Judul Pekerjaan: JSA No: Baru Tgl.

Analisa : 11/19//2015
Pengecoran
JOB SAFETY ANALYSISRevisi
Lokasi : Tgl. Revisi :

Revisi JSA No : 00
Seksi & Departemen :
Formulir Lembaran Kerja JSA
Pimpinan Tim JSA: Anggota Tim JSA: Pimpinan Proyek/Penanggungjawab Disetujui oleh (Client) :
- Muh. Najib Pekerjaan:
- Syafrie Doni
- FX Kurniawan
PPE,SOP & Izin Kerja yang Disyaratkan:
Safety Shoes, Safety Helmet, Safety Glasses, Hand Gloves, Ear plug
Ringkasan Evaluasi JSA :
Pekerjaan penggalian untuk pemasangan pipa dan kabel

Langkah Langkah Pekerjaan Dasar, Secara

No.
Kejadian Berbahaya Potensial
Berurutan
A Persiapan
- Tersandung
- Peralatan rusak
- Deviasi Peralatan
1 Persiapan HandTools,
- Tersandung ceceran material\
- Terpleset lantai becek
- Tertusuk besi tajam
- Tertimpa tiang besi
- Gerakan/Motion tubuh yang salah
2 Pengecoran pondasi tiang
Tindakan Pengendalian yang Dianjurkan
- Lakukan ToolBox meeting sebelum memluai
pekerjaan.
- Hati-hati saat melangkah
- Pasang papan petunjuk pekerjaan penggalian
dan barricade line
- Pastikan semua peralatan yang akan dipakai
dalam kondisi bagus
- Semua komponen peralatan dan
pendukungnya sudah tersedia dan kondisi
bagus.
- Tool box meeting sebelum mulai bekerja
- Perhatikan gambar galian, perhatikan jalur
kabel dan pipa dalam tanah.
- Pastikan kondisi Fit dan tidak sakit
- Gunakan sarung tangan
- Gunakan APD yang sesuai dan layak
- Pasang Barricede Line dan Safety Sign (Awas
ada pekerjaan pengecoran)
- Atur posisi dan ritme tubuh saat mengecor

- Tertimpa tiang besi - Gunakan peralatan mekanik untuk mendirikan

(minimal teknik tali temali) untuk mengikat
dan menahan tiang besi.
3 Pemasangan tiang besi - Koordinasi dengan beberapa orang untuk
membantu pekerjaan ini.
- Pastikan area tersebut aman dari jalur orang
atau kendaraan lewat,
- Ceceran tanah - Bersihkan setiap ceceran tanah di area galian
4 Housekeeping - Kembalikan semua kondisi seperti semula