak 100 Tab

67 Calsix - D Dus 100 Kap

70 Clobazam Tab 10 mg Kotak 100 Tab

71 Codein Tab 20 mg Kotak 100 Tab

72 Coparcetin Kaplet Kotak 100 Kaplt

74 Diazepam Tab 2 mg Kotak 100 Tab

75 Diazepam Tab 5 mg Kotak 100 Tab

76 Dionicol Kaplet Box 100 Kaplet

77 Domperidon Tab 10 mg Kotak 100 Tab

78 Ergotamin + Kafein Tab Komb Kotak 100 Tab

79 Eritromisin Tab 500 mg Kotak 100 Tab

80 Fargetix Dus 100 Kap

84 Fitomenadion (Vit K ) Tab 10 mg Kotak 100 Tab

85 Flasicox Box 50 Kaplet

89 Kalsium Laktat Tab Kotak 100 Tab

90 Kaptopril Tab 12,5 mg Kotak 100 Tab

92 Ketoconazole Tab 200 mg Box 50 Tab

94 Lansoprazole Kap 30 mg Kotak 20 Kaps

120 Risperidon Tab 2 mg Kotak 100 Tab

145 Zink Sirup Botol 60 ml

170 Roeko Endo Post Cold Spray 200 ml

JUMLAH KUNJUNGAN UMUM BPJS KK/KTP JUMLAH

Bulan November 304 244 548

YANG MENERIMA LAPORAN YANG MEMBUAT LAPORAN

dr. Fauziah, M.H apt. Nurul Mukarromah, S.Far