Laporan Rutin PKM Srigunung DES-JAN 2022

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT
( LPLPO )
PUSKESMAS : SRIGUNUNG LAPORAN BULAN JANUARI

KODE PUSKESMAS : PERMINTAAN BULAN FEBUARI
KECAMATAN : SUNGAI LILIN NOMOR : 74 /PKM-SG/II/2022
KABUPATEN : MUSI BANYUASIN TANGGAL : 02 FEBUARI 2022 TAHUN 2022
PROPINSI : SUMATERA SELATAN KLASIFIKASI PERAWATAN : RAWAT JALAN
STOK
PEMBERIAN
NO NAMA OBAT SPESIFIKASI PENERIMAAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA PERMINTAAN KET
STOK PKD LAIN-LAIN
1 2 3 AWAL
4 5 6 7 8 9 10 11 13
Perbekalan Kesehatan :
1 Disable Syringe 0,5 ml Pcs 0 0 0 0

2 Disable Syringe 0,05 ml Pcs 0 0 0 0
3 Tp. Disposable Syringe 1 ml Kotak 100 Set 213 100 313 0 313
4 Tp. Disposable Syringe 3 ml Kotak 100 Set 200 200 0 200
5 Tp. Disposable Syringe 5 ml Kotak 100 Set 50 50 0 50
6 Alkohol Swab Box 100 Set 2100 2100 0 2100
7 Autocheck Strip Urid Acid Botol 50 Strips 0 0 0 0
8 Autocheck Strip Glukose Botol 50 Strips 0 0 0 0
9 Autocheck Strip Cholestrol Botol 25 Strips
0 0 0 0
10 Alkacide Botol 0 0 0 0
11 Alkazyme Pouces
0 0 0 0
12 Catgut Chromic Surgical Suture 2/0 Kotak 12 Pcs
10 10 0 10
13 Catgut Chromic Surgical Suture 3/0 Kotak 12 Pcs 0 0 0 0
14 Catgut Plain Surgical Suture 2/0 Kotak 12 Pcs
0 24 24 0 24
15 Catgut Plain Surgical Suture 3/0 Kotak 12 Pcs 0 0 0 0
16 Catgut Chromic 2/0 Plain 1/2 Circle Kotak 24 Pcs 0 0 0 0
17 Catgut With Needle 2/0 Plain 3/8 Circle Kotak 24 Pcs 0 0 0 0
18 Catgut With Needle 3/0 Plain 3/8 Circle Kotak 24 Pcs
0 0 0 0 24
19 FM Crepe 7,5 Cm X 4,55 M Roll
2 2 0 2
20 FM Crepe 10 Cm X 4,55 M Roll

2 2 0 2
21 Infusion Set - Y Pcs

0 0 0 0
22 Infusion Set Pcs

44 44 4 40
STOK
PEMBERIAN
STOK PKD LAIN-LAIN
1 2 3 AWAL
4 5 6 7 8 9 10 11 13
23 Infuset Pediatric 60 Drops Pcs

16 16 0 16
24 IV. Catheter No. 18 G Pcs

14 14 0 14
25 IV. Catheter No. 22 G Pcs

4 4 1 3
26 Iv. Tro. Vensite No. 18 G Pcs

0 0 0 0 10
27 Iv. Tro. Vensite No. 20 G Pcs

10 10 20 0 20 10
28 Iv. Tro Vensite No. 24. G Pcs

14 10 24 2 22 10
29 Kapas Pembalut 25 Gram Roll
0 0 0 0
30 Kapas Pembalut Absorben 50 G Roll

9 9 0 9
31 Kapas Pembalut Absorben 100 G Roll

0 0 0 0
32 Kapas Pembalut Absorben 250 Gram Roll

0 0 0 0
33 Kasa 2 Y X 10 Cm Pak
0 0 0 0
34 Latex Examination Gloves Size M Box

0 0 0 0 300
35 Latex Examination Gloves Size L Box

0 0 0 0 300
36 Leukloplast 2,5 Cm X 4,5 m Roll

12 12 0 12
37 Nonwoven Fixation 5 X 10 Cm Roll

2 2 0 2
38 Nonwoven Fixation 10 X 10 Cm Roll

0 0 0 0
39 Nousmed Oxygen Mask ( Anak ) Pcs

11 11 4 7
40 Nousmed Oxygen Mask ( Dewasa ) Pcs

5 5 3 2
41 Paper Tape7,5 Cm X 9,14 M Roll

4 4 0 4
42 Poliflix 5 Cm X 1 M Roll
4 4 2 2
43 Poliflix 20 Cm X 1 M Roll
2 2 4 2 2
44 Polypropylene 4/0 DS 19 MM Pcs

0 0 0 0
45 Polypropylene 4/0 DS 24 MM Pcs

0 0 0 0
46 Slik Black Braided 3/0 Kotak 36 Pcs

0 0 0 0 24
STOK
PEMBERIAN
STOK PKD LAIN-LAIN
1 2 3 AWAL
4 5 6 7 8 9 10 11 13
47 Surgicyl 910 1 HR 48 Mm Pcs

0 0 0 0
48 Surgicyl 3/0 24 MM Pcs

0 0 0 0
49 Tro. Surgical Glove No. 6,5 Pasang

0 0 0 0
50 Tro. Surgical Glove No. 7,5 Pasang

0 0 0 0
Obat Tab/ Kaps

0
51 Albendazole Tab 400 mg Box 30 Tab

0 0 0 0
52 Alopurinol Tab 100 mg Kotak 100 Tab

0 500 500 50 450
53 Alprazolam Tab 0,5 Mg Kotak 100 Tab

280 280 0 280
54 Aminofilin Tab 200 mg Kotak 100 Tab

0 0 0 0
55 Amoksisilin Kaplet 500 mg Kotak 100 Kap

300 600 900 500 400 600
56 Amoksisilin Kaplet 250 mg Kotak 100 Kap
0 0 0 0
57 Amlodipin Tab 5 mg Kotak 300 Tab

0 600 600 100 500 500
58 Antasida DOEN Tab Kotak 100 Tab
100 1500 1600 400 1200 600
59 Asam Askrobat ( Vit.C ) Tab 50 mg Kotak 100 Tab
100 600 700 300 400 600
60 Axaprofen Kaplet Dus 100 Kap
200 200 200 0 800
61 Azithromycin Tab 500 mg Box 20 Tab
55 55 5 50
62 Betahistin Tab 6 mg Kotak 100 Tab

180 210 390 60 330
63 Biferce Box 10 Tab

0 0 0 0 10
64 Bisoprolol Tab 5 mg Kotak 30 Tab
30 30 0 30
65 Bromifar Plus Tab Kotak 100 Tab

250 300 550 0 550
66 Calcifar Plus Box 100 Kaplet

0 0 0 0
67 Calsix - D Dus 100 Kap

350 300 650 100 550
68 Cetrizine Tab 100 mg Box 100 Tab

0 300 300 100 200 200
69 Chlorphenamine Tab 4 Mg Kotak 100 Tab
0 0 0 0 300
STOK
PEMBERIAN
STOK PKD LAIN-LAIN
1 2 3 AWAL
4 5 6 7 8 9 10 11 13
70 Clobazam Tab 10 mg Kotak 100 Tab

260 260 0 260
71 Codein Tab 20 mg Kotak 100 Tab

100 100 0 100
72 Coparcetin Kaplet Kotak 100 Kaplt

0 0 0 0 500
73 Colsancentine Kaplet Box 100 Kaps
180 180 100 80
74 Diazepam Tab 2 mg Kotak 100 Tab

5 5 0 5
75 Diazepam Tab 5 mg Kotak 100 Tab

0 0 0 0
76 Dionicol Kaplet Box 100 Kaplet

180 180 140 40
77 Domperidon Tab 10 mg Kotak 100 Tab

64 200 264 0 264
78 Ergotamin + Kafein Tab Komb Kotak 100 Tab

295 295 0 295
79 Eritromisin Tab 500 mg Kotak 100 Tab

200 200 0 200
80 Fargetix Dus 100 Kap

100 100 100 0 1000
81 Farizol Plus Kotak 100 Tab
130 130 130 0 300
82 Faxiden Kap 20 mg Kotak 100 Tab
100 100 60 40 500
83 Fenobarbital Tab 30 mg Kotak 100 Tab
367 367 0 367
84 Fitomenadion (Vit K ) Tab 10 mg Kotak 100 Tab

160 160 70 90 100
85 Flasicox Box 50 Kaplet
0 0 0 0 300
86 Fluanza Kaplet Box 100 Kaplet
200 1000 1200 400 800 1000
87 Glimeperide Tab 1 mg Kotak 100 Tab
0 0 0 0 500
88 Haloperidol Tab 5 mg Kotak 100 Tab
374 374 0 374
89 Kalsium Laktat Tab Kotak 100 Tab

0 0 0 0
90 Kaptopril Tab 12,5 mg Kotak 100 Tab

150 500 650 50 600
91 Karbamazepin Tab 200 mg Kotak 100 Tab
0 0 0 0
92 Ketoconazole Tab 200 mg Box 50 Tab

200 200 0 200
93 Lacto B Box 40 Set 53 53 53 0
STOK
PEMBERIAN
STOK PKD LAIN-LAIN
1 2 3 AWAL
4 5 6 7 8 9 10 11 13
94 Lansoprazole Kap 30 mg Kotak 20 Kaps

0 100 100 60 40 600
95 Lexagin Kap 500 mg Box 100 Kaplet
50 50 50 0
96 Lexapram Tab 10 mg Box 100 Tab
380 200 580 0 580
97 Lodomer Tab 2 mg Kotak 100 Tab
0 0 0 0
98 Loratadine Kaplet 100 mg Kotak 50 Kaplet
120 120 120 0 300
99 Lumvisma Tab Kotak 100 Tab
300 300 0 300
100 Metformin Tab 500 mg Kotak 100 Tab
260 400 660 210 450 300
101 Metil Ergometrin Tab 0,125 mg Kotak 100 Tab
170 170 0 170
102 Metil Prednisolon Tab 4 mg Box 100 Tab
240 240 10 230
103 Mexon Tab Dus 100 Tab
0 0 0 0 600
104 Minaspi Tab 80 mg Kotak 100 Tab
0 0 0 0 200
105 Mirabion Kapsul Dus 100 Kapsul
200 200 0 200
106 Miraflox Kap 500 Dus 100 Kap
350 200 550 100 450
107 Mirapect Tab Dus 100 Tab
250 250 200 50 500
108 Miratrim Kaplet Kotak 100 Kapl
0 0 0 0 500
109 Molacort Tab 0,75 mg Box 200 Tab
450 600 1050 400 650 600
110 Molexflu Kaplet Box 150 Kap
0 0 0 0
111 Mucos Tablet Box 100 Tablet
0 0 0 0
112 Natrium Diklopenak Tab 25 mg Box 50 Tab
50 150 200 120 80 300
113 Neurosanbe FE Tab Box 100 Tab
0 0 0 0 600
114 Neurosanbe Plus Kotak 100 Tab
0 0 0 0
115 Nystatin Vaginal Tab 100.000 IU Dus 100 Vag Tab
110 110 6 104
116 Paket TB OAT Anak Box
4 4 0 4
117 Phenytoin Sodium Kap 100 mg Botol 100 Kap
180 180 0 180
118 Piridoksin (Vit.B6) Tab 10 mg Kotak 100 Tab
310 300 610 410 200 300
119 Propanolol Tab 10 mg Kotak 100 Tab
460 460 0 460
STOK
PEMBERIAN
STOK PKD LAIN-LAIN
1 2 3 AWAL
4 5 6 7 8 9 10 11 13
120 Risperidon Tab 2 mg Kotak 100 Tab

500 500 80 420
121 Ristonat Tab 35 mg Kotak 4 Tab
4 4 0 4
122 Salbutamol Tab 2 mg Box 100 Tab
0 0 0 0 200
123 Sanmol Tab 500 mg Box 100 Tab
580 580 300 280
124 Sianokobalamin (Vit.B12) Tab Kotak 100 Tab
50 200 250 150 100 500
125 Simvastatin Tab 10 mg Kotak 30 Tab
100 100 200 80 120
126 Thiamin (Vit.B1) Tab 50 mg Kotak 100 Tab
300 200 500 100 400 300
127 Tetrasiklin Kapsul 500 mg Kotak 100 Caps
0 0 0 0
128 Trifluoperazone Tab 5 mg Kotak 100 Tab
400 400 0 400
129 Vitamin B Komlek Tab Kotak 100 Tab
0 0 0 0 300
Obat Syrup / Cairan
0 0 0 0
130 Amoksisilin Syrup 250 mg/ 5 ml Botol 60 ml
0 20 20 12 8 15
131 Antasida Doen Suspensi Botol 60 ml
2 15 17 4 13 20
132 Bionik Mild Syrup Botol 60 ml
0 10 10 6 4 15
133 Coparcetin Syrup Botol 60 ml
0 10 10 2 8 15
134 Fluanza Sirup Botol 60 ml
0 15 15 15 0 15
135 Ibubrofen Sirup 100 mg / 5 ml Botol 60 ml
9 5 14 1 13
136 Kotrimoksazol Komb Susp 240 mg / 5 ml Botol 60 ml
10 10 20 6 14
137 Miradryl Sirup Botol 60 ml
7 7 4 3 15
138 Parasetamol Drops Botol 15 ml
9 5 14 3 11
139 Patasetamol Infus Botol
0 0 0 0
140 Parasetamol Sirup Botol 60 ml
9 15 24 12 12 10
141 Sukralfat Suspensi Botol 60 ml
0 0 0 0 5
142 Ternix Plus Sirup Botol 60 ml
4 4 4 0 10
143 Terra F Sirup Botol 60 ml
4 4 4 0 10
144 Trianta Suspensi Botol 60 ml
0 0 0 0
STOK
PEMBERIAN
STOK PKD LAIN-LAIN
1 2 3 AWAL
4 5 6 7 8 9 10 11 13
145 Zink Sirup Botol 60 ml

0 0 0 0 5
146 Glukose 5 % Botol 500 ml
20 20 0 20
147 Natrium Klorida (NaCl) 0,9 % Botol 500 ml
25 20 45 5 40
148 Ringer Laktat (RL) Lar Inf Botol 500 ml
43 43 11 32 20
Injeksi
0 0
149 Antihemoroid Suppos Box 10 Supp
0 0 0 0 10
150 Cefoktaksim Injeksi 1 Gram Box 10 Vial
0 0 0 0
151 Ceftriaxone Injeksi 1 Gram Box 10 Vial
1 1 0 1
152 Cepthazidine Injeksi Box 2 Vial
18 18 0 18
153 Deksametason Inj Kotak 10 Amp
77 77 1 76
154 Diazepam Injeksi Kotak 5 Ampul
2 2 0 2
155 Dumim Rectal Tube 125 mg / 2,5 ml Box 5 Tube
4 4 0 4
156 Fentanil Injeksi 0,05 mg Ampul
0 0 0 0
157 Fitomenadion ( Vit. K ) Injeksi Kotak 30 Amp
0 30 30 0 30
158 Gentamisin Tetes Mata Botol
6 6 1 5 10
159 Haldo Decanos ( Haloperidol ) Inj Kotak 5 Ampul
0 0 0 0
160 Lidokain 2% (HCL) + Efineprin Dus @30 Amp
120 120 120 0 30
161 Lidokain Injeksi Box 100 Amp
0 30 30 0 30
162 Magnesium Sulfat Injeksi 20 % Ampul
6 6 0 6
163 Magnesium Sulfat Injeksi 40 % Ampul
0 0 0 0 3
164 Metil Ergotamin Injeksi Kotak 100 Amp
0 0 0 0
165 Metilprednisolon Injeski Box 1 Vial
5 5 0 5
166 Miloz Midazolam Injeksi Ampul
0 0 0 0
167 Novo Rapid Analog Insulin Dus 5 Solostar
13 13 0 13
168 Oksitosin Injeksi Kotak 100 Amp
0 0 0 0 20
169 Prosogan Inj Box 1 Vial
3 3 0 3
STOK
PEMBERIAN
STOK PKD LAIN-LAIN
1 2 3 AWAL
4 5 6 7 8 9 10 11 13
170 Roeko Endo Post Cold Spray 200 ml

1 1 1 0
171 Santagesik Inj Box 5 Amp
25 25 8 17
172 Septhazidine Injeksi Kotak 2 Vial
0 0 0 0
173 Sianokobalamin (Vit.B12) Injeksi Kotak 100 Ampul
0 0 0 0 100
174 Stesolid 5 mg / 2,5 ml Dus 5 Alubag
5 5 1 4
175 Stesolid 10 mg / 2,5 ml Dus 5 Alubag
6 6 0 6
176 Vicilin - SX 1500 mg Vial 3 3 0 3
177 Salep
0 0
178 Acifar Cream Tube 5 Gram
0 0 0 0 10
179 Betametason Krim 0,1 % Tube 5 Gram
0 0 0 0 25
180 Betam Ophtal Eye Drops Botol 5 ml 0 0 0 0 10
181 Hico Gel Tube 5 Gram
8 5 13 3 10 10
182 Hot In Cream Botol 120 ml 0 0 0 0
183 Kloramfenikol Salep Mata Tube 5 Gram
11 11 2 9 10
184 Lespain Cream Tube 15 Gram
0 5 5 4 1 10
185 Neocenta Gel Tube 15 Gram 10 10 0 10 10
186 Otilon Tetes Telinga Botol 8 ml
0 0 0 0 10
187 Salep 2 - 4 Pot 10 Gram 0 0 0 0 15
188 Synalten Cream Tube 5 Gram 7 7 5 2 10
Larutan/ Vaksin / Obat Gigi 0 0
189 Biosat - 1,5 Ampul 0 0 0 0
190 Biosave Ampul 2 2 1 1
191 Glass Ionomer Cemen ART Botol / Set 0 0 0 0
192 Larutan Turk Botol 100 ml 0 0 0 0
193 Tetagam Pfs / Syringe 3 3 0 3
194 Verorab Vial 2 2 4 2 2
195 Semen Seng Fuspat Serbuk & Cairan Set 0 0 0 0
STOK
PEMBERIAN
STOK PKD LAIN-LAIN
1 2 3 AWAL
4 5 6 7 8 9 10 11 13
196 Amlodipin Tab 10 mg Kotak 100 Tab 0 500 500 100 400 600
197 Asam Mefenamat Tab 500 mg Kotak 100 Tab 50 1000 1050 150 900 500
198 Asiklovir Tab 400 mg Kotak 100 Tab 130 130 0 130 100
199 Kotrimoksazol Tab 400 mg Kotak 100 Tab 200 200 0 200
200 Sulfadiazine Silver Cream Tube 5 Gram 2 2 0 2
201 Blood lancet No. 28 Kotak 100 Set 0 10 10 0 10
202 Blood Transfusion set Pcs 0 10 10 0 10
203 Kasa hydrophil lipat 16 x 16 cm Pcs 0 120 120 0 120
204 Kasa hydrophil lipat 2m x 80 cm Pcs 0 10 10 0 10
205 Kasa hydrophil rol 2,5/4y x 5cm Roll 0 50 50 0 50
206 Oxygen Mask Rebreathing Anak Pcs 0 5 5 0 5
207 Oxygen Mask Rebreathing Bayi Pcs 0 5 5 0 5
208 Oxygen Mask Rebreathing Dewasa Pcs 0 5 5 0 5
209 Tro-vensite IV plus Safty No. 22 Pcs 0 10 10 0 10
210 Ultrasound gel 250 g Botol 0 2 2 0 2
211 Urine Bag T Valve With Hanger Pcs 0 5 5 0 5
212 Ciprofloksasin 500 mg Tab Kotak 100 Tab 0 200 200 0 200
213 Cefixime 200 mg Tab Kotak 100 Tab 0 100 100 0 100
214 Nutralix 5000 Kotak 100 Tab 0 500 500 250 250 500
215 Ranitidine 150 Tab Kotak 100 Tab 0 200 200 20 180 200
216 Sanmol Tab 650 mg Kotak 100 Tab 0 800 800 100 700
217 Zetamol 500 mg Kotak 100 Tab 0 500 500 0 500 500
218 Akilen Eye Drop 5 ml Botol 0 5 5 0 5
219 Polidemisin Eye Drop Botol 0 5 5 3 2 5
220 Sagestam Eye Drop Botol 0 5 5 0 5
221 Medscab Tube 0 5 5 0 5
222 Miconazole Cream Tube 0 10 10 3 7 5
223 Bufacetin 2 % Salep Tube 0 10 10 2 8 5
JUMLAH KUNJUNGAN UMUM BPJS KK/KTP JUMLAH

STOK
PEMBERIAN
STOK PKD LAIN-LAIN
1 2 3 AWAL
4 5 6 7 8 9 10 11 13
Bulan Desember 107 373 121 601
YANG MENERIMA LAPORAN YANG MEMBUAT LAPORAN

Kepala UPTD Pengelola Obat
Puskesmas Srigunung Puskesmas Srigunung
dr. Fauziah, M.H apt. Nurul Mukarromah, S.Far

NIP. 19780612 200701 2 007
FLUANZA TAB 10 4 hari ya
23 ANISAH 50 3 TIDAK ANTASIDA TAB 10 5 hari ya
VITAMIN C TAB 10 5 hari ya
1/14/2022

24 GUNAWAN SIBORU 15 3 TIDAK BETAHISTINE TAB 4 5 hari ya
AMLODIPIN 10 MG 10 10 hari ya
25 PARTILAH 4 TIDAK
VIT B1 TAB 10 5 hari ya
ANTASIDA TAB 10 5 hari ya
1/15/2022
1 5 hari ya
TERRA F SYR
26 FATIHAH AZQRA 9 2 TIDAK
1 5 hari ya
BIONICMILD SYR
27 TRA MARTI 35 3 YA VITAMIN C TAB 10 5 hari ya
1/17/2022
MOLACORT TAB 10 5 hari ya

OAT INTENSIF 30 10 hari ya
28 AHMAD KHOLIL 30 4 TIDAK
FLUANZA SYR 1 4 hari ya

29 INAKA ALYA 4 3 TIDAK MOLACORT TAB 4 5 hari ya
ANTASIDA SYR 1 5 hari ya

29 EN SUNARTI 45 4 TIDAK NUTRALIX 10 5 hari ya

NATRIUM DIKLOFENAK TAB 10 5 hari ya
CALSIX D 10 5 hari ya
30 DIKA BAGUS ANSORI 20 2 TIDAK
1/18/2022
31 ARETHA KHANZA 3 1 TIDAK FLUANZA SYR 1 5 hari ya

32 SUSILAWATI 43 3 TIDAK ANTASIDA TAB 10 5 hari ya
LANSOPRAZOLE TAB 5 5 hari ya
33 DANI 15 5 YA ANTASIDA TAB 10 5 hari ya
AMOKSILIN TAB 10 4 hari ya
VIT C TAB 10 5 hari ya
34 NAJWA 10 3 TIDAK MEXON TAB 5 5 hari ya
VIT C TAB 10 5 hari ya
TERRA F SYR 1 5 hari ya
35 FATIHAH AZQRA 9 2 TIDAK
BIONICMILD SYR 1 5 hari ya
1/19/2022

36 SUWATI 50 2 YA
RANITIDINE TAB 5 5 hari ya
37 MUSTOFA 3 YA FLUANZA TAB 10 4 hari ya
MIRAFLOX TAB 10 4 hari ya
10 4 hari ya
1/20/2022
FLUANZA TAB
38 KUSWATI 57 3 YA FAXIDEN TAB 5 5 hari ya
NUTRALIX 5 5 hari ya
1/21/2022
1 5 hari ya
FLUANZA SYR
39 ARSILA FITRI 2 2 YA
1 5 hari ya
AMOKSILIN SYR

40 FARIDA 28 2 YA
MIRAPECT TAB 10 4 hari ya
41 MIFTAHUL JANNAH 7 3 YA AMOKSILIN SYR 1 5 hari ya
1/22/2022
AMOKKSILIN SYR 1 5 hari ya

42 ADIBAH 3 3 YA VITAMIN C TAB 10 5 hari ya
RANITIDINE TAB 10 5 hari ya
43 IMELDA 28 5 YA LANSOPRAZOLE TAB 5 5 hari ya
MIRAPECT TAB 10 4 hari ya
1/24/2022
CETIRIZINE TAB 10 5 hari ya

44 ERWANI 3 TIDAK
10 5 hari ya
NUTRALIX
45 ALWI 63 4 TIDAK
NUTRALIX 10 10 hari ya
46 ANDRA 2 6 YA
1/25/2022
AMOKSILIN SYR 1 5 hari ya
46 ANDRA 2 6 YA VIT C TAB 5 5 hari ya
1/25/2022
LORATADINE TAB 4 5 hari ya

DOMPERIDON TAB 2 5 hari ya
47 ADIVA 2 4 YA
COTRIMOKSAZOL SYR 1 5 hari ya
ANTASIDA SYR 1 5 hari ya
TERRA F SYR 1 5 hari ya
48 DELA ADELIA 5 3 TIDAK BIONICMILD SYR 1 5 hari ya
AMOKSILIN SYR 1 5 hari ya
LANSOPRAZOLE TAB 5 5 hari ya
49 INDARSIH 37 4 TIDAK
MIRADRYL SYR 1 5 hari ya
1/26/2022

50 MUTIA 2 2 TIDAK
51 ADELIN 9 3 TIDAK AMOKSILIN SYR 1 5 hari ya
HEPARIN GEL 1 5 hari ya
52 KEVIN JUAN 7 3 YA VITAMIN C TAB 10 5 hari ya
AMOKSILINN SYR 1 5 hari ya
1/27/2022
NATRIUM DIKLOFENAK TAB 10 5 hari ya

53 SUWARNO 11 1 TIDAK
54 AHMAD KHOLIL 30 3 TIDAK MIRAPECT TAB 10 4 hari ya
55 YUSUF ZAINUL 2 2 TIDAK
COLSACENTIN TAB 10 4 hari ya
56 SECOND MIKNAR 25 5 TIDAK ANTASIDA TAB 10 5 hari ya
1/31/2022
DOMPERIDONE TAB 10 5 hari ya

57 SRI RAHAYU 37 5 YA FARIZOL TAB 10 4 hari ya
A=
Total Obat Jml R/ AB B=
182
A/N= 23
N= Lembar Resep rerata 182/57
80 item Obat 3.19
Persentase % AB =B/N X 100%
AB = 23/57 X 100 %
40.35%
Srigunung, Desember 2021

Kepala UPTD
Srigun Puskesmas Srigunung Puskesmas Srigunung
ung

NIP. 19780612 200701 2 007
7/12/2021
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SRIGUNUNG
JL. Palembang - Jambi KM.137 Desa Srigunung Kec. Sungai Lilin Kab. Musi Banyuasin
DAFTAR JUMLAH PENDUDUK & DAFTAR JUMLAH KUNJUNGAN PASIEN

TAHUN 2022
Nama Puskesmas : Srigunung

Klasifikasi Puskesmas : Rawat Jalan
DAFTAR JUMLAH KUNJUNGAN PASIEN

DAFTAR
BULAN
NO NAMA PUSKESMAS JUMLAH
PENDUDUK Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
1. PKM SRIGUNUNG 23,652 494
2. Pustu Poskesdes - 107
Total 601 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


NIP. 19780612 200701 2 007
PUSKESMAS SRIGUNUNG
Bulan JANUARI 2021
STOK
PENGELUARAN HARIAN PERBEKALAN KESEHATAN DI PUSKESMAS
PENERIMAAN
PERSEDIAAN
JUMLAH SISA
(4+6)
NO NAMA OBAT SPESIFIKASI BULAN DESEMBER 2021 PENGELUA STOK (6-
RAN 8)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
AWAL
1 2 3 4 5 6 8 9
1 Disable Syringe 0,5 ml Pcs 0 0 0 0 0
2 Disable Syringe 0,05 ml Pcs 0 0 0 0 0
6 Alkohol Swab Box 100 Set 2100 0 2100 0 2100
7 Autocheck Strip Urid Acid Botol 50 Strips 0 0 0 0 0
8 Autocheck Strip Glukose Botol 50 Strips 0 0 0 0 0
9 Autocheck Strip Cholestrol Botol 25 Strips 0 0 0 0 0
10 Alkacide Botol 0 0 0 0 0
11 Alkazyme Pouces 0 0 0 0 0
12 Catgut Chromic Surgical Suture 2/0 Kotak 12 Pcs 24 0 10 0 10
13 Catgut Chromic Surgical Suture 3/0 Kotak 12 Pcs 0 0 0 0 0
14 Catgut Plain Surgical Suture 2/0 Kotak 12 Pcs 0 24 24 0 24
15 Catgut Plain Surgical Suture 3/0 Kotak 12 Pcs 0 0 0 0 0
16 Catgut Chromic 2/0 Plain 1/2 Circle Kotak 24 Pcs 0 0 0 0 0
17 Catgut With Needle 2/0 Plain 3/8 Circle Kotak 24 Pcs 0 0 0 0 0
18 Catgut With Needle 3/0 Plain 3/8 Circle Kotak 24 Pcs 0 0 0 0 0
19 FM Crepe 7,5 Cm X 4,55 M Roll 2 0 2 0 2
20 FM Crepe 10 Cm X 4,55 M Roll 2 0 2 0 2
21 Infusion Set - Y Pcs 0 0 0 0 0
22 Infusion Set Pcs 44 0 44 1 1 1 1 4 40
23 Infuset Pediatric 60 Drops Pcs 16 0 16 0 16
24 IV. Catheter No. 18 G Pcs 14 0 14 0 14

25 IV. Catheter No. 22 G Pcs 4 0 4 1 1 3
26 Iv. Tro. Vensite No. 18 G Pcs 0 0 0 0 0
27 Iv. Tro. Vensite No. 20 G Pcs 10 10 20 0 20
28 Iv. Tro Vensite No. 24. G Pcs 14 10 24 1 1 2 22
29 Kapas Pembalut 25 Gram Roll 0 0 0 0 0
30 Kapas Pembalut Absorben 50 G Roll 9 0 9 0 9
31 Kapas Pembalut Absorben 100 G Roll 0 0 0 0 0
32 Kapas Pembalut Absorben 250 Gram Roll 0 0 0 0 0
33 Kasa 2 Y X 10 Cm Pak 0 0 0 0 0
34 Latex Examination Gloves Size M Box 0 0 0 0 0
35 Latex Examination Gloves Size L Box 0 0 0 0 0
36 Leukloplast 2,5 Cm X 4,5 m Roll 12 0 12 0 12
37 Nonwoven Fixation 5 X 10 Cm Roll 2 0 2 0 2
38 Nonwoven Fixation 10 X 10 Cm Roll 0 0 0 0 0
39 Nousmed Oxygen Mask ( Anak ) Pcs 11 0 11 1 1 1 1 4 7
40 Nousmed Oxygen Mask ( Dewasa ) Pcs 5 0 5 1 1 1 3 2
41 Paper Tape7,5 Cm X 9,14 M Roll 4 0 4 0 4
42 Poliflix 5 Cm X 1 M Roll 4 0 4 1 1 2 2
43 Poliflix 20 Cm X 1 M Roll 2 2 4 1 1 2 2
44 Polypropylene 4/0 DS 19 MM Pcs 0 0 0 0 0
45 Polypropylene 4/0 DS 24 MM Pcs 0 0 0 0 0
46 Slik Black Braided 3/0 Kotak 36 Pcs 0 0 0 0 0
47 Surgicyl 910 1 HR 48 Mm Pcs 0 0 0 0 0
48 Surgicyl 3/0 24 MM Pcs 0 0 0 0 0
49 Tro. Surgical Glove No. 6,5 Pasang 0 0 0 0 0
50 Tro. Surgical Glove No. 7,5 Pasang 0 0 0 0 0
Obat Tab/ Kaps 0
51 Albendazole Tab 400 mg Box 30 Tab 0 0 0 0 0
52 Alopurinol Tab 100 mg Kotak 100 Tab 0 500 500 50 50 450
53 Alprazolam Tab 0,5 Mg Kotak 100 Tab 280 0 280 0 280
54 Aminofilin Tab 200 mg Kotak 100 Tab 0 0 0 0 0
55 Amoksisilin Kaplet 500 mg Kotak 100 Kap 300 600 900 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 500 400
56 Amoksisilin Kaplet 250 mg Kotak 100 Kap 0 0 0 0 0
57 Amlodipin Tab 5 mg Kotak 300 Tab 0 600 600 50 50 100 500
58 Antasida DOEN Tab Kotak 100 Tab 100 1500 1600 50 50 50 50 50 50 50 50 400 1200
59 Asam Askrobat ( Vit.C ) Tab 50 mg Kotak 100 Tab 100 600 700 50 50 50 50 50 50 300 400
60 Axaprofen Kaplet Dus 100 Kap 200 0 200 50 50 50 50 200 0
61 Azithromycin Tab 500 mg Box 20 Tab 55 0 55 5 5 50
62 Betahistin Tab 6 mg Kotak 100 Tab 180 210 390 30 30 60 330
63 Biferce Box 10 Tab 0 0 0 0 0
64 Bisoprolol Tab 5 mg Kotak 30 Tab 30 0 30 0 30
65 Bromifar Plus Tab Kotak 100 Tab 250 300 550 0 550
66 Calcifar Plus Box 100 Kaplet 0 0 0 0 0
67 Calsix - D Dus 100 Kap 350 300 650 50 50 100 550
68 Cetrizine Tab 100 mg Box 100 Tab 0 300 300 50 50 100 200
69 Chlorphenamine Tab 4 Mg Kotak 100 Tab 0 0 0 0 0
70 Clobazam Tab 10 mg Kotak 100 Tab 260 0 260 0 260
71 Codein Tab 20 mg Kotak 100 Tab 100 0 100 0 100
72 Coparcetin Kaplet Kotak 100 Kaplt 0 0 0 0 0
73 Colsancentine Kaplet Box 100 Kaps 180 0 180 20 20 20 20 20 100 80
74 Diazepam Tab 2 mg Kotak 100 Tab 5 0 5 0 5
75 Diazepam Tab 5 mg Kotak 100 Tab 0 0 0 0 0
76 Dionicol Kaplet Box 100 Kaplet 180 0 180 50 50 40 140 40
77 Domperidon Tab 10 mg Kotak 100 Tab 64 200 264 0 264
78 Ergotamin + Kafein Tab Komb Kotak 100 Tab 295 0 295 0 295
79 Eritromisin Tab 500 mg Kotak 100 Tab 200 0 200 0 200
80 Fargetix Dus 100 Kap 100 0 100 50 50 100 0
81 Farizol Plus Kotak 100 Tab 130 0 130 50 50 30 130 0
82 Faxiden Kap 20 mg Kotak 100 Tab 100 0 100 30 30 60 40
83 Fenobarbital Tab 30 mg Kotak 100 Tab 367 0 367 0 367
84 Fitomenadion (Vit K ) Tab 10 mg Kotak 100 Tab 160 0 160 20 20 30 70 90
85 Flasicox Box 50 Kaplet 0 0 0 0 0
86 Fluanza Kaplet Box 100 Kaplet 200 1000 1200 50 50 50 50 50 50 50 50 400 800
87 Glimeperide Tab 1 mg Kotak 100 Tab 0 0 0 0 0
88 Haloperidol Tab 5 mg Kotak 100 Tab 374 0 374 0 374
89 Kalsium Laktat Tab Kotak 100 Tab 0 0 0 0 0
90 Kaptopril Tab 12,5 mg Kotak 100 Tab 150 500 650 50 50 600
91 Karbamazepin Tab 200 mg Kotak 100 Tab 0 0 0 0 0
92 Ketoconazole Tab 200 mg Box 50 Tab 200 0 200 0 200
93 Lacto B Box 40 Set 53 0 53 53 53 0
94 Lansoprazole Kap 30 mg Kotak 20 Kaps 0 100 100 20 20 20 60 40
95 Lexagin Kap 500 mg Box 100 Kaplet 50 0 50 50 50 0
96 Lexapram Tab 10 mg Box 100 Tab 380 200 580 0 580
97 Lodomer Tab 2 mg Kotak 100 Tab 0 0 0 0 0
98 Loratadine Kaplet 100 mg Kotak 50 Kaplet 120 0 120 40 40 40 120 0
99 Lumvisma Tab Kotak 100 Tab 300 0 300 0 300
100 Metformin Tab 500 mg Kotak 100 Tab 260 400 660 50 50 50 60 210 450
101 Metil Ergometrin Tab 0,125 mg Kotak 100 Tab 170 0 170 0 170
102 Metil Prednisolon Tab 4 mg Box 100 Tab 240 0 240 10 10 230
103 Mexon Tab Dus 100 Tab 0 0 0 0 0
104 Miniaspi Tab 80 mg Kotak 100 Tab 0 0 0 0 0
105 Mirabion Kapsul Dus 100 Kapsul 200 0 200 0 200
106 Miraflox Kap 500 Dus 100 Kap 350 200 550 50 50 100 450
107 Mirapect Tab Dus 100 Tab 250 0 250 50 50 50 50 200 50
108 Miratrim Kaplet Kotak 100 Kapl 0 0 0 0 0
109 molacort 0.75 mg Box 200 Tab 450 600 1050 50 50 50 50 50 50 50 50 400 650
110 a Box 150 Kap 0 0 0 0 0
111 Mucos Tablet Box 100 Tablet 0 0 0 0 0
112 Natrium Diklopenak Tab 25 mg Box 50 Tab 50 150 200 50 50 20 120 80
113 Neurosanbe FE Tab Box 100 Tab 0 0 0 0 0
114 Neurosanbe Plus Kotak 100 Tab 0 0 0 0 0
115 Nystatin Vaginal Tab 100.000 IU Dus 100 Vag Tab 110 0 110 6 6 104
116 Paket TB OAT Anak Box 4 0 4 0 4
117 Phenytoin Sodium Kap 100 mg Botol 100 Kap 180 0 180 0 180
118 Piridoksin (Vit.B6) Tab 10 mg Kotak 100 Tab 310 300 610 50 50 50 50 50 50 50 60 410 200
119 Propanolol Tab 10 mg Kotak 100 Tab 460 0 460 0 460
120 Risperidon Tab 2 mg Kotak 100 Tab 1185 0 500 30 30 20 80 420

121 Ristonat Tab 35 mg Kotak 4 Tab 4 0 4 0 4
122 Salbutamol Tab 2 mg Box 100 Tab 0 0 0 0 0
123 Sanmol Tab 500 mg Box 100 Tab 580 0 580 50 50 50 50 50 50 300 280
124 Sianokobalamin (Vit.B12) Tab Kotak 100 Tab 50 200 250 50 50 50 150 100
125 Simvastatin Tab 10 mg Kotak 30 Tab 100 100 200 50 30 80 120
126 Thiamin (Vit.B1) Tab 50 mg Kotak 100 Tab 300 200 500 50 50 100 400
127 Tetrasiklin Kapsul 500 mg Kotak 100 Caps 0 0 0 0 0
128 Trifluoperazone Tab 5 mg Kotak 100 Tab 400 0 400 0 400
129 Vitamin B Komlek Tab Kotak 100 Tab 0 0 0 0 0
Obat Syrup / Cairan 0 0
130 Amoksisilin Syrup 250 mg/ 5 ml Botol 60 ml 0 20 20 1 2 2 2 2 2 1 12 8
131 Antasida DOEN Tab Botol 60 ml 2 15 17 1 1 1 1 4 13
132 Bionik Mild Syrup Botol 60 ml 0 10 10 1 1 1 1 1 1 6 4
133 Coparcetin Syrup Botol 60 ml 0 10 10 1 1 2 8
134 Fluanza Sirup Botol 60 ml 0 15 15 2 2 2 2 2 1 2 2 15 0
135 Ibubrofen Sirup 100 mg / 5 ml Botol 60 ml 9 5 14 1 1 13
136 Kotrimoksazol Komb Susp 240 mg / 5 ml Botol 60 ml 10 10 20 1 1 1 1 1 1 6 14
137 Miradryl Sirup Botol 60 ml 7 0 7 1 1 1 1 4 3
138 Parasetamol Drops Botol 15 ml 9 5 14 1 1 1 3 11
139 Patasetamol Infus Botol 0 0 0 0 0
140 Parasetamol Sirup Botol 60 ml 9 15 24 1 2 1 2 2 2 1 1 12 12
141 Sukralfat Suspensi Botol 60 ml 0 0 0 0 0
142 Ternix Plus Sirup Botol 60 ml 4 0 4 1 1 1 1 4 0
143 Terra F Sirup Botol 60 ml 4 0 4 1 1 1 1 4 0
144 Trianta Suspensi Botol 60 ml 0 0 0 0 0
145 Zink Sirup Botol 60 ml 0 0 0 0 0
146 Glukose 5 % Botol 500 ml 20 0 20 0 20
147 Natrium Klorida (NaCl) 0,9 % Botol 500 ml 25 20 45 1 1 1 1 1 5 40
148 Ringer Laktat (RL) Lar Inf Botol 500 ml 43 0 43 2 2 2 2 3 11 32
Injeksi 0 0
149 Antihemoroid Suppos Box 10 Supp 0 0 0 0 0
150 Cefoktaksim Injeksi 1 Gram Box 10 Vial 0 0 0 0 0

151 Ceftriaxone Injeksi 1 Gram Box 10 Vial 1 0 1 0 1
152 Cepthazidine Injeksi Box 2 Vial 18 0 18 0 18
153 Deksametason Inj Kotak 10 Amp 77 0 77 1 1 76
154 Diazepam Injeksi Kotak 5 Ampul 2 0 2 0 2
155 Dumin Rectal Tube 125 mg / 2,5 ml Box 5 Tube 4 0 4 0 4
156 Fentanil Injeksi 0,05 mg Ampul 0 0 0 0 0
157 Fitomenadion ( Vit. K ) Injeksi Kotak 30 Amp 0 30 30 0 30
158 Gentamisin Tetes Mata Botol 6 0 6 1 1 5
159 Haldo Decanos ( Haloperidol ) Inj Kotak 5 Ampul 0 0 0 0 0
160 Lidokain 2% (HCL) + Efineprin Dus @30 Amp 120 0 120 120 120 0
161 Lidokain Injeksi Box 100 Amp 0 30 30 0 30
162 Magnesium Sulfat Injeksi 20 % Ampul 6 0 6 0 6
163 Magnesium Sulfat Injeksi 40 % Ampul 0 0 0 0 0
164 Metil Ergotamin Injeksi Kotak 100 Amp 0 0 0 0 0
165 Metilprednisolon Injeski Box 1 Vial 5 0 5 0 5
166 Miloz Midazolam Injeksi Ampul 0 0 0 0 0
167 Novo Rapid Analog Insulin Dus 5 Solostar 13 0 13 0 13
168 Oksitosin Injeksi Kotak 100 Amp 0 0 0 0 0
169 Prosogan Inj Box 1 Vial 3 0 3 0 3
170 Roeko Endo Post Cold Spray 200 ml 1 0 1 1 1 0
171 Santagesik Inj Box 5 Amp 25 0 25 2 2 2 2 8 17
172 Septhazidine Injeksi Kotak 2 Vial 0 0 0 0 0
173 Sianokobalamin (Vit.B12) Injeksi Kotak 100 Ampul 0 0 0 0 0
174 Stesolid 5 mg / 2,5 ml Dus 5 Alubag 5 0 5 1 1 4
175 Stesolid 10 mg / 2,5 ml Dus 5 Alubag 6 0 6 0 6
176 Vicilin - SX 1500 mg Vial 3 0 3 0 3
177 Salep 0 0
178 Acifar Cream Tube 5 Gram 0 0 0 0 0
179 Betametason Krim 0,1 % Tube 5 Gram 0 0 0 0 0
180 Betam Ophtal Eye Drops Botol 5 ml 0 0 0 0 0
181 Hico Gel Tube 5 Gram 8 5 13 1 1 1 3 10
182 Hot In Cream Botol 120 ml 0 0 0 0 0

183 Kloramfenikol Salep Mata Tube 5 Gram 11 0 11 1 1 2 9
184 Lespain Cream Tube 15 Gram 0 5 5 1 1 1 1 4 1
185 Neocenta Gel Tube 15 Gram 10 0 10 0 10
186 Otilon Tetes Telinga Botol 8 ml 0 0 0 0 0
187 Salep 2 - 4 Pot 10 Gram 0 0 0 0 0
188 Synalten Cream Tube 5 Gram 7 0 7 1 1 1 1 1 5 2
Larutan/ Vaksin / Obat Gigi 0 0
189 Biosat - 1,5 Ampul 0 0 0 0 0
190 Biosave Ampul 2 0 2 1 1 1
191 Glass Ionomer Cemen ART Botol / Set 0 0 0 0 0
192 Larutan Turk Botol 100 ml 0 0 0 0 0
193 Tetagam Pfs / Syringe 3 0 3 0 3
194 Verorab Vial 2 2 4 1 1 2 2
195 Semen Seng Fuspat Serbuk & Cairan Set 0 0 0 0 0
196 Amlodipin Tab 10 mg Kotak 100 Tab 0 500 500 50 50 100 400
197 Asam Mefenamat Tab 500 mg Kotak 100 Tab 50 1000 1050 50 50 50 150 900
199 Kotrimoksazol Tab 400 mg Kotak 100 Tab 200 0 200 0 200
200 Sulfadiazine Silver Cream Tube 5 Gram 0 0 2 0 2
201 Blood lancet No. 28 Kotak 100 Set 0 10 10 0 10
202 Blood Transfusion set Pcs 0 10 10 0 10
203 Kasa hydrophil lipat 16 x 16 cm Pcs 0 120 120 0 120
204 Kasa hydrophil lipat 2m x 80 cm Pcs 0 10 10 0 10
205 Kasa hydrophil rol 2,5/4y x 5cm Roll 0 50 50 0 50
206 Oxygen Mask Rebreathing Anak Pcs 0 5 5 0 5
207 Oxygen Mask Rebreathing Bayi Pcs 0 5 5 0 5
208 Oxygen Mask Rebreathing Dewasa Pcs 0 5 5 0 5
209 Tro-vensite IV plus Safty No. 22 Pcs 0 10 10 0 10
210 Ultrasound gel 250 g Botol 0 2 2 0 2
211 Urine Bag T Valve With Hanger Pcs 0 5 5 0 5
212 Ciprofloksasin 500 mg Tab Kotak 100 Tab 0 200 200 0 200
213 Cefixime 200 mg Tab Kotak 100 Tab 0 100 100 0 100
214 Nutralix 5000 Kotak 100 Tab 0 500 500 250 250
50 50 50 50 50
215 Ranitidine 150 Tab Kotak 100 Tab 0 200 200 20 180
10 10
216 Sanmol Tab 650 mg Kotak 100 Tab 0 800 800 100 700
50 50
217 Zetamol 500 mg Kotak 100 Tab 0 500 500 0 500
218 Akilen Eye Drop 5 ml Botol 0 5 5 0 5
219 Polidemisin Eye Drop Botol 0 5 5 3 2

1 1 1
220 Sagestam Eye Drop Botol 0 5 5 0 5
221 Medscab Tube 0 5 5 0 5
222 Miconazole Cream Tube 0 10 10 3 7

1 1 1
223 Bufacetin 2 % Salep Tube 0 10 10 2 8
1 1


Bulan DESEMBER 107 373 121 601 Puskesmas Srigunung Puskesmas Srigunung

NIP. 19780612 200701 2 007
LAPORAN PEMAKAIAN DAN PENGELUARAN OBAT SERTA PERBEKALAN KESEHATAN
PUSKESMAS SRIGUNUNG
Bulan : DESEMBER 2021
PENGELUARAN JEJARING PUSKESMAS
PENGELUARAN
PENERIMAAN
STOK
PERSEDIAAN
PUSKESMAS
PENGELUAR
Puskesmas Pembantu (PUSTU) dan Poskesdes AN SISA STOK
NO NAMA OBAT SPESIFIKASI JEJARING (6-(7+10))
AWAL (8+9)
PS Pkd Pkd Pkd
Srigunung Srigunung Srigunung Pkd PS Parung PS Cinta Pkd Cinta PS Berlian Berlian PS Bukit Pkd Bukit PS Bumi Pkd Bumi PS Panca Pkd Panca
1 1 2 Taurus Damai Damai Makmur Makmur Jaya Jaya Kencana Kencana Tunggal Tunggal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Disable Syringe 0,5 ml Pcs 0 0 0 0 0 0
2 Disable Syringe 0,05 ml Pcs 0 0 0 0 0 0
3 Tp. Disposable Syringe 1 ml Kotak 100 Set 213 100 313 0 0 313
6 Alkohol Swab Box 100 Set 2100 0 2100 0 0 2100
7 Autocheck Strip Urid Acid Botol 50 Strips 0 0 0 0 0 0
8 Autocheck Strip Glukose Botol 50 Strips 0 0 0 0 0 0
9 Autocheck Strip Cholestrol Botol 25 Strips 0 0 0 0 0 0
10 Alkacide Botol 0 0 0 0 0 0
11 Alkazyme Pouces 0 0 0 0 0 0
12 Catgut Chromic Surgical Suture 2/0 Kotak 12 Pcs 10 0 10 0 0 10
13 Catgut Chromic Surgical Suture 3/0 Kotak 12 Pcs 0 0 0 0 0 0
14 Catgut Plain Surgical Suture 2/0 Kotak 12 Pcs 0 24 24 0 0 24
15 Catgut Plain Surgical Suture 3/0 Kotak 12 Pcs 0 0 0 0 0 0
16 Catgut Chromic 2/0 Plain 1/2 Circle Kotak 24 Pcs 0 0 0 0 0 0
17 Catgut With Needle 2/0 Plain 3/8 Circle Kotak 24 Pcs 0 0 0 0 0 0
18 Catgut With Needle 3/0 Plain 3/8 Circle Kotak 24 Pcs 0 0 0 0 0 0
19 FM Crepe 7,5 Cm X 4,55 M Roll 2 0 2 0 0 2
20 FM Crepe 10 Cm X 4,55 M Roll 2 0 2 0 0 2
21 Infusion Set - Y Pcs 0 0 0 0 0 0
22 Infusion Set Pcs 44 0 44 4 0 40
23 Infuset Pediatric 60 Drops Pcs 16 0 16 0 0 16

26 Iv. Tro. Vensite No. 18 G Pcs 0 0 0 0 0 0
27 Iv. Tro. Vensite No. 20 G Pcs 10 10 20 0 0 20
28 Iv. Tro Vensite No. 24. G Pcs 14 10 24 2 0 22
29 Kapas Pembalut 25 Gram Roll 0 0 0 0 0 0
30 Kapas Pembalut Absorben 50 G Roll 9 0 9 0 0 9
31 Kapas Pembalut Absorben 100 G Roll 0 0 0 0 0 0
32 Kapas Pembalut Absorben 250 Gram Roll 0 0 0 0 0 0
33 Kasa 2 Y X 10 Cm Pak 0 0 0 0 0 0
34 Latex Examination Gloves Size M Box 0 0 0 0 0 0
35 Latex Examination Gloves Size S Box 0 0 0 0 0 0
36 Leukloplast 2,5 Cm X 4,5 m Roll 12 0 12 0 0 12
37 Nonwoven Fixation 5 X 10 Cm Roll 2 0 2 0 0 2
38 Nonwoven Fixation 10 X 10 Cm Roll 0 0 0 0 0 0
39 Nousmed Oxygen Mask ( Anak ) Pcs 11 0 11 4 0 7
40 Nousmed Oxygen Mask ( Dewasa ) Pcs 5 0 5 3 0 2
41 Paper Tape7,5 Cm X 9,14 M Roll 4 0 4 0 0 4
42 Poliflix 5 Cm X 1 M Roll 4 0 4 2 0 2
43 Poliflix 20 Cm X 1 M Roll 2 2 4 2 0 2
44 Polypropylene 4/0 DS 19 MM Pcs 0 0 0 0 0 0
45 Polypropylene 4/0 DS 24 MM Pcs 0 0 0 0 0 0
46 Slik Black Braided 3/0 Kotak 36 Pcs 0 0 0 0 0 0
47 Surgicyl 910 1 HR 48 Mm Pcs 0 0 0 0 0 0
48 Surgicyl 3/0 24 MM Pcs 0 0 0 0 0 0
49 Tro. Surgical Glove No. 6,5 Pasang 0 0 0 0 0 0
50 Tro. Surgical Glove No. 7,5 Pasang 0 0 0 0 0 0
Obat Tab/ Kaps 0 0 0 0 0 0
51 Albendazole Tab 400 mg Box 30 Tab 0 0 0 0 0 0
52 Alopurinol Tab 100 mg Kotak 100 Tab 0 500 500 50 0 450
53 Alprazolam Tab 0,5 Mg Kotak 100 Tab 280 0 280 0 0 280
54 Aminofilin Tab 200 mg Kotak 100 Tab 0 0 0 0 0 0
55 Amoksisilin Kaplet 500 mg Kotak 100 Kap 300 600 900 500 0 400
56 Amoksisilin Kaplet 250 mg Kotak 100 Kap 0 0 0 0 0 0

57 Amlodipin Tab 5 mg Kotak 300 Tab 0 600 600 100 0 500
58 Antasida DOEN Tab Kotak 100 Tab 100 1500 1600 400 0 1200
59 Asam Askrobat ( Vit.C ) Tab 50 mg Kotak 100 Tab 100 600 700 300 0 400
60 Axaprofen Kaplet Dus 100 Kap 200 0 200 200 0 0
61 Azithromycin Tab 500 mg Box 20 Tab 55 0 55 5 0 50
62 Betahistin Tab 6 mg Kotak 100 Tab 180 210 390 60 0 330
63 Biferce Box 10 Tab 0 0 0 0 0 0
64 Bisoprolol Tab 5 mg Kotak 30 Tab 30 0 30 0 0 30
65 Bromifar Plus Tab Kotak 100 Tab 250 300 550 0 0 550
66 Calcifar Plus Box 100 Kaplet 0 0 0 0 0 0
67 Calsix - D Dus 100 Kap 350 300 650 100 0 550
68 Cetrizine Tab 100 mg Box 100 Tab 0 300 300 100 0 200
69 Chlorphenamine Tab 4 Mg Kotak 100 Tab 0 0 0 0 0 0
70 Clobazam Tab 10 mg Kotak 100 Tab 260 0 260 0 0 260
71 Codein Tab 20 mg Kotak 100 Tab 100 0 100 0 0 100
72 Coparcetin Kaplet Kotak 100 Kaplt 0 0 0 0 0 0
73 Colsancentine Kaplet Box 100 Kaps 180 0 180 100 0 80
74 Diazepam Tab 2 mg Kotak 100 Tab 5 0 5 0 0 5
75 Diazepam Tab 5 mg Kotak 100 Tab 0 0 0 0 0 0
76 Dionicol Kaplet Box 100 Kaplet 180 0 180 140 0 40
77 Domperidon Tab 10 mg Kotak 100 Tab 64 200 264 0 0 264
78 Ergotamin + Kafein Tab Komb Kotak 100 Tab 295 0 295 0 0 295
79 Eritromisin Tab 500 mg Kotak 100 Tab 200 0 200 0 0 200
80 Fargetix Dus 100 Kap 100 0 100 100 0 0
81 Farizol Plus Kotak 100 Tab 130 0 130 130 0 0
82 Faxiden Kap 20 mg Kotak 100 Tab 100 0 100 60 0 40
83 Fenobarbital Tab 30 mg Kotak 100 Tab 367 0 367 0 0 367
84 Fitomenadion (Vit K ) Tab 10 mg Kotak 100 Tab 160 0 160 70 0 90
85 Flasicox Box 50 Kaplet 0 0 0 0 0 0
86 Fluanza Kaplet Box 100 Kaplet 200 1000 1200 400 0 800
87 Glimperide Tab 1 mg Kotak 100 Tab 0 0 0 0 0 0
88 Haloperidol Tab 5 mg Kotak 100 Tab 374 0 374 0 0 374

89 Kalsium Laktat Tab Kotak 100 Tab 0 0 0 0 0 0
90 Kaptopril Tab 12,5 mg Kotak 100 Tab 150 500 650 50 0 600
91 Karbamazepin Tab 200 mg Kotak 100 Tab 0 0 0 0 0 0
92 Ketoconazole Tab 200 mg Box 50 Tab 200 0 200 0 0 200
93 Lacto B Box 40 Set 53 0 53 53 0 0
94 Lansoprazole Kap 30 mg Kotak 20 Kaps 0 100 100 60 0 40
95 Lexagin Kap 500 mg Box 100 Kaplet 50 0 50 50 0 0
96 Lexapram Tab 10 mg Box 100 Tab 380 200 580 0 0 580
97 Lodomer Tab 2 mg Kotak 100 Tab 0 0 0 0 0 0
98 Loratadine Kaplet 100 mg Kotak 50 Kaplet 120 0 120 120 0 0
99 Lumvisma Tab Kotak 100 Tab 300 0 300 0 0 300
100 Metformin Tab 500 mg Kotak 100 Tab 260 400 660 210 0 450
101 Metil Ergometrin Tab 0,125 mg Kotak 100 Tab 170 0 170 0 0 170
102 Metil Prednisolon Tab 4 mg Box 100 Tab 240 0 240 10 0 230
103 Mexon Tab Dus 100 Tab 0 0 0 0 0 0
104 Minaspi Tab 80 mg Kotak 100 Tab 0 0 0 0 0 0
105 Mirabion Kapsul Dus 100 Kapsul 200 0 200 0 0 200
106 Miraflox Kap 500 Dus 100 Kap 350 200 550 100 0 450
107 Mirapect Tab Dus 100 Tab 250 0 250 200 0 50
108 Miratrim Kaplet Kotak 100 Kapl 0 0 0 0 0 0
109 Molacort Tab 0,75 mg Box 200 Tab 450 600 1050 400 0 650
110 Molexflu Kaplet Box 150 Kap 0 0 0 0 0 0
111 Mucos Tablet Box 100 Tablet 0 0 0 0 0 0
112 Natrium Diklopenak Tab 25 mg Box 50 Tab 50 150 200 120 0 80
113 Neurosanbe FE Tab Box 100 Tab 0 0 0 0 0 0
114 Neurosanbe Plus Kotak 100 Tab 0 0 0 0 0 0
115 Nystatin Vaginal Tab 100.000 IU Dus 100 Vag Tab 110 0 110 6 0 104
116 Paket TB OAT Anak Box 4 0 4 0 0 4
117 Phenytoin Sodium Kap 100 mg Botol 100 Kap 180 0 180 0 0 180
118 Piridoksin (Vit.B6) Tab 10 mg Kotak 100 Tab 310 300 610 410 0 200
119 Propanolol Tab 10 mg Kotak 100 Tab 460 0 460 0 0 460
120 Risperidon Tab 2 mg Kotak 100 Tab 500 0 500 80 0 420

121 Ristonat Tab 35 mg Kotak 4 Tab 4 0 4 0 0 4
122 Salbutamol Tab 2 mg Box 100 Tab 0 0 0 0 0 0
123 Sanmol Tab 500 mg Box 100 Tab 580 0 580 300 0 280
124 Sianokobalamin (Vit.B12) Tab Kotak 100 Tab 50 200 250 150 0 100
125 Simvastatin Tab 10 mg Kotak 30 Tab 100 100 200 80 0 120
126 Thiamin (Vit.B1) Tab 50 mg Kotak 100 Tab 300 200 500 100 0 400
127 Tetrasiklin Kapsul 500 mg Kotak 100 Caps 0 0 0 0 0 0
128 Trifluoperazone Tab 5 mg Kotak 100 Tab 400 0 400 0 0 400
129 Vitamin B Komlek Tab Kotak 100 Tab 0 0 0 0 0 0
Obat Syrup / Cairan 0 0 0 0 0 0
130 Amoksisilin Syrup 250 mg/ 5 ml Botol 60 ml 0 20 20 12 0 8
131 Antasida Doen Suspensi Botol 60 ml 2 15 17 4 0 13
132 Bionik Mild Syrup Botol 60 ml 0 10 10 6 0 4
133 Coparcetin Syrup Botol 60 ml 0 10 10 2 0 8
134 Fluanza Sirup Botol 60 ml 0 15 15 15 0 0
135 Ibubrofen Sirup 100 mg / 5 ml Botol 60 ml 9 5 14 1 0 13
136 Kotrimoksazol Komb Susp 240 mg / 5 ml Botol 60 ml 10 10 20 6 0 14
137 Miradryl Sirup Botol 60 ml 7 0 7 4 0 3
138 Parasetamol Drops Botol 15 ml 9 5 14 3 0 11
139 Patasetamol Infus Botol 0 0 0 0 0 0
140 Parasetamol Sirup Botol 60 ml 9 15 24 12 0 12
141 Sukralfat Suspensi Botol 60 ml 0 0 0 0 0 0
142 Ternix Plus Sirup Botol 60 ml 4 0 4 4 0 0
143 Terra F Sirup Botol 60 ml 4 0 4 4 0 0
144 Trianta Suspensi Botol 60 ml 0 0 0 0 0 0
145 Zink Sirup Botol 60 ml 0 0 0 0 0 0
146 Glukose 5 % Botol 500 ml 20 0 20 0 0 20
147 Natrium Klorida (NaCl) 0,9 % Botol 500 ml 25 20 45 5 0 40
148 Ringer Laktat (RL) Lar Inf Botol 500 ml 43 0 43 11 0 32
Injeksi 0 0 0 0 0 0
149 Antihemoroid Suppos Box 10 Supp 0 0 0 0 0 0
150 Cefoktaksim Injeksi 1 Gram Box 10 Vial 0 0 0 0 0 0

151 Ceftriaxone Injeksi 1 Gram Box 10 Vial 1 0 1 0 0 1
152 Cepthazidine Injeksi Box 2 Vial 18 0 18 0 0 18
153 Deksametason Inj Kotak 10 Amp 77 0 77 1 0 76
154 Diazepam Injeksi Kotak 5 Ampul 2 0 2 0 0 2
155 Dumim Rectal Tube 125 mg / 2,5 ml Box 5 Tube 4 0 4 0 0 4
156 Fentanil Injeksi 0,05 mg Ampul 0 0 0 0 0 0
157 Fitomenadion ( Vit. K ) Injeksi Kotak 30 Amp 0 30 30 0 0 30
158 Gentamisin Tetes Mata Botol 6 0 6 1 0 5
159 Haldo Decanos ( Haloperidol ) Inj Kotak 5 Ampul 0 0 0 0 0 0
160 Lidokain 2% (HCL) + Efineprin Dus @30 Amp 120 0 120 120 0 0
161 Lidokain Injeksi Box 100 Amp 0 30 30 0 0 30
162 Magnesium Sulfat Injeksi 20 % Ampul 6 0 6 0 0 6
163 Magnesium Sulfat Injeksi 40 % Ampul 0 0 0 0 0 0
164 Metil Ergotamin Injeksi Kotak 100 Amp 0 0 0 0 0 0
165 Metilprednisolon Injeski Box 1 Vial 5 0 5 0 0 5
166 Miloz Midazolam Injeksi Ampul 0 0 0 0 0 0
167 Novo Rapid Analog Insulin Dus 5 Solostar 13 0 13 0 0 13
168 Oksitosin Injeksi Kotak 100 Amp 0 0 0 0 0 0
169 Prosogan Inj Box 1 Vial 3 0 3 0 0 3
170 Roeko Endo Post Cold Spray 200 ml 1 0 1 1 0 0
171 Santagesik Inj Box 5 Amp 25 0 25 8 0 17
172 Septhazidine Injeksi Kotak 2 Vial 0 0 0 0 0 0
173 Sianokobalamin (Vit.B12) Injeksi Kotak 100 Ampul 0 0 0 0 0 0
176 Vicilin - SX 1500 mg Vial 3 0 3 0 0 3
177 Salep 0 0 0 0 0 0
178 Acifar Cream Tube 5 Gram 0 0 0 0 0 0
179 Betametason Krim 0,1 % Tube 5 Gram 0 0 0 0 0 0
180 Betam Ophtal Eye Drops Botol 5 ml 0 0 0 0 0 0
181 Hico Gel Tube 5 Gram 8 5 13 3 0 10
182 Hot In Cream Botol 120 ml 0 0 0 0 0 0

183 Kloramfenikol Salep Mata Tube 5 Gram 11 0 11 2 0 9
184 Lespain Cream Tube 15 Gram 0 5 5 4 0 1
185 Neocenta Gel Tube 15 Gram 10 0 10 0 0 10
186 Otilon Tetes Telinga Botol 8 ml 0 0 0 0 0 0
187 Salep 2 - 4 Pot 10 Gram 0 0 0 0 0 0
188 Synalten Cream Tube 5 Gram 7 0 7 5 0 2
Larutan/ Vaksin / Obat Gigi 0 0 0 0 0 0
189 Biosat - 1,5 Ampul 0 0 0 0 0 0
190 Biosave Ampul 2 0 2 1 0 1
191 Glass Ionomer Cemen ART Botol / Set 0 0 0 0 0 0
192 Larutan Turk Botol 100 ml 0 0 0 0 0 0
193 Tetagam Pfs / Syringe 3 0 3 0 0 3
194 Verorab Vial 2 2 4 2 0 2
195 Semen Seng Fuspat Serbuk & Cairan Set 0 0 0 0 0 0
196 Amlodipin Tab 10 mg Kotak 100 Tab 500 500 100 0 400
197 Asam Mefenamat Tab 500 mg Kotak 100 Tab 1000 1050 150 0 900
199 Kotrimoksazol Tab 400 mg Kotak 100 Tab 0 200 0 0 200
200 Sulfadiazine Silver Cream Tube 5 Gram 0 2 0 0 2

Bulan Desember 107 373 121 601 Puskesmas Srigunung Puskesmas Srigunung

NIP. 19780612 200701 2 007
Formulir Pelaporan Indikator Peresepan Diare
Puskesmas : Srigunung Bulan JANUARI

Kabupaten : Musi Banyuasin Tahun 2022
Provinsi : Sumatera Selatan
Jumlah Sesuai
Antibiotik Dosis Lama
Tgl No Nama Umur Item Nama Obat Pedoman Ya /
(Ya/Tidak) Obat Pemakaian
Obat Tidak
5 hari ya
1/12/2022
PARASETAMOL DROP 1
1 M. ABIL 6 BULAN 3 TIDAK 10 hari ya
ZINK SYR 1
LABTO B 3 3 hari ya
ASAM MEFENAMAT TAB 10 5 hari ya

1/31/2022
FARIZOL TAB 10 5 hari ya

2 NAFISHA 14 6 YA
ZINC TAB 10 5 hari ya
ATTAPULGIT TAB 4 2 hari ya

rerata A/N =
N = Lembar Resep item Obat 9/2
N=0 4.5 % AB =B/N x 100%
Persenta = 1/2x 100%
se AB 50.00%
Srigunung, Desember 2021


NIP. 19780612 200701 2 007
: Persentase Puskesmas Dengan
Pelaporan Ketersediaan
: Obat dan Vaksin Esesnsial
Puskesmas : Srigunung
Bulan : DESEMBER
Tahun : 2021
PUSKESMAS
NO. NAMA OBAT SATUAN SRIGUNUNG JUMLAH
1
1 Albendazol tab Tablet 0 -

2 Amoxicillin 500 mg tab Tablet 1 1
3 Amoxicillin Syrup Botol 1 1
4 Deksametason tab Tablet 1 1
5 Diazepam injeksi 5 mg/mL Ampul 1 1
6 Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1% (sebagai HCL) Ampul
1 1
7 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 1 1
8 Furosemid tablet 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet 1 1
9 Garam oralit Kantong 1 1
10 Glibenklamid/Metformin Tablet 1 1
11 Kaptopril tab Tablet 1 1
12 Magnesium Sulfat injeksi 20 % Vial 1 1
13 Metilergometrin Maleat inj 0,200 mg-1 ml Ampul 0 0
14 Obat Anti Tuberculosis dewasa Paket 1 1
15 Oksitosin injeksi Ampul 1 1
16 Parasetamol 500 mg tab Tablet 1 1
17 Tablet Tambah Darah Tablet 1 1
18 Vaksin BCG Vial 1 1
19 Vaksin DPT/ DPT-HB/ DPT-HB-Hib Vial
1 1
20 Vaksin Td Vial 1 1
Jumlah item obat indikator yang tersedia di

a Puskesmas : 18 18
b Jumlah Puskesmas Yang Memiliki 80% Obat dan :

Vaksin Esensial
c Jumlah Puskesmas yang melapor :
Persentase Puskesmas dengan Ketersediaan

Obat dan Vaksin Esensial
: 90
KETERANGAN :
TULIS ANGKA 1 APABILA OBAT TERSEBUT ADA DI PUSKESMAS
TULIS ANGKA 0 APABILA OBAT TERSEBUT TIDAK ADA DI PUSKESMAS


NIP. 19780612 200701 2 007
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SRIGUNUNG
Jl. Palembang - Jambi KM.137 Desa Srigunung Kec. Sungai Lilin Kab. Musi Banyuasin
LAPORAN PERBEKALAN KESEHATAN JKN

JUMLAH
JUMLAH PEMAKAI JUMLAH SISA JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH
SISA STOK PEMAKAI PEMAKAI SISA STOK JUMLAH SISA STOK JUMLAH SISA JUMLAH SISA STOK JUMLAH SISA PEMAKAIA SISA STOK JUMLAH SISA STOK PEMAKAIA SISA STOK JUMLAH SISA STOK PEMAKAIA SISA STOK
NO NAMA OBAT SPESIFIKASI PENERIMA AN JANUARI AN STOK AN MARET PEMAKAI APRIL PEMAKAI STOK MEI PEMAKAI JUNI PEMAKAIA STOK N AGUSTUS PEMAKAIAN SEPTEMBE N OKTOBER PEMAKAIAN NOVEMBE N DESEMBER
AN JANUARI FEBRUARI FEBRUARI MARET AN APRIL AN MEI AN JUNI N JULI JULI AGUSTUS SEPTEMBER R OKTOBER NOVEMBER R DESEMBER
TABLET
1 Furosemid/Furosemide tablet 40 mg tablet 0 0 0 0 0
2 Ketokonazole /ketokonazole Krim 2% tube 0 0 0 0 0
MetocloperamideHidrocloride(HCL)/
3 Metocloperamid tablet/Kapsul/Kaplet 5 tablet 0 0 0 0 0
mg
4 Oksitetrasiklin 1 % Salep Mata tube 0 0 0 0 0
5 Salbutamol/Salbutamol Tab 2 mg tablet 0 0 0 0 0
6 Axiclovir/Asiklovir Tab 400 mg tablet 0 0 0 0 0
7 Lidokain Injeksi 2%+ Epineprin 1: 80.000- ampul 0 0 0 199 0

inj 2 ml
8 Natrium Diclopenac/Diclopenac sodium tablet 0 0 0 0 0
tablet salut entrik 2 mg
9 Zinc sulfat /Zinc sulfate monohydrate tablet 0 0 0 0 0
/Zinc Tablet dispersible 20 mg
10 Neo Diagon Apulgit tablet 650 mg tablet 0 0 0 0 0
11 Nacl 0,9%/Sodium Chloride 0,9%,500 mL botol 0 0 0 0 0
12 Ringer Laktat/Ringer Lactate, botol 0 0 0 0 0

@500 mL
13 Desokximetatason /Desoximethasone tube 0 0 0 0 0
Krim 0,25% (G)
14 Domperidone/Domperidone tablet 0 0 0 0 0
tablet 10 mg
15 Simvastatin Tablet Salut tablet 0 0 0 0 0
Selaput 10 mg
16 Amoksisilin Kaptab 500 mg, kemasan tablet 0 0 0 0 0
strip/blister (G)
Antasida tab Kunyah, Kombinasi

17 Alumanium tablet 0 0 0 0 0
Hidroksida 200 mg + Magnesium
Hidroksida 200 mg
18 Alopurinol Tablet 100 mg tablet 0 0 0 0 0
19 Diazepam Tablet 5 mg tablet 0 0 1915 55 1915
20 tablet 0 0 0 0 0
Glibenklamid/Glibenclamide Kaptab 5 mg
Syrup
Salep
Injeksi
Mengetahui Yang Membuat Laporan

Kepala UPT Puskesmas SRIGUNUNG Pengelola Obat

Nip. 19780612 200701 2 007
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SRIGUNUNG
JL.Palembang - Jambi KM.137 Desa Srigunung Kec. Sungai Lilin Kab. Musi Banyuasin
LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS SRIGUNUNG
Kabupaten : Musi Banyuasin

Laporan Bulan / Tahun : JANUARI / 2022
Jumlah Apoteker Jumlah TTK Jumlah

Jumlah Jumlah Pelayanan Informasi
No Nama Puskesmas Jenis Puskesmas Pengkajian /
Konseling Obat (PIO)
ASN Non ASN ASN Non ASN pelayanan Resep
1 SRIGUNUNG Rawat Jalan 0 2 0 0 0
Mengetahui
Kepala UPT Yang Membuat Laporan
Puskesmas Srigunung Pengelola Obat

Nip. 19780612 200701 2 007
LAPORAN BULANAN INDIKATOR PERESEPAN OBAT DI PUKESMAS
TAHUN 2022
NAMA PUSKESMAS : SRIGUNUNG

KLASIFIKASI PUKSESMAS : RAWAT JALAN
Jumlah
Jumlah Resep Yang Dikeluarkan Untuk Jenis Penyakit Pelayanan
Triwulan Jumlah Tenaga
NO Nama Penyakit
I + II +
Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV
Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah III + IV
Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agus Sept Okt Nov Des AA Apoteker Dokter
1 Ispa 57
2 Mylagia 125
3 Diare 23
4 Gastritis 101
5 Hipertensi 152
6 Karies Gigi 6
7 Tb. Paru 1
8 Febris 47
9 Asma 12
10 Dermatitis 77
601 2 2

Kepala UPTD Puskesmas Pengelola Obat
SRIGUNUNG
dr. Fauziah, M.H apt. Nurul mukarromah, S.Far

NIP. 19780612 200701 2 007
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SRIGUNUNG
JL. Palembang - Jambi KM. 137 Desa Srigunung Kec. Sungai Lilin Kab. Musi Banyuasin
LAPORAN NARKOTIKA DAN PSIKOTROPIKA

Bulan : 2 FEBUARI 2022
PENERIMAAN PENGELUARAN
Jumlah JUMLAH
STOK AKHIR
12 PRODUK / NAMA SPESIFIKASI STOK AWAL DARI PERSEDIAAN UNTUK UNTUK PEMUSN PENGELUARAN
DARI PBF (7-11)
SARANA (4+5+6) RESEP SARANA AHAN (8+9+10)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Diazepam Injeksi Ampul 2 0 0 2 0 0 0 0 2
Diazepam Tab 2 mg Tablet 5 0 0 5 0 0 0 0 5
2 Diazepam Tab 5 mg Tablet 1,915 0 0 1915 20 0 0 20 1895
3 Stesolid 5 mg / 2,5 ml tube 5 0 0 5 1 0 0 1 4
4 Stesolid 10 mg / 2,5 ml tube 6 0 0 6 0 0 0 0 6
5 Alprazolam 0,5 mg Tablet 280 0 0 280 0 0 0 0 280
6 Carbamazepim 200 mg Tablet 0 0 200 200 20 0 0 20 180
7 Clozapine 25 mg Tablet 0 0 400 400 190 0 0 190 210
8 Haloperidol 5 mg Tablet 374 0 0 374 0 0 0 0 374
9 Risperidone 2 mg Tablet 500 0 200 700 280 0 0 280 420
10 Trihexiphenidyl 2 mg Tablet 0 0 230 230 30 0 0 30 200
11 Trifluoperazine 5 mg Tablet 400 0 0 400 0 0 0 0 400
12 Chlorpromazine 100 mg Tablet 10 0 0 10 0 0 0 0 10
13 Lodomer 2 mg Tablet 60 0 0 60 0 0 0 0 60
14 Clobazam 10 mg Tablet 260 0 0 260 20 0 0 20 240
15 Phenobarbital 30 mg Tablet 367 0 0 367 0 0 0 0 367
Mengetahui
Kepala Puskesmas Yang Membuat Laporan
NAMA PUSKESMAS Pengelola Obat

Nip. 19780612 200701 2 007
LAPORAN INDIKATOR PERESEPAN ANTIBIOTIK DI PUSKESMAS
BULAN DESEMBER TAHUN 2022
Nama Puskesmas : Srigunung

Kabupaten / Kota : Musi banyuasin
Rerata item obat / Lembar Resep

% Penggunaan Antibiotik pada ISPA % Penggunaan Antibiotik pada ISPA dan Batuk - Pilek
atas dan batuk - pilek (commond Diare non - Spesifik Diare Non - Spesifik
(commond Rata - rata ( zf = (zx + zb) / 2 )
cold) X1 Y1 cold) Zf
Zb
Zx
40.35% 50.00% 3.19 4.5 3.845

Kepala Puskesmas Pengelola Obat
SRIGUNUNG

NIP. 19780612 200701 2 007
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SRIGUNUNG
JL.Palembang-Jambi KM.137 Desa Srigununung Kec.Sungai Lilin Kab.Musi Banyuasin Kp.30755
Email:puskesmas.srigunung@gmail.com
Nomor : 73/PKM-SG/II/2022 Kepada,

Lampira : 1 (Satu) Bundel Yth, Kepala Dinas Kesehata
Kabupaten Musi Banyuasin
Perihal : Laporan Pemakaian Obat Up. Kasi Kefarmasian
Bulan Januari 2021 dan Di-
Permintaan Obat Bulan Febuari 2022 Sekayu
Dengan Hormat,
Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak Kepala Dinas Kesehatan An. Kepala Instalasi Farm
Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Banyuasin, Tentang Pemakaian Obat bulan Januari 2022 da
Permintaan Obat bulan Febuari 2022 (Laporan dan Daftar Permintaan Obat terlampir).
Demikian Laporan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Ditetapkan di : Srigunung
Pada Tanggal : Febuari 20
KEPALA UPT
PUSKESMAS SRIGUNUNG
dr. Fauziah, M.H

NIP. 19780612 200701 2 007
UASIN
asin Kp.30755
pala Dinas Kesehatan

en Musi Banyuasin
i Kefarmasian
epala Instalasi Farmasi

lan Januari 2022 dan
terlampir).
an terima kasih.
an di : Srigunung
anggal : Febuari 2021
EPALA UPT
MAS SRIGUNUNG
Fauziah, M.H
80612 200701 2 007

Laporan Rutin PKM Srigunung DES-JAN 2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Rutin PKM Srigunung DES-JAN 2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT

PUSKESMAS : SRIGUNUNG LAPORAN BULAN JANUARI

1 Disable Syringe 0,5 ml Pcs 0 0 0 0

20 FM Crepe 10 Cm X 4,55 M Roll

21 Infusion Set - Y Pcs

22 Infusion Set Pcs

23 Infuset Pediatric 60 Drops Pcs

24 IV. Catheter No. 18 G Pcs

25 IV. Catheter No. 22 G Pcs

26 Iv. Tro. Vensite No. 18 G Pcs

27 Iv. Tro. Vensite No. 20 G Pcs

28 Iv. Tro Vensite No. 24. G Pcs

30 Kapas Pembalut Absorben 50 G Roll

31 Kapas Pembalut Absorben 100 G Roll

32 Kapas Pembalut Absorben 250 Gram Roll

34 Latex Examination Gloves Size M Box

35 Latex Examination Gloves Size L Box

36 Leukloplast 2,5 Cm X 4,5 m Roll

37 Nonwoven Fixation 5 X 10 Cm Roll

38 Nonwoven Fixation 10 X 10 Cm Roll

39 Nousmed Oxygen Mask ( Anak ) Pcs

40 Nousmed Oxygen Mask ( Dewasa ) Pcs

41 Paper Tape7,5 Cm X 9,14 M Roll

44 Polypropylene 4/0 DS 19 MM Pcs

45 Polypropylene 4/0 DS 24 MM Pcs

46 Slik Black Braided 3/0 Kotak 36 Pcs

47 Surgicyl 910 1 HR 48 Mm Pcs

48 Surgicyl 3/0 24 MM Pcs

49 Tro. Surgical Glove No. 6,5 Pasang

50 Tro. Surgical Glove No. 7,5 Pasang

Obat Tab/ Kaps

51 Albendazole Tab 400 mg Box 30 Tab

52 Alopurinol Tab 100 mg Kotak 100 Tab

53 Alprazolam Tab 0,5 Mg Kotak 100 Tab

54 Aminofilin Tab 200 mg Kotak 100 Tab

55 Amoksisilin Kaplet 500 mg Kotak 100 Kap

57 Amlodipin Tab 5 mg Kotak 300 Tab

62 Betahistin Tab 6 mg Kotak 100 Tab

63 Biferce Box 10 Tab

65 Bromifar Plus Tab Kotak 100 Tab

66 Calcifar Plus Box 100 Kaplet

67 Calsix - D Dus 100 Kap

68 Cetrizine Tab 100 mg Box 100 Tab

70 Clobazam Tab 10 mg Kotak 100 Tab

71 Codein Tab 20 mg Kotak 100 Tab

72 Coparcetin Kaplet Kotak 100 Kaplt

74 Diazepam Tab 2 mg Kotak 100 Tab

75 Diazepam Tab 5 mg Kotak 100 Tab

76 Dionicol Kaplet Box 100 Kaplet

77 Domperidon Tab 10 mg Kotak 100 Tab

78 Ergotamin + Kafein Tab Komb Kotak 100 Tab

79 Eritromisin Tab 500 mg Kotak 100 Tab

80 Fargetix Dus 100 Kap

84 Fitomenadion (Vit K ) Tab 10 mg Kotak 100 Tab

89 Kalsium Laktat Tab Kotak 100 Tab

90 Kaptopril Tab 12,5 mg Kotak 100 Tab

92 Ketoconazole Tab 200 mg Box 50 Tab

94 Lansoprazole Kap 30 mg Kotak 20 Kaps

120 Risperidon Tab 2 mg Kotak 100 Tab

145 Zink Sirup Botol 60 ml

170 Roeko Endo Post Cold Spray 200 ml

JUMLAH KUNJUNGAN UMUM BPJS KK/KTP JUMLAH

Bulan Desember 107 373 121 601