FORMATIF 1

BAB INFEKSI

1. Bapak Y menerima hasil diagnosis dokter yaitu infeksi saluran kemih dan gastritis sehingga dokter
meresepkan ciprofloxasin dan antasida. Apa interaksi obat yang mungkin terjadi ?
a. Efek ciprofloxacin meningkat akibat antasida Pembahasan :
b. Efek antasida meningkat akibat ciprofloxacin
Antasida mengurangi absorbsi ciprofloxacin
c. Efek antasida menurun akibat ciprofloxacin saat digunakan bersamaan sehingga efek
d. Efek ciprofloxacin menurun akibat antasida ciprofloxacin menurun
e. Efek keduanya menurun

2. Wanita hamil trimester 3 didiagnosis infeksi saluran kemih. Terapi antibiotik apa yang tepat ?
a. Kotrimoxasol
b. Amoxicilin Pembahasan :

c. Eritromisin Antibiotik ISK yang aman untuk ibu hamil

d. Nitrofurantoin yaitu Amoxicilin (kategori B)

e. Levofloxacin

3. Pasien Y menerima terapi antibiotik kotrimoxasol yang berisi kombinasi sulfametokzasol dan
trimetropin. Berapa dosis kedua kombinasi obat tersebut
a. 100 mg dan 140 mg Pembahasan :
b. 200 mg dan 40 mg
Perbandingan dosis Kotrimoxasol
c. 150 mg dan 90 mg (sulfametoxasol : trimetropin  5 : 1)
d. 100 mg dan 20 mg
e. 140 mg dan 40 mg

4. Pasien datang berobat dengan keluhan gatal pada sela- sela jari, dan sangat mengganggu pada malam
hari. Dokter mendiagnosa bahwa pasien tersebut terkena skabies. Obat apa yang tepat untuk pasien
tersebut?
a. Ketokonazol
b. Hidrokortison
c. Permethrin
d. Betametason
e. Desonide
 Pertanyaan :
lini pertama skabies itu permetrin, lalu alternatif atau lini keduanya apa?

Tanggapan :
first line scabies adl permethrin krn eviden base nya A. Dan Alternatif atau lini keduanya adalah
benzil benzoat (Jurnal guideline management of scabies)

5. An. Ridwan mengeluh gatal pada kulit kemaluan yang terjadi tiap malam hari, pasien mengaku 1
hari yang lalu pulang dari berkemah. Saat kemah dia lupa bawa handuk dan pinjam temannya. Dari
situ dokter menyimpulkan kalau pasien sakit skabies. Dibawah ini yang tidak boleh diberikan kepada
pasien terkait skabiesnya yaitu:
a. Chlorpheniramini maleat
b. Cetirizin
c. Permethrin
d. Kortikosteroid
e. Benzil benzoate

Pertanyaan :
Kenapa dipilih benzil benzoat ? Kenapa bukan permetrin, setauku permetrin lebih aman untuk
anak daripada benzil benzoate

Tanggapan :
Untuk soal nomor 5 yg ditanyakan adalah pasien anak. Menurut pionas bpom, benzil benzoat
bersifat iritan dan sebaiknya dihindari pada pasien anak".

6. Seorang ibu datang ke apotek hendak menebus resep anaknya setelah berobat dari dokter kulit. Saat
menyerahkan obat kepada pasien sebagai Apoteker wajib untuk menerangkan cara pemakaian obat
tersebut. Salah satu obat yang diberikan adalah scabimite krim yang mengandung permethrin,
informasi apa yang perlu disampaikan?
a. Dioleskan jika gatal saja
b. Dioleskan hanya 1x dalam satu minggu dibiarkan melekat selama 8 jam
c. Dioleskan 2x sehari tipis-tipis
d. Dioleskan tiap pagi saja
e. Dioleskan setelah mandi
 Pertanyaan :
 cara pengunaan permetrin yg saya baca di modul 2x sehari oles tipis tipis, mohon penjelasanya.
 kenapa permectrine diberikan 1 minggu sekali?

Tanggapan :
Permethrin diberikan 1x dengan pengulangan 1 atau 2 minggu sesudahnya alasan lainnya supaya
efektif membunuh telur
Kenapa permetrin dioleskannya seminggu sekali, karna permetrin itu sendiri memiliki penetrasi
yang lambat, maka dari itu diberikanya seminggu sekali
pemakaian permetrin 1minggu 1x dari perdoski

tambahan knp harus digunakan selama 14 hari

7. Seorang wanita dengan usia kehamilan 11 minggu memeriksakan diri ke puskesmas dan didiagnosis
ISK. Pilihan antibiotik yang tersedia adalah kotrimoksazol, amoksiklav, tetrasiklin, siprofloksasin,
dan metronidazole. Obat apa yang dapat diberikan?
a. Kotrimoksazol
b. Amoksiklav
c. Tetrasiklin
d. Ciprofloksasin
e. Metronidazole
Pembahasan: Kotrimoksazol dihindari pada trimester 1. Tetrasiklin dihindari karena
teratogenik.Kuinolon (Ciprofloksasin) dihindari karena berpotensi menghambat kartilago dan
pertumbuhan tulang pada bayi yang baru lahir.Metronidazole bukan terapi ISK.

8. Seorang perempuan berusia 35th datang ke klinik dengan sulit buang air kecil. Ketika diuji lab urin
ternyata didapatkan bakteri pada urin. Pasien didiagnosis ISK dengan mikroorganisme penyebabnya
adalah E.coli. Pasien kemudian diberikan Bactrim 1dd1. Apa kandungan dari Bactrim?
a. Trimetroprim dan Ciprofloksasin
b. Trimetroprim dan Sulfametoksazol
c. Sulfametoksazol dan Amoksisilin
d. Sulfametoksazol Kotrimoksazol
e. Sulfametoksazol dan Sulfonamida
Pembahsan: ISK dengan E coli: dapat diberikan obat trimetropim dan sulfametoksazol (sediaan
dipasaran Bactrim).

9. Wanita usia 40 th mengalami demam, buang air kecil sulit dan kadang sakit. BAK juga pernah
terdapat darah. Antibiotik apa yang dapat diberikan?
a. Kloramfenikol
b. Tetrasiklin
c. Azitromycin
d. Claritomycin
e. Ciprofloxacin
Pembahasan: Tatalaksana pasien ISK Atas/Pyulonefritis : Ciprofloxacin/ Levofloxacin,
kotrimoksazol

10. Seorang anak didiagnosa cacingan oleh dokter. Dalam fesesnya ditemukan cacing Ascaris
lumbricoides. Obat apakah yang tepat untuk anak tersebut?
a. Mebendazol
b. Pirantel pamoat
c. Dietilkarbamazin
d. Piperazin
e. Prazikuantel
Alasan : Albendazole dan mebendazole merupakan obat pilihan untuk askariasis

Pertanyaan :
Dptkah piperazin sbg tx askariasis??

Tanggapan :
Sebenarnya piperazin bisa digunakan untuk terapi askariasis namun menurut pmk no 15 obat pilihan
untuk askariasis merupakan albendazol dan mebendazol
 Jadi lini 1 : albendazol, mebendazol, pirantel pamoat
2 : piperazin
Tpi mebendazole dikontraindikasikan untuk anak dibawah 2 tahun

11. Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun mengalami keluhan pembengkakan pada tungkai bawah
ditunjang dengan hasil pemeriksaan laboratorium bahwa pada malam hari menunjukkan adanya larva
dengan selubung dan inti yang jelas. Dokter mendiagnosa filariasis. Obat manakah yang tepat untuk
diperoleh pasien?
a. Mebendazol
b. Pirantel pamoat
c. Dietilkarbamazin
d. Piperazin
e. Prazikuantel
Alasan : Penyakit akibat nematoda darah sering disebut dengan filariasis (kaki gajah). Obat yang
digunakan untuk mengatasi filariasis adalah dietilkarbamazin.

12. Seorang anak usia 4 tahun menderita infeksi karena enterbius vermicularis/cacing kremi. Dokter
memberikan sirup pirantel pamoat dosis tunggal. Kapan pemberian obat yang anda saran supaya
efektivitasnya maksimum?
a. sesudah makan
b. sebelum makan
c. bersamaan dengan makan
d. pagi hari
e. malam hari
Alasan : Pemberian obat cacing pada malam hari sebelum tidur dapat mengurangi ketidaknyamanan
karena efek samping mual, muntah (dih,17ed) dan pengeluaran telur2 cacing bersamaan dengan
feses, sehingga apabila diberikan pada malam hari, pengeluaran dapat maksimal dengan pengeluaran
feses/BAB pada pagi hari.

13. Pasien laki-laki 42 tahun diketahui memiliki gaya hidup suka berganti-ganti pasangan. Dalam hasil
pemeriksaan laboratorium, diketahui bahwa pasien tersebut terinfeksi virus HIV/AIDS. Apakah yang
anda rekomendasikan sebagai anti-retroviral yang sesuai untuk kondisi diatas?
a. Efavirenz-Retonavir-Zidovudin
b. Stavudin-Lamivudin-Zidovudin
c. Ritonavir-Nevirapine-Zalcitabine
d. Tenovofir-Lamivudin-Efavirenz
e. Nevirapine-Dilavirdine-Saquinavir
 Pembahasan :
Regimen dasar : 2NRTI + InNRTI/PI
Regimen utama ARV : Tenovofir (TDF) + Lamivudin (3TC)/ Emtricitabine (FTC) + Efavirenz
(EFV). (DiPiro, 2011)

14. Pasien 30 tahun, didiagnosa HIV. Diberi terapi 3TC. Apa data lab yang dapat digunakan untuk
pemantauan ESO?
a. SGPT/SGOT
b. Bilirubin
c. SCr
d. Albumin
e. Proteinuria
Pembahasan :
Efek samping Lamivudin (3TC) yaitu sedikit toksisitas, asidosis laktat dengan steatosis hepatis
(jarang), lipoatrofi.
 SGOT/ SGPT merupakan marker gangguan fungsi hepar
Sumber : Koda-kimble 2009, AHFS Drugs 2008

15. Dokter meresepkan pasien alprazolam 0,5 mg tiga kali sehari. Pasien juga didiagnosa HIV dan
mendapat terapi lenonavir + Ritonavir selama 5 tahun. Dokter menyakan pada apoteker interaksi apa
yang mungkin terjadi jika diminum bersamaan?
a. Meningkatkan tekanan darah
b. Menurunkan efek sedasi
c. Meningkatkan efek sedasi
d. Menurunkan SGOT dan SGPT
e. Menurunkan filtrasi glomerulus
Pembahasan :
Retonavir merupakan inhibitor sitokrom p450, sehingga konsentrasi alprazolam meningkat
mengakibatkan efek sedasi alprazolam meningkat
Sumber : Medscape

16. Menurut PMK Nomor 12 tahun 2017 tentang Penyelenggaraan Imunisasi, terdapat 6 vaksin Dasar
Wajib bagi anak. Dibawah ini merupakan vaksin wajib dasar anak, kecuali…
a. Vaksin Hepatitis B
b. Vaksin MMR
c. Vaksin BCG
d. Vaksin DPT
e. Vaksin Campak
 Pembahasan :
Vaksin Wajib Dasar Anak (PMK Nomor 12 tahun 2017 tentang Penyelenggaraan Imunisasi)
 Vaksin Hepatitis B
 Vaksin Polio
 Vaksin BCG
 Vaksin DPT
 Vaksin Meningitis HiB (HiB)
 Vaksin Campak

17. Seorang apoteker di puskesmas sedang merencanakan pengadaan vaksin yang akan digunakan untuk
pencegahan penyakit Rubella yang mulai mewabah pada masyarakat di sekitar puskesmas. Apakah
vaksin yang tepat diadakan?
a. Vaksin DPT
b. Vaksin MMR
c. Vaksin Campak
d. Vaksin BCG
e. Vaksin Rotavirus
Pembahasan :
Vaksin DPT Difteri, Pertusis, Tetanus
Vaksin MMR Meales, Mumps, Rubella
Vaksin Campak Campak
Vaksin BCG Tuberkulosis
Vaksin Rotavirus Demam Tifoid

18. Apoteker di Puskesmas sedang melakukan stock opname sediaan vaksin. Salah satu indikator untuk
memantau kondisi vaksin menggunakan indikator vaccine vial monitor (VVM). Dalam kegiatan
tersebut, ditemukan satu buah vaksin dengan VVM warna segi empat berubah lebih gelap tetapi
masih lebih terang dari lingkaran di luarnya. Apakah makna dari perubahan warna indikator
tersebut?
a. Vaksin masih dapat digunakan karena belum kedaluwarsa
b. Gunakan vaksin tersebut lebih dahulu daripada vaksin lainnya
c. Kualitas vaksin tersebut masih sama dengan yang lain
d. Gunakan vaksin tersebut dalam waktu satu bulan
e. Vaksin tersebut tidak boleh digunakan lagi
Pembahasan :

(PMK Nomor 12 Tahun 2017 tentang Penyelenggaraan Imunisasi)

19. Perkembangan penyakit TB sudah semakin memburuk, untuk itu diperlukan vaksin TB, yaitu :
a. MMR
b. PCV
c. BCG
d. DPT
e. HiB
Pembahasan :
MMR = Mumps, Measles, Rubella
PCV = pneumokokus
BCG = TBC
DPT = batuk rejan
HiB = meningitis

20. Vaksin yang diberikan untuk anak yang baru saja lahir adalah
a. BCG
b. POLIO
c. DPT
d. HiB
e. HBV
Pembahasan :
Vaksin HBV diberikan untuk anak yang baru lahir <12 jam

21. Tiap 10 tahun sekali, vaksin perlu dilakukan ulang. Vaksin apakah itu ?
a. HBV
b. TT
c. MMR
d. PCV
e. DPT
Pembahasan :
Vaksin tetanus, disarankan untuk dilakukan vaksin ulang tiap 10 tahun sekali.
Pertanyaan :
vaksin TT apakah benar bagian dari DPT? setau saya vaksin TT tak ada dibuku modul obat
UKAI.

Tanggapan :

Kalau di modul ukai formatif 1 tahun 2018 itu ada penjelasan vaksin DPT , TT diberikan
sebanyak 5 kali pada usia 2-46-18 bulan 2-3-4-18 bulan kelas 1 dan dapat diulang 10 tahun
sekali.
Jadi.. DPT (Difteri, Pertusis, Tetanus) kalau vaksin TT (tetanus toksoid)
 DPT 3 kali sewaktu bayi, baru dilanjutkan dgn vaksin yg ada TT nya diusia selanjutnya

22. Seorang anak berusia 10 tahun mengalami panas sejak 3 hari yang lalu mengalami diare, feses
berlendir, hasil uji menetapkan bahwa diare tersebut disebabkan oleh bakteri E. coli terapi antibiotik
yang tepat untuk mengobati anak tersebut adalah..
a. Kloramfenikol
b. Siprofloksasin
c. Azitromisin
d. Gentamisin
e. Kotrimoksasol
Terapi untuk diare spesifik pada anak dengan infeksi yang disebabkan oleh E. coli adalah
azitromisin dan ceftriaxone

23. Seorang ibu berusia 28 tahun didiagnosa thypus dan dirawat dirumah sakit. Ibu tersebut baru
melahirkan sekitar 3 bulan yang lalu dan sedang menyusui anaknya. Di rumah sakit dokter
memberikan antibiotik ciprofloxacin. Hal yang perlu diperhatikan pada efek samping obat untuk ibu
menyusui adalah….
a. Diare
b. Pendarahan lambung
c. Mual-muntah
d. Ekskresi dalam ASI
e. Penghentian air susu
Ciprofloxacin merupakan terapi tipes yang harus dihindari untuk wanita menyusui karena
ekskresi dari ciprofloxacin didalam asi. Sebaiknya dihentikan atau mengganti alternative lain
apabila dalam kondisi menyusui

24. Seorang wanita berusia 24 tahun mengalami diare dengan feses berlendir, demam tinggi, mual, dan
muntah. Satu minggu yang lalu wanita ini habis berpergian ke daerah korea selatan untuk berlibur.
Terapi antibiotik yang tepat untuk wanita tersebut adalah….
a. Ciprofloxacin
b. Vancomysin
c. Metronidazole
d. Azithromycin
e. Eritromycin
Terapi yang tepat untuk traveller’s diarrhea adalah ciprofloxacin 500mg dua kali sehari.
25. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poli THT dengan keluhan nyeri tenggorokan. Pasien
mengalami penurunan nafsu makan karena nyeri saat menelan, diagnosis dokter adalah esofageal
candidiasis. Terapi apa yang direkomendasikan?
a. Amfotericin B
b. Kotrimoksazol
c. Nystatin
d. Griseofulvin
e. Flukonazol
Pembahasan: First line terapi untuk kandidiasis adalah golongan azol.

26. Bayi berumur 6 bulan dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan sariawan di mukosa mulut bagian
bawah. Terapi apa yang anda sarankan?
a. Ketoconazole
b. Flukonazole
c. Metronidazole
d. Nistatin drop
e. Itraconazol
Pembahasan: Terapi infeksi lokal jamur yang cocok untuk bayi/anak adalah nistatin drop.

27. Seorang laki-laki berumur 27 tahun menderita gatal-gatal pada tangan dan kakinya yang diakibatkan
oleh jamur. Sebagai apoteker obat apa yang direkomendasikan kepada pasien laki-laki tersebut?
a. krim hidrokortison
b. krim mikonazol
c. krim gentamisin
d. krim kanamisin
e. krim tetrasiklin
Pembahasan: Pengobatan untuk gatal yang disebabkan oleh jamur adalah antifungi/antijamur yaitu
mikonazol.

28. Seorang pasien berusia 25 th didiagnosis sifilis. Pasien diberikan terapi obat benzatin penisilin G
oleh dokter. Bagaimana mekanisme kerja dari obat tersebut?
a. Menghambat nukleotida ribosom transferase
b. Menghambat replikasi DNA
c. Menghambat mukopeptida dinding sel bakteri
d. Meningkatkan pembentukan peptidoglikan
e. Meningkatkan mukopeptida dinding sel bakteri
Pembahasan : benzaatin penisilin G termasuk dalam golongan penisilin yang bersifat bakterisida dan
bekerja dengan cara menghambat mukopeptida dinding sel bakteri.
( Pionas POM RI. Infeksi parasite.Pionas.Pom. gom.go.id)
29. Pasien pria berusia 50 th mengalami infeksi saluran kemih dan bernanah. pasien didiadnosa
gonnorea. Dokter menanyakan pada apoteker obat lini kedua yang dapat digunakan apa saja?
a. Kanamisin, levofloksasin
b. Cefixim, tiampfenikol
c. Levofloksasin, cefixim
d. Kanamisin, seftriakson
e. Sefriakson, cefixim
Pembahasan : tatalaksana gonnorea
Lini 1 : cefixime, levofloksasin
Lini 2 : kanamisin, tiamfenikol, seftriakson
(Pionas POM RI.Infeksi parasite.Pionas.Pom. gom.go.id. )

30. Seorang pasien didiagnosis sifilis stadium 2. Dokter memberikan terapi penisilin-prokain secara IV.
Berapa lama terapi dilakukan
a. 7 hari
b. 14 hari
c. 21 hari
d. 10 hari
e. 5 hari
Pembahasan : sifilis
Stadium 1 : benzatin, benzyl penisilin (IV)
Stadium 2 : Penisilin-Prokain (IV) selam 21 hari
(Pionas POM RI.Infeksi parasite.Pionas.Pom. gom.go.id)

31. Seorang pasien mengalami gangguan pernapasan, dengan gejala sakit kepala, demam, nyeri pada
telinga dan terdapat benjolan dibagian dalam hidung. Dokter mendiagnosa pasien mengalami
sinusitis bakterial. Antibiotik apa yang tepat untuk pasien tersebut ?
a. Coamoksiklav
b. Klindamisin
c. Levofloksasin
d. Eritromisin
e. Kloramfenikol
Berdasarkan Dipiro Ed 9th, first line untuk rhinosinusitis bakterial adalah amoksisiliin-klavulanat.
32. Seorang pasien, merasakan sakit tenggorokan, susah menelan, sakit kepala dan demam. Pasien pergi
ke klinik dan menjalani pemeriksaan, dokter mendiagnosa pasien mengalami faringitis. Pasien
mengaku memiliki alergi terhadap obat golongan penisilin. Antibiotik apakah yang sesuai untuk
pasien?
a. Amoksisilin
b. Coamoksiklav
c. Meropenem
d. Klindamisin
e. Bacitracin
Pembasahan : Antibiotik untuk faringitis pada pasien alergi pensisilin yaitu golongan makrolida,
yang termasuk golongan makrolida adalah eritromisin, kanamisin, klindamisin, azitromisin.

33. Seorang pasien mengalami gangguan pernapasan dan memutuskan untuk ke rumah sakit. Pasien
melakukan pemeriksaan dan didiagnosa pneumonia. Pasien rutin mengkonsumsi metformin 1 x 500
mg. Dokter meminta rekomendasi dari apoteker mengenai antibiotik yang sesuai untuk pasien.
Sebagai apoteker, antibitotik golongan apakah yang anda sarankan?
a. Penicilin
b. Sefalosporin
c. Aminoglikosida
d. Makrolida
e. Florokuinolon
Pembahasan : Berdasarkan Dipiro 9th edition, golongan penisilin untuk pasien dengan komorbid
(DM, gangguan jantung, ginjal, hati dan pecandu alkohol) yaitu Florokuinolon atau kombinasi β-
lactam dan makrolida
 Pertanyaan :
Kenapa dipilih fluorokuinolon, kenapa bukan sefalosporin?

Tanggapan :
pasien rutin mengkonsumsi metformin jadi disimpulkan pasien merupakan penderita DM.
Nah pengobatan pneumonia untuk pasien dg komorbid DM, ggn ginjal, jantung itu lini pertamanya
florokuinolon
Lini kedua beta lactam + makrolida (Menurut dipiro edisi 9)

Menurut Dipiro 10 juga sama untuk pasien pneumonia sblm masuk RS (CAP) disertai DM,
gang.jantung, ginjal, alkohol. Pilihan pertama fluorokuinolon.

34. Seorang perempuan 30 tahun datang ke Rumah sakit dan dinyatakan hamil 4 minggu. Pasien
memiliki riwayat HIV sejak 2 bulan yang lalu, namun belum memulai terapi ARV. Kapan sebaiknya
terapi ARV diberikan?
a) Saat ini juga
b) Setelah melahirkan
c) Setelah trimester ke 3
d) Jika nilai CD4 400 sel/µL
e) Jika nilai CD4 500 sel/µL
Alasan
Metode paling efektif untuk mencegah transmisi vertical HIV adalah dengan menurunkan
jumlah virus dalam darah ibu.Terapi ARV terbukti merupakan terapi yang paling efektif
untuk mencegah transmisi infeksi dari ibu ke anak.Seluruh ibu hamil dengan infeksi HIV
harus diberikan terapi ARV, tanpa melihat jumlah CD4.Kehamilan sendiri merupakan
indikasi pemberian ARV yang dilanjutkan seumur hidup.Terapi ARV dapat segera dimulai
setelah ibu didiagnosis HIV.Ibu yang sudah mendapat terapi ARV sebelum kehamilan dapat
diteruskan tanpa perlu menyesuaikan panduan.
 Kemenkes RI No HK.01.07/MENKES/90/2019 tentang Pedoman Nasional Pelayanan
Kedokteran Tata Laksana HIV

Pertanyaan :
tolong dijelasim ttg penggunaan arv pada ibu hamil ini dong. Soalnya baca pembahasannya
engga begitu paham.

Tanggapan :
 Klo menurut dipiro HIv pd ibu hamil trimester 1 ga boleh dikasih EFV krn efeknya
teratogenik, jadi pilihannya NVP. Tambahan klo ibu hamil dg jml CD4 >350 atau sblm stad 1
terapi ARV mulai pd minggu ke 14 kehamilan. Klo CD4 krg dr sama dengan 350 atau dlm
satdium klinis 2,3,4 segera mulai terapi ARV

 Kalau menurut dipembahasan yg kutipan dr kemenkes RI itu, itu kalau hamil langsung aja
dikasih ARV, tanpa melihat trimester brp, nilai CD4 nya brp gitu.
 Kehamilan merupakan indikasi pemberian arv seumur hidup sebab memang arv itu akan di
konsumsi seumur hidup, soalnya untuk penyakit hiv sampai saat ini tidak bisa sembuh.
 Berdasarkan literatur yanfar juga tdk ada ket CD4
 brdasarkan WHO jika CD4 krg dr sama dengan 350 segara dikasih terapi arv
35. Apoteker melakukan visite kepada pasien rawat inap dengan diagnose HIV. Pada saat visite pasien
mengeluhkan lemas, dan mata berkunang-kunang. Dari hasil studi apoteker menyimpulkan bahwa
pasien anemia karena adanya efek samping dari penggunaan obat HIV. Obat apakah yang dapat
menyebabkan kondisi tersebut?
a) Stavudin
b) Zidovudine
c) Lamivudin
d) Tenofovir
e) Evafirens
Lamivudin : sakit kepala
Evafirens : menyebabkan teratogen dan gangguan system syaraf pusat
Tenofovir : gagal ginjal dan penurunan kadar lipid
Stavudin : Lipoatrophy dan Peripheral neuropathy
Zidovudine : anemia, myopathy, berkurangnya darah putih
(Dipiro X; hal 2015)

36. Seorang berumur 40 tahun menderita HIV dan didiagnosa opotunitis TB. Kapan sebaiknya obat
antiretrovirus diberikan?
a) 3 hari setelah obat TB
b) 7 hari setelah obat TB
c) 14 hari setelah obat TB
d) 30 hari setelah obat TB
e) Bersamaan dengan obat TB

37. Seorang pasien, perempuan usia 28 tahun dating kepuskesmas dan terdiagnosis mengalai TB
kambuhan. Dokter merencanakan memberikan obat TBC kategori II. Pasien diketahui sedang hamil
8 minggu. Dokter meminta informasi dari apoteker terkait obat TBC kategori II yang
dikontraindikasikan pada ibu hamil untuk menghindari kesalahan peresepan obat, apakah obat yang
dimaksud?
a. Ethambutol.
b. Isoniazid
c. Pirazinamid
d. Rifampisin
e. Streptomisin
Pembahasan :
Streptomisin dikontraindikasikan pada ibu hamil karena dapat menembus sawar plasenta dan
menyebabkan ototoksisitas pada bayi.Pregnancy Considerations Streptomycin crosses the
placenta. Many case reports of hearing impairment in children exposed in utero have been
published. Impairment has ranged from mild hearing loss to bilateral deafness. Because of
several reports of total irreversible bilateral congenital deafness in children whose mothers
received streptomycin during pregnancy, the manufacturer classifies streptomycin as pregnancy
risk factor D. Sumber :(DIH)
38. Seorang pasien, perempuan usia 36 tahun, penderitaTBC darang ke apotek untuk menebus resep
yang berisi antibiotik INH dan Rifampisin untuk penggunaan selama 1 bulan, pasien juga ingin membeli
pil KB untuk kontrasepsinya. Apakah interaksi obat yang potensial terjadi pada pasien ?
a. Rifampisin mengurangi efek pil KB
b. INH mengurang efek PIL KB
c. Pil KB mengurang toksisistas rifampisin
d. Pil KB meningkatkan toksisitas INH
e. Rifampisin meningkatkan toksisitas pil KB
Pembahasan :
Pasien TB pengguna kontrasepsi
Rifampisin berinteraksi dengan kontrasepsi hormonal (pil KB, suntikan KB,susuk KB), sehingga dapat
menurunkan efektifitas kontrasepsi tersebut.Seorang pasien TB sebaiknya mengggunakan kontrasepsi
non-hormonal atau kontrasepsi yang mengandung estrogen dosis tinggi (50 mcg). (Pedoman Nasional
Pengendalian TBC,2011)

39. Seorang apoteker di suatu rumah sakit melakukan MESO pada seorang pasien TBC (perempuan, 37
tahun, penderita TB) setelah menggunakan obat TB (INH, Rifampisin, pirazinamid, dan etambutol) dan
piridoksin selama satu bulan. Pasien mengatakan kepada apoteker bahwa dia mengalami gangguan
penglihatan/ pandangan kabur. Apoteker mengatakan bahwa hal tersebut adalah efek samping salah satu
obat TB yang diminum pasien. Apakah obat TB yang dimaksud?
a. INH
b. Rifampisin
c. Pirazinamid
d. Etambutol
e. Piridoksin

Pembahasan :

40. Seorang pasien berumur 21 tahun didiagnosis mengalami sifilis. Pasien diberikan terapi dengan
mekanisme kerja menghambat mukopeptida dinding sel bakteri. Obat apa yang memiliki mekanisme
kerja tersebut?
a. Doksisiklin
b. Ceftriaxone
c. Levofloksasin
d. Benzatin penisilin-G
e. Tetrasiklin
 Alasan :
Tatalaksana sifilis
Primer, sekunder atau laten awal (<1 tahun) = benzatin penisilin G
*jika alergi penisilin menggunakan doksisiklin, tetrasiklin, ceftriaxone

41. Seorang bayi baru dilahirkan dari seorang ibu yang terinfeksi gonorrhea diberikan salep mata….
a. Gentamisin
b. Oksitetrasiklin
c. Eritromisin
d. Triamsinolon
e. Kloramfenikol
Alasan :
pengobatan gonorrhea selama kehamilan penting untuk mencegah konjungtivitis pada bayi. Pada ibu
hamil, terapi kombinasi berbasis sefalosporin saja jika alergi diberikan azitromisin
Pada bayi yang baru lahir, segera berikan salep mata eritromisin 0,5% pada celah konjungtiva

42. Seorang pasien perempuan, usia 45 tahun didiagnosa dokter di suatu rumah sakit mengalami sifilis
primer dengan adanya keluhan lesi pada kemaluan lesi tersebut tidak gatal dan tidak sakit. Dokter
akan meresepkan antibiotic dan meminta pertimbangan apoteker mengenai pilihan obatnya karena
pasien memiliki riwayat alergi terhadap antibiotik golongan penisilin. Apakah antibiotik yang tepat
direkomendasikan?
a. Meropenem d. Doksisiklin
b. Sefiksim e. Levofloksasin.
c. Amoksisilin
Alasan :
Tatalaksana sifilis
Primer, sekunder atau laten awal (<1 tahun) = benzatin penisilin G
*jika alergi penisilin menggunakan doksisiklin, tetrasiklin, ceftriaxone

43. Seorang laki-laki berusia 30 tahun menderita TBC, diberikan terapi obat Rifampisin, pirazinamid,
INH, Vitamin B6, etambutol. Tujuan dari pemberian Vitamin B6 adalah ….
A. Mengurangi ES Rifampisin
B. Mengurangi ES Pirazinamid
C. Mengurangi ES INH
D. Mengurangi ES Etambutol
E. Mencegah syok anafilaktik
 Pembahasan :
Untuk mengurangi ES INH seperti kesemutan/kebas maka perlu diberikan Vitamin B6 100
mg/hari
(Direktorat Bina Farmasi dan Komunitas Klinik. 2005. Pharmaceutical Care Untuk Penyakit
TBC, Depkes RI.)

44. Pasien yang mengkonsumsi obat OAT mengalami gangguan pendengaran dan ketidak seimbangan
tubuh. Obat apakah yang memberikan Efek samping ini ….
A. Riampisin
B. Streptomisin
C. Isoniazid
D. Pirazinamid
E. Etambutol
Pembahasan : Efek samping streptomisin adalah gangguan keseimbangan dan pendengaran,
anemia, agranulositosis
(Sumber : Pedoman Nasional Pengendalian Tuberkulosis, KEMENKES RI, 2014)

45. Pasien hamil 3 bulan dan sedang mendapatkan terapi TB. Obat TB yang diberikan adalah
Rifampisin, INH, Pirazinamid, Streptomisin, dan Etambutol. Obat manakah yang beresiko bagi
pasien tersebut ….
A. Riampisin
B. Streptomisin
C. Isoniazid
D. Pirazinamid
E. Etambutol
Pembahasan : Streptomisin bersifat teratogenik dan Streptomisin tidak dapat dipakai pada
kehamilan karena bersfat permanent ototoxic dan dapat menembus barier placenta. Keadaan ini
dapat mengakibatkan terjadinya gangguan pendengaran dan keseimbangan yang menetap pada
bayi yang akan dilahirkan.

46. Seorang anak menderita faringitis. Dokter memberikan resep amoksisilin. Beberapa hari kemudian
anak tersebut mengalami alergi kemudian dokter menanyakan kepada apoteker terapi antibiotic yang
tepat adalah?
a. klindamisin
b. Seftriakson
c. Siprofloksasin
d. Azitromisin
e. Amoksisilin
Pembahasan: makrolida (azitromisin).
Faringitis first line amoksisilin/amoksclav, second line: makrolida (pilihan untuk alergi penisilin),
sefalosporin gen. 2/3 , quinolone. Kasus gagal dan menetap: klindamisin 10 hari.
47. Pasien pria yang dirawat di rumah sakit terkena pneumonia. Obat pilihan yang dapat diberikan
kepada pasien adalah..
a. Amoksisilin
b. Doksisiklin
c. Meropenem
d. Trimetopim-sulfametoksazol
e. Metronidazole
Pembahasan: meropenem
HAP/nasokomial: meropenem, kuinolon, piperasilin

48. Mekanisme kerja antibiotik levofloxacin?

a. Menghambat sintesis protein bakteri
b. Menghambat sintesis DNA protein
c. Menghambat pembentukan peptidoglikan
d. Menghambat sintesis dinding sel
e. Menghambat replikasi DNA
Mekanisme kerja levofloxacin menghambat sintesis DNA bakteri sehingga tidak terjadi replikasi
dan transkripsi DNA bakteri bakteri berhenti bertumbuh sehingga mati (sumber DIH)

49. Parasit penyebab malaria ini dapat menyerang semua bentuk eritrosit sehingga membentuk merozoit
paling banyak. Akibatnya tingkat kepadatan dalam darah tinggi yang menyebabkan gangguan otak
disebut dengan malaria serebral, ditandai dengan nyeri kepala, penurunan kesadaran, dan
menyebabkan kematian. Parasit penyebab penyakit ini adalah?
a. Plasmodium vivax
b. Plasmodium ovale
c. Plasmodium falciparum
 d. Plasmodium knowlesi
e. Plasmodium malariae

P.falciparum : pd kasus berat dpt terjadi malaria serebral akibat perlekatan eritrosit
terinfeksi di ujung kapiler otak, menyebabkan koma sampai kematian
P.vivax (malaria tertiana) : demam tiap hari ke-3
P. ovale : malaria paling ringan karena schizon yg terbentuk pd siklus eritrositernya lebih
sedikit disbanding P.vivax dan P.falciparum
P.knowlesi : menyebabkan lisis eritrosit yg massif shg urin berwarna hitam “black water
fever”, dan dapat terjadi hipoksia

50. Seorang pria 35 tahun bersama istrinya akan pergi ke flores yaitu daerah endemis malaria. Obat yg
tepat untuk mencegah penyakit malaria adalah?
a. Klorokuin
b. Florokuinolon
c. Kuinin
d. Tetrasiklin
e. Doksisiklin
Doksisiklin merupakan obat profilaksis malaria, diberikan 1-2 hari sebelum berangkat, selama
di daerah tsb sampai 4 minggu setelah pulang.

Pertanyaan :

Karna doksisiklin tidak boleh diberikan pd bumil. Obat apa yg tepat untuk profilaksis malaria pd
bumil?

Tanggapan :

 profilaksis malaria 1. Doksisiklin, 2. Tetrasiklin, 3. Klindamisin. Yg aman untuk bumil

klindamisin. (permenkes no 5 th 2013)
  berdasarkan modul untuk bumil doksiklin dan tetrasiklin diganti dengan klindamisin

51. Obat FDC untuk malaria terdiri atas Dihydroartemisinin dan Piperakuin (DHP). Obat tersebut berisi?
a. 10 mg Dihydroartemisinin + 320 mg Piperakuin
b. 40 mg Dihydroartemisinin + 320 mg Piperakuin
c. 10 mg Dihydroartemisinin + 300 mg Piperakuin
d. 40 mg Dihydroartemisinin + 300 mg Piperakuin
e. 30 mg Dihydroartemisinin + 320 mg Piperakuin

52. Seorang pasien, laki laki usia 53 tahun, dirawat di rumah sakit dengan diagnose diare infeksi. Gejala
yang dirasakan pasien adalah tidak dapat minum sendiri dan feses seperti air cucian beras. Hasil uji
kultur pada feses ditemukan bakteri V. cholerae. Dokter dan apoteker berdiskusi untuk menentukan
antibiotic lini pertama yang akan diberikan pada pasien, yaitu Doxycyclin 300 mg. Termasuk dalam
golongan antibiotic apakah doxycycline ?
a. Kloramfenikol
b. Tetrasiklin
c. Sefalosporin
d. Basitrasin
e. Makrolida

53. Seorang pasien, laki laki usia 20 tahun didiagnosa dokter disuatu rumah sakit mengalami diare
infeksi. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkana bahwa penyebab infeksi adalah Shigella.
Dokter dan apoteker berdiskusi untuk menentukan antibiotic yang akan diberikan pada pasien yaitu
Ciprofloxacin. Termasuk dalam golongan antibiotic apakah Ciprofloxacin?
a. Fluoroquinolone
 b. Kloramfenikol
c. Sefalosporin
d. Basitrasin
e. Makrolida

54. Seorang pasien, perempuan usia 24 tahun, didiagnosa dokter mengalami dysentri dan selanjutnya
dirawat di rumah sakit. Hasil kultur menunjukkan bahwa pasiene terinfeksi oleh Shigella Spp.
Riwayat pengobatan sebelumnya, pasien alergi terhadap antibiotic golongan Sulfa dan
Fluoroquinolon. Dokter berkonsultasi dengan apoteker untuk pemilihan antibiotiknya menggunakan
Azytromycin. Termasuk golongan antibiotic apakah Azytromycin?
a. Sefalosporin
b. Basitrasin
c. Kloramfenikol
d. Klindamisin
e. Makrolida

55. Seorang Pasien Ibu hamil yang dirawat di Rumah Sakit didiagnosa oleh dokter mengidap demam
tifoid. Setelah melakukan uji widal, pasien tersebut positif Salmonella typhi. Pasien tersebut
diberikan terapi antibiotik golongan penisilin oleh dokter, manakah obat dibawah ini yang
dimaksud ?
a. Piperasilin
b. Sefazolin
c. Ampisilin
d. Sefaleksin
e. Oksasilin

Pembahasan : Menurut KMK NO. 364/MENKES/SKN/2006 tentang pedoman pengendalian demam

tifoid, Ampisilindan Amoksilin adalahterapi antibiotik golongan penisilin yang aman untuk ibu
hamil.

56. Seorang Pasien pria berumur 45 tahun didiagnosa oleh dokter mengidap nefrolitiasis. Pasien tersebut
harus segera dioperasi, sebelum dilakukan tindakan, dokter memberikan terapi sefazolin untuk
tindakan profilaksis. Antibiotika Sefazolin termasuk golongan antibiotik ?
a. Sefalosporin Generasi IV
b. Sefalosporin Generasi II
c. Sefalosporin Generasi I
d. Sefalosporin Generasi III
e. Penisilin
57. Seorang Pasien berumur 65 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri pada ulu hati, dan terjadi
pembengkakan diperutnya. Setelah dilakukan pemeriksaan pasien didiagnosa Sirosis hati dengan
asites. Pasien juga positif terinfeksi SBP (Spontaneous bacterial peritonitis), lalu dokter memberikan
terapi antibiotik golongan sefalosporin generasi ke III. Dibawah ini mana yang bukan termasuk
golongan antibiotik tersebut ?
a. Sefotaksim
b. Seftriakson
c. Sefpirom
d. Seftibuten
e. Sefiksim

58. Seorang pasien anak berumur 1 tahun mengalami diare dan datang ke dokter dengan keluhan sudah
mengalami BAB sebanyak 7 kali dalam sehari. Dilakukan pemeriksaan lab terhadap feses,
ditemukan ternyata diare disebabkan Clostridium difficile. Terapi yang tepat untuk pasien adalah
a. Kotrimoksazol
b. Sefotaksim
c. Metronidazol
d. Kloramfenikol
e. Siprofloksasin
Salmonela :
- Lini 1 : Siprofloksasin
- Lini 2 : Kotrimoksasol
Vibrio Cholera :
- Lini 1 : Doksisiklin, Tetrasiklin
- Lini 2 : Siprofloksasin, Eritromisin
Clostridium Difficile :
- Lini 1 : Metronidazol
- Lini 2 : Vankomisin

59. Seorang pria dengan usia 38 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam. Setelah dilakukan
pemeriksaan lengkap, dokter mendiagnosa pasien terkena ulkus peptikum akibat infeksi H. Pylori.
Terapi apa yang sebaiknya diberikan?
a. Esomeprazole, Metronidazole
b. Lansoprazole, Amoxicilin, Metronidazole
c. Omeprazole, Klaritomisin, Amoxicilin
d. Pantprazole, Amoxicilin
e. Rabeprazole, Klaritomisin, Metronidaazole
Pengobatan ulkus dengan triple therapi
- PPI
- Amoksisilin
- Klaritomisin/Metronidazol
 60. Terdapat pasien anak berumur 2 tahun mengalami diare spesifik yang disebabkan oleh E. Coli.
Antibiotik apakah yang cocok untuk pasien?
a. Kloramfenikol
b. Azitromisin
c. Gentamisin
d. Siprofloksasin
e. Kotrimoksazol

Diare Spesifik E. Coli

ANAK DEWASA
1. Azitromisin 1. Azitromisin
2. Ceftriakson 2. Ciprofloxasin
(ANAK makan (DEWASA makan
ACe) ACi)