DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMBAWA

UPT PUSKESMAS MARONGE

Jln. Raya Lintas Sumbawa-Bima Km. 41 Desa Simu Kec. Maronge

REKOMENDASI
Nomor : 870 / /PKM-LBK/II/2021
`

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap : Rusli Syarif, Amd.Kep.Drs. H. Di Apt

NIP :
Pangkat/Golongan : Penata Tingkat I / III.d
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Kec. Labangka
Kabupaten : Sumbawa Besar

Menerangkan bahwa :

Nama Lengkap : Rizal Julianto, Amd.Kep.

NIP : 19900707 201903 1 003
Pangkat/Golongan : Pengatur/ IIc
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : UPT Puskesmas Kec. Labangka

Untuk dapat mengikuti Pendidikan SI Keperawatan di Universitas Stikes Griya

Husada Sumbawa Tahun Akademi 2021-2023.
Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Labangka, 17 Februari 2021

Kepala UPT. Puskesma Kec. Labangka

Rusli Syarif, Amd.Kep

NIP.
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Rizal Julianto, Amd.Kep.

2. NIP : 19900707 201903 1 003
3. Agama : Islam
4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
5. Pendidikan Terakhir : D III Keperawatan
6. Unit Kerja : UPT Puskesmas Labangka

Dengan ini saya menyatakan bahwa selama mengikuti Pendidikan tidak mengganggu
pelayanan di Puskesmas.

Demikian surat pernyataan ini saya buat,atas perkenan Bapak saya ucapkan terima kasih.

Mengetahui, Maronge,17 Februari 2021

KUPT Puskesmas Labangka Yang membuat pernyataan

Rusli Syarif, A.Md Kep. Rizal Julianto, Amd.Kep

NIP. NIP.19900707 201903 1 003