Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Askep Maitri

    Diunggah oleh

    Ni Kadek Maitri Dharmiyani
    6 tayangan2 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6 tayangan2 halaman

    Askep Maitri

    Diunggah oleh

    Ni Kadek Maitri Dharmiyani

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    NO Diagnosa NOC NIC

    1 Pola nafas tidak efektif NOC Label : Respiratory status : ventilation NIC label : Airway Management
    berhubungan dengan  RR dalam batas normal  Enteralsisikan klien untuk memaksimalkan
    akselerasi ventrikel  Tidak terdapat suara nafas tambahan ventilasi.
     Tidak terdapat dispnea  Monitor RR klien
     Tidak terdapat nafas pendek  Auskultasi suara nafas klien
     Monitor respirasi dan saturasi O2
     Berikan terapi O2
    2 Ketidakefektifan perfusi NOC Label : Circulation Status NIC Label : Circulation Monitoring
    jaringan berhubungan dengan  TD dalam batas normal  Monitor nyeri secara komprehensif
    perubahan tekanan darah  HR dalam batas normal  Monitor intake dan output
     Intake dan output seimbang  Ukur tanda-tanda vital: tekanan darah,
     Nyeri dada tidak ada nadi, pernapasan, suhu, saturasi O2
     Kelemahan ekstrimitas tidak ada  Monitor kemampuan aktivitas pasien.
     Anjurkan untuk cukup istirahat
     Monitor balance cairan
     Beri cukup nutrisi sesuai dengan diet
     Kolaborasi pemberian obat sesuai
    medikasi.
    3 Ketidakefektifan bersihan jalan NOC label NIC Label : Airway Suction
    nafas berhubungan dengan  Respiratory status : ventilation  Pastikan kebutuhan oral/tracheal
     Respiratory status : airway patency suctioning
     Aspiration control  Auskultasi suara nafas sebelum dan
    Kriteria hasil : sesudah suctioning.
     Mendemonstrasikan batuk efektif dan  Minta klien nafas dalam sebelum
    suara nafas yang bersih, tidak ada sianosis suctioning dilakukan.
    dan dyspneu ( mampu mengeluarkan  Berikan O2 dengan menggunakan nasal
    sputum, bernafas dengan mudah, tidak untuk memfasilitasi suction nasotrakeal.
    ada pursed lips) NIC Label : Airway Management
     Menunjukkan jalan nafas yang paten  Buka jalan nafas, gunakan teknik chin lift
    (klien tidak merasa tercekik, irama nafas, atau jaw thrust bila perlu.
    frekuensi pernafasan dalam rentang  Posisikan pasien untuk memaksimalkan
    normal, tidak ada suara nafas abnormal) ventilasi.
     Mampu mengidentifikasikan dan  Identifikasi pasien perlunya pemasangan
    mencegah faktor penyebab. alat jalan nafas buatan.
     Keluarkan sekret dengan batuk atau
    suction.
     Monitor respirasi dan status O2
    4 Nyeri berhubungan dengan

    Anda mungkin juga menyukai