KdTA KEDIRI

KUUARAN PROVINSI TAEKWONDO JAWATIMUR

TINGRT PRESTASI DAN PEMUR, PRA ODI,RDI, YUNIOR,
SENIOR
06 08 OKTOBER 2017
GOR JOYOBOYO - KOTA KEDIRI
 PROPOSAL
KEJUARAAN PROVINSI TAEKWONDO JAWA TIMUR
TINGKAT PRESTASI DAN PEMULA, PRA KADET,KADET, YUNIOR, SENIOR
06 – 08 OKTOBER 2017
GOR JOYOBOYO – KOTA KEDIRI

I. NAMA KEGIATAN
“KEJUARAAN PROVINSI TAEKWONDO JAWA TIMUR TINGKAT PRESTASI DAN PEMULA,
PRA KADET, KADET, YUNIOR, SENIOR”.

II. TUJUAN
1. Sebagai upaya memotivasi taekwondoin se-Jawa Timur khususnya pelajar untuk
meningkatkan prestasi.
2. Sarana penjaringan atlet Taekwondo yang tangguh dan mampu berkiprah dalam skala
regional, nasional maupun internasional. Khususnya atlet-atlet yang berasal dari provinsi
Jawa Timur.
3. Wujud peran serta Pengprov TI Jatim dalam pembinaan bidang olah raga sebagai upaya
membantu pemerintah mengolahragakan masyarakat dan memasyarakatkan olahraga,
khususnya cabang olahraga Taekwondo.
4. Program Pengurus Provinsi Taekwondo Jawa Timur bidang Pembinaan Prestasi.

III. TEMPAT & WAKTU

PELAKSANAAN Hari : Jumat –
Minggu Tanggal : 06 – 08
Oktober 2017 Tempat :
GOR JOYOBOYO
Jl. Raung Muning – KOTA KEDIRI

IV. TECHNICAL MEETING

Hari : Jumat
Tanggal : 06 Oktober 2017
Tempat : GOR JOYOBOYO
V. DRAWING
Drawing dilaksanakan pukul 14.00 WIB s/d selesai (jadwal bisa berubah sesuai sikon).

VI. PENIMBANGAN
Setiap hari sebelum hari pertandingan
1. Penimbangan H-1 (satu) setiap hari jam 12.00 s/d 14.00 WIB untuk penimbangan percobaan
dan penimbangan resmi jam 14.00 s/d 16.00 WIB.
2. Pada saat penimbangan atlet, peserta putra hanya memakai celana dalam dan peserta wanita
diperkenankan memakai bra dan celana dalam.

VII. SISTEM PERTANDINGAN

1. Nomor yang dipertandingkan
 Pemula (PraKadet, kadet, Junior, Senior(4-35 Tahun) Terbuka : Gyeorugi dan Poomsae.
 Prestasi (PraKadet, Kadet, Junior, Senior( 8-35 Tahun ) Terbuka: Gyeorugi dan Poomsae.
 Prestasi Khusus Senior Tertutup ( 14-23 Tahun ) : Gyeorugi dan Poomsae.
2. TECHNICAL MEETING diselenggarakan tanggal 06 Oktober 2017 pukul 13.00 di GOR
JOYOBOYO, Jl. Raung Muning – KOTA KEDIRI
3. Pertandingan dimulai tanggal 07 Oktober 2017 pukul 07.30 WIB s/d selesai.
4. Untuk PEMULA tidak dilaksanakan penimbangan badan. Untuk PRESTASI dilaksanakan
penimbangan badan.
5. Untuk Pemula, pengelompokan kelas berdasarkan tinggi badan, berat badan, dan umur,
serta tingkatan sabuk.
6. Pertandingan gyeorugi dilaksanakan dengan sistem gugur.
7. Kelas Pemula dikelompokkan menjadi 4 peserta (emas, perak,perunggu).
8. Pertandingan poomsae dengan sistem “Cut Off”.
9. Sistem Penilaian
Pemula : DSS (Digital Scoring System),
Prakadet : DSS (Digital Scoring System),
Kadet : DSS (Digital Scoring System),
Yunior : PSS (Digital Scoring System) KP&P,
Senior : PSS (Digital Scoring System) KP&P.
10. Sistem Instant Video Replay (IVR) memakai kamera WEB CAM.
VIII. COACH
1. Atlet yang bertanding di dampingi oleh satu orang coach.
2. Coach harus memiliki SERTIFIKAT PELATIH TINGKAT DAERAH tahun 2017 yang
dikeluarkan oleh PENGPROV TI JATIM, serta harus mengetahui WTF Competition Rules yang
berlaku.
3. Coach yang tidak memiliki sertifikat tersebut di atas tidak diperbolehkan
mendampingi atlet kecuali mendapat izin khusus dari Pengprov TI Jatim.
4. Hanya coach yang terdaftar saja yang boleh mendampingi atlet.
5. Manager yang memiliki sertifikat PELATIH DAERAH 2017 dapat mendampingi atlet.
6. COACH DIWAJIBKAN BERPAKAIAN RAPI (WAJIB HEM &BERDASI), DIHARAPKAN
MEMAKAI JAS.

IX. PERALATAN DAN PERLENGKAPAN

1. Perlengkapan pertandingan yang bersifat pribadi harus dibawa oleh masing –
masingpeserta/atlet yaitu: Body Protector (untuk PEMULA dan KADET), Mouthpiece
(pelindung gigi), Hand Glove, Groin Guard, Arm Guard, Shin Guard.
2. Bagi peserta kategori YUNIOR dan SENIOR WAJIB menggunakan sock PSS masing –
masing.
3. Perlengkapan/ peralatan lainnya akan disediakan oleh panpel pertandingan.
4. Penggunaan dobok dan perlengkapan pertandingan lainnya akan diperiksa di inspection
desk, apabila terjadi kecurangan dari salah satu kelengkapan peralatan pertandingan
tersebut maka akan dikenakan sanksi etik dan dapat diskualifikasi.
5. PANPEL hanya menyediakan Body Protector PSS KPNP

X. WASIT
1. Wasit hakim yang bertugas adalahwasit yang ditetapkan oleh PENGPROV TI JATIM.
2. Wasit–wasit yang memimpin pertandingan harus bertindak jujur, adil dan tidak memihak
sesuai dengan janji wasit.
3. Wasit hakim harus berpakaian rapi, sopan sesuai dengan pakaian yang telah ditetapkan.
4. Wasit hakim yang tidak bertugas, harus duduk ditempat yang telah disediakan dan tidak
boleh mengadakan komunikasi dengan atlet / official dari tim/kontingen manapun.
5. Wasit hakim yang memimpin pertandingan KEJURPROV TAEKWONDO JATIM harus tidak
mempunyai ikatan dengan kontingen daerah manapun.
XI. PROTES
Protes atas keputusan wasit yang memimpin pertandingan ditempuh melalui prosedur sebagai
berikut:
1. Saat berlangsung pertandingan
Protes atas keputusan referee atau judge dapat dimintakan pada setiap ronde, paling lambat
5 detik setelah kejadian melaui IVR (Instan Video Replay) selama atlet tersebut masih
memiliki kartu IVR.
2. Setelah akhir pertandingan
 Mengisi form protes yang ditentukan oleh Panitia KEJURPROV TAEKWONDO JATIM dan
diserahkan kepada sekretaris dewan abritase yang ditunjuk.
 Membayar uang protes sebesar Rp. 1.000.000,- (satu juta rupiah) dan diserahkan kepada
sekretaris dewan arbitrase yang ditunjuk oleh PENGPROV TI JATIM.
 Apabila protes terima melalui hasil sidang arbitrase, maka uang protes akan
dikembalikan kepada yang berhak.
 Protes ditandatangani oleh manager yang bersangkutan.
 Protes sudah harus diserahkan kepada meja arbitrase selambat–lambatnya 10 (sepuluh)
menit dari saat berhentinya pertandingan yang diprotes.
 Apabila salah satu ketentuan di atas tidak dipenuhi, maka protes tidak dilayani.
 Protes tidak merubah hasil pertandingan.
XII. KETENTUAN UMUM :
1. Peserta adalah Atlet Taekwondo Indonesia Tingkat Pemula, Kadet, Yunior, Senior
se- Jawa Timur,Pengkab / Pengkot, Dojang / Club (terbuka) dan mendapat
rekomendasi dari Pengcab TI masing – masing, tetapi menggunakan nama daerah
masing – masing. Contoh : Surabaya 1, Surabaya 2, dst.
2. Peserta adalah taekwondoin dengan sertifikat Geup minimal bulan MEI 2017 (5 Bulan
sebelum tanggal pertandingan). Kecuali dalam kondisi khusus (atas persetujuan
Pengprov TI masing – masing).
3. 1 Tim terdiri atas tingkat : Kategori PEMULA,PRAKADET, KADET, YUNIOR, SENIOR.Gyeorugi
(Putra – Putri) dan Poomsae (Putra – Putri).
4. Peserta kategori YUNIOR dan SENIOR wajib menggunakan sock PSS masing – masing.
5. Peserta hanya boleh ikut satu kelas Gyeorugi, kecuali Poomsae.
6. Peserta diperbolehkan mewakilitim Kota/Kabupaten lain dengan syarat Surat Rekomendasi
dari Pengcab T.I. asal dan yang dituju serta disetujui oleh KONI Kota/Kabupaten asal dan yang
dituju atlet yang bersangkutan sesuai dengan peraturan mutasi atlet.
7. Medali Perunggu tidak dipertandingkan.
8. Juara Gyeorugi masing – masing akan mendapatkan 1 Medali Emas, 1 Medali Perak, 2 Medali
Perunggu, dan Piagam Juara.
9. Juara Poomsae (Perorangan, Pasangan & Beregu) masing – masing akan mendapatkan 1
Medali Emas, 1 Medali Perak, 2 Medali Perunggu, dan Piagam Juara.
10. Hadiah : Bagi Atlet Terbaik Putra & Putri untuk KategoriPrakadet – Senior (Gyeorugi),
Poomsae Putra & Putri masing masing akan mendapatkan Uang Pembinaan sebesar Rp.
500.000,- beserta Piagam Atlet Terbaik dan Trophy.
11. Hadiah bagi Juara UMUM (hanya untuk prestasi):
JUARA UMUM 1 : Trophy, Piagam Penghargaan.
JUARA UMUM 2 : Trophy, Piagam Penghargaan.
JUARA UMUM 3 : Trophy, Piagam Penghargaan.

12. Hadiah bagi Juara UMUM PEMULA :

JUARA UMUM 1 : Trophy, Piagam Penghargaan.
JUARA UMUM 2 : Trophy, Piagam Penghargaan.
JUARA UMUM 3 : Trophy, Piagam Penghargaan.
13. Coach terbaik akan mendapatkan Trophy dan Piagam Penghargaan.
14. Wasit terbaik akan mendapatkan Trophy dan Piagam Penghargaan.
15. Penghitungan juara umum hanya berdasarkan kategori Prestasi (Gyeorugi dan Poomsae)
yang terdiri dari kategori Prakadet, Kadet, Yunior, Senior, minimal 4 peserta dalam masing –
masing kelas.
 16. Panitia menyediakan medis di lapangan sesuai persyaratan pertandingan, bila ada atlet yang
cedera serius akan dirujuk ke Rumah Sakit terdekat, dan biaya yang timbul akan menjadi
tanggung jawab tim / atlet sesuai pernyataan tim dan atlet.
17. Panitia tidak menyediakan perlengkapan bertanding untuk atlet. Setiap peserta wajib
mempersiapkan peralatan bertanding masing–masing (wajib gumshieldbening, tidak
boleh memakai head guard warna putih, dan sock PSS untuk kategori YUNIOR dan
SENIOR).
18. Panitia hanya menyediakan Body Protector untuk PSS KP&P.
19. Panitia tidak menyediakan konsumsi bagi peserta.
20. Panitia berhak melakukan DISKUALIFIKASI untuk kontingen maupun altet yang
melakukan tindakan / protes secara anarkis didalam pertandingan.
21. Bagi Pelatih &Atlet yang terlibat dalam YUTI / UTI Pro / Organisasi yang bergerak di luar
PBTI tidak diperkenankan ikut.
22. Setiap kelas minimum diikuti oleh 4 kontestan untuk diakui hasilnya sebagai perhitungan
juara umum baik pemula dan prestasi.
23. Penentuan juara umum ditentukan oleh sistem point sebagai berikut :
1. Tambahan 1 (satu) poin jika meraih medali perunggu.
2. Tambahan 4 (empat) poin untuk medali perak.
3. Tambahan 7 (tujuh) poin jika meraih medali emas.
Bila 2 atau lebih team mendapat jumlah poin yang sama, maka ranking ditentukan oleh :
1. Jumlah medali emas, perak, dan perunggu secara berurutan.
2. Jumlah kontestan (yang lebih banyak) dalam tim.
3. Nilai yang lebih tinggi bagi kelas yang lebih berat.

XIII. KETENTUAN KHUSUS

1. Atlet yang menang di Kejurprov T.I Jatim di Kediri untuk Kelas Senior Khusus dan Umur
Atlet memenuhi persyaratan ( 14-23 ( 2003-1994) akan di persiapkan untuk kejuaraan
Nasional Senior Tanggal 26-29 November 2017 di Gedung POPKI Cibubur Jakarta dalam
rangka Program PBTI Seleksi atlet untuk ASEAN GAME.
2. Di wajibkan untuk Atlet PENGKAB & PENGKOT yang Juara 1 di Kejurprov Santa Agnes,
Gresik, UPN, Ngawi, dan Blitar serta nama Atlet yang tercantum di Rangking atlet serta Umur
memenuhi persyaratan ( 14-23 Tahun ) wajib masuk di kelas Senior Khusus Tertutup.
3. Pengkab/Pengkot yang memiliki lebih 1 orang juara pada kelas yang sama untuk kejurprov
yang lalu (tersebut di no.2 boleh dikirimkan semua.
4. Khusus Atlet Pemula senior di harapkan yang ikut Bertanding adalah benar-benar Atlet yang
belum pernah bertanding.
XIV. SUSUNAN PANITIA

Ketua Panitia : Drs. Nanang Nurachmad MBA

Wakil Ketua Panitia : Joko Ariyanto , SE
Sekretaris : Rahmad Kodariawan, S.P., M.M.
Wakil Sekretaris : Ludfi Festiana
Bendahara : Rahmad Kodariawan, S.P., M.M.
Wakil Bendahara : Toska Indari
Bidang Pertandingan : Mochammad Husien ST
Bidang Pengolahan Data : Fransiskus Galih S
Temmy Kurniawan
Bidang Perwasitan : Brawijaya
Technical Delegate : Mochammad Husien ST
Bidang Humas : Joko Pratomo , SPd
Adi Santoso , SE
Bidang Medis : Dinas Kesehatan Kota Kediri
Bidang Keamanan : Panitia Lokal Kediri
Bidang Konsumsi : Panitia Lokal Kediri
Bidang Dokumentasi : Iskandar, S.E., Ak.
Bidang Umum : Hyngky S.T.
Hekso Santoso
Aditya
XV. PENDAFTARAN PESERTA :
Syarat-syarat pendaftaran
1. Menunjukkan Slip ASLI bukti transfer pada saat Pendaftaran Online dimohon memberi
keterangan asal Kab / Kotanya.
2. Melampirkan Surat Rekomendasi dari Pengcab T.I.masing – masing.
3. Melampirkan formulir pernyataan atlet dan kontingen secara lengkap.
4. Melampirkan Dokumen ASLI kelengkapan saat Pendaftaran Online.
5. Membawa Pas foto ukuran 3x4 sebanyak 2 lembar (atlet) dan 2 lembar (official) saat
daftar ulang.
6. Melampirkan Surat Keterangan Sehat dari dokter (wajib menuliskan berat dan tinggi
badan).
7. Melampirkan Dokumen ASLI sertifikat pelatih saat melakukan Pendaftaran Online.
8. Persyaratan nomor 1 – 7 wajib discan dan DIUPLOAD melalui website
http://register.pengprovtijatim.org.
9. KESELURUHAN BERKAS–BERKAS ASLI DAN BUKTI TRANSFER ASLI SEGERA DISCAN
DAN DIKUMPULKAN MELALUI WEBSITE REGISTRASI KEJUARAAN ONLINE
TAEKWONDO JATIM, PALING LAMBAT 25 SEPTEMBER 2017.
10. Apabila Salah Satu persayaratan diatas tidak dipenuhi pendaftaran akan ditolak.
11. Untuk pendaftaran atlet Junior masuk kategori Senior dapat dilakukan secara manual via
telefon / Whatsapp ke Fransiskus Galih S – 082257170639 (pukul 17.00 – 22.00 WIB)
atau Temmy Kurniawan – 082331252957 (pada jam kerja).
12. Bagi atlet yang tidak jadi Bertanding uang Pendaftaran tidak bisa di kembalikan.
13. Slip Setoran Pembayaran Pendaftaran dikirim ke Whatsapp Ludfi Festiana
083856092715

Sistem Pendaftaran
A. Pendaftaran dilakukan secara online melalui website berikut
http://register.pengprovtijatim.org.
B. Tata Cara Sistem Registrasi Kejuaraan Online Pengprov TI
Jatim. Urutan Pendaftaran :
 Pendaftaran TIM
 Menunggu Konfirmasi Approve TIM
 Registrasi Atlet
Langkah – langkah pendaftaran :
1. Buka http://register.pengprovtijatim.org di Web browser anda, disarankan membuka
halaman web tersebut di Google Chrome dan Mozilla Firefox untuk tampilan yang
maksimal, dan usahakan menggunakan jaringan internet yang cepat dan stabil untuk
memperkecil peluang kegagalan dalam mengumpulkan / mengupload berkas.

2. Setelah membuka halaman web tersebut seperti gambar di atas. Langkah selanjutnya
yaitu, lakukan Registrasi TIM terlebih dahulu.
3. Setelah Klik pada bagian Maka akan Keluar tampilan sebagai
berikut :

4. Setelah membuka halaman Registrasi TIM, lakukan Pengisian data secara Lengkap,
beserta data foto dalam bentuk (jpg/jpeg). Untuk yang bertanda (*)wajib di isi & tidak
boleh kosong.
 Isi Data Pengurus (Wajib)
 Isi Data Pelatih Utama (Wajib)
 Isi Data Pelatih Gyeorugi dengan menekan tombol Tambah, jika ada
Pelatih Gyeorugi. (Jika Ada)

o Untuk Menghapus Atau Menghilangkan Baris Data Pelatih Tekan Tombol X.

 Isi data Pelatih Poomsae dengan menekan tombol Tambah, jika ada Pelatih
Poomsae (Jika Ada).

o Untuk Menghapus Atau Menghilangkan Baris Data Pelatih Tekan Tombol X.

 Isi data Medis dengan menekan tombol Tambah, jika ada Petugas Medis (Jika Ada).

o Untuk Menghapus Atau Menghilangkan Baris Data Medis Tekan Tombol X.

 Setelah semua data terisi lengkap, tekan Tombol Kirim.

Tunggu hingga proses selesai.

5. Setelah Pendaftaran TIM selesai, tunggu konfirmasi TIM disetujui. Atau hubungi
contact person Pengprov TI Jatim untuk konfirmasi yang lebih cepat.
6. Setelah selesai atau TIM sudah disetujui, lakukan langkah selanjutnya yaitu Registrasi
Atlet, tekan tombol atau bisa kembali ke
http://register.pengprovtijatim.org maka akan otomatis langsung ke registrasi atlet.
lakukan Pengisian data secara Lengkap, beserta data foto dalam bentuk (jpg/jpeg).
Untuk yang bertanda ( *)wajib di isi & tidak boleh kosong.

 Isi Data Diri (nama, no telp, jenis kelamin, tingkat sabuk, pilih nama kejuaraan, isi data
fisik dan juga tanggal lahir).

7. Setelah itu Isi Berkas Atlet dan Pilih Tim yang diikuti Atlet.
 8. Setelah semua telah terisi lengkap tekan lalu tunggu sampai muncul layar
seperti dibawah ini yang menunjukkan anda telah sukses mendaftar sebagai atlet.

9. Selamat anda sudah berhasil mendaftarkan TIM dan Atlet anda, untuk info lebih
lanjut atau ada seputar pertanyaan hubungi contact person dibawah ini:
- Fransiskus Galih S : 082257170639 (WhatsApp / Telefon).
- Temmy Kurniawan : 082331252957 (WhatsApp / Telefon).

Biaya Pendaftaran
A. Pendaftaran atlet Gyeorugi Rp. 250.000,-/ orang
B. Pendaftaran atlet Poomsae Individual Rp. 250.000,-/ orang
C. Pendaftaran atlet Poomsae Team Rp. 250.000,-/ orang
D. Pendaftaran atlet Poomsae Pair Rp. 250.000,-/ orang

Pembayaran
Transfer ke : Bank BCA No. Rek: 5200240512 a/nRAHMAD KODARIAWAN.
Pembayaran dapat digabung untuk satu tim.
 Waktu Pendaftaran
A. Registrasi Online dibuka pada tanggal 14 Agustus 2017 – 25 September 2017 pukul
21.00 WIB. HARAP MENDAFTAR TEPAT WAKTU.
B. Pendaftaran Ulang
Tempat : GOR JOYOBOYO – KOTA KEDIRI
Dengan mengumpulkan SURAT PERNYATAAN ATLET ASLI, SURAT
PERNYATAAN KONTINGEN ASLI, pas foto 3x4 2 lembar.
Waktu : 08.00 WIB – selesai
Hari, Tanggal : Jumat, 06 Oktober 2017

Akan dilakukan pemeriksaan kelengkapan administrasi, apabila tidak bisa menunjukan maka
peserta tidak bisa melanjutkan ke tahap berikutnya.

XV. KELAS YANG DIPERTANDINGKAN :

GYEORUGI PEMULA :
 Usia 4 – 35 Tahun (kelahiran 1982 – 2013).
 Wajib mencantumkan berat badan.
 Wajib mencantumkan tinggi badan.
 Wajib mencantumkan tingkatan sabuk.
 MOHON DITULIS DENGAN JUJUR &SEBENARNYA.
 Masing – masing kelas Pemula pertandingan diisi maksimal 4 (empat) peserta dengan
kriteria USIA, BERAT BADAN (yang mendekati), dan TINGGI BADAN (yang mendekati).

POOMSAE PEMULA :
 Usia 4 – 35 Tahun (kelahiran 1982 – 2013).
 Wajib mencantumkan tingkatan sabuk.
Tingkatan Sabuk Jurus yang Dipertandingkan
Kuning Taegeuk 1
Hijau Taegeuk 2
Biru Taegeuk 4
Merah Taegeuk 6
Poom/DAN Taegeuk 8
POOMSAE PRESTASI TERBUKA :
UMUR TAHUN LAHIR GEUP MINIMAL KATEGORI JURUS
12 – 14 Tahun 2003 – 2005 7 Individu, Tageuk 4 –
(Kadet) Pair, Team Keumgang
(Diundi saat TM)
15 – 17 Tahun 2000 – 2002 7 Individu, Tageuk 4 – Taebaek
(Yunior) Pair, Team (Diundi saat TM)
17 Tahun keatas 1982 – 2000 7 Individu, Taegeuk 6 – Sipjin
Max. 35 Tahun Pair, Team (Diundi saat TM)

GYEORUGI PRESTASI TERBUKA :

a. PRAKADET A TERBUKA
Menyandang Minimum Geup 9 (Kuning Polos) PBTI, dibuktikan dengan sertifikat asli.
Usia 8 – 9 tahun, kelahiran tahun 2008 – 2009
PUTRA PUTRI
Under 20 Max 20,0 kg Under 18 Max 18,0kg
Under 22 20,1 kg – 22,0 kg Under 20 18,1 kg – 20,0 kg
Under 24 22,1 kg – 24,0 kg Under 22 20,1 kg – 22,0 kg
Under 27 24,1 kg – 27,0 kg Under 25 22,1 kg – 25,0 kg
Under 30 27,1 kg – 30,0 kg Under 28 25,1 kg – 28,0 kg
Under 33 30,1 kg – 33,0 kg Under 31 28,1 kg – 31,0 kg
Under 36 33,1 kg – 36,0 kg Under 34 31,1 kg – 34,0 kg
Over36 Min 36,1 kg Over34 Min 34,1 kg

b. PRAKADET B TERBUKA
Menyandang Minimum Geup 9 (Kuning Polos) PBTI, dibuktikan dengan sertifikat asli.
Usia 10 – 11 tahun, kelahiran tahun 2006 – 2007
PUTRA PUTRI
Under 24 Max 24,0 kg Under 22 Max 22,0kg
Under 26 24,1 kg –26,0 kg Under 24 22,1 kg –24,0 kg
Under 28 26,1 kg –28,0 kg Under 26 24,1 kg – 26,0 kg
Under 31 28,1 kg – 31,0 kg Under 29 26,1 kg – 29,0 kg
Under 34 31,1 kg – 34,0 kg Under 32 29,1 kg – 32,0 kg
Under 37 34,1 kg – 37,0 kg Under 35 32,1 kg – 35,0 kg
Under 40 37,1 kg – 40,0 kg Under 38 35,1 kg – 38,0 kg
Under43 40,1 kg – 43,0 kg Under 41 38,1 kg – 41,0 kg
Over 43 Min 43,1 kg Over 41 Min 41,1 kg
c. KADET TERBUKA
Menyandang Minimum Geup 7 ( Hijau Polos ) PBTI, dibuktikan dengan sertifikat asli.
Usia 12–14 tahun, kelahiran tahun 2005– 2003
PUTRA PUTRI
Under 33 Max 33,0 kg Under 29 Max 29,0 kg
Under 37 33,1 kg - 37,0 kg Under 33 29,1 kg – 33,0 kg
Under 41 37,1 kg – 41,0 kg Under 37 33,1 kg – 37,0 kg
Under 45 41,1 kg – 45,0 kg Under 41 37,1 kg – 41,0 kg
Under 49 45,1 kg – 49,0 kg Under 44 41,1 kg – 44,0 kg
Under 53 49,1 kg – 53,0 kg Under 47 44,1 kg – 47,0 kg
Under 57 53,1 kg – 57,0 kg Under 51 47,1 kg – 51,0 kg
Under 61 57,1 kg – 61,0 kg Under 55 51,1 kg – 55,0 kg
Under 65 61,1 kg – 65,0 kg Under 59 55,1 kg – 59,0 kg
Over 65 Min 65,1 kg Over 59 Min 59,1 kg

d. YUNIOR TERBUKA
Menyandang Minimum Geup 7 ( Hijau Polos ) PBTI, dibuktikan dengan sertifikat asli.
Usia 15 –17 tahun, kelahiran tahun 2002–2000
PUTRA PUTRI
Under 45 Max 45,0 kg Under 42 Max 42,0 kg
Under 48 45,1 kg - 48,0 kg Under 44 42,1 kg – 44,0 kg
Under 51 48,1 kg – 51,0 kg Under 46 44,1 kg – 46,0 kg
Under 55 51,1 kg – 55,0 kg Under 49 46,1 kg – 49,0 kg
Under 59 55,1 kg – 59,0 kg Under 52 49,1 kg – 52,0 kg
Under 63 59,1 kg – 63,0 kg Under 55 52,1 kg – 55,0 kg
Under 68 63,1 kg – 68,0 kg Under 59 55,1 kg – 59,0 kg
Under 73 68,1 kg – 73,0 kg Under 63 59,1 kg – 63,0 kg
Under 78 73,1 kg – 78,0 kg Under 68 63,0 kg – 68,0 kg
Over 78 Min 78,1 kg Over 68 Min 68,1 kg
e. SENIOR TERBUKA
Menyandang Minimum Geup 7 (Hijau) PBTI, dibuktikan dengan sertifikat asli.
Usia 17 tahun keatas, kelahiran mulai tahun 1982- 2000

PUTRA PUTRI
Under 54 Max 54,0 kg Under 46 Max 46,0 kg
Under 58 54,1 kg - 58,0 kg Under 49 46,1 kg – 49,0 kg
Under 63 58,1 kg – 63,0 kg Under 53 49,1 kg – 53,0 kg
Under 68 63,1 kg – 68,0 kg Under 57 53,1 kg – 57,0 kg
Under 74 68,1 kg – 74,0 kg Under 62 57,1 kg – 62,0 kg
Under 80 74,1 kg – 80,0 kg Under 67 62,1 kg – 67,0 kg
Under 87 80,1 kg – 87,0 kg Under 73 67,1 kg – 73,0 kg
Over 87 Min 87,1 kg Over 73 Min 73,1 kg

f. SENIOR TERTUTUP
Menyandang Minimum Geup 3 (Merah) PBTI, dibuktikan dengan sertifikat asli.
Usia 14 – 23 Tahun, kelahiran mulai tahun 2003 - 1994

PUTRA PUTRI
Under 54 Max 54,0 kg Under 46 Max 46,0 kg
Under 58 54,1 kg - 58,0 kg Under 49 46,1 kg – 49,0 kg
Under 63 58,1 kg – 63,0 kg Under 53 49,1 kg – 53,0 kg
Under 68 63,1 kg – 68,0 kg Under 57 53,1 kg – 57,0 kg
Under 74 68,1 kg – 74,0 kg Under 62 57,1 kg – 62,0 kg
Under 80 74,1 kg – 80,0 kg Under 67 62,1 kg – 67,0 kg
Under 87 80,1 kg – 87,0 kg Under 73 67,1 kg – 73,0 kg
Over 87 Min 87,1 kg Over 73 Min 73,1 kg

g. POOMSAE PRESTASI TERTUTUP

UMUR TAHUN LAHIR GEUP MINIMAL KATEGORI JURUS
14 Tahun - 23 2000-1994 3 Individu, Taegeuk 6 – Sipjin
Tahun Pair, Team (Diundi saat TM)

POOMSAE
*Dihimbau untuk memakai Dobok Poomsae
XVI. PERATURAN PERTANDINGAN
Sesuai dengan peraturan pertandingan yang berlaku di Competition Rules WTF dan aturan
tambahan (penyesuaian) oleh panitia pelaksana dan akan dijelaskan kembali pada waktu
pertemuan teknis (technical meeting).

XVII. PENUTUP
Semoga kegiatan KEJUARAAN PROVINSI TAEKWONDO JAWA TIMUR TINGKAT
PRESTASI DAN PEMULA, PRA KADET, KADET, YUNIOR, SENIOR di GOR JOYOBOYO –
KOTA KEDIRI akan memberikan konstribusi yang besar bagi perkembangan Taekwondo
Indonesia di masa sekarang dan yang akan datang.

PENGURUS PROVINSI
TAEKWONDO INDONESIA JAWA TIMUR

Ketua Harian Komisi Pertandingan

STEFANUS SUMARTONO, S.T. MOCHAMMAD HUSIEN

MENGETAHUI,

ISHAQ M. SIREGAR
KETUA UMUM
 FORMULIR PERNYATAAN TIM

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap :
Tempat / Tanggal lahir/umr :
Alamat Rumah :
Telepon / HP :
Pengkab/Pengkot/Pengprov :
Alamat Pengprov :
Telepon / Fax :

Dengan ini kami menyatakan bersedia menanggung dan mengganti rugi segala kerugian dan siap
didiskualifikasi kontingen kami yang diakibatkan oleh kontingen kami (coach, atlet, supporter
yang kami bawa) bila terjadi sesuatu hal anarkis yang merugikan panitia pelaksana dalam
bentuk material KEJUARAAN PROVINSI
selama mengikuti pertandingan di
TAEKWONDO JAWA TIMUR TINGKAT PRESTASI DAN PEMULA, PRA KADET, KADET,
YUNIOR, SENIOR
yang akan diselenggarakan tanggal 06 – 08 Oktober 2017, di GOR JOYOBOYO – Kota Kediri.

Demikian Surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani, serta tidak
ada paksaan dari pihak manapun.

………….., …..….……….......…... 2017

Manajer Team

Materai Rp.
6.000,-

(...................................................)
 FORMULIR PERNYATAAN ATLET

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama TIM :
Nama Lengkap :
Jenis Kelamin : Laki – Laki / Perempuan
Tempat / Tanggal lahir :
Berat/tinggi badan :
Alamat Rumah :
Telepon / HP :
Tingkat Sabuk :
Kelas yang di ikuti di kejuaraan :
Dengan ini saya menyatakan :
1. Bersedia menanggung segala resiko dan tidak akan menuntut siapapun juga, serta
bertanggung jawab sendiri bila terjadi sesuatu hal atas saya selama mengikuti pertandingan
di KEJUARAAN PROVINSI TAEKWONDO JAWA TIMUR TINGKAT PRESTASI DAN
PEMULA, PRA KADET, KADET, YUNIOR, SENIOR yang akan diselenggarakan tanggal 06
– 08 Oktober 2017, di GOR JOYOBOYO – Kota Kediri.
2. Bahwa saya tidak tergabung dalam YUTI / UTI Pro maupun pernah bertanding pada
pertandingan yang diadakan YUTI / UTI Pro. Apabila saya telah terdaftar dan terbukti
bergabung dengan YUTI / UTI Pro, maka saya bersedia didiskualifikasi.

Demikian Surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani, serta tidak
ada paksaan dari pihak manapun.

………….., …..…....….…….…... 2017

Tanda Tangan Atlet Mengetahui

Materai Rp. 6.000,-

(---------------------------------------) (----------------------------------------)
Nama lengkap atlet Orang Tua / Wali Murid