an

K
an
u
n
aK
aa
an
u
n
alat
n
alili
lisit
W
RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI aiiK
tass (JA/JF)
ku
asis
K
tasis
Td
u
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PACITAN sn
Te
aK
Td
ter
tn
u
PEGAWAI YANG DINILAI ied
aK rla PEJABAT PENILAI KINERJA
trtat
Nama dr. Helintar Ratito Rakihara Nama la
u
iltaa
ktia
NIP 19920106 201903 1 012 NIP skls
W
n
atk
Pangkat/Gol Ruang Penata Muda TK I / III b Pangkat/Gol Ruang iiaTsfsa
W
in
etkan
Jabatan Dokter Umum Jabatan fo
aTsn
Kratn
Unit Kerja PUSKESMAS TEGALOMBO Unit Kerja rfo
keTn
u
lan
su
atrem
o
ry
Tan
RENCANA KINERJA ATASAN am
lrn
u
NO RENCANA KINERJA ASPEK ekyK
alyastTsm
LANGSUNG YANG DI INTERVENSI raau
kaielas
aP
(1) (2) (3) (4) siklP
tran
rP
aslika
A. KINERJA UTAMA irosan
rP W
sn
to
gTkn
Kuantitas ao
P
raygr
Terlaksananya bahan analisis agkro
esn
ara
Terjaminnya Aksesbilitas dan sn
data informasi Program Kualitas grayn
to Tam
1 kualitas Pelayanan Kesehatan aygrP
ln
u
Penunjang Urusan Pemerintahan m
en
Masyarakat Daerah Kabupaten/Kota Tam
r
Waktu ryrP
P
kn
eao
am
K
P
lsyrP
e
m
geam
u
Kuantitas relaP
o
rm
aP
kego
n
Terlaksananya Program Kualitas arameP
es
K
n
2 Pemenuhan Upaya Kesehatan u
rgtn
aP
ko
en
u
m
au
n
ragiu
Perorangan Waktu asn
u h
n
jP
m
u
layo
n trh
aagm
Terlaksananya Program h
n
jian
W
e
Pemenuhan Upaya Kesehatan Kuantitas n arP
ajtm syn
Masyarakat aegkaTe
P
n
aU
egtsen
n
yrm
U
P
p
3 im
U
o
agu
TrP
Kualitas ep
agP
rTeh
ep
n
U
m
ln
aryu
egn
aerP rU
aiyo
Waktu ysrlkaau
ku n
n
gah
ilaso
m
u
srgK
u
n
taakgU
sh
aK
eSgan
K
Kuantitas ksrp
n aesn
m
P
saaekn
tn
ed
seam
aU
P
n
Terlaksananya Program Sayeh
em
pitK
4 Peningkatan Kapasitas Sumber Kualitas P
eyen
n
aaah
U
h en
Sem
Daya Manusia Kesehatan p
ad
tan
rn
ym
ep
yiK
ati
ateyaP
n
d
r
Waktu aen
san
Karip
ra sn
tFP
aiK
n
aen
o nteP
ap
Kuantitas nrgasK
te
P h
h
asP
neataiFra
ro
seo
gm
tah
asro
Terlaksananya Program Sediaan n
h
5 Farmasi, Alat Kesehatan Dan Kualitas grFairrao
e
m
Makanan Minuman rastSao
n n
sah
m
D
tn
ariau
m
P
an
aD
,sm
m
esStM
Waktu n
gb
eaD
n
P
am
gar
iu
SegaeP
sA
sa
n
b
,m
rM
aem
Kuantitas ilu
r
yn
b
h
n
am
Terlaksananya Program arA
m
b r,eM
sb
D
tb
6 Pemberdayaan Masyarakat Kualitas raah
ed layK
eeraA
sh
Bidang Kesehatan yard
rkD
ylK
tb
Waktu ar
aeK
d
u
aaytsD
b
rtK
p
kb
yaeaM
u n
eah
yu
aK
psktan
ep
an
M
eetu
san
tn
ah
stM
eaM
san
aie/M
n
h
aytu
aK
n
as/a
o
u
D
syrti/K
n
tayao
sK
eaarkn
io
tD
raastaK
eakD
M
tn
eh
kaaK
sa
ketB
an
et
M
tasiah
aM
eB
n
d
kan
ah
B
iat
aid
kn
n
a
td
agn
aaM
an
n
n
in
a
gK
AN KINERJA PEGAWAI (JA/JF)

Periode Penilaian :
01 JULI 2021 s.d. 31 DESEMBER 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA
dr. ROSYID ASHARI
19691126 200212 1 003
PEMBINA / IV a
Plt. KEPALA PUSKESMAS TEGALOMBO
PUSKESMAS TEGALOMBO
TARGET Satuan
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU Max / Single
Min
Rate
(5) (6)

Jumlah data informasi program penunjang urusan

5 5 Laporan
pemerintah daerah
- - - -

- - - -

Jumlah kunjungan pasien rawat jalan dan rawat

3000 4000 kunjungan
inap puskesmas / kontak rate
- - - -

- - - -

Jumlah nilai hasil survey IKM 40 60 persen

- - - -

- - - -

Jumlah perhitungan kebutuhan Sumber Daya

Manusia Kesehatan puskesmas berdasarkan 4 4 Laporan
permenkes RI no.33 tahun 2018

- - - -

- - - -

Tersedianya data aplikasi sarana, prasarana alat

5 5 Laporan
kesehatan (ASPAK)

- - - -

- - - -

Jumlah pos UKBM (Posyandu balita, posyandu

25 32 pos UKBM
lansia dan Desa Siaga)
- - - -

- - - -
 e
r
j
a
m
i
n
PENILAIAN SKP JA/JF
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PACITAN n
PEGAWAI YANG DINILAI y PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : dr. Helintar Ratito Rakihara a Nama : dr. ROSYID ASHARI
NIP : 19920106 201903 1 012 NIP : 19691126 200212 1 003
A
Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda TK I / III b k Pangkat/Gol Ruang : PEMBINA / IV a
Jabatan : Dokter Umum s Jabatan : Plt. KEPALA PUSKESMAS TEGALOMBO
Unit Kerja : PUSKESMAS TEGALOMBO e Unit Kerja : PUSKESMAS TEGALOMBO
s TARGET Keterangan
b
i S
RENCANA KINERJA ATASAN l i
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU MAX / (Lamp. Huruf REALISASI KONDISI n CAPAIAN IKI
LANGSUNG i MIN A, No. 2.b).2). Range
t Single Rate g
(i))
a l
s e

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (9)
d
A. KINERJA UTAMA a
n
Jumlah data informasi
k KUANTITAS program penunjang urusan 5 5 MAX 758 NORMAL ###15160.0% 15160%
u pemerintah daerah
a
Terlaksananya bahan
l
Terjaminnya Aksesbilitas dan analisis data informasi
1 i KUALITAS
kualitas Pelayanan Kesehatan Program Penunjang - - - - 52 NORMAL ### 0.0% 0%
t
Masyarakat Urusan Pemerintahan
a
Daerah Kabupaten/Kota
s

P WAKTU - - - - 6 NORMAL ### 0.0% 0%

e
l
a Jumlah kunjungan pasien
y KUANTITAS rawat jalan dan rawat inap 3000 4000 - 80 NORMAL ### 2.7% 3%
a puskesmas / kontak rate
n
a
Terlaksananya Program
2 n KUALITAS
0 Pemenuhan Upaya ### - - - - 1 NORMAL ### 0.0% 0%
Kesehatan Perorangan
K
e
s
e WAKTU - - - - 3 NORMAL ### 0.0% 0%
h
a
t
a KUANTITAS Jumlah nilai hasil survey IKM 7 60 - 7 NORMAL ### 100.0% 100%
n

M
Terlaksananya Program
3 a KUALITAS
0 Pemenuhan Upaya ### - - - - 6 NORMAL ### 0.0% 0%
s
Kesehatan Masyarakat
y
a
r
a WAKTU - - - - 3 NORMAL ### 0.0% 0%
k
a Jumlah perhitungan
t kebutuhan Sumber Daya
KUANTITAS Manusia Kesehatan
4 4 - 85 NORMAL ### 2125.0% 2125%
puskesmas berdasarkan
permenkes RI no.33 tahun
Terlaksananya Program 2018
4 Peningkatan Kapasitas
0 ###KUALITAS - - - - 6 NORMAL ### 0.0% 0%
Sumber Daya Manusia
Kesehatan

WAKTU - - - - 6 NORMAL ### 0.0% 0%

Nilai Kinerja Utama

 Prosentase keikutsertaan
KUANTITAS menjadi anggota ikatan - 100 MAX 100 NORMAL ### 0 100%
merencanakan dan melaksanakan Keikutsertaan menjadi
dokter indonesia (IDI)
1a kegiatan yang mendukung anggota ikatan dokter
pelayanan kesehatan indonesia (IDI) KUALITAS - - - - 100 NORMAL ### 0 0%
WAKTU - - - - 100 NORMAL ### 0 0%

Jumlah keikutsertaan
KUANTITAS 5 5 - 100 NORMAL ### 20 2000%
Keikutsetaan mengikuti mengikuti seminar / workshop
1b 0 seminar / workshop
bidang kesehatan KUALITAS - - - - 75 NORMAL ### 0 0%
WAKTU - - - - 6 NORMAL ### 0 0%
follow up pasien yang
KUANTITAS 0 100 - 100 NORMAL ### 1 200%
menjalani isolasi di wisma atlit
dokter jaga wisma atlit untuk Keikutsertaan menjadi
1c
isolasi pasien COVID 19 dokter jaga wisma Atlit KUALITAS - - - - 75 NORMAL ### 0 0%

WAKTU - - - - 6 NORMAL ### 0 0%

Nilai Kinerja Tambahan

Nilai SKP
PENILAIAN SKP JA/JF
PEJABAT PENILAI KINERJA

CAPAIAN RENCANA
KINERJA
a
h Metode
KATEGORI CAPAIAN Cascasding Nilai
IKI I KATEGOR NILAI (KU) /Bobot Tertimbang
n I
d (KT)
i
k
(10) ###
###
### (11) (12) (13) (14)

S
Sangat Baik a
n
g
a
- -t Baik 100 Direct 100.0

B
a
- i
k

S
a
Sangat Kurang n
g
a
t
- - Baik 100 Direct 100.0
K
u
r
- a
n
g

Baik

B
a
- - Baik 100 Direct 100.0
i
k

S
Sangat Baik a
n
g
a
- -t Baik 100 DIRECT 100.0

B
a
- i
k

100.0
 S
a
n
g
Sangat Baik
a
-t Baik 100 4
- 3.2
S
B
- a
n
i
g
k
Sangat Baik
a
-t Baik 100 4
- S 3.2
aB
-
na
gi
Sangat Baik ak
t
-- Baik 100 4
Sangat Kurang K 3.2
u
Sangat Kurang r
a
n
g
3.20
103.2

Pacitan, 31 Desember 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA,

dr. ROSYID ASHARI

19691126 200212 1 003
 PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI 2021
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI
NAMA dr. ROSYID ASHARI NAMA dr. Helintar Ratito Rakihara
NIP 19691126 200212 1 003 NIP 19920106 201903 1 012
PANGKAT/GOL PEMBINA / IV a PANGKAT/GOL Penata Muda TK I / III b
JABATAN Plt. KEPALA PUSKESMAS TEGALOMBO JABATAN Dokter Umum
UNIT KERJA PUSKESMAS TEGALOMBO UNIT KERJA PUSKESMAS TEGALOMBO
TANGGAL
PENILAIAN 30 Juni 2021
UNSUR YANG DINILAI NILAI SEBUTAN
A. SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP) 85.30 (Baik)
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 77.60 (Baik)
1. Orientasi Pelayanan 78.00 (Baik)
2. Integritas 77.00 (Baik)
3. Komitmen 77.00 (Baik)
4. Disiplin 78.00 (Baik)
5. Kerjasama 78.00 (Baik)
6. Kepemimpinan -
NILAI PRESTASI 82.22

Pacitan, 30 Juni 2021

PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI

dr. ROSYID ASHARI dr. Helintar Ratito Rakihara

19691126 200212 1 003 19920106 201903 1 012
 PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA dr. Helintar Ratito Rakihara NAMA dr. ROSYID ASHARI
NIP 19920106 201903 1 012 NIP 19691126 200212 1 003
PANGKAT/GOL Penata Muda TK I / III b PANGKAT/GOL PEMBINA / IV a
JABATAN Dokter Umum JABATAN Plt. KEPALA PUSKESMAS TEGALOMBO
UNIT KERJA PUSKESMAS TEGALOMBO UNIT KERJA PUSKESMAS TEGALOMBO
TANGGAL
PENILAIAN 31 Desember 2021
UNSUR YANG DINILAI NILAI SEBUTAN
A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) 103.20 (Baik)
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 91.25 (Baik)
1. Orientasi Pelayanan 91.00 (Baik)
2. Inisiatif Kerja 91.00 (Baik)
3. Komitmen 91.00 (Baik)
4. Kerjasama 92.00 (Baik)
5. Kepemimpinan - -

NILAI KINERJA PNS 99.62

C.IDE BARU -
NILAI AKHIR 99.62

Pacitan, 31 Desember 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

dr. Helintar Ratito Rakihara dr. ROSYID ASHARI

19920106 201903 1 012 19691126 200212 1 003
 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA dr. Helintar Ratito Rakihara NAMA dr. ROSYID ASHARI
NIP 19920106 201903 1 012 NIP 19691126 200212 1 003
PANGKAT/GOL Penata Muda TK I / III b PANGKAT/GOL PEMBINA / IV a
JABATAN Dokter Umum JABATAN Plt. KEPALA PUSKESMAS TEGALOMBO
UNIT KERJA PUSKESMAS TEGALOMBO UNIT KERJA PUSKESMAS TEGALOMBO
TANGGAL INTEGRASI
PENILAIAN 31 DESEMBER 2021
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021
PERIODE NILAI KINERJA PNS
JANUARI - JUNI 82.22
JULI - DESEMBER 99.62
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 90.92
PREDIKAT (Baik)

Pacitan, 31 Desember 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

dr. Helintar Ratito Rakihara dr. ROSYID ASHARI

19920106 201903 1 012 19691126 200212 1 003
 LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA
1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : dr. Helintar Ratito Rakihara
NIP : 19920106 201903 1 012
PANGKAT/GOL : Penata Muda TK I / III b
JABATAN : Dokter Umum
UNIT KERJA : PUSKESMAS TEGALOMBO
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. ROSYID ASHARI
NIP : 19691126 200212 1 003
PANGKAT/GOL : PEMBINA / IV a
JABATAN : Plt. KEPALA PUSKESMAS TEGALOMBO
UNIT KERJA : PUSKESMAS TEGALOMBO
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : MAHMUD, SPd,M.Pd
NIP : 196612261989011002
PANGKAT/GOL : PEMBINA TINGKAT I / IVb
JABATAN : Plt. Asisten Administrasi Umum
UNIT KERJA : Sekretariat Daerah
4 PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP : 104,8
NILAI PERILAKU KERJA : 101
NILAI SKP + PERILAKU KERJA : 103,66
IDE BARU :
NILAI KINERJA PEGAWAI : 103,66
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : (BAIK)
TOTAL ANGKA KREDIT YANG
DIPEROLEH (BAGI PEJABAT : 191.317
FUNGSIONAL)
5 PERMASALAHAN

6 REKOMENDASI

Pacitan,3 Januari 2022 Pacitan,31 Desember 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

dr. Helintar Ratito Rakihara dr. ROSYID ASHARI

NIP. 19810126 200701 2 005 NIP. 19691126 200212 1 003

Pacitan, 5 Januari 2022

Atasan Pejabat Penilai Kinerja

MAHMUD, SPd,M.Pd
NIP196612261989011002
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317 191,317
 LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA
1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : dr. Helintar Ratito Rakihara
NIP : 19920106 201903 1 012
PANGKAT/GOL : Penata Muda TK I / III b
JABATAN : Dokter Umum
UNIT KERJA : PUSKESMAS TEGALOMBO
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. ROSYID ASHARI
NIP : 19691126 200212 1 003
PANGKAT/GOL : PEMBINA / IV a
JABATAN : Plt. KEPALA PUSKESMAS TEGALOMBO
UNIT KERJA : PUSKESMAS TEGALOMBO
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. TH HENDRA PURWAKA, MPPM
NIP : 19630225 198910 1 002
PANGKAT/GOL : PEMBINA UTAMA MUDA / IVc
JABATAN : Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PACITAN
UNIT KERJA : DINAS KESEHATAN KABUPATEN PACITAN
4 PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP : 104,8
NILAI PERILAKU KERJA : 101
NILAI SKP + PERILAKU KERJA : 103,66
IDE BARU :
NILAI KINERJA PEGAWAI : 103,66
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : (BAIK)
TOTAL ANGKA KREDIT YANG
DIPEROLEH (BAGI PEJABAT : 191.317
FUNGSIONAL)
5 PERMASALAHAN

6 REKOMENDASI

Pacitan,4 Januari 2022 Pacitan,31 Desember 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

dr. Helintar Ratito Rakihara dr. ROSYID ASHARI

NIP. 19810126 200701 2 005 NIP. 19691126 200212 1 003