Anda di halaman 1dari 77

KEPOLISIAN DAERAH BENGKULU

RESOR BUKIT KABA


SEKTOR A
Jalan Bukit Kaba, Selupu Rejang 39372
“ PRO JUSTITIA “

SURAT PERINTAH PENYITAAN


Nomor : SP.Sita / / VII / 2021 / Reskrim

Pertimbangan : Bahwa untuk kepentingan penyidikan tindak pidana, penuntutan dan peradilan berupa
penyitaan terhadap benda - benda yang diduga ada kaitannya langsung dengan tindak
pidana yang terjadi, maka dipandang perlu mengeluarkan surat perintah ini.

D a s a r : 1. Pasal 5 Ayat (1) huruf b angka, Pasal 7 ayat (1) huruf d, pasal 16, Pasal 18, PasaL
32, Pasal 33, Pasal 34, Pasal 125, Pasal 126, dan Pasal 127 KUHAP;
2. Undang - undang No. 02 Tahun 2002 tentang Kepolisian Negara RI;
3. Laporan Polisi Nomor : LP/ A- / VII / 2021 / Bengkulu / Bukit Kaba, tanggal
Juli 2021.
DIPERINTAHKAN
Kepada :
1. N a m a : AGUNG SD, S.H 4. AHMAD ARJUNA, S.E
Pangkat / Nr p : BRIPTU / 94100426 BRIPTU / 94111150
Jabatan : Penyidik Pembantu Penyidik Pembantu

2. N a m a : ANJAS DWI, S.H 5. AGUNG PRABOWO, S.H


Pangkat / Nrp : BRIPTU / 96080136 BRIPTU / 97030118
Jabatan : Penyidik Pembantu Penyidik Pembantu

3. N a m a : RONI ANDIKA, S.H 6. AANG OKTAMA, S.H


Pangkat / Nrp : BRIPTU / 95110490 BRIPDA / 98100139
Jabatan : Penyidik Pembantu Penyidik Pembantu

Untuk : 1. Melakukan penyitaaan terhadap barang - barang yang diduga keras ada kaitannya
dengan dugaan Tindak pidana Menikah Tanpa Izin yang terjadi pada hari Senin
Tanggal 23 Februari 2015 sekira pukul 10.00 wib di Wihara Surya Bumi Desa.Bumi
Sari Kec.Selupu RejangKab.Bukit Kaba.

Sebagaimana dimaksud dalam Pasal 279 Ayat (1) KUHPidana.


Berupa :

- 4 ( Empat ) Lembar Foto Pernikahan NYOMAN BUDI SUARDANA dengan INDAH


MARTA KUSPITA KUMALA SARI.
2. benda atau surat atau tulisan yang disita.
3. Setelah melaksanakan perintah pada kesempatan pertama membuat berita acara
penyitaan.
Selesai : -.
Dikeluarkan di : Bukit Kaba
pada tanggal : Juli 2021
KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR A
SELAKU PENYIDIK

Yang Menerima Perintah


ONE R SIREGAR
INSPEKTUR POLISI SATU NRP.8810087

AGUNG SD, S.H


BRIPTU NRP 94100426
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “
BERITA ACARA PENYITAAN

-------- Pada hari ini Sabtu tanggal 27 bulan Juli Tahun 2000 Dua puluh satu, sekira jam 23.40 Wib, Oleh saya:
-------------------------------------------------------AGUNG SD, S.H-----------------------------------------------------
Pangkat BRIPTU NRP 94100426, jabatan Penyidik Pembantu pada kantor tersebut di atas, bersama - sama
dengan : ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Nama/ Pangkat/ Nrp : ANJAS DWIPUTRA,SH / BRIPTU / 96080136
2. Nama/ Pangkat/ Nrp : RONI ANDIKO, S.H / BRIPTU / 95110490
3. Nama/ Pangkat/ Nrp : AGUNG PRABOWO,SH / BRIPTU / 97030118
4. Nama/ Pangkat/ Nrp : AHMAD ARJUNA, S.E / BRIPTU / 94111150
5. Nama/ Pangkat/ Nrp : AANG OKTAMA, S.H / BRIPTU / 98100139

Masing - masing dari kantor yang sama berdasarkan : -------------------------------------------------------------------


1. Surat Perintah Penyitaan Nomor : SP.Sita / / VII / 2021 / Reskrim, Tgl 27 Februari 2021;
2. Laporan Polisi Nomor : LP / A – 114 / VII / 2021 / Bengkulu / Bukit Kaba, Tgl 27 Februari 2021.
Telah melakukan Penyitaan barang bukti berupa :

- 1 ( Satu ) bilah pisau dengan panjang lebih kurang 15 (lima belas) cm,dengan
gagang terbuat dari kayu warna coklat,dan sarung terbuat dari kulit warna
coklat.-----------------------------------------------------------------

D a r i :

Nama : MIKO SADDRILA Als MIKO Bin ZAINAL


Tempat / Tgl. Lahir : Curup,17 Juli 1996 / 19 Tahun
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl.Baru Kec.Curup Kota Kab.Rejang Lebong.

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : APRIYANDI DJ
Pekerjaan : Polri
Alamat : ASPOL Bukit Kaba.

2. Nama : AGUNG SURYADHARMA


Pekerjaan : Polri
Alamat : ASPOL Bukit Kaba.

---------- Dalam perkara dugaan Tindak Pidana Membawa,Memiliki,Menguasai Senjata Tajam Tanpa Hak
Dan Tidak Sesuai Dengan Profesinya yang terjadi pada hari Sabtu Tanggal 27 Februari 2021 sekira pukul
23.40 wib di depan Puncak Mall Bukit Kaba Kec.Bukit Kaba Kab.Bukit
Kaba.---------------------------------------

Sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 Ayat (1) Undang-Undang Darurat No.12 Tahun 1951.------
-------------- Demikianlah Berita Acara Penyitaan ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan sumpah dan
jabatan kemudian ditutup dan ditandatangani di Bukit Kaba pada hari dan tanggal tersebut di atas.
-------------
Yang menguasai Bukit Kaba, 27 Februari 2021
Penyidik Pembantu

MIKO SADRIAL Als MIKO Bin ZAINAL AGUNG SD, S.H


BRIPTU NRP 94100426
KEPOLISIAN DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
SEKTOR UJAN MAS
Jalan Raya Curup-Bukit Kaba KM 12 Ujan Mas
“ PRO JUSTITIA “

SURAT TANDA PENYERAHAN BARANG


------------- Pada hari ini Rabu tanggal 21 November tahun 2000 Delapan belas sekira 16.00 Wib, oleh saya:
----------------------------------------------------------- AGUNG SURYADHARMA ----------------------------------------------------
Pangkat BRIPDA NRP. 94100426, Jabatan Penyidik pembantu pada Kantor tersebut di atas, telah
menyerahkan benda - benda / barang, berupa :

- 1 ( Satu ) unit handphone merk OPPO F3 warna putih beserta kotak.

Kepada :

Nama : RENO WIRANTO


Umur : 19 tahun
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Kota Bengkulu

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : APRIYANDI DJ
Pekerjaan : Polri
Alamat : ASPOL Polsek Selupu Rejang.

2. Nama : HENDI FAHLEVI


Pekerjaan : Polri
Alamat : ASPOL Polsek Ujan Mas.

------- Demikianlah surat tanda penyerahan barang ini dibuat dengan sebenar-benarnya mengingat sumpah
dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas.--------------------------------------------

Yang menerima Yang menyerahkan

AGUNG SURYADHARMA
BRIPDA NRP 94100426

SAKSI :

1. ........................... 2. ………………………………
KEPOLISIAN DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
SEKTOR UJAN MAS
Jalan Raya Curup-Bukit Kaba KM 12 Selupu
Rejang

“ PRO JUSTITIA “

SURAT TANDA PENYERAHAN BARANG


Nomor : STP / 01 / I / 2017 / Reskrim

------------- Pada hari ini Kamis tanggal 11 Januari tahun 2000 Delapan belas sekira 11.00 Wib, oleh saya:
---------------------------------------------------- AGUNG SURYADHARMA -----------------------------------------------------
Pangkat BRIPDA NRP. 94100426, Jabatan Penyidik Pembantu pada Kantor tersebut di atas, telah menyerahkan
benda - benda / barang, berupa : ----------------------------------------------------------------------------------------

- 1 ( Satu ) unit handphone ASUS warna Gold.

Kepada :

Nama : SAHAITA AINI


Umur :39 tahun
Pekerjaan : Tani
Alamat : Ds.Taba Renah Kec.Curup Utara Kab.Rejang Lebong

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : HENGKI
Pekerjaan : Polri
Alamat : ASPOL Polsek Selupu Rejang.

2. Nama : APRIYANDI
Pekerjaan : Polri
Alamat : ASPOL Polsek Ujan Mas.

------- Demikianlah surat tanda penyerahan barang ini dibuat dengan sebenar-benarnya mengingat sumpah
dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas.--------------------------------------

Yang menerima Yang menyerahkan

AGUNG SURYADHARMA
BRIPDA NRP 94100426

SAKSI :

1. ........................... 2. ………………………………
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372
“ PRO JUSTITIA “

BERITA ACARA PENYERAHAN TERSANGKA


-------------- Pada hari ini Rabu tanggal 25 Februari tahun 2000 Dua Puluh sekira pukul . Wib, oleh saya:
--------------------------------------------------------- REKA GEOFANNI,S.Tr.K ------------------------------------------------------
Pangkat IPDA NRP. 96121133, Jabatan Penyidik pada Kantor tersebut di atas, telah menyerahkan tersangka
Pencabulan terhadap anak atas nama :-----------------------------------------------------------------------------------------------

Nama : ALI SADIKIN Als SIKIN Bin BUSTOMI


Umur : 51 Tahun
Pekerjaan : Swasta (Guru Musik)
Alamat : Jl.Parkit Blok I No.72 Perumnas Cempaka Permai Kec.Gading Cempaka
Kota.Bengkulu

Beserta barang-barang berupa ;


- 1 unit mobil Suzuki ERTIGA warna merah dengan nopol terpasang BD-1538-AW;
- 1 lembar STNK mobil Suzuki ERTIGA an.ALI SADIKIN;
- 1 buah dompet kulit warna hitam beserta identitas an.ALI SADIKIN dan uang tunai
Rp.5.0000,-;
- 1 unit handphone Xiaomi warna silver;
- 1 unit charger merk Samsung;
- 1 buah topi warna coklat dan 1 buah topi warna hitam

Kepada Anggota Ditreskrimum Polda Bengkulu an. :

Nama :
Umur :
Pangkat / Nrp :
Pekerjaan :
Alamat :

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : AGUNG SURYADHARMA


Pekerjaan : Polri
Alamat : ASPOL Bukit Kaba.

2. Nama :
Pekerjaan :
Alamat :

------- Demikianlah berita acara penyerahan tersangka dan barang ini dibuat dengan sebenar-benarnya
mengingat sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas.-----------------

Yang menerima Yang menyerahkan

REKA GEOFANNI,S.Tr.K
IPDA NRP 96121133

SAKSI :

1. ........................... 2. ………………………………
KEPOLISIAN DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
POLSEK UJAN MAS
Jln Raya Curup-Bukit Kaba KM 12 Selupu
Rejang

SURAT TANDA TERIMA

-------------- Pada hari ini Kamis tanggal 18 Januari tahun 2000 Delapan belas sekira 12.00 Wib, oleh
saya:
--------------------------------------------------- AGUNG SURYADHARMA ----------------------------------------------
Pangkat BRIPDA NRP. 94100426, Jabatan Penyidik Pembantu pada Kantor tersebut di atas, telah
menyerahkan Surat-surat, berupa : ------------------------------------------------------------------------------------

- 1 ( Satu ) Laporan Polisi perkara tindak pidana pencurian dengan kekerasan


(penjambretan) dan atau Pencurian yang terjadi pada hari Rabu tanggal 17
Januari 2018 sekira pukul 14.00 wib di Jalan Lintas Desa Pagar Gunung
Kec.Bukit Kaba Kab.Bukit Kaba.

- Berita Acara Permintaan Keterangan terhadap saksi (Korban) an.BELLA


RUSTIKA.

Kepada :

Nama :
Pekerjaan :
Pangkat / Jabatan :

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : APRIYANDI DJ
Pekerjaan : Polri
Alamat : ASPOL Polsek Ujan Mas.

2. Nama : HENDI FAHLEVI


Pekerjaan : Polri
Alamat : ASPOL Polsek Ujan Mas.

------- Demikianlah surat tanda terima ini dibuat dengan sebenar-benarnya mengingat sumpah dan
jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas.------------------------------------

Yang menerima Yang menyerahkan

AGUNG SURYADHARMA
BRIPDA NRP 94100426

SAKSI :

1. ........................... 2. ………………………………
KEPOLISIAN DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
POLSEK UJAN MAS
Jln Raya Curup-Bukit Kaba KM 12 Selupu
Rejang

SURAT TANDA TERIMA

-------------- Pada hari ini Jumat tanggal 11 Januari tahun 2000 Sembilan belas sekira jam 14.00 Wib,
oleh saya:
--------------------------------------------------- AGUNG SURYADHARMA ----------------------------------------------
Pangkat BRIPTU NRP. 94100426, Jabatan Penyidik Pembantu pada Kantor tersebut di atas, telah
menyerahkan Surat-surat, berupa : ------------------------------------------------------------------------------------

- 1 ( Satu ) Lembar SP2HP No : SP2HP / 02 / I / 2018 / Reskrim,tanggal 11


Januari 2019 .

Kepada :

Nama : Drs.ZAINAL ARIFIN


Umur : 63 tahun
Pekerjaan : Pensiunan PNS
Alamat : Kel.Durian Depun Kec.Merigi Kab.Bukit Kaba

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : APRIYANDI DJ
Pekerjaan : Polri
Alamat : ASPOL Polsek Ujan Mas.

2. Nama : HENDI FAHLEVI


Pekerjaan : Polri
Alamat : ASPOL Polsek Ujan Mas.

------- Demikianlah surat tanda terima ini dibuat dengan sebenar-benarnya mengingat sumpah dan
jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas.------------------------------------

Yang menerima Yang menyerahkan

AGUNG SURYADHARMA
BRIPTU NRP 94100426

SAKSI :

1. ........................... 2. ………………………………
KEPOLISIAN DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
POLSEK UJAN MAS
Jln Raya Curup-Bukit Kaba KM 12 Selupu
Rejang

SURAT TANDA TERIMA

-------------- Pada hari ini Rabu tanggal 09 Januari tahun 2000 Sembilan belas sekira jam 15.00 Wib,
oleh saya:
--------------------------------------------------- AGUNG SURYADHARMA ----------------------------------------------
Pangkat BRIPTU NRP. 94100426, Jabatan Penyidik Pembantu pada Kantor tersebut di atas, telah
menyerahkan Surat-surat, berupa : ------------------------------------------------------------------------------------

- 1 ( Satu ) Lembar SP2HP No : SP2HP / 01 / I / 2018 / Reskrim,tanggal 09


Januari 2019 .

Kepada :

Nama : Drs.ZAINAL ARIFIN


Umur : 63 tahun
Pekerjaan : Pensiunan PNS
Alamat : Kel.Durian Depun Kec.Merigi Kab.Bukit Kaba

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : APRIYANDI DJ
Pekerjaan : Polri
Alamat : ASPOL Polsek Ujan Mas.

2. Nama : HENDI FAHLEVI


Pekerjaan : Polri
Alamat : ASPOL Polsek Ujan Mas.

------- Demikianlah surat tanda terima ini dibuat dengan sebenar-benarnya mengingat sumpah dan
jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas.------------------------------------

Yang menerima Yang menyerahkan

AGUNG SURYADHARMA
BRIPTU NRP 94100426

SAKSI :

1. ........................... 2. ………………………………
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “

SURAT TANDA PENGEMBALIAN BARANG


Nomor : STP / / VII / 2021 / Reskrim

-------------- Pada hari ini Selasa tanggal 08 Juli tahun 2000 Enam belas sekira 15.30 Wib, oleh saya:
---------------------------------------------------------AGUNG SD, S.H ---------------------------------------------------
Pangkat AIPDA NRP. 79040244, Jabatan Penyidik Pembantu pada Kantor tersebut di atas, telah dikembalikan
benda - benda / barang, berupa : ------------------------------------------------------------------------------------

- 1 ( Satu ) unit mesin chainsaw dengan warna kuning dengan merk star.--------------
- 1 ( Satu ) unit mesin chainsaw dengan warna orange dengan merk star.--------------

Kepada :

Nama : DODI HARDIANSYAH Bin SAMSUL BAHRI


Tempat / Tgl. Lahir : Lahat ,27 Desember 1982 / 33 Tahun
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Desa Taba Tebelet Kec.Bukit Kaba Kab.Bukit Kaba.

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : NANDA WIJAYA,SH


Pekerjaan : Polri
Alamat : ASPOL Bukit Kaba.

2. Nama : AGUNG SURYADHARMA


Pekerjaan : Polri
Alamat : ASPOL Bukit Kaba.

------- Demikianlah Surat Tanda Pengembalian Barang ini dibuat dengan sebenar-benarnya mengingat sumpah
dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas.-----------------------------

Yang menerima Yang menyerahkan

DODI HARDIANSYAH Bin SAMSUL BAHRI AGUNG SD, S.H


BRIPTU NRP 94100426

SAKSI :

1. ........................... 2. ………………………………

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “

SURAT TANDA PENERIMAAN BARANG BUKTI


Nomor : STP / / V / 2021 / Reskrim

-------------- Pada hari ini Kamis tanggal 12 Juli tahun 2000 Enam belas sekira jam 17.20 Wib, oleh saya:
-------------------------------------------------------- AGUNG SD, S.H ----------------------------------------------------
Pangkat AIPDA NRP. 79040244, Jabatan Penyidik Pembantu pada Kantor tersebut di atas, telah diterima benda
benda / barang bukti, berupa : --------------------------------------------------------------------------------------------

- 1 ( Satu ) unit Handphone jenis Blackberry Gemini berwarna hitam putih dengan nomor handphone
0852-6881-1835.-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
- 10 (sepuluh) lembar slip transfer atm BCA.----------------------------------------------------------------------------
- 1 (satu) lembar slip pengiriman uang dari bank BRI an.ZURAIDA kepada sdr.TARYONO sebesar
Rp.5.000.000,-(lima juta rupiah) dengan no rek :5682-01-009809-53-3.-------------------------------------------
- 1 (satu) lembar slip pengiriman uang dari bank BRI an.ZURAIDA kepada sdr.TARYONO sebesar
Rp.5.000.000,-(lima juta rupiah) dengan no rek :5682-01-009809-53-3.-------------------------------------------
- 1 (satu) lembar slip pengiriman uang dari bank BRI an.ZURAIDA kepada sdr.TARYONO sebesar
Rp.5.000.000,-(lima juta rupiah) dengan no rek :5682-01-009809-53-3.-------------------------------------------
- 1 (satu) lembar slip pengiriman uang dari bank BRI an.ZURAIDA kepada sdr.TARYONO sebesar
Rp.1.500.000,-(satu juta lima ratus ribu rupiah) dengan no rek :5682-01-009809-53-3.------------------------

Dari :

Nama : ZURAIDA Als ZUR Binti ZAIRUDIN (alm)


Tempat / Tgl. Lahir : Pariaman,01 Januari 1979 / 36 tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Kel.Dusun Bukit Kaba Kec.Bukit Kaba Kab.Bukit Kaba.

---------Yang diduga ada kaitannya langsung maupun tidak berkaitan dengan Tindak Pidana Penipuan yang
terjadi pada bulan Agustus 2014 di rumah sdri.ERMA SURYANI yang terletak di belakang Toko Citra Kaca
Kel.Pensiunan Depan Kec.Bukit Kaba Kab.Bukit Kaba sebagaimana yang telah dilaporkan oleh sdri.ERMA
SURYANI.--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : NANDA WIJAYA,SH


Pekerjaan : Polri
Alamat : ASPOL POLRES BUKIT KABA.

2. Nama : JON HENDRI


Pekerjaan : Wartawan
Alamat : Kel.Dusun Bukit Kaba Kec.Bukit Kaba Kab.Bukit Kaba .

-------- Demikianlah Surat Tanda Penerimaan Barang Bukti ini dibuat dengan sebenar - benarnya mengingat
sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas.
----------------------------

Yang menyerahkan Yang menerima

ZURAIDA Als ZUR Binti ZAIRUDIN (Alm) AGUNG SD, S.H


BRIPTU NRP 94100426

SAKSI :

1. ........................... 2. ………………………………

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “

SURAT TANDA PENERIMAAN BARANG BUKTI


Nomor : STP / / VI / 2021 / Reskrim

-------------- Pada hari ini Rabu tanggal 22 Juni tahun 2000 Enam belas sekira jam 10.00 Wib, oleh saya:
------------------------------------------------------ AGUNG SD, S.H -----------------------------------------------
Pangkat AIPDA NRP. 94100426, Jabatan Penyidik Pembantu pada Kantor tersebut di atas, telah diterima benda
benda / barang bukti, berupa : --------------------------------------------------------------------------------------

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

Dari :

Nama :
Tempat / Tgl. Lahir :
Pekerjaan :
Alamat :

---------Yang diduga ada kaitannya langsung maupun tidak berkaitan dengan adanya Tindak Pidana
Penggelapan Pestisida yang terjadi di Toko Bio Agro Mart cabang Bukit Kaba.------------------------------------------

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : AGUNG SURYADHARMA


Pekerjaan : Polri
Alamat : ASPOL POLRES BUKIT KABA.

2. Nama : APRIYANDI DWIJAYA


Pekerjaan : Polri
Alamat : ASPOL POLRES BUKIT KABA.

-------- Demikianlah Surat Tanda Penerimaan Barang Bukti ini dibuat dengan sebenar - benarnya mengingat
sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas.
----------------------------

Yang menyerahkan Yang menerima

AGUNG SD, S.H


BRIPTU NRP 94100426

SAKSI :

1. ........................... 2. ………………………………
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “
BERITA ACARA PENYITAAN

-------- Pada hari ini Selasa tanggal 31 bulan Juli Tahun 2000 Lima Belas, sekira jam 08.00 Wib, Oleh saya:
-------------------------------------------------------AGUNG SD, S.H-----------------------------------------------------
Pangkat BRIPKA NRP 79040224, jabatan Penyidik Pembantu pada kantor tersebut di atas, bersama - sama
dengan : ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Nama/ Pangkat/ Nrp : MARDIANA / BRIPKA / 80010801
2. Nama/ Pangkat/ Nrp : ANDI PRIBADI / BRIGPOL / 83120904
3. Nama/ Pangkat/ Nrp : CHAIRUL FERNANDES / BRIGPOL / 84041689
3. Nama/ Pangkat/ Nrp : NANDA WIJAYA, SH / BRIGPOL / 85111163

Masing - masing dari kantor yang sama berdasarkan : -------------------------------------------------------------------


1. Surat Perintah Penyitaan Nomor : SP.Sita / / VII / 2015 / Reskrim, Tgl. 31 Juli 2015;
2. Laporan Polisi Nomor : LP / B – 125 / VII / 2015 / Bengkulu / Bukit Kaba, Tgl 15 Juli 2015.
Telah melakukan Penyitaan barang bukti berupa :

- 1 ( Satu ) Unit mobil Toyota Avanza Veloz warna Hitam dengan


No.Pol BG 1701 ZF.
D a r i :

Nama : ROMZI Bin YUSUF


Tempat / Tgl. Lahir : Tebing Tinggi, 30 Oktober 1980 / 35 Tahun
Pekerjaan : Sopir
Alamat : Prumnas Sako Kenten Kec.Borang Kota Palembang ( Sumsel ).

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : MARDIYANA
Pekerjaan : Polri
Alamat : Desa.Sidodadi Kec.Bukit Kaba Kab.Bukit Kaba.

2. Nama : ANDI PRIBADI


Pekerjaan : Polri
Alamat : Desa.Kuto Rejo Kec.Bukit Kaba Kab.Bukit Kaba.

---------- Dalam perkara dugaan Tindak pidana Pencurian dengan Pemberatan yang terjadi pada hari Minggu
Tanggal 15 Juli 2015 wib di Jln. Santoso Kel.Kampung Pensiunan Kec.Bukit Kaba Kab.Bukit Kaba.---------------

Sebagaimana dimaksud dalam Pasal 363 KUHPidana.


-------------- Demikianlah Berita Acara Penyitaan ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan sumpah dan
jabatan kemudian ditutup dan ditandatangani di Bukit Kaba pada hari dan tanggal tersebut di atas.
-------------

Yang menguasai Bukit Kaba, 31 Juli 2015


Penyidik Pembantu

: ROMZY Bin YUSUF AGUNG SD, S.H


BRIPKA NRP 79040244
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “

SURAT TANDA PENERIMAAN BARANG BUKTI


Nomor : STP / / II / 2015 / Reskrim

-------------- Pada hari ini Selasa tanggal 03 Juli tahun 2000 Lima belas sekira jam 12.00 Wib, oleh saya:
---------------------------------------------------------AGUNG SD, S.H ---------------------------------------------------
Pangkat BRIPKA NRP. 79040244, Jabatan Penyidik Pembantu pada Kantor tersebut di atas, telah diterima
benda - benda / barang bukti, berupa : ------------------------------------------------------------------------------------

- 1 ( Satu ) Lembar Surat Pernyataan NYOMAN BUDI SUARDANA Untuk Pelaksanaan


Pernikahan.

Dari :

Nama : IDA BAGUS MADE SLAMET Bin IDA BAGUS PUTU SUADE ( Alm )
Tempat / Tgl. Lahir : Bali, 01 Februari 1949 / 65 Tahun
Pekerjaan : Pandita Agama Budha
Alamat : Desa.Suro Bali Kec.Selupu RejangKab.Bukit Kaba

---------Yang diduga ada kaitannya langsung maupun tidak Tindak pidana Tindak pidana Menikah Tanpa Izin
yang terjadi pada hari Senin Tanggal 23 Februari 2015 sekira pukul 10.00 wib di Wihara Surya Bumi Kec.Selupu
RejangKab.Bukit
Kaba.--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Sebagaimana dimaskud dalam Pasal 279 Ayat (1) KUHPidana.----------------------------------------

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : MARDIYANA
Pekerjaan : Polri
Alamat : Desa.Sidodadi Kec.Bukit Kaba Kab.Bukit Kaba.

2. Nama : ANDI PRIBADI


Pekerjaan : Polri
Alamat : Desa.Kuto Rejo Kec.Bukit Kaba Kab.Bukit Kaba.

-------- Demikianlah Surat Tanda Penerimaan Barang Bukti ini dibuat dengan sebenar - benarnya mengingat
sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas.
----------------------------

Yang menyerahkan Yang menerima

IDA BAGUS MADE SLAMET AGUNG SD, S.H


BRIPKA NRP 79040244

SAKSI :

1. ........................... 2. ………………………………
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan AIPDA MU’AN Bukit Kaba, 39372
“ PRO JUSTITIA “

SURAT PERINTAH PENYITAAN


Nomor : SP.Sita / / VII / 2015 / Reskrim

Pertimbangan : Bahwa untuk kepentingan penyidikan tindak pidana, penuntutan dan peradilan berupa
penyitaan terhadap benda - benda yang diduga ada kaitannya langsung dengan tindak
pidana yang terjadi, maka dipandang perlu mengeluarkan surat perintah ini.

D a s a r : 1. Pasal 5 Ayat (1) huruf b angka, Pasal 7 ayat (1) huruf d, pasal 16, Pasal 18, PasaL
32, Pasal 33, Pasal 34, Pasal 125, Pasal 126, dan Pasal 127 KUHAP;
2. Undang - undang No. 02 Tahun 2002 tentang Kepolisian Negara RI;
3. Laporan Polisi Nomor : LP/ B – 98 / II /2015/ Bengkulu / Bukit Kaba, tanggal 24
Februari 2015.
DIPERINTAHKAN
Kepada :
1. N a m a : AGUNG SD, S.H 4. CHAIRUL FERNANDES
Pangkat / Nrp : BRIPKA / 79040244 BRIGPOL / 84041689
Jabatan : Penyidik Pembantu Penyidik Pembantu

2. N a m a : MARDIYANA 5. NANDA WIJAYA, SH


Pangkat / Nrp : BRIPKA / 80010801 BRIGPOL / 85111163
Jabatan : Penyidik Pembantu Penyidik Pembantu

3. N a m a : ANDI PRIBADI
Pangkat / Nrp : BRIPKA / 83120904
Jabatan : Penyidik Pembantu

Untuk : 1. Melakukan penyitaaan terhadap barang - barang yang diduga keras ada kaitannya
dengan dugaan Tindak pidana Menikah Tanpa Izin yang terjadi pada hari Senin
Tanggal 23 Februari 2015 sekira pukul 10.00 wib di Wihara Surya Bumi Desa.Bumi
Sari Kec.Selupu RejangKab.Bukit Kaba.

Sebagaimana dimaksud dalam Pasal 279 Ayat (1) KUHPidana.


Berupa :

- 4 ( Empat ) Lembar Foto Pernikahan NYOMAN BUDI SUARDANA dengan INDAH


MARTA KUSPITA KUMALA SARI.
4. benda atau surat atau tulisan yang disita.
5. Setelah melaksanakan perintah pada kesempatan pertama membuat berita acara
penyitaan.
Selesai : -.
Dikeluarkan di : Bukit Kaba
pada tanggal : 24 Februari 2015
a.n. KEPALA KEPOLISIAN RESOR BUKIT KABA
PGS.KEPALA SATUAN RESERSE KRIMINAL
SELAKU PENYIDIK

Yang Menerima Perintah

TOMY SAHRI
INSPEKTUR POLISI DUA NRP. 76080484
AGUNG SD, S.H
BRIPKA NRP 79040244
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan AIPDA MU’AN Bukit Kaba, 39372
“ PRO JUSTITIA “

SURAT PERINTAH PENYITAAN


Nomor : SP.Sita / 10 / II / 2015 / Reskrim

Pertimbangan : Bahwa untuk kepentingan penyidikan tindak pidana, penuntutan dan peradilan berupa
penyitaan terhadap benda - benda yang diduga ada kaitannya langsung dengan tindak
pidana yang terjadi, maka dipandang perlu mengeluarkan surat perintah ini.

D a s a r : 1. Pasal 5 Ayat (1) huruf b angka, Pasal 7 ayat (1) huruf d, pasal 16, Pasal 18, PasaL
32, Pasal 33, Pasal 34, Pasal 125, Pasal 126, dan Pasal 127 KUHAP;
2. Undang - undang No. 02 Tahun 2002 tentang Kepolisian Negara RI;
3. Laporan Polisi Nomor : LP/ A – 84 / II /2015/ Bengkulu / Bukit Kaba, tanggal 12
Februari 2015.
DIPERINTAHKAN
Kepada :
1. N a m a : JOKO TRIYANTO, S.Sos 3. MARDIYANA
Pangkat / Nrp : IPDA / 78030855 BRIPKA / 80010801
Jabatan : Penyidik Penyidik Pembantu

2. N a m a : AGUNG SD, S.H 4. ANDI PRIBADI


Pangkat / Nrp : BRIPKA / 79040244 BRIGPOL / 83120904
Jabatan : Penyidik Pembantu Penyidik Pembantu

Untuk : 1. Melakukan penyitaaan terhadap barang - barang yang diduga keras ada kaitannya
dengan dugaan Tindak pidana Percobaan Menghilangkan Nyawa orang lain dan atau
secara bersama – sama melakukan kekerasan terhadap orang lain yang terjadi pada
hari Kamis Tanggal 12 Februari 2015 sekira pukul 01.30 wib di Desa.Daspetah
Kec.Selupu RejangKab.Bukit Kaba.

Sebagaimana dimaksud dalam Pasal 338 Jo 53 Sub Pasal 170 ayat (2) KUHPidana.
Berupa :

- 1 ( Satu ) Lembar Baju Kaos lengan Pendek berkerah warna coklat motif garis –
garis pada bagian depan sebelah kiri bertuliskan OCEAN BEAC.
- 1 ( Satu ) Lembar Seprai ranjang warna Kuning motif bunga terdapat bercak darah
2. benda atau surat atau tulisan yang disita.
3. Setelah melaksanakan perintah pada kesempatan pertama membuat berita acara
penyitaan.
Selesai : -.
Dikeluarkan di : Bukit Kaba
pada tanggal : 12 Februari 2015
a.n. KEPALA KEPOLISIAN RESOR BUKIT KABA
KEPALA SATUAN RESERSE KRIMINAL
SELAKU PENYIDIK

Yang Menerima Perintah

ANDIKA RAMA
AJUN KOMISARIS POLISI NRP. 86091924
JOKO TRIYANTO, S.Sos
IPDA NRP 78030855
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “
BERITA ACARA PENYITAAN

-------- Pada hari ini Kamis tanggal 12 bulan Februari Tahun 2000 Lima Belas, sekira jam 19.00 Wib, Oleh saya:
------------------------------------------------------JOKO TRIYANTO, S.Sos-------------------------------------------------
Pangkat IPDA NRP 78030855, jabatan Penyidik pada kantor tersebut di atas, bersama - sama dengan : ---------
1. Nama/ Pangkat/ Nrp : AGUNG SD, S.H / BRIPKA /79040244
2. Nama/ Pangkat/ Nrp : MARDIANA / BRIPKA / 80010801
3. Nama/ Pangkat/ Nrp : ANDI PRIBADI / BRIGPOL / 83120904
Masing - masing dari kantor yang sama berdasarkan : -------------------------------------------------------------------
1. Surat Perintah Penyitaan Nomor : SP.Sita / 10 / II / 2015 / Reskrim, Tgl. 12 Februari 2015;
2. Laporan Polisi Nomor : LP / A – 84 / II / 2015 / Bengkulu / Bukit Kaba, Tgl 12 Februari 2015.
Telah melakukan Penyitaan barang bukti berupa :

- 1 ( Satu ) Lembar Baju Kaos lengan Pendek berkerah warna coklat motif garis –
garis pada bagian depan sebelah kiri bertuliskan OCEAN BEAC.
- 1 ( Satu ) Lembar Seprai ranjang warna Kuning motif bunga terdapat bercak darah
D a r i :

Nama : HABI ISROM Als CEBI Bin YUNUS


Tempat / Tgl. Lahir : Daspetah / 54 Tahun
Pekerjaan : Tani
Alamat : Desa.Daspetah Kec.Selupu RejangKab.Bukit Kaba.

Dengan disaksikan oleh :


1. Nama : AGUNG SD, S.H
Pekerjaan : Polri
Alamat : Komplek Perumahan Desa Teabt Monok Kec.Bukit Kaba Kab.Bukit Kaba
2. Nama : MARDIYANA
Pekerjaan : Polri
Alamat : Desa.Sidodadi Kec.Bukit Kaba Kab.Bukit Kaba.

---------- Dalam perkara dugaan Tindak pidana Percobaan Menghilangkan Nyawa orang lain dan atau
secara bersama – sama melakukan kekerasan terhadap orang lain yang terjadi pada hari Kamis Tanggal
12 Februari 2015 sekira pukul 01.30 wib di Desa.Daspetah Kec.Selupu RejangKab.Bukit
Kaba.---------------------

Sebagaimana dimaksud dalam Pasal 338 Jo 53 Sub Pasal 170 ayat (2) KUHPidana.
-------------- Demikianlah Berita Acara Penyitaan ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan sumpah dan
jabatan kemudian ditutup dan ditandatangani di Bukit Kaba pada hari dan tanggal tersebut di atas.
-------------

Yang menguasai Bukit Kaba, 12 Februari 2015


Penyidik Pembantu

HABI ISROM Als CEBI Bin YUNUS JOKO TRIYANTO, S.Sos


IPDA NRP 78030855
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “

SURAT TANDA PENITIPAN BARANG


Nomor : STP /05 / V / 2015

-------------- Pada hari ini Sabru tanggal 15 Juli tahun 2000 Lima belas sekira jam 23.00 Wib, oleh saya:-------
--------------------------------------------------------P. SIMANJUNTAK ------------------------------------------------------
Pangkat AIPDA NRP. 75020091, Jabatan KSPK I pada Kantor tersebut di atas, telah diterima benda - benda /
barang Titipan, berupa : ------------------------------------------------------------------------------------

- 1 ( Satu ) Unit Mobil Toyota Dyna Tahun 2012 warna merah No.Pol BD 8169 GK
No. Rangka MHFC1JU43C5053006 Nosin W04DTRJ55583.

Dari :

Nama : RIKO BEPIANDRA Bin AMRON DAUD ( Alm )


Tempat / Tgl. Lahir : Bengkulu, 02 Februari 1986 / 29 Tahun
Pekerjaan : Karyawan Leasing TAF Bengkulu
Alamat : Jl. ADIUS RT 006 / RW 003 Ds. Padang Nangka Kec.Singaran Pati Kota
Bengkulu.

---------Yang mana kendaraan tersebut diatas dititipkan untuk keamanan yang mana kendaraan tersebut dalam
proses kredit tertunggak dan akan diselesaikan pada hari Senin tanggal 18 Juli 2015 dan apabila pada tanggal
yang telah ditetapkan tidak diselesaikan untuk proses pembayaran kredit yang tertunggak atau belum
dibayarkan maka kendaraan tersebut akan diambil kembali oleh pihak Leasing TAF Bengkulu.----------------------

-------- Demikianlah Surat Tanda Penerimaan Barang Bukti ini dibuat dengan sebenar - benarnya mengingat
sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas. ----------------------------

Yang menyerahkan Yang menerima

RIKO BEPIANDRA P. SIMANJUNTAK


AIPDA NRP 75020091
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “

SURAT TANDA PENERIMAAN BARANG BUKTI


Nomor : STP / / VII / 2015 / Reskrim

-------------- Pada hari ini Selasa tanggal 17 Juli tahun 2000 Lima belas sekira jam 12.00 Wib, oleh saya:
--------------------------------------------------------AGUNG SD, S.H -----------------------------------------------------
Pangkat BRIPKA NRP. 79040244, Jabatan Penyidik Pembantu pada Kantor tersebut di atas, telah di Serahkan
benda - benda / barang bukti, berupa : ------------------------------------------------------------------------------------

- 1 ( Satu ) Unit HandPhone Blackerry 9360 Dengan No IJuli 362631053814675 Warna


hitam..

- 1 ( Satu ) Buah Dompet Warna LACOSTE dengan Isi ATM BRI, ATM BCA SIM B1, SIM C dan
KTP an . UJANG SUHERMAN.

- Uang Sejumlah Rp.26.000,- ( Dua Puluh Enam Ribu Rupiah ).

- 2 ( Dua ) Buah Cincin AKik.

- 1 ( Satu ) Buah Gesper.

Kepada :

Nama : NELLA ROYANTI Als NELLA Binti EKO CARKA


Tempat / Tgl. Lahir : Ciamis / 28 Oktober 1983 / 32 Thn
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga.
Alamat : Gg. Sarbaini Kec. Curup Tengah Kab.Rejang Lebong.

---------Yang diduga ada kaitannya langsung maupun tidak Tindak pidana Penipuan yang terjadi pada Bulan
September 2014 di Kabawetan Kec.Kabawetan Kab.Bukit Kaba.---------------------------------------------------------

Sebagaimana dimaskud dalam Pasal 378 KUHPidana.--------------------------------------------------

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : AGUNG SD, S.H


Pekerjaan : Polri
Alamat : Komplek Perumahan Desa Teabt Monok Kec.Bukit Kaba Kab.Bukit Kaba
2. Nama : MARDIYANA
Pekerjaan : Polri
Alamat : Desa.Sidodadi Kec.Bukit Kaba Kab.Bukit Kaba.

-------- Demikianlah Surat Tanda Penerimaan Barang Bukti ini dibuat dengan sebenar - benarnya mengingat
sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas.
----------------------------

Yang menerima Yang menyerahkan


NELLA ROYANTI Als NELLA Binti EKO CARKA NANDA WIJAYA, SH
BRIGPOL NRP 85111163

SAKSI :

1. ........................... 2. ………………………………

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan AIPDA MU’AN Bukit Kaba, 39372
“ PRO JUSTITIA “

SURAT PERINTAH PENYITAAN


Nomor : SP.Sita / / I / 2015 / Reskrim

Pertimbangan : Bahwa untuk kepentingan penyidikan tindak pidana, penuntutan dan peradilan berupa
penyitaan terhadap benda - benda yang diduga ada kaitannya langsung dengan tindak
pidana yang terjadi, maka dipandang perlu mengeluarkan surat perintah ini.

D a s a r : 1. Pasal 5 Ayat (1) huruf b angka, Pasal 7 ayat (1) huruf d, pasal 16, Pasal 18, PasaL
32, Pasal 33, Pasal 34, Pasal 125, Pasal 126, dan Pasal 127 KUHAP;
2. Undang - undang No. 02 Tahun 2002 tentang Kepolisian Negara RI;
3. Laporan Polisi Nomor : LP/ B – 09 / I /2015/ Bengkulu / Bukit Kaba, tanggal 06
Januari 2015.
DIPERINTAHKAN
Kepada :
1. N a m a : IRWANSYAH 3. NANDA WIJAYA, SH
Pangkat / Nrp : BRIPKA / 81041012 BRIGPOL / 85111163
Jabatan : Penyidik Pembantu Penyidik Pembantu

2. Nama : SARI SUSANA, S.Sos 4. RINJANI PARADITA


Pangkat / Nrp : BRIGPOL / 84121522 BRIPTU / 90010226
Jabatan : Penyidik Pembantu Penyidik Pembantu

Untuk : 1. Melakukan penyitaaan terhadap barang - barang yang diduga keras ada kaitannya
dengan dugaan Tindak pidana Pencabulan Terhadap Anak yang terjadi pada hari
Selasa Tanggal 06 Januari 2015 sekira pukul 09.00 wib di Rental Play Station
Kel.Padang Lekat Kec.Bukit Kaba Kab.Bukit Kaba.

Sebagaimana dimaksud dalam Pasal 82 UU RI No 23 Tahun 2002 Tentang


Perlindungan Anak.
Berupa :

- 1 ( Satu ) Lembar Celana pendek warna putih garis merah biru gambar angka 11.
- 1 ( Satu ) Lembar Baju warna merah biru tulisan soccer bergambar boneka.

2. benda atau surat atau tulisan yang disita.


3. Setelah melaksanakan perintah pada kesempatan pertama membuat berita acara
penyitaan.
Selesai : -.
Dikeluarkan di : Bukit Kaba
pada tanggal : 06 Januari 2015
a.n. KEPALA KEPOLISIAN RESOR BUKIT KABA
KEPALA SATUAN RESERSE KRIMINAL
SELAKU PENYIDIK

Yang Menerima Perintah

ANDIKA RAMA
AJUN KOMISARIS POLISI NRP. 86091924
IRWANSYAH
BRIPKA NRP 81041012

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “
BERITA ACARA PENYITAAN

-------- Pada hari ini Selasa tanggal 06 bulan Januari tahun 2000 Lima Belas, sekira jam 11.00 Wib, Oleh saya: -
------------------------------------------------------ IRWANSYAH-----------------------------------------------------------
Pangkat BRIPKA NRP 81041012, jabatan Penyidik Pembantu pada kantor tersebut di atas, bersama - sama
dengan : ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Nama/ Pangkat/ Nrp : SARI SUSANA, S.Sos / BRIGPOL /84121522
2. Nama/ Pangkat/ Nrp : NANDA WIJAYA, SH / BRIGPOL /85111163
3. Nama/ Pangkat/ Nrp : RINJANI PARADITA / BRIPTU / 90010226
Masing - masing dari kantor yang sama berdasarkan : -------------------------------------------------------------------
1. Surat Perintah Penyitaan Nomor : SP.Sita / / I / 2015 / Reskrim, Tgl. 06 Januari 2015;
2. Laporan Polisi Nomor : LP / B – 09 / I / 2015 / Bengkulu / Bukit Kaba, Tgl 06 Januari 2015.
Telah melakukan Penyitaan barang bukti berupa :

- 1 ( Satu ) Lembar Celana pendek warna putih garis merah biru gambar angka 11.
- 1 ( Satu ) Lembar Baju warna merah biru tulisan soccer bergambar boneka.

D a r i :

Nama : ENDRA PRAJA Bin BUSTOMI


Tempat / Tgl. Lahir : Air Kelinsar / 07 Juli 1979 / 36 Tahun
Pekerjaan : Tani
Alamat : Kel.Padang Lekat Kec.Bukit Kaba Kab.Bukit Kaba.

Dengan disaksikan oleh :


2. Nama : IRWANSYAH
Pekerjaan : Polri
Alamat : Aspol Bukit Kaba
2. Nama : SARI SUSANA
Pekerjaan : Polri
Alamat : Aspol Bukit Kaba

---------- Dalam perkara dugaan tindak pidana Pencabulan Anak yang terjadi pada hari Selasa tanggal 06
Januari 2015 Di Rental Play Station Kel.Padang Lekat Kec.Bukit Kaba Kab.Bukit Kaba, sebagaiamana yang
dimaksud dalam Pasal 82 Undang – Undang RI No 23 Tahun 2002 Tentang Perlindungan Anak.-----
-------------- Demikianlah Berita Acara Penyitaan ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan sumpah dan
jabatan kemudian ditutup dan ditandatangani di Bukit Kaba pada hari dan tanggal tersebut di atas.
-------------

Yang menguasai Bukit Kaba, 06 Januari 2015


Penyidik Pembantu

ENDRA PRAJA Bin BUSTOMI IRWANSYAH


BRIPKA NRP 81041012

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “

SURAT TANDA PENERIMAAN BARANG BUKTI


Nomor : STP / / II / 2015 / Reskrim

-------------- Pada hari ini Rabu tanggal 25 Februari tahun 2000 Lima belas sekira jam 13.30 Wib, oleh saya:
---------------------------------------------------------IRWANSYAH --------------------------------------------------------
Pangkat BRIPKA NRP. 81041012, Jabatan Penyidik Pembantu pada Kantor tersebut di atas, telah serahkan
benda - benda / barang bukti, berupa : -----------------------------------------------------------------------------------

- 1 ( Satu ) Lembar AKTA KELAHIRAN A.N TEKAT FRANSISKO Bin MUKSIN

Kepada :

Nama : MUKSIN Als CIN Bin MUJIN


Tempat / Tgl. Lahir : Batu Bandung / 23 Juli 1975
Pekerjaan : Tani
Alamat : IPUH ( PT.DARYA DARMA PRATAMA )

---------Yang diduga ada kaitannya langsung maupun tidak tindak pidana Pencabulan terhadap anak terjadi
pada hari Selasa tanggal 06 Januari 2015 di Rental Play Station Kel.Padang Lekat Kec.Bukit Kaba Kab.Bukit
Kaba.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Sebagaimana dimaskud dalam Pasal 82 UU RI No 23 Tahun 2003 Tentang Perlindungan Anak.----------------------------------

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : NANDA WIJAYA, SH


Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba

2. Nama : SARI SUSANA, S.Sos


Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba
-------- Demikianlah Surat Tanda Penerimaan Barang Bukti ini dibuat dengan sebenar - benarnya mengingat
sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas.
----------------------------

Yang menyerahkan Yang menerima

NANDA WIJAYA, SH MUKSIN Als CIN Bin MUJIN


BRIGPOL NRP 85111163

SAKSI :

1. ........................... 2. ………………………………

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan AIPDA MU’AN Bukit Kaba, 39372
“ PRO JUSTITIA “

SURAT PERINTAH PENYITAAN


Nomor : SP.Sita / 06 / II / 2014 / Reskrim

Pertimbangan : Bahwa untuk kepentingan penyidikan tindak pidana, penuntutan dan peradilan berupa
penyitaan terhadap benda - benda yang diduga ada kaitannya langsung dengan tindak
pidana yang terjadi, maka dipandang perlu mengeluarkan surat perintah ini.

D a s a r : 1. Pasal 5 Ayat (1) huruf b angka, Pasal 7 ayat (1) huruf d, pasal 16, Pasal 18, PasaL
32, Pasal 33, Pasal 34, Pasal 125, Pasal 126, dan Pasal 127 KUHAP;
2. Undang - undang No. 02 Tahun 2002 tentang Kepolisian Negara RI;
3. Laporan Polisi Nomor : LP/ A – 51 /2014/ Bengkulu / Bukit Kaba, tanggal 24
Februari 2014.
DIPERINTAHKAN
Kepada :
1. N a m a : LUKMAN FJ GUMAY 3. ASEP SUGIARTO
Pangkat / Nrp : BRIGPOL / 81100839 BRIPTU / 87090899
Jabatan : Penyidik Pembantu Penyidik Pembantu

2. N a m a : NANDA WIJAYA, SH 4. WINARSO, SH


Pangkat / Nrp : BRIPTU / 85111163 NIP 196603011986031001
Jabatan : Penyidik Pembantu Pengkat Penata Muda VII a
PPNS BKSDA

Untuk : 1. Melakukan penyitaaan terhadap barang - barang yang diduga keras ada kaitannya
dengan dugaan Tindak pidana Menangkap, Melukai, Membunuh,Menyimpan, Memiliki,
Memelihara, Mengangkut, dan Memperniagakan satwa yang dilindungi dalam keadaan
hidup yang terjadi pada hari Senin Tanggal 24 Februari 2014 sekira pukul 23.30 wib
di Jalan Raya Bukit Kaba – Bengkulu Desa Tebat Monok Kec. Bukit Kaba Kab.Bukit
Kaba.

Sebagaimana dimaksud dalam Pasal 21 ayat (2) Huruf a Jo Pasal 40 ayat (2) UU RI
No 05 Tahun 1990 Tentang Sumber Daya Alam Hayati dan Ekosistemnya Jo Pasal 55
KUHPidana.
Berupa :

-, 1 ( Satu ) UNIT R2 Merk HONDA Tahun 2013 warna PUTIH Biru no rangka
MH1KC411XDK103333 No.Pol BD 3685 GG.
4. benda atau surat atau tulisan yang disita.
5. Setelah melaksanakan perintah pada kesempatan pertama membuat berita acara
penyitaan.
Selesai : -.
Dikeluarkan di : Bukit Kaba
pada tanggal : 24 Februari 2014
a.n. KEPALA KEPOLISIAN RESOR BUKIT KABA
KEPALA SATUAN RESERSE KRIMINAL
SELAKU PENYIDIK

Yang Menerima Perintah

ANDIKA RAMA
INSPEKTUR POLISI SATU NRP. 86091924
LUKMAN FJ GUMAY
BRIGPOL NRP 81100839

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “
BERITA ACARA PENYITAAN

-------- Pada hari ini Senin tanggal 24 bulan Februari tahun 2000 Empat Belas, sekira jam 23.30 Wib, Oleh
saya: -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------LUKMAN FJ GUMAY-------------------------------------------------------
Pangkat BRIGPOL NRP 81100839, jabatan Penyidik Pembantu pada kantor tersebut di atas, bersama - sama
dengan : ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Nama/ Pangkat/ Nrp : NANDA WIJAYA, SH / BRIPTU / 85111163
2. Nama/ Pangkat/ Nrp : ASEP SUGIARTO / BRIPTU / 87090899
Masing - masing dari kantor yang sama berdasarkan : ---------------------------------------------------------------------
1. Surat Perintah Penyitaan Nomor : SP.Sita / 06 / II / 2014 / Reskrim, Tgl. 24 Februari 2014;
2. Laporan Polisi Nomor : LP / A – 51 / II / 2014 / Bengkulu / Bukit Kaba, tanggal 24 Feb 2014.
Telah melakukan Penyitaan barang bukti berupa :

-, 1 ( Satu ) UNIT R2 Merk HONDA Tahun 2013 warna PUTIH Biru no rangka
MH1KC411XDK103333 No.Pol BD 3685 GG.
D a r i :

Nama : ANCE Bin ADNAN


Tempat / Tgl. Lahir : Talang Pito , 12 Agustus 1980 / 34 tahun
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Desa.Talang Pito Kec.Bermani Ilir Kab.Bukit Kaba.

Dengan disaksikan oleh :


3. Nama : NANDA WIJAYA, SH
Pekerjaan : Polri
Alamat : Aspol Bukit Kaba
2. Nama : ASEP SUGIARTO
Pekerjaan : Polri
Alamat : Aspol Bukit Kaba

---------- Dalam perkara dugaan tindak pidana Menyimpan, Memelihara, Mengangkut, dan Memperniagakan
satwa yang dilindungi dalam keadaan hidup yang terjadi pada hari Senin tanggal 24 Februari 2014 Di Jalan
Raya Bukit Kaba – Bengkulu Desa. Tebat Monok Kec. Bukit Kaba Kab.Bukit Kaba, sebagaiamana yang
dimaksud dalam Pasal 21 Ayat (2) huruf a Jo Pasal 40 ayat (2) UU RI No 05 Tahun 1990 Tentang Konservasi
Sumber Daya Alam Hayati dan Ekosistemnya Jo Pasal 55 KUHPidana.-------------------
-------------- Demikianlah Berita Acara Penyitaan ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan sumpah dan
jabatan kemudian ditutup dan ditandatangani di Bukit Kaba pada hari dan tanggal tersebut di atas.
-------------

Yang menguasai Bukit Kaba, 24 Februari 2014


Penyidik Pembantu

ANCE Bin ADNAN LUKMAN FJ GUMAY


BRIGPOL NRP 81100839

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “

SURAT TANDA PENERIMAAN BARANG BUKTI


Nomor : STP / 05 / II/ 2014 / Reskrim

-------------- Pada hari ini Senin tanggal 24 Februari tahun 2000 Emapat belas sekira jam 23.30 Wib, oleh saya:
------------------------------------------------------- LUKMAN FJ GUMAY ----------------------------------------------------
Pangkat BRIGPOL NRP. 81100839, Jabatan Penyidik Pembantu pada Kantor tersebut di atas, telah diterima
benda - benda / barang bukti, berupa : ------------------------------------------------------------------------------------

-, 1 ( Satu ) UNIT R2 Merk YAMAHA VEGA RR Tahun 2013 warna Biru no rangka
MH35D9206DJ907227 No Mesin 5D9-1907215. No.Pol BD 6775 GE.
-. 1 ( Satu ) Lembar STNK R2 Merk YAMAHA VEGA RR Tahun 2013 warna Biru no rangka
MH35D9206DJ907227 No Mesin 5D9-1907215. No.Pol BD 6775 GE.
-. 1 ( Satu ) Ekor Trenggiling.
-, 1 ( Satu ) lembar Jaket warna coklat
-, 1 ( Satu ) Tali karet Ban warna hitam

Dari :

Nama : SUTARJO Als TARJO Bin SUDI


Tempat / Tgl. Lahir : Babakan Bogor, 27 Juli 1981 / 33 Tahun
Pekerjaan : Tani
Alamat : Ds.Babakan Bogor Kec.Kabawetan Kab.Bukit Kaba.
.
--------- Yang diduga ada kaitannya langsung maupun tidak tindak pidana Menyimpan, Memiliki, Memelihara,
Mengangkut, dan Memperniagakan satwa yang dilindungi dalam keadaan hidup terjadi pada hari Senin tanggal
24 Februari 2014 di Jalan Raya Bukit Kaba – Bengkulu Ds.Tebat Monok Kec.Bukit Kaba Kab.Bukit
Kaba.-----------

Sevagaimana dimaskud dalam Pasal 21 Ayat (2) huruf a Jo Pasal 40 Ayat (2) UU RI No.05 Tahun 1990 Tentang Konservasi
Sumber Daya Alam Hayati dan Ekosistemnya.

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : NANDA WIJAYA, SH


Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba

2. Nama : ASEP SUGIARTO


Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba

-------- Demikianlah Surat Tanda Penerimaan Barang Bukti ini dibuat dengan sebenar - benarnya mengingat
sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas.
----------------------------

Yang menyerahkan Yang menerima

SUTARJO Als TARJO Bin SUDI LUKMAN FJ GUMAY


BRIGPOL NRP 81100839

SAKSI :

1. ........................... 2. ………………………………

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “

SURAT TANDA PENERIMAAN BARANG BUKTI


Nomor : STP / 06 / II/ 2014 / Reskrim

-------------- Pada hari ini Senin tanggal 24 Februari tahun 2000 Emapat belas sekira jam 23.30 Wib, oleh saya:
------------------------------------------------------- LUKMAN FJ GUMAY ----------------------------------------------------
Pangkat BRIGPOL NRP. 81100839, Jabatan Penyidik Pembantu pada Kantor tersebut di atas, telah diterima
benda - benda / barang bukti, berupa : ------------------------------------------------------------------------------------

-, 1 ( Satu ) UNIT R2 Merk HONDA Tahun 2013 warna PUTIH Biru no rangka MH1KC411XDK103333
No.Pol BD 3685 GG.

Dari :

Nama : ANCE Bin ADNAN


Tempat / Tgl. Lahir : Talang Pito, 12 Agustus 1980 / 34 Tahun
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Ds.Talang Pito Kec.Bermani Ilir Kab.Bukit Kaba.
.
--------- Yang diduga ada kaitannya langsung maupun tidak tindak pidana Menyimpan, Memiliki, Memelihara,
Mengangkut, dan Memperniagakan satwa yang dilindungi dalam keadaan hidup terjadi pada hari Senin tanggal
24 Februari 2014 di Jalan Raya Bukit Kaba – Bengkulu Ds.Tebat Monok Kec.Bukit Kaba Kab.Bukit
Kaba.-----------

Sevagaimana dimaskud dalam Pasal 21 Ayat (2) huruf a Jo Pasal 40 Ayat (2) UU RI No.05 Tahun 1990 Tentang Konservasi
Sumber Daya Alam Hayati dan Ekosistemnya Jo Pasal 55 KUHPidana.

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : NANDA WIJAYA, SH


Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba

2. Nama : ASEP SUGIARTO


Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba
-------- Demikianlah Surat Tanda Penerimaan Barang Bukti ini dibuat dengan sebenar - benarnya mengingat
sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas.
----------------------------

Yang menyerahkan Yang menerima

ANCE Bin ADNAN LUKMAN FJ GUMAY


BRIGPOL NRP 81100839

SAKSI :

1. ........................... 2. ………………………………

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372
“ PRO JUSTITIA “

SURAT TANDA PENERIMAAN BARANG BUKTI


Nomor : STP / / VII / 2013 / Reskrim

-------------- Pada hari ini Selasa tanggal 23 Juli tahun 2000 Tiga belas sekira jam 12.00 Wib, oleh saya: -
------------------------------------------------------- R. REO HANDOKO ------------------------------------------------------
Pangkat BRIGPOL NRP. 83070559, Jabatan Penyidik Pembantu pada Kantor tersebut di atas, telah menerima
benda - benda / barang bukti, berupa : ------------------------------------------------------------------------------------

-. 1 ( Satu ) Lembar Kwitansi warna hijau tertanggal 20 Januari 2012 yang isinya
telah diterima dari sdri NEL, uang sejumlah Rp 14.000.000,- (empat belas juta
rupiah), yang mana uang sejumlah tersebut diatas dititipkan kepada sdri RENI
ERA dan oleh sdri RENI ERA tanda tangani diatas materai Rp 6.000,-.

Dari :

Nama : ROSDANELLA Binti YAINURI


Tempat / Tgl. Lahir : Pasemah, 25 Februari 1972 / 40 Tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Desa Padang Lekat Kel. Pasar Ujung Kec. Bukit Kaba Kab. Bukit Kaba.
.
--------- Yang diduga ada kaitannya langsung maupun tidak langsung dengan dugaan tindak pidana
Penggelapan yang terjadi pada tanggal 20 Januari 2012 di rumah korban yang bertempat di Desa Padang Lekat
Kel. Pasar Ujung Kec. Bukit Kaba Kab.Bukit Kaba.----------------------------------------------------------------------------

Sevagaimana dimaskud dalam Pasal 378 Jo 372 KUHPidana.

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : RIKI HADINOVIAN


Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba

2. Nama : ASEP SUGIHARTO


Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba

-------- Demikianlah Surat Tanda Penerimaan Barang Bukti ini dibuat dengan sebenar - benarnya mengingat
sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas.
----------------------------

Yang menyerahkan Yang menerima

R. REO HANDOKO
ROSDANELLA Binti YAINURI BRIGPOL NRP 83070559

SAKSI :

1. ........................... 2. ………………………………

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372
“ PRO JUSTITIA “

SURAT TANDA PENERIMAAN BARANG BUKTI


Nomor : STP / / VI / 2014 / Reskrim

-------------- Pada hari ini Minggu tanggal 15 Juni tahun 2000 Empat belas sekira jam 18.00 Wib, oleh saya: -
------------------------------------------------------- AGUST ----------------------------------------------------
Pangkat BRIGPOL NRP. 81100839, Jabatan Penyidik Pembantu pada Kantor tersebut di atas, telah diserahkan
benda - benda / barang bukti, berupa : ------------------------------------------------------------------------------------

-. 1 ( Satu ) UNIT R2 Honda NF 125 SD warna Putih Biru Tahun 2005 No.Pol BD
4698 KO No. Rangka MH1JB51115K185006 Nosin JBE1E – 1178770.

Kepada :

Nama : MUKSON Bin KASAN SUMADI ( Alm )


Tempat / Tgl. Lahir : Kota Bumi, 17 Agustus 1974.
Pekerjaan : Kepala Desa Bandung Baru
Alamat : Desa Bandung Baru Kec. Kabawetan KAb.Bukit Kaba.
.
--------- Yang diduga ada kaitannya langsung maupun tidak langsung dengan dugaan tindak pidana Bidang
Kehutanan memanen, Menebang, Mengangkut Hasil Hutan tanpa Izin Sah dari Pihak yang berwenang terjadi
pada hari Minggu tanggal 16 Juni 2013 di Kawasan TWA Bukit Kaba Desa Bandung Baru Kec.Kabawetan
Kab.Bukit
Kaba.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Sevagaimana dimaskud dalam Pasal 50 Ayat (3) huruf e Jo Pasal 78 Ayat (5) UU RI No 41 Tahun 1999 Jo UU
RI No 19 Tahun 2004 Tentang Kehutanan.

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : REO HANDOKO


Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba
2. Nama : NANDA WIJAYA, SH
Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba

-------- Demikianlah Surat Tanda Penerimaan Barang Bukti ini dibuat dengan sebenar - benarnya mengingat
sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas.
----------------------------

Yang menerima Yang menyerahkan

LUKMAN FJ GUMAY
MUKSON Bin KASAN SUMADI ( Alm ) BRIGPOL NRP 81100839

SAKSI :

1. ........................... 2. ………………………………

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “

SURAT TANDA PENERIMAAN BARANG BUKTI


Nomor : STP / / V / 2013 / Reskrim

-------------- Pada hari ini Selasa tanggal 04 Juni tahun 2000 Tiga belas sekira jam 24.00 Wib, oleh saya: -
------------------------------------------------------- NANDA WIJAYA,SH ----------------------------------------------------
Pangkat BRIPTU NRP. 85111163, Jabatan Penyidik Pembantu pada Kantor tersebut di atas, telah menerima
benda - benda / barang bukti, berupa : -----------------------------------------------------------------------------------

-. 1 ( Satu ) Kunci Kontak YAMAHA VEGA R 110 cc warna silver tahun 2008
No.Pol BD 3990 GC Nosin 4D71135069 NOKA MH34D72038J135061.
-. 1 ( Satu ) STNK YAMAHA VEGA R 110 cc warna silver tahun 2008 No.Pol
BD 3990 GC Nosin 4D71135069 NOKA MH34D72038J135061.

Kepada :

Nama : BANGUN HASUGIAN Bin S.HASUGIAN ( Alm )


Tempat / Tgl lahir : SP Jambu Medan, 23 juni 1968, 44 Tahun
Suku / Bangsa : Batak / Indonesia
Pekerjaan : PNS Puskesmas Keban Agung
Agama : Kristen Protestan
Pendidikan Terakhir : S1 ( Kesehatan )
Alamat : Jln. MTS Kel.Pasar Ujung Kec.Bukit Kaba Kab.Bukit Kaba.
No HP 0852 6878 4643

Yang diduga ada kaitannya langsung maupun tidak langsung dengan dugaan tindak pidana Pencurian yang
terjadi pada hari Selasa tanggal 04 Juni 2013 sekira pukul 22.00 wib Jln MTS Kel.Pasar Ujung Kec,Bukit Kaba
Kab.Bukit Kaba..--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Sebagaimana dimaskud dalam Pasal 363 KUHPidana


Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : REO HANDOKO


Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba

-------- Demikianlah Surat Tanda Penerimaan Barang Bukti ini dibuat dengan sebenar - benarnya mengingat
sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas.
----------------------------
Yang menyerahkan Yang menerima

NANDA WIJAYA, SH
BANGUN HASUGIAN Bin S.HASUGIAN BRIPTU NRP 85111163

SAKSI :

1. ...........................

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “

SURAT TANDA PENERIMAAN BARANG BUKTI


Nomor : STP / / VVII / 2013 / Reskrim

-------------- Pada hari ini Senin tanggal 05 Agustus tahun 2000 Tiga belas sekira jam 17.00 Wib, oleh saya: -
------------------------------------------------------- LUKMAN FJ GUMAY ----------------------------------------------------
Pangkat BRIGPOL NRP. 81100839, Jabatan Penyidik Pembantu pada Kantor tersebut di atas, telah
menyerahkan benda - benda / barang bukti, berupa : -------------------------------------------------------------------

-. 1 ( Satu ) Unit mobil jenis T 120 SS No.Pol BD 9551 DC


-, 18 ( Delapan Belas ) papan 2 (dua) Dim ukuran 2x25 Jenis Merambung.
-, 6 ( Enam ) Papan 4 (Empat ) Dim Ukuran 4x25 Jenis Balam.
-, 5 ( Lima ) Batang Kayu ukuran 7 x 14 Jenis Balam.
-, 21 ( Dua Puluh Satu ) batang kayu ukuran 4 x 6 Jenis Balam.

Kepada :

Nama :
Tempat / Tgl. Lahir :
Pekerjaan :
Alamat :
.
--------- Yang diduga ada kaitannya langsung maupun tidak langsung dengan dugaan tindak pidana Kehutanan
menebang pohon atau memungut atau memanen hasil hutan tanpa izin sah dari pejabat yang berwenang yang
terjadi pada hari senin tanggal 29 Juli 2013 di Jalan Lintas Bukit Kaba – Curup Desa. Pungguk Beringgang
Kec.Selupu RejangKab.Bukit
Kaba.----------------------------------------------------------------------------------------------------

Sevagaimana dimaskud dalam 50 ayat (3) huruf e Jo Pasal 78 ayat (5) UU RI No.41 Tahun 1999 tentang
Kehutanan.

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : REO HANDOKO


Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba

2. Nama : NANDA WIJAYA, SH


Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba

-------- Demikianlah Surat Tanda Penerimaan Barang Bukti ini dibuat dengan sebenar - benarnya mengingat
sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas.
----------------------------

Yang menerima Yang menyerahkan

LUKMAN FJ GUMAY
----------------------------------------- BRIGPOL NRP 81100839

SAKSI :

1. ...........................

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “

SURAT TANDA PENYERAHAN BARANG BUKTI


Nomor : STP / / VI / 2013 / Reskrim

-------------- Pada hari ini Senin tanggal 17 Juni tahun 2000 Tiga belas sekira jam 11.00 Wib, oleh saya: -
------------------------------------------------------- LUKMAN FJ GUMAY ----------------------------------------------------
Pangkat BRIGPOL NRP. 81100839, Jabatan Penyidik Pembantu pada Kantor tersebut di atas, telah
menyerahkan benda - benda / barang bukti, berupa : -------------------------------------------------------------------

-. 1 ( Satu ) Unit R4 Merk SUZUKI CARRY ST 100, warna biru, No.Pol BD 1408 KZ,
NOSIN : F10AID365147 , NO RANGKA MHDESL410TJ466251.
-. 1 ( Satu ) Lembar STNK kendaraan R4 Merk SUZUKI CARRY ST 100, warna biru,
No.Pol BD 1408 KZ, NOSIN : F10AID365147 , NO RANGKA
MHDESL410TJ466251.
-, 10 ( Sepuluh ) Jerigen Kosong.

Kepada :

Nama : ANDI PUTRO SIDAURUK Als ANDI GB SIDAHURUK.


Tempat / Tgl. Lahir : Medan , Tanggal 28 Juli 1988 / 24 tahun
Pekerjaan : Dagang
Alamat : Jln. Muara RT / RW 02 /11 Kel.PAsar Ujung Kec.Bukit Kaba Kab.Bukit Kaba.
.
--------- Yang diduga ada kaitannya langsung maupuntidak langsung dengan dugaan tindak pidana
Pengangkutan BBM tanpa izin usaha dan penyalahgunaan atau niaga BBM yang disubsidi pemerintah yang
terjadi pada hari Jumat tanggal 14 Juni 2013 di Jalan Lintas Bukit Kaba – Curup Desa Pelangkian Kec,Bukit
Kaba Kab.Bukit
Kaba.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Sevagaimana dimaskud dalam Pasal 53,Pasal 55 Undang – undang No 22 Tahun 2001 Tentang Minyak dan
Gas.
Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : REO HANDOKO


Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba

2. Nama : NANDA WIJAYA, SH


Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba

-------- Demikianlah Surat Tanda Penerimaan Barang Bukti ini dibuat dengan sebenar - benarnya mengingat
sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas.
----------------------------

Yang menerima Yang menyerahkan

ANDI PUTRO SIDAURUK LUKMAN FJ GUMAY


BRIGPOL NRP 81100839

SAKSI :

1. ...........................

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “

SURAT TANDA PENERIMAAN BARANG BUKTI


Nomor : STP / 20 / IV / 2013 / Reskrim

-------------- Pada hari ini Senin tanggal 22 April tahun 2000 Tiga belas sekira jam 17.00 Wib, oleh saya: -
--------------------------------------------------------NANDA WIJAYA, SH----------------------------------------------------
Pangkat BRIPTU NRP. 85111163, Jabatan Penyidik Pembantu pada Kantor tersebut di atas, telah menyerahkan
benda - benda / barang bukti, berupa : ------------------------------------------------------------------------------------

-. 1 ( Satu ) Lembar Surat Kuasa Menerima Barang Jamainan Nomor


1079SKP130000000035
-. 1 ( Satu ) Lembar Surat Tanda Nomor Kendaraan ( STNK ) No.Pol BD 6093 PH
NOKA MH8BG41CAJ646929 dan NOSIN 6420 – ID – 707106 Merk SUZUKI
SATRIA FU Warna ABU – ABU Hitam Tahun 2011.
-. 1 ( Satu ) Kunci Kontak Sepeda Motor Suzuki Satria FU BD 6093 PH.
Kepada :

Nama : YULIZAR NUR Bin NURSIN ( Alm )


Tempat / tanggal lahir : Pekan Baru, 04 Agustus 1968 / 45 tahun
Suku / Bangsa : Melayu / Indonesia
Pekerjaan : Kepala Cabang PT. SUZUKI FINACE INDONESIA
Pendidikan : Diploma VII ( Tamat )
Agama : Islam
Alamat : Jln.P. Natadirja KM 6,5 Kota Bengkulu Prop Bengkulu
( 0812 1810 9076 )
---------Yang diduga ada kaitannya langsung maupun tidak langsung dengan dugaan tindak MErugikan Pihak
Yang berhutang yang terjadi Pada hari JUmat Tanggal 05 April 2013 di Depan SPBU Pasar Bukit Kaba
Kec.Bukit Kaba Kab.Bukit Kaba.Sebagaimana dimaskud dalam Pasal 404 Ke- 4 KUHPidana.----------------------

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : AGUS PURWANTO


Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba

-------- Demikianlah Surat Tanda Penerimaan Barang Bukti ini dibuat dengan sebenar - benarnya mengingat
sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas.
----------------------------

Yang menyerahkan Yang menerima

YULIZAR NUR Bin NURSIN ( Alm ) NANDA WIJAYA, SH


BRIPTU NRP.85111163

SAKSI :

1. ...........................

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan AIPDA MU’AN Bukit Kaba, 39372
“ PRO JUSTITIA “

SURAT PERINTAH PENYITAAN


Nomor : SP.Sita / / II / 2013 / Reskrim

Pertimbangan : Bahwa untuk kepentingan penyidikan tindak pidana, penuntutan dan peradilan berupa
penyitaan terhadap benda - benda yang diduga ada kaitannya langsung dengan tindak
pidana yang terjadi, maka dipandang perlu mengeluarkan surat perintah ini.

D a s a r : 1. Pasal 5 Ayat (1) huruf b angka, Pasal 7 ayat (1) huruf d, pasal 16, Pasal 18, PasaL
32, Pasal 33, Pasal 34, Pasal 125, Pasal 126, dan Pasal 127 KUHAP;
2. Undang - undang No. 02 Tahun 2002 tentang Kepolisian Negara RI;
3. Laporan Polisi Nomor : LP/ B – 34 /2013/SPKT, tanggal 21 Janauri 2013.
DIPERINTAHKAN
Kepada :

1. Nama : KADI KARJITO 3. NANDA WIJAYA, SH


Pangkat/Nrp : IPDA / 66010413 BRIPTU / 85111163
Jabatan : Penyidik Penyidik Pembantu

2. Nama : LUKMAN FJ GUMAY 4. AGUS PURWANTO


Pangkat/Nrp : BRIGPOL / 81100839 BRIPTU /
Jabatan : Penyidik Pembantu Penyidik Pembantu
Untuk : 1. Melakukan penyitaaan terhadap barang - barang yang diduga keras ada kaitannya
dengan dugaan Tindak pidana Penipuan yang terjadi pada hari Selasa tanggal 01
Oktober 2012 di SMPN 5 Desa Imigrasi Permu Kec.Bukit Kaba Kab.Bukit Kaba.

Sebagaimana dimaksud dalam 378 KUHPidana


Berupa :

-. 1 ( Satu ) Lembar Kwitansi Bermaterai 6000 warna ungu Tertanggal 12


September 2012 Bukti pembayaran untuk pemasangan daya dan instalasi listrik
2200 KWH.
-. 1 ( Satu ) Lembar Kwitansi Bermaterai 6000 warna ungu Tertanggal 19
September 2012 Bukti pembayaran untuk pemasangan daya dan instalasi listrik
2200 KWH.
-, 1 ( satu ) Unit Lembarrtanggal Slip Penyetoran BANK BRI tertanggal 19
September 2012 .
-, 1 ( satu ) Lembar Kwitansi ( Bukti Kas Pengeluaran ) Tertanggal 25 September
2012 bukti pembayaran untuk pemasangan daya dan instalasi listrik 2200 KWH.
-, 1 ( satu ) Lembar kwitansi bermaterai 6000 warna kuning tertanggal 01 Oktober
2012 bukti pembayaran untuk pemasangan daya dan instalasi listrik 2200 KWH.

6. benda atau surat atau tulisan yang disita.


7. Setelah melaksanakan perintah pada kesempatan pertama membuat berita acara
penyitaan.
Selesai : -.
Dikeluarkan di : Bukit Kaba
pada tanggal : Januari 2013
a.n. KEPALA KEPOLISIAN RESOR BUKIT KABA
KEPALA SATUAN RESERSE KRIMINAL
SELAKU PENYIDIK

Yang Menerima Perintah

S.HIDAYAT
AJUN KOMISARIS POLISI NRP. 65100102
KADI KARJITO
IPDA NRP. 66010413

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “
BERITA ACARA PENYITAAN

-------- Pada hari ini 21 Januari tahun 2000 Tiga Belas, sekira jam 10.00 Wib, Oleh saya : --------------------
------------------------------------------------------------KADI KARJITO-------------------------------------------------------
Pangkat IPDA NRP 66010413, jabatan Penyidik Pembantu pada kantor tersebut di atas, bersama - sama
dengan : ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Nama/ Pangkat/ Nrp : LUKMAN FJ GUMAY / BRIGPOL / 81100839
2. Nama/ Pangkat/ Nrp : NANDA WIJAYA, SH / BRIPTU / 85111163
Masing - masing dari kantor yang sama berdasarkan : ---------------------------------------------------------------------
1. Surat Perintah Penyitaan Nomor : SP.Sita / / I / 2013 / Reskrim, Tgl. 21 Januari 2013;
2. Laporan Polisi Nomor : LP / B – 34 / I / 2013 / SPK, tanggal 21 Januari 2013.
Telah melakukan Penyitaan barang bukti berupa :

-. 1 ( Satu ) Lembar Kwitansi Bermaterai 6000 warna ungu Tertanggal 12


September 2012 Bukti pembayaran untuk pemasangan daya dan instalasi listrik
2200 KWH.
-. 1 ( Satu ) Lembar Kwitansi Bermaterai 6000 warna ungu Tertanggal 19
September 2012 Bukti pembayaran untuk pemasangan daya dan instalasi listrik
2200 KWH.
-, 1 ( satu ) Unit Lembarrtanggal Slip Penyetoran BANK BRI tertanggal 19
September 2012 .
-, 1 ( satu ) Lembar Kwitansi ( Bukti Kas Pengeluaran ) Tertanggal 25 September
2012 bukti pembayaran untuk pemasangan daya dan instalasi listrik 2200 KWH.
-, 1 ( satu ) Lembar kwitansi bermaterai 6000 warna kuning tertanggal 01 Oktober
2012 bukti pembayaran untuk pemasangan daya dan instalasi listrik 2200 KWH.

D a r i :

Nama :
AHMAD AIDI, SH Bin MAT SUHER ( Alm )
Tempat / Tgl. Lahir :
Bengkulu , 04 Februari 1962 / 50 tahun
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Desa. Permu Kec.Bukit Kaba Kab.Bukit Kaba.
Dengan disaksikan oleh :
4. Nama : LUKMAN FJ GUMAY
Pekerjaan : Polri
Alamat : Aspol Bukit Kaba
2. Nama : NANDA WIJAYA, SH
Pekerjaan : Polri
Alamat : Aspol Bukit Kaba

---------- Dalam perkara dugaan tindak pidana Penipuan yang terjadi pada pada hari Selasa tanggal 01
Oktober 2012 sekira jam 10.35 Wib di SMPN 5 Imigrasi Permu Kec.Bukit Kaba Kab.Bukit Kaba, sebagaiamana
yang dimaksud dalam Pasal 378 KUHPidana.----------------------------------------------------------------
-------------- Demikianlah Berita Acara Penyitaan ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan sumpah dan
jabatan kemudian ditutup dan ditandatangani di Bukit Kaba pada hari dan tanggal tersebut di atas.
-------------

Yang menguasai Bukit Kaba, 25 Januari 2013


Penyidik

AHMAD AIDI, SH KADI KARJITO


IPDA NRP. 66010314

SAKSI – SAKSI :

1. ........................... 2. ............................

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “

SURAT TANDA PENERIMAAN BARANG BUKTI


Nomor : STP / / XII / 2012 / Reskrim

-------------- Pada hari ini Kamis tanggal 13 Desember tahun 2000 Dua belas sekira jam 10.00 Wib, oleh saya: -
----------------------------------------------------- NANDA WIJAYA, SH ----------------------------------------------------
Pangkat BRIPTU NRP. 85111163, Jabatan Penyidik Pembentu pada Kantor tersebut di atas, telah menerima
benda - benda / barang bukti, berupa : ------------------------------------------------------------------------------------
-. 1 ( satu ) Unit Mobil Tangki Toyota Dyna BG 8707 EC warna biru NOSIN
W04DT-RJ30147 NOKA MHFC1JU43B5024595 Jenis Truck Dump berisi 5000
Liter BBM Solar.
-, STNK Toyota Dyna BG 8707 EC warna merah NOSIN W04DT-RJ30147 NOKA
MHFC1JU43B5024595 Jenis Truck Dump.
-, 3 ( Tiga ) Lembar surat jalan / Serah terima barang PT. ALASKA RIZKI
PRATAMA terdiri dari warna merah, hijau dan putih.
-,
2 ( Dua ) lembar surat pengantar pengirim dari PERTAMINA depot kertapati
Palembang warna hijau.
-,, 1 ( Satu ) lembar surat pengantar pengirim dari PERTAMINA depot kertapati
Palembang warna hijau.
-, 1 ( SAtu ) Lembar Formulir BCP ( surat pengantar pengiriman ) dari
PERTAMINA.

Dari :

Nama : EKO PRIANSYAH Als EKO


Tempat / Tgl. Lahir : Kota Batu Ranau, 16 Februari 1986 /26 tahun
Pekerjaan : Sopir
Alamat : Jln.Anggrek No.61 RT 002 RW 003 Kel.Prabumulih Kec.Prabumulih Barat
Kab Muara Enin Prop Sumsel.
.
--------- Sehubungan dengan telah terjadi Tindak Pidana Pengangkutan BBM Jenis Solar yang tanpa dilengkapi
izin dan dokumen yang sah yang terjadi pada hari Kamis tanggal 13 Desember 2012 sekira jam 01.00 Wib di
Jalan Lintas Kec.Bermani Ilir Kab.Bukit Kaba.------------------------------------------------------------------

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : LUKMAN FJ GUMAY


Umu : 31 Tahun
Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba

-------- Demikianlah Surat Tanda Penerimaan Barang Bukti ini dibuat dengan sebenar - benarnya mengingat
sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas.
----------------------------

Yang menyerahkan Yang menerima

EKO PRIANSYAH NANDA WIJAYA, SH


BRIPTU NRP. 85111163

SAKSI :

1. ...........................

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


RESOR BUKIT KABA
SEKTOR KABAWETAN
Jalan Raya Tangsi Baru - Kabawetan, 39372
“ PRO JUSTITIA “

SURAT PERINTAH PENYITAAN


Nomor : SP.Sita / / I / 2013 / Reskrim

Pertimbangan : Bahwa untuk kepentingan penyidikan tindak pidana, penuntutan dan peradilan berupa
penyitaan terhadap benda - benda yang diduga ada kaitannya langsung dengan tindak
pidana yang terjadi, maka dipandang perlu mengeluarkan surat perintah ini.

D a s a r : 1. Pasal 5 Ayat (1) huruf b angka, Pasal 7 ayat (1) huruf d, pasal 16, Pasal 18, PasaL
32, Pasal 33, Pasal 34, Pasal 125, Pasal 126, dan Pasal 127 KUHAP;
2. Undang - undang No. 02 Tahun 2002 tentang Kepolisian Negara RI;
3. Laporan Polisi Nomor : LP/ B- 05 / I / 2013/SPKT, tanggal 14 Januari 2013.
DIPERINTAHKAN
Kepada :
1. N a m a : ANJAS DWI, S.H
3. ARIE KUSUMA W, SH
Pangkat/Nrp : BRIGPOL / 82060824
BRIPTU / 85100610
Jabatan : Penyidik Pembantu
Penyidik Pembantu
2. N a m a : ERIK FAHREZA
Pangkat/Nrp : BRIGPOL / 85070060
Jabatan : Penyidik Pembantu

Untuk : 1. Melakukan penyitaaan terhadap barang - barang yang diduga keras ada kaitannya
dengan dugaan Tindak pidana Menduduki,Menggunakan,Mengerjakan atau
memungut,memanen dan mengambil hasil Hutan Tanpa Izin Sah yang terjadi pada
hari Selasa tanggal 24 April 2012 sekira jam 09.00 Wib di Air Salak Kec.Kabawetan
Kab.Bukit Kaba.

Sebagaimana dimaksud dalam Pasal 50 ayat (3) huruf e dan f Jo Pasal 78 ayat (2)
Undang-undang No.41 Tahun 1999 Jo Undang-undang No.19 Tahun 2004 Tentang
Kehutanan.

Berupa :

-, 1 ( Satu ) Mesin Chain Saw Merk Pro1 yang sudah terbongkar dan Rusak.
2. atau penyegelan dan label terhadap benda atau surat atau tulisan yang disita.
3. Setelah melaksanakan perintah pada kesempatan pertama membuat berita acara
penyitaan.
Selesai : -.
Dikeluarkan di : Bukit Kaba
pada tanggal : 20 Juni 2012

KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR KABAWETAN


SELAKU PENYIDIK

Yang Menerima Perintah

RISDIANTA, SH
INSPEKTUR POLISI SATU NRP. 77030454
ANJAS DWI, S.H
BRIGPOL NRP. 82060824

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “
BERITA ACARA PENYITAAN

-------- Pada hari ini Rabu tanggal 25 Bulan April tahun 2000 Dua Belas, sekira jam 10.00 Wib, Oleh saya : ----
-------------------------------------------------------- ANJAS DWI, S.H
--------------------------------------------------------
Pangkat BRIGPOL NRP 82060824, jabatan Penyidik Pembantu pada kantor tersebut di atas, bersama - sama
dengan : ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Nama/ Pangkat/ Nrp : ERIK FAHREZA / BRIGPOL / 85070060
2. Nama/ Pangkat/ Nrp : ARIE KUSUMA W, SH / BRIPTU / 85100610
Masing - masing dari kantor yang sama berdasarkan : ---------------------------------------------------------------------
1. Surat Perintah Penyitaan Nomor : SP.Sita / / IV / 2012 / Reskrim, Tgl. 25 April 2012;
2. Laporan Polisi Nomor : LP / A – 156 / IV / 2012 / SPK, tanggal 24 April 2012.
Telah melakukan Penyitaan barang bukti berupa :

-. 17 ( Tujuh Belas ) Batang Kayu Gadis Rimbo Ukuran 7 X 14 X 14 Meter


D a r i :

Nama : SUDI SUWARDIKA Als MASDI Bin BAMBANG SUPARMAN


Tempat / Tgl. Lahir : Jawa Tengah , 17 Agustus 1977 / 33 tahun
Pekerjaan : Tani
Alamat : Jln.Pensiunan Kel.Pensiunan Kec.Bukit Kaba Kab.Bukit Kaba.
Dengan disaksikan oleh :
5. Nama : ERIK FAHREZA
Pekerjaan : Polri
Alamat : Aspol Bukit Kaba
2. Nama : ARIE KUSUMA W
Pekerjaan : Polri
Alamat : Aspol Bukit Kaba

---------- Dalam perkara dugaan tindak pidana Kekerasan Menduduki,Menggunakan,Mengerjakan atau


mengambil,memungut dan memanen hasil Hutan Tanpa Izin Sah yang terjadi pada pada hari Selasa tanggal
24 April 2012 sekira jam 09.00 Wib di Air Salak Kec.Kabawetan Kab.Bukit Kaba, sebagaiamana yang dimaksud
dalam Pasal 50 ayat (3) huruf e dan f Jo Pasal 78 ayat (2) Undang-undang No.41 Tahun 1999 Jo Undang-
undang No.19 Tahun 2004 Tentang Kehutanan.------------------------------------------------
-------------- Demikianlah Berita Acara Penyitaan ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan sumpah dan
jabatan kemudian ditutup dan ditandatangani di Bukit Kaba pada hari dan tanggal tersebut di atas.
-------------

Yang menguasai Bukit Kaba, 25 April 2012


Penyidik Pembantu

SUDI SUWARDIKA Als MASDI ANJAS DWI, S.H


BRIGPOL NRP. 82060824

SAKSI – SAKSI :

1. ........................... 2. ............................

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “

SURAT TANDA PENERIMAAN BARANG BUKTI


Nomor : STP / / XII / 2012 / Reskrim

-------------- Pada hari ini Kamis tanggal 13 Desember tahun 2000 Dua belas sekira jam 10.00 Wib, oleh saya: -
----------------------------------------------------- NANDA WIJAYA, SH ----------------------------------------------------
Pangkat BRIPTU NRP. 85111163, Jabatan Penyidik Pembentu pada Kantor tersebut di atas, telah menerima
benda - benda / barang bukti, berupa : ------------------------------------------------------------------------------------

-. 1 ( satu ) Unit Mobil Tangki Toyota Dyna BG 8707 EC warna biru NOSIN
W04DT-RJ30147 NOKA MHFC1JU43B5024595 Jenis Truck Dump berisi 5000
Liter BBM Solar.
-, STNK Toyota Dyna BG 8707 EC warna merah NOSIN W04DT-RJ30147 NOKA
MHFC1JU43B5024595 Jenis Truck Dump.
-, 3 ( Tiga ) Lembar surat jalan / Serah terima barang PT. ALASKA RIZKI
PRATAMA terdiri dari warna merah, hijau dan putih.
-,
2 ( Dua ) lembar surat pengantar pengirim dari PERTAMINA depot kertapati
Palembang warna hijau.
-,, 1 ( Satu ) lembar surat pengantar pengirim dari PERTAMINA depot kertapati
Palembang warna hijau.
-, 1 ( SAtu ) Lembar Formulir BCP ( surat pengantar pengiriman ) dari
PERTAMINA.

Dari :

Nama : EKO PRIANSYAH Als EKO


Tempat / Tgl. Lahir : Kota Batu Ranau, 16 Februari 1986 /26 tahun
Pekerjaan : Sopir
Alamat : Jln.Anggrek No.61 RT 002 RW 003 Kel.Prabumulih Kec.Prabumulih Barat
Kab Muara Enin Prop Sumsel.
.
--------- Sehubungan dengan telah terjadi Tindak Pidana Pengangkutan BBM Jenis Solar yang tanpa dilengkapi
izin dan dokumen yang sah yang terjadi pada hari Kamis tanggal 13 Desember 2012 sekira jam 01.00 Wib di
Jalan Lintas Kec.Bermani Ilir Kab.Bukit Kaba.------------------------------------------------------------------

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : LUKMAN FJ GUMAY


Umu : 31 Tahun
Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba

-------- Demikianlah Surat Tanda Penerimaan Barang Bukti ini dibuat dengan sebenar - benarnya mengingat
sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas. ----------------------------

Yang menyerahkan Yang menerima

EKO PRIANSYAH NANDA WIJAYA, SH


BRIPTU NRP. 85111163

SAKSI :

1. ...........................

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “

SURAT TANDA PENERIMAAN BARANG BUKTI


Nomor : STP / / XII / 2012 / Reskrim
-------------- Pada hari ini Kamis tanggal 13 Desember tahun 2000 Dua belas sekira jam 10.00 Wib, oleh saya: -
----------------------------------------------------- NANDA WIJAYA, SH ----------------------------------------------------
Pangkat BRIPTU NRP. 85111163, Jabatan Penyidik Pembentu pada Kantor tersebut di atas, telah menerima
benda - benda / barang bukti, berupa : ------------------------------------------------------------------------------------

-. Mobil Tangki MITSUBISHI BG 8494 JA warna biru NOSIN 4D34T – D79501


NOKA MHMFE732P28K007707 Jenis Truck Dump berisi 5000 Liter BBM Solar.
-, STNK Tangki MITSUBISHI BG 8494 JA warna biru NOSIN 4D34T – D79501
NOKA MHMFE732P28K007707 Jenis Truck Tengki warna KUNING.
-, 3 ( Tiga ) Lembar surat jalan / Serah terima barang PT. CITRA SARANA ABADI
88 ONI terdiri dari warna merah, hijau dan putih.
-,, 1 ( Satu ) lembar surat pengantar pengirim dari PERTAMINA depot kertapati
Palembang warna hijau.
-, 1 ( SAtu ) Lembar Formulir BCP ( surat pengantar pengiriman ) dari
PERTAMINA.

Dari :

Nama : KASMAN Als JASMAN Bin SUKIM


Tempat / Tgl. Lahir : Suban Jeruji Muara Enim, 22 Oktober 1972 /38 tahun
Pekerjaan : Sopir
Alamat : Jln.Air Mendidih RT 003 RW 003 Kel.Sukaraja Kec.Prabumulih Selatan Kab
Muara Enin Prop Sumsel.

--------- Sehubungan dengan telah terjadi Tindak Pidana Pengangkutan BBM Jenis Solar yang tanpa dilengkapi
izin dan dokumen yang sah yang terjadi pada hari Kamis tanggal 13 Desember 2012 sekira jam 01.00 Wib di
Jalan Lintas Kec.Bermani Ilir Kab.Bukit Kaba.------------------------------------------------------------------

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : LUKMAN FJ GUMAY


Umur : 31 Tahun
Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba

-------- Demikianlah Surat Tanda Penerimaan Barang Bukti ini dibuat dengan sebenar - benarnya mengingat
sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas.
----------------------------

Yang menyerahkan Yang menerima

KASMAN Als JASMAN Bin SUKIM NANDA WIJAYA, SH


BRIPTU NRP. 85111163

SAKSI :

1. ...........................

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan AIPDA MU’AN Bukit Kaba, 39372
“ PRO JUSTITIA “

SURAT PERINTAH PENYITAAN


Nomor : SP.Sita / / I / 2013 / Reskrim
Pertimbangan : Bahwa untuk kepentingan penyidikan tindak pidana, penuntutan dan peradilan berupa
penyitaan terhadap benda - benda yang diduga ada kaitannya langsung dengan tindak
pidana yang terjadi, maka dipandang perlu mengeluarkan surat perintah ini.

D a s a r : 1. Pasal 5 Ayat (1) huruf b angka, Pasal 7 ayat (1) huruf d, pasal 16, Pasal 18, PasaL
32, Pasal 33, Pasal 34, Pasal 125, Pasal 126, dan Pasal 127 KUHAP;
2. Undang - undang No. 02 Tahun 2002 tentang Kepolisian Negara RI;
3. Laporan Polisi Nomor : LP/ B – 05 /2013/SPKT, tanggal 14 Janauri 2013.
DIPERINTAHKAN
Kepada :

1. Nama : KADI KARJITO 3. NANDA WIJAYA, SH


Pangkat/Nrp : IPDA / 66010413 BRIPTU / 85111163
Jabatan : Penyidik Penyidik Pembantu

2. Nama : LUKMAN FJ GUMAY 4. AGUS PURWANTO


Pangkat/Nrp : BRIGPOL / 81100839 BRIPTU /
Jabatan : Penyidik Pembantu Penyidik Pembantu

Untuk : 1. Melakukan penyitaaan terhadap barang - barang yang diduga keras ada kaitannya
dengan dugaan Tindak pidana Pemalsuan Akte Kelahiran yang terjadi pada hari Jumat
tanggal 28 Desember 2012 di Kantor Dinas DukCapil Kab.Bukit Kaba.

Sebagaimana dimaksud dalam 263 KUHPidana


Berupa :

-. 1 ( Satu ) Unit Monitor Merk LG

-. 1 ( satu ) Unit Keyboard.

-, 1 ( satu ) Unit Mouse

-, 1 ( satu ) Unit Printer Merk Canon IP2700.

-, 1 ( satu ) Unit CPU

8. benda atau surat atau tulisan yang disita.


9. Setelah melaksanakan perintah pada kesempatan pertama membuat berita acara
penyitaan.
Selesai : -.
Dikeluarkan di : Bukit Kaba
pada tanggal : 25 Januari 2013
a.n. KEPALA KEPOLISIAN RESOR BUKIT KABA
KEPALA SATUAN RESERSE KRIMINAL
SELAKU PENYIDIK

Yang Menerima Perintah

S.HIDAYAT
AJUN KOMISARIS POLISI NRP. 65100102
KADI KARJITO
IPDA NRP. 66010413
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “
BERITA ACARA PENYITAAN

-------- Pada hari ini Kamis tanggal 13 Bulan Desember tahun 2000 Dua Belas, sekira jam 10.30 Wib, Oleh
saya :
---------------------------------------------------- LUKMAN FJ GUMAY -----------------------------------------------------
Pangkat Brigpol NRP 81100839, jabatan Penyidik pada kantor tersebut di atas, bersama - sama dengan : -----

1. Nama/ Pangkat/ Nrp : NANDA WIJAYA / BRIPTU / 85111163


Masing - masing dari kantor yang sama berdasarkan : ---------------------------------------------------------------------
1. Surat Perintah Penyitaan Nomor : SP.Sita / / XII / 2012 / Reskrim, Tgl. 13 Desember 2012;
2. Laporan Polisi Nomor : LP / A – / XII / 2012 / SPK, tanggal 13 Desember 2012.
Telah melakukan Penyitaan barang bukti berupa :

-. 1 ( satu ) Unit Mobil Tangki Toyota Dyna BG 8707 EC warna biru NOSIN
W04DT-RJ30147 NOKA MHFC1JU43B5024595 Jenis Truck Dump berisi 5000
Liter BBM Solar.
-, STNK Toyota Dyna BG 8707 EC warna merah NOSIN W04DT-RJ30147 NOKA
MHFC1JU43B5024595 Jenis Truck Dump.
-, 3 ( Tiga ) Lembar surat jalan / Serah terima barang PT. ALASKA RIZKI
PRATAMA terdiri dari warna merah, hijau dan putih.
-,
2 ( Dua ) lembar surat pengantar pengirim dari PERTAMINA depot kertapati
Palembang warna hijau.
-,, 1 ( Satu ) lembar surat pengantar pengirim dari PERTAMINA depot kertapati
Palembang warna hijau.
-, 1 ( SAtu ) Lembar Formulir BCP ( surat pengantar pengiriman ) dari
PERTAMINA.
D a r i :

Nama : EKO PRIANSYAH Als EKO


Tempat / Tgl. Lahir : Kota baru Ranau, 16 Februari 1986
Pekerjaan : Sopir
Alamat : Jln Anggrek No.61 RT.002 RW.003 Kel.Prabumulih Kec. Prabumulih Barat
Kab.Muara Enim Prop Sumatera Selatan.
Dengan disaksikan oleh :
1. Nama : NANDA WIJAYA, SH
Pekerjaan : Polri
Alamat : Aspol Bukit Kaba

---------- Dalam perkara dugaan tindak pidana Pengangkutan Bahan Bakar Minyah Jenis Solar tanpa surat Izin
yang sah dari pemerintah yang terjadi pada pada hari Kamis tanggal 13 Desember 2012 sekira jam 01.00 Wib
di Jalan Lintas Kec. Bermani Ilir Kab.Bukit Kaba, sebagaiamana yang dimaksud dalam Pasal 53 huruf b dan d
UU RI No 22 Tahun 2001 Tentang Migas.
-------------- Demikianlah Berita Acara Penyitaan ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan sumpah dan
jabatan kemudian ditutup dan ditandatangani di Bukit Kaba pada hari dan tanggal tersebut di atas.
-------------

Yang menguasai Bukit Kaba, 13 Desember 2012


Penyidik Pembantu
EKO PRIANSYAH Als EKO LUKMAN FJ GUMAY
BRIGPOL NRP. 81100839

SAKSI – SAKSI :

1. ........................... 2. ............................

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “
BERITA ACARA PENYITAAN

-------- Pada hari ini Kamis tanggal 13 Bulan Desember tahun 2000 Dua Belas, sekira jam 10.30 Wib, Oleh
saya :
---------------------------------------------------- LUKMAN FJ GUMAY -----------------------------------------------------
Pangkat Brigpol NRP 81100839, jabatan Penyidik pada kantor tersebut di atas, bersama - sama dengan : -----

1. Nama/ Pangkat/ Nrp : NANDA WIJAYA / BRIPTU / 85111163


Masing - masing dari kantor yang sama berdasarkan : ---------------------------------------------------------------------
1. Surat Perintah Penyitaan Nomor : SP.Sita / / XII / 2012 / Reskrim, Tgl. 13 Desember 2012;
2. Laporan Polisi Nomor : LP / A – / XII / 2012 / SPK, tanggal 13 Desember 2012.
Telah melakukan Penyitaan barang bukti berupa :

-. Mobil Tangki MITSUBISHI BG 8494 JA warna biru NOSIN 4D34T – D79501


NOKA MHMFE732P28K007707 Jenis Truck Dump berisi 5000 Liter BBM Solar.
-, STNK Tangki MITSUBISHI BG 8494 JA warna biru NOSIN 4D34T – D79501
NOKA MHMFE732P28K007707 Jenis Truck Tengki warna KUNING.
-, 3 ( Tiga ) Lembar surat jalan / Serah terima barang PT. CITRA SARANA ABADI
88 ONI terdiri dari warna merah, hijau dan putih.
-,, 1 ( Satu ) lembar surat pengantar pengirim dari PERTAMINA depot kertapati
Palembang warna hijau.
-, 1 ( SAtu ) Lembar Formulir BCP ( surat pengantar pengiriman ) dari
PERTAMINA.
Dari :

Nama : KASMAN Als JASMAN Bin SUKIM


Tempat / Tgl. Lahir : Suban Jeruji Muara Enim, 22 Oktober 1972 /38 tahun
Pekerjaan : Sopir
Alamat : Jln.Air Mendidih RT 003 RW 003 Kel.Sukaraja Kec.Prabumulih Selatan Kab
Muara Enin Prop Sumsel.
Dengan disaksikan oleh :
1. Nama : NANDA WIJAYA, SH
Pekerjaan : Polri
Alamat : Aspol Bukit Kaba

---------- Dalam perkara dugaan tindak pidana Pengangkutan Bahan Bakar Minyah Jenis Solar tanpa surat Izin
yang sah dari pemerintah yang terjadi pada pada hari Kamis tanggal 13 Desember 2012 sekira jam 01.00 Wib
di Jalan Lintas Kec. Bermani Ilir Kab.Bukit Kaba, sebagaiamana yang dimaksud dalam Pasal 53 huruf b dan d
UU RI No 22 Tahun 2001 Tentang Migas.
-------------- Demikianlah Berita Acara Penyitaan ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan sumpah dan
jabatan kemudian ditutup dan ditandatangani di Bukit Kaba pada hari dan tanggal tersebut di atas.
-------------

Yang menguasai Bukit Kaba, 13 Desember 2012


Penyidik Pembantu
KASMAN Als JASMAN Bin SUKIM LUKMAN FJ GUMAY
BRIGPOL NRP. 81100839

SAKSI – SAKSI :

1. ........................... 2. ............................

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “
SURAT TANDA PENERIMAAN BARANG BUKTI
Nomor : STP / / I / 2013 / Reskrim

-------------- Pada hari ini Jumat tanggal 25 Janauri tahun 2000 Tiga belas sekira jam 12.00 Wib, oleh
saya: -------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------- KADI KARJITO ---------------------------------------------------
Pangkat IPDA NRP 6601041, Jabatan Penyidik pada Kantor tersebut di atas, telah menerima benda -
benda / barang bukti, berupa : -------------------------------------------------------------------------------

Dari :

Nama :
Tempat / Tgl. Lahir :
Pekerjaan :
Alamat :

Sehubungan dengan telah terjadi Tindak Pidana Pemalsuan Akte Kelahiran yang terjadi pada
Hari JUmat tanggal 28 Desember 2012 di Kantor Duk Capil Kab.Bukit Kaba.-------------------

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : LUKMAN FJ GUMAY


Umur : 30 Tahun
Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba

-------- Demikianlah Surat Tanda Penerimaan Barang Bukti ini dibuat dengan sebenar - benarnya
mengingat sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas. --

Yang menyerahkan Yang menerima

KADI KARJITO
IPDA NRP. 6601041

SAKSI :

1. ...........................

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan AIPDA MU’AN Bukit Kaba, 39372
“ PRO JUSTITIA “

SURAT PERINTAH PENYITAAN


Nomor : SP.Sita / / VI / 2012 / Reskrim

Pertimbangan : Bahwa untuk kepentingan penyidikan tindak pidana, penuntutan dan peradilan
berupa penyitaan terhadap benda - benda yang diduga ada kaitannya langsung
dengan tindak pidana yang terjadi, maka dipandang perlu mengeluarkan surat
perintah ini.

D a s a r : 1. Pasal 5 Ayat (1) huruf b angka, Pasal 7 ayat (1) huruf d, pasal 16, Pasal 18,
PasaL 32, Pasal 33, Pasal 34, Pasal 125, Pasal 126, dan Pasal 127 KUHAP;
2. Undang - undang No. 02 Tahun 2002 tentang Kepolisian Negara RI;
3. Laporan Polisi Nomor : LP/ A - 160 /2012/SPKT, tanggal 26 Juni 2012.

DIPERINTAHKAN
Kepada :
1. N a m a : KADI KARJITO
3. NANDA WIJAYA
Pangkat/Nrp : AIPTU / 66010413
BRIPTU / 85111163
Jabatan : Penyidik Pembantu
Penyidik Pembantu
2. N a m a : LUKMAN FJ GUMAY
Pangkat/Nrp : BRIGPOL / 81100839
Jabatan : Penyidik Pembantu

Untuk : 1. Melakukan penyitaaan terhadap barang - barang yang diduga keras ada
kaitannya dengan dugaan Tindak pidana
Menduduki,Menggunakan,Mengerjakan Hutan Tanpa Izin Sah yang terjadi
pada hari Selasa tanggal 26 Juni 2012 sekira jam 11.00 Wib di Talang Medang
Kec.Kabawetan Kab.Bukit Kaba.

Sebagaimana dimaksud dalam Pasal 50 ayat (3) huruf a dan b Jo Pasal 78 ayat
(2) Undang-undang No.41 Tahun 1999 Jo Undang-undang No.19 Tahun 2004
Tentang Kehutanan.
Berupa :
-. 1 (Satu) Batang Tanaman Cabe..
-, 1 (Satu) Batang Tanaman Sawi.
-, 1 (Satu) Cangkul.
-, 1 (Satu) Batang Tanaman Kacang Tanah.
-, 1 (Satu) Bilah Parang sarung terbuat kayu.
-, 1 (Satu) Unit Sepeda Motor Jenis Viar No.Pol BD 6407 BS.
10. Melakukan pembungkusan dan atau penyegelan dan label terhadap benda atau
surat atau tulisan yang disita.
11. Setelah melaksanakan perintah pada kesempatan pertama membuat berita
acara penyitaan.
Selesai : -.
Dikeluarkan di : Bukit Kaba
pada tanggal : 26 Juni 2012

a.n. KEPALA KEPOLISIAN RESOR BUKIT KABA


KEPALA SATUAN RESERSE KRIMINAL
SELAKU PENYIDIK
Yang Menerima Perintah

S.HIDAYAT
AJUN KOMISARIS POLISI NRP. 65100102
KADI KARJITO
AIPTU NRP. 66010413
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “
BERITA ACARA PENYITAAN

-------- Pada hari ini Selasa tanggal 26 Bulan Juni tahun 2000 Dua Belas, sekira jam 11.00 Wib, Oleh saya : ----
-------------------------------------------------------- KADI KARJITO --------------------------------------------------------
Pangkat AIPTU NRP 66010413, jabatan Penyidik pada kantor tersebut di atas, bersama - sama dengan : ------
1. Nama/ Pangkat/ Nrp : LUKMAN. F.J / BRIGPOL / 81100839
2. Nama/ Pangkat/ Nrp : NANDA WIJAYA / BRIPTU / 85111163
Masing - masing dari kantor yang sama berdasarkan : ---------------------------------------------------------------------
1. Surat Perintah Penyitaan Nomor : SP.Sita / / VI / 2012 / Reskrim, Tgl. 26 Juni 2012;
2. Laporan Polisi Nomor : LP / A – 162 / VI / 2012 / SPK, tanggal 26 Juni 2012.
Telah melakukan Penyitaan barang bukti berupa :

-. 1 (Dua) Bilah Parang deangan sarung terbuat dari kayu.


-, Buah Kopi.
-, 3 (Tiga) Keranjang.
-, 1 (Satu) Ranting Tanaman Kopi.
-, 1 (Satu) Unit Sepeda Motor KTM No.Pol BD 5088 KF.
D a r i :

Nama : DEDI SUGIARTO Als DEDI Bin SUPARDI


Tempat / Tgl. Lahir : Ds.Bengko , 08 Juli 1986 / 26 tahun
Pekerjaan : Tani
Alamat : Ds. Air Lang Kec. Sindang Dataran Kab.Rejang Lebong.
Dengan disaksikan oleh :
2. Nama : LUKMAN FJ GUMAY
Pekerjaan : Polri
Alamat : Aspol Bukit Kaba
2. Nama : NANDA WIJAYA
Pekerjaan : Polri
Alamat : Aspol Bukit Kaba

---------- Dalam perkara dugaan tindak pidana Kekerasan Menduduki,Menggunakan,Mengerjakan


Hutan Tanpa Izin Sah yang terjadi pada pada hari Selasa tanggal 26 Juni 2012 sekira jam 11.00 Wib
di Talang Medang Kec.Kabawetan Kab.Bukit Kaba, sebagaiamana yang dimaksud dalam Pasal 50
ayat (3) huruf a dan b Jo Pasal 78 ayat (2) Undang-undang No.41 Tahun 1999 Jo Undang-undang
No.19 Tahun 2004 Tentang Kehutanan.-------------------------------------
-------------- Demikianlah Berita Acara Penyitaan ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan sumpah dan
jabatan kemudian ditutup dan ditandatangani di Bukit Kaba pada hari dan tanggal tersebut di atas. -------------

Yang menguasai Bukit Kaba, 26 Juni 2012


Penyidik Pembantu

DEDI SUGIARTO Als DEDI Bin SUPARDI KADI KARJITO


AIPTU NRP. 66010413

SAKSI – SAKSI :

1. ........................... 2. ............................
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “

SURAT TANDA PENERIMAAN BARANG BUKTI


Nomor : STP / / X / 2012 / Reskrim

-------------- Pada hari ini Selasa tanggal 16 Oktober tahun 2000 Dua belas sekira jam 10.30 Wib,
oleh saya: -------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------- NANDA WIJAYA ---------------------------------------------------
Pangkat BRIPTU NRP 85111163, Jabatan Penyidik pada Kantor tersebut di atas, telah menyerahkan
benda - benda / barang bukti, berupa : ---------------------------------------------------------------------

-. 1 (satu) Lembar Ijazah Paket C an. RIJO A dengan No. Ijazah No.26PC0800135.
-, 1 (satu) Lembar Surat Keterangan hasil Ujian Nasional Paket C an. RIJO A
dengan No. Ijazah No.26PC0800135.

Kepada :

Nama : EDY SUBAGYA, Ama.Pd


Tempat / Tgl. Lahir :Sragen , 23 Desember 1961 / 51 tahun
Pekerjaan : PNS ( Dinas HUBKOMINFOPARBUD Bukit Kaba )
Alamat : Jln. Veteran RT.09 Lingkungan 3 Pasar Ujung Kab.Bukit Kaba

Sehubungan dengan telah terjadi Tindak Pidana Penipuan yang terjadi pada Bulan Desember
Tahun 2008 sekira jam 17.00 Wib di Jln. Sidodadi Kel.Pasar Bukit Kaba Kec.Bukit Kaba
Kab.Bukit Kaba.------------------------------------------------------------------------

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : LUKMAN FJ GUMAY


Umur : 26 Tahun
Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba

-------- Demikianlah Surat Tanda Penerimaan Barang Bukti ini dibuat dengan sebenar - benarnya
mengingat sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas. --

Yang menerima Yang menyerahkan

EDY SUBAGYA, Ama.Pd NANDA WIJAYA


BRIPTU NRP. 85111163

SAKSI :

1. ...........................

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “
BERITA ACARA PENYITAAN

-------- Pada hari ini Selasa tanggal 26 Bulan Juni tahun 2000 Dua Belas, sekira jam 11.00 Wib, Oleh saya : ----
-------------------------------------------------------- KADI KARJITO --------------------------------------------------------
Pangkat AIPTU NRP 66010413, jabatan Penyidik pada kantor tersebut di atas, bersama - sama dengan : ------
1. Nama/ Pangkat/ Nrp : LUKMAN. F.J / BRIGPOL / 81100839
2. Nama/ Pangkat/ Nrp : NANDA WIJAYA / BRIPTU / 85111163
Masing - masing dari kantor yang sama berdasarkan : ---------------------------------------------------------------------
1. Surat Perintah Penyitaan Nomor : SP.Sita / / VI / 2012 / Reskrim, Tgl. 26 Juni 2012;
2. Laporan Polisi Nomor : LP / A – 162 / VI / 2012 / SPK, tanggal 26 Juni 2012.
Telah melakukan Penyitaan barang bukti berupa :

-. 1 (Dua) Bilah Parang deangan sarung terbuat dari kayu.


-, 1 (Satu) Unit Sepeda Motor Honda Merk Supra No.Pol BD 4712 KO.

D a r i :

Nama : TOHARI Bin PAIDI


Tempat / Tgl. Lahir : Ds.Blitar Padang Ulak Tanding, 05 Agustus 1980 / 32 tahun
Pekerjaan : Tani
Alamat : Ds. Talang Belitar Kec. Sindang Dataran Kab.Rejang Lebong.
Dengan disaksikan oleh :
1. Nama : LUKMAN FJ GUMAY
Pekerjaan : Polri
Alamat : Aspol Bukit Kaba
2. Nama : NANDA WIJAYA
Pekerjaan : Polri
Alamat : Aspol Bukit Kaba

---------- Dalam perkara dugaan tindak pidana Kekerasan Menduduki,Menggunakan,Mengerjakan


Hutan Tanpa Izin Sah yang terjadi pada pada hari Selasa tanggal 26 Juni 2012 sekira jam 11.00 Wib
di Talang Medang Kec.Kabawetan Kab.Bukit Kaba, sebagaiamana yang dimaksud dalam Pasal 50
ayat (3) huruf a dan b Jo Pasal 78 ayat (2) Undang-undang No.41 Tahun 1999 Jo Undang-undang
No.19 Tahun 2004 Tentang Kehutanan.-------------------------------------
-------------- Demikianlah Berita Acara Penyitaan ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan sumpah dan
jabatan kemudian ditutup dan ditandatangani di Bukit Kaba pada hari dan tanggal tersebut di atas. -------------

Yang menguasai Bukit Kaba, 26 Juni 2012


Penyidik Pembantu

TOHARI Bin PAIDI KADI KARJITO


AIPTU NRP. 66010413

SAKSI – SAKSI :

1. ........................... 2. ............................
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “

SURAT TANDA PENERIMAAN BARANG BUKTI


Nomor : STP / / VI / 2012 / Reskrim

-------------- Pada hari ini Selasa tanggal 26 Juni tahun 2000 Dua belas sekira jam 11.00 Wib, oleh
saya: -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------- KADI KARJITO -------------------------------------------------
Pangkat AIPTU NRP. 66010413, Jabatan Penyidik pada Kantor tersebut di atas, telah menerima
benda - benda / barang bukti, berupa : ---------------------------------------------------------------------

-. 1 (Dua) Bilah Parang deangan sarung terbuat dari kayu.


-, 1 (Satu) Unit Sepeda Motor Honda Merk Supra No.Pol BD 4712 KO.

Kepada :

Nama : TOHARI Bin PAIDI


Tempat / Tgl. Lahir : Ds.Blitar Padang Ulak Tanding, 05 Agustus 1980 / 32 tahun
Pekerjaan : Tani
Alamat : Ds. Talang Belitar Kec. Sindang Dataran Kab.Rejang Lebong.

Sehubungan dengan telah terjadi Tindak Pidana Menduduki,Mengerjakan dan menggunakan


hutan tanpa izin sah yang terjadi pada hari Selasa tanggal 26 Juni 2012 sekira jam 11.00 Wib
di Talang Medang Kuning Kec.Kabawetan Kab.Bukit Kaba.-------------------------------------

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : LUKMAN FJ GUMAY


Umur : 26 Tahun
Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba

-------- Demikianlah Surat Tanda Penerimaan Barang Bukti ini dibuat dengan sebenar - benarnya
mengingat sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas. --

Yang menyerahkan Yang menerima

TOHARI Bin PAIDI KADI KARJITO


AIPTU NRP. 66010413

SAKSI :

1. ...........................

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan AIPDA MU’AN Bukit Kaba, 39372
“ PRO JUSTITIA “

SURAT PERINTAH PENYITAAN


Nomor : SP.Sita / / VI / 2012 / Reskrim

Pertimbangan : Bahwa untuk kepentingan penyidikan tindak pidana, penuntutan dan peradilan berupa
penyitaan terhadap benda - benda yang diduga ada kaitannya langsung dengan tindak
pidana yang terjadi, maka dipandang perlu mengeluarkan surat perintah ini.

D a s a r : 1. Pasal 5 Ayat (1) huruf b angka, Pasal 7 ayat (1) huruf d, pasal 16, Pasal 18, PasaL
32, Pasal 33, Pasal 34, Pasal 125, Pasal 126, dan Pasal 127 KUHAP;
2. Undang - undang No. 02 Tahun 2002 tentang Kepolisian Negara RI;
3. Laporan Polisi Nomor : LP/ A - 161 /2012/SPKT, tanggal 26 Juni 2012.
DIPERINTAHKAN
Kepada :
1. N a m a : KADI KARJITO
3. NANDA WIJAYA
Pangkat/Nrp : AIPTU / 66010413
BRIPTU / 85111163
Jabatan : Penyidik Pembantu
Penyidik Pembantu
2. N a m a : LUKMAN FJ GUMAY
Pangkat/Nrp : BRIGPOL / 81100839
Jabatan : Penyidik Pembantu

Untuk : 1. Melakukan penyitaaan terhadap barang - barang yang diduga keras ada kaitannya
dengan dugaan Tindak pidana Menduduki,Menggunakan,Mengerjakan Hutan Tanpa
Izin Sah yang terjadi pada hari Selasa tanggal 26 Juni 2012 sekira jam 11.00 Wib di
Talang Medang Kec.Kabawetan Kab.Bukit Kaba.

Sebagaimana dimaksud dalam Pasal 50 ayat (3) huruf a dan b Jo Pasal 78 ayat (2)
Undang-undang No.41 Tahun 1999 Jo Undang-undang No.19 Tahun 2004 Tentang
Kehutanan.

Berupa :
-. 6 (Enam) Bilah Parang.
-, 5 (Lima) Bilah Arit.
-, 3 (Tiga) Tiga Ranting Kopi.
-, 1 (Satu) Unit Sepeda Sepeda Motor Yamaha Merk Vega No.Pol
BD 3684 EC.
-, 1 (Satu) Unit Sepeda Sepeda Motor Honda Merk Supra Fit S Warna Hitam
No.Pol BD 3178 BS.
-, 1 (Satu) Unit Sepeda Motor Honda Merk Supra Warna Hitam Tanpa No.Polisi.
-, 370 ( Tiga Ratus Tujuh Puluh ) Kilogram Beras Kopi dibagi dalam 6 ( Enam )
Karung, 73 Kg, 49 Kg, 61 Kg, 50 Kg, 69 Kg, 68 Kg.
2. Melakukan pembungkusan dan atau penyegelan dan label terhadap benda atau surat
atau tulisan yang disita.
3. Setelah melaksanakan perintah pada kesempatan pertama membuat berita acara
penyitaan.
Selesai : -.
Dikeluarkan di : Bukit Kaba
pada tanggal : 26 Juni 2012

a.n. KEPALA KEPOLISIAN RESOR BUKIT KABA


KEPALA SATUAN RESERSE KRIMINAL
SELAKU PENYIDIK

Yang Menerima Perintah

S.HIDAYAT
KADI KARJITO AJUN KOMISARIS POLISI NRP. 65100102
AIPTU NRP. 66010413

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “
BERITA ACARA PENYITAAN

-------- Pada hari ini Selasa tanggal 26 Bulan Juni tahun 2000 Dua Belas, sekira jam 11.00 Wib, Oleh saya : ----
-------------------------------------------------------- KADI KARJITO --------------------------------------------------------
Pangkat AIPTU NRP 66010413, jabatan Penyidik pada kantor tersebut di atas, bersama - sama dengan : ------
1. Nama/ Pangkat/ Nrp : LUKMAN. F.J / BRIGPOL / 81100839
2. Nama/ Pangkat/ Nrp : NANDA WIJAYA / BRIPTU / 85111163
Masing - masing dari kantor yang sama berdasarkan : ---------------------------------------------------------------------
1. Surat Perintah Penyitaan Nomor : SP.Sita / / VI / 2012 / Reskrim, Tgl. 26 Juni 2012;
2. Laporan Polisi Nomor : LP / A – 161 / VI / 2012 / SPK, tanggal 26 Juni 2012.
Telah melakukan Penyitaan barang bukti berupa :

-. 3 (Tiga) Bilah Parang.


-. 2 (Dua) Bilah arit.
-, 1 (Satu) Ranting Tanaman Kopi.
-, 1 (Satu) Unit Sepeda Motor Honda Merk Supra Warna Hitam Tanpa No.Polisi.
-, 111 ( Seratus Sebelas ) Kilogram Beras Kopi dibagi dalam 2 ( Dua ) Karung 61 (
Enam Puluh Satu ) Kg dan 50 ( Lima Puluh ) Kg.

D a r i :

Nama : SUPREN JUNAIDI Als PREN Bin SEMAN


Tempat / Tgl. Lahir : Maras Talang Alai Seluma, 09 Nopember 1990 / 22 tahun
Pekerjaan : Tani
Alamat : Ds. Talo Taba Kec.Talo Kab.Seluma
Dengan disaksikan oleh :
1. Nama : LUKMAN FJ GUMAY
Pekerjaan : Polri
Alamat : Aspol Bukit Kaba
2. Nama : NANDA WIJAYA
Pekerjaan : Polri
Alamat : Aspol Bukit Kaba

---------- Dalam perkara dugaan tindak pidana Kekerasan Menduduki,Menggunakan,Mengerjakan Hutan Tanpa
Izin Sah yang terjadi pada pada hari Selasa tanggal 26 Juni 2012 sekira jam 11.00 Wib di Talang Melintang
Kec.Kabawetan Kab.Bukit Kaba, sebagaiamana yang dimaksud dalam Pasal 50 ayat (3) huruf a dan b Jo Pasal
78 ayat (2) Undang-undang No.41 Tahun 1999 Jo Undang-undang No.19 Tahun 2004 Tentang
Kehutanan.---------------------------------------------------------------------------------------
-------------- Demikianlah Berita Acara Penyitaan ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan sumpah dan
jabatan kemudian ditutup dan ditandatangani di Bukit Kaba pada hari dan tanggal tersebut di atas. -------------

Yang menguasai Bukit Kaba, 26 Juni 2012


Penyidik Pembantu

SUPREN JUNAIDI Als PREN Bin SEMAN KADI KARJITO


AIPTU NRP. 66010413

SAKSI – SAKSI :

1. ........................... 2. ............................

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “

SURAT TANDA PENERIMAAN BARANG BUKTI


Nomor : STP / / VI / 2012 / Reskrim

-------------- Pada hari ini Selasa tanggal 26 Juni tahun 2000 Dua belas sekira jam 11.00 Wib, oleh saya: -------
--------------------------------------------------- KADI KARJITO ----------------------------------------------------------
Pangkat AIPTU NRP. 66010413, Jabatan Penyidik pada Kantor tersebut di atas, telah menerima benda -
benda / barang bukti, berupa :
---------------------------------------------------------------------------------------------------

-. 3 (Tiga) Bilah Parang.


-. 2 (Dua) Bilah arit.
-, 1 (Satu) Ranting Tanaman Kopi.
-, 1 (Satu) Unit Sepeda Motor Honda Merk Supra Warna Hitam Tanpa No.Polisi.
-, 111 ( Seratus Sebelas ) Kilogram Beras Kopi dibagi dalam 2 ( Dua ) Karung 61 (
Enam Puluh Satu ) Kg dan 50 ( Lima Puluh ) Kg.

Dari :

Nama : SUPREN JUNAIDI Als PREN Bin SEMAN


Tempat / Tgl. Lahir : Maras Talang Alai Seluma, 09 Nopember 1990 / 22 tahun
Pekerjaan : Tani
Alamat : Ds. Talo Taba Kec.Talo Kab.Seluma

Sehubungan dengan telah terjadi Tindak Pidana Menduduki,Mengerjakan dan menggunakan hutan
tanpa izin sah yang terjadi pada hari Selasa tanggal 26 Juni 2012 sekira jam 11.00 Wib di Bukit
Melintang Kec.Kabawetan Kab.Bukit Kaba.--------------------------------------------------------------

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : LUKMAN FJ GUMAY


Umur : 26 Tahun
Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba

-------- Demikianlah Surat Tanda Penerimaan Barang Bukti ini dibuat dengan sebenar - benarnya mengingat
sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas. ----------------------------

Yang menyerahkan Yang menerima

SUPREN JUNAIDI Als PREN Bin SEMAN KADI KARJITO


AIPTU NRP. 66010413

SAKSI :

1. ...........................

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “
BERITA ACARA PENYITAAN

-------- Pada hari ini Selasa tanggal 26 Bulan Juni tahun 2000 Dua Belas, sekira jam 11.00 Wib, Oleh saya : ----
-------------------------------------------------------- KADI KARJITO --------------------------------------------------------
Pangkat AIPTU NRP 66010413, jabatan Penyidik pada kantor tersebut di atas, bersama - sama dengan : ------
1. Nama/ Pangkat/ Nrp : LUKMAN. F.J / BRIGPOL / 81100839
2. Nama/ Pangkat/ Nrp : NANDA WIJAYA / BRIPTU / 85111163
Masing - masing dari kantor yang sama berdasarkan : ---------------------------------------------------------------------
1. Surat Perintah Penyitaan Nomor : SP.Sita / / VI / 2012 / Reskrim, Tgl. 26 Juni 2012;
2. Laporan Polisi Nomor : LP / A – 161 / VI / 2012 / SPK, tanggal 26 Juni 2012.
Telah melakukan Penyitaan barang bukti berupa :

-. 2 (Dua) Bilah Parang.


-, 1 (Satu) Ranting Tanaman Kopi.
-, 1 (Satu) Unit Sepeda Motor Yamaha Merk Vega No.Pol. BD 3684 EC.
-, 2 (Dua) Bilah arit
-, 122 ( Seratus Dua Puluh Dua ) Kilogram Beras Kopi dibagi dalam
2 ( Dua ) Karung 73 ( Tujuh Puluh Tiga ) Kg dan 49 ( Empat Puluh Sembilan )
Kg.

D a r i :

Nama : HERMAN NUDI Als NODI Bin SEMAN


Tempat / Tgl. Lahir : Talang Alai / 28 tahun
Pekerjaan : Tani
Alamat : Ds. Talang Alai Kec.Semidang Alas Maras Bengkulu Selatan.
Dengan disaksikan oleh :
1. Nama : LUKMAN FJ GUMAY
Pekerjaan : Polri
Alamat : Aspol Bukit Kaba
2. Nama : NANDA WIJAYA
Pekerjaan : Polri
Alamat : Aspol Bukit Kaba

---------- Dalam perkara dugaan tindak pidana Kekerasan Menduduki,Menggunakan,Mengerjakan Hutan Tanpa
Izin Sah yang terjadi pada pada hari Selasa tanggal 26 Juni 2012 sekira jam 11.00 Wib di Talang Melintang
Kec.Kabawetan Kab.Bukit Kaba, sebagaiamana yang dimaksud dalam Pasal 50 ayat (3) huruf a dan b Jo Pasal
78 ayat (2) Undang-undang No.41 Tahun 1999 Jo Undang-undang No.19 Tahun 2004 Tentang
Kehutanan.---------------------------------------------------------------------------------------

-------------- Demikianlah Berita Acara Penyitaan ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan sumpah dan
jabatan kemudian ditutup dan ditandatangani di Bukit Kaba pada hari dan tanggal tersebut di atas. --------------

Yang menguasai Bukit Kaba, 26 Juni 2012


Penyidik Pembantu

HERMAN NUDI Als NODI Bin SEMAN KADI KARJITO


AIPTU NRP. 66010413

SAKSI – SAKSI :

1. ........................... 2. ............................

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “

SURAT TANDA PENERIMAAN BARANG BUKTI


Nomor : STP / / VI / 2012 / Reskrim

-------------- Pada hari ini Selasa tanggal 26 Juni tahun 2000 Dua belas sekira jam 11.00 Wib, oleh saya:
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---
--------------------------------------------------------- KADI KARJITO ----------------------------------------------------
Pangkat AIPTU NRP. 66010413, Jabatan Penyidik pada Kantor tersebut di atas, telah menerima benda -
benda / barang bukti, berupa :
----------------------------------------------------------------------------------------------------

-. 2 (Dua) Bilah Parang.


-, 1 (Satu) Ranting Tanaman Kopi.
-, 1 (Satu) Unit Sepeda Motor Yamaha Merk Vega No.Pol. BD 3684 EC.
-, 2 (Dua) Bilah arit
-, 122 ( Seratus Dua Puluh Dua ) Kilogram Beras Kopi dibagi dalam 2 ( Dua )
Karung 73 ( Tujuh Puluh Tiga ) Kg dan 49 ( Empat Puluh Sembilan ) Kg.

Dari :

Nama : HERMAN NUDI Als NODI Bin SEMAN


Tempat / Tgl. Lahir : Talang Alai / 28 tahun
Pekerjaan : Tani
Alamat : Ds. Talang Alai Kec.Semidang Alas Maras Bengkulu Selatan.

Sehubungan dengan telah terjadi Tindak Pidana Menduduki,Mengerjakan dan menggunakan hutan
tanpa izin sah yang terjadi pada hari Selasa tanggal 26 Juni 2012 sekira jam 11.00 Wib di Bukit
Melintang Kec.Kabawetan Kab.Bukit Kaba.-------------------------------------------------------------

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : LUKMAN FJ GUMAY


Umur : 26 Tahun
Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba

-------- Demikianlah Surat Tanda Penerimaan Barang Bukti ini dibuat dengan sebenar - benarnya mengingat
sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas. ----------------------------

Yang menyerahkan Yang menerima

HERMAN NUDI Als NODI Bin SEMAN KADI KARJITO


AIPTU NRP. 66010413

SAKSI :

1. ...........................
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “
BERITA ACARA PENYITAAN

-------- Pada hari ini Selasa tanggal 26 Bulan Juni tahun 2000 Dua Belas, sekira jam 11.00 Wib, Oleh saya : ----
-------------------------------------------------------- KADI KARJITO --------------------------------------------------------
Pangkat AIPTU NRP 66010413, jabatan Penyidik pada kantor tersebut di atas, bersama - sama dengan : ------
1. Nama/ Pangkat/ Nrp : LUKMAN. F.J / BRIGPOL / 81100839
2. Nama/ Pangkat/ Nrp : NANDA WIJAYA / BRIPTU / 85111163
Masing - masing dari kantor yang sama berdasarkan : ---------------------------------------------------------------------
1. Surat Perintah Penyitaan Nomor : SP.Sita / / VI / 2012 / Reskrim, Tgl. 26 Juni 2012;
2. Laporan Polisi Nomor : LP / A – 162 / VI / 2012 / SPK, tanggal 26 Juni 2012.
Telah melakukan Penyitaan barang bukti berupa :

-. 1 (Satu) Bilah Parang.


-, 1 (Satu) Bilah arit.
-, 1 (Satu) Ranting Tanaman Kopi.
-, 1 (Satu) Unit Sepeda Motor Honda Merk Supra Fit S Warna Hitam No.Pol BD
3178 BS.
-, 137 ( Seratus Tiga Puluh Tujuh ) Kilogram Beras Kopi dibagi dalam 2 ( Dua )
Karung 69 ( Enam Puluh Sembilan ) Kg dan 68 ( Enam Puluh Delapan ) Kg.

D a r i :

Nama : KOSMERI Als MERI Bin SURKI


Tempat / Tgl. Lahir : Manna / 37 tahun
Pekerjaan : Tani
Alamat : Ds. Muara Payang Bengkulu Selatan.
Dengan disaksikan oleh :
1. Nama : LUKMAN FJ GUMAY
Pekerjaan : Polri
Alamat : Aspol Bukit Kaba
2. Nama : NANDA WIJAYA
Pekerjaan : Polri
Alamat : Aspol Bukit Kaba

---------- Dalam perkara dugaan tindak pidana Kekerasan Menduduki,Menggunakan,Mengerjakan Hutan Tanpa
Izin Sah yang terjadi pada pada hari Selasa tanggal 26 Juni 2012 sekira jam 11.00 Wib di Talang Melintang
Kec.Kabawetan Kab.Bukit Kaba, sebagaiamana yang dimaksud dalam Pasal 50 ayat (3) huruf a dan b Jo Pasal
78 ayat (2) Undang-undang No.41 Tahun 1999 Jo Undang-undang No.19 Tahun 2004 Tentang
Kehutanan.---------------------------------------------------------------------------------------

-------------- Demikianlah Berita Acara Penyitaan ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan sumpah dan
jabatan kemudian ditutup dan ditandatangani di Bukit Kaba pada hari dan tanggal tersebut di atas. -------------

Yang menguasai Bukit Kaba, 26 Juni 2012


Penyidik Pembantu

KOSMERI Als MERI Bin SURKI KADI KARJITO


AIPTU NRP. 66010413

SAKSI – SAKSI :

1. ........................... 2. ............................

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “

SURAT TANDA PENERIMAAN BARANG BUKTI


Nomor : STP / / VI / 2012 / Reskrim

-------------- Pada hari ini Selasa tanggal 26 Juni tahun 2000 Dua belas sekira jam 11.00 Wib, oleh saya: -------
------------------------------------------------------- KADI KARJITO -------------------------------------------------------
Pangkat AIPTU NRP. 66010413, Jabatan Penyidik pada Kantor tersebut di atas, telah menerima benda -
benda / barang bukti, berupa :
---------------------------------------------------------------------------------------------------

-. 1 (Satu) Bilah Parang.


-, 1 (Satu) Bilah arit.
-, 1 (Satu) Ranting Tanaman Kopi.
-, 1 (Satu) Unit Sepeda Motor Honda Merk Supra Fit S Warna Hitam No.Pol BD
3178 BS.
-, 137 ( Seratus Tiga Puluh Tujuh ) Kilogram Beras Kopi dibagi dalam 2 ( Dua )
Karung 69 ( Enam Puluh Sembilan ) Kg dan 68 ( Enam Puluh Delapan ) Kg.

Dari :

Nama : KOSMERI Als MERI Bin SURKI


Tempat / Tgl. Lahir : Manna / 37 tahun
Pekerjaan : Tani
Alamat : Ds. Muara Payang Bengkulu Selatan.

Sehubungan dengan telah terjadi Tindak Pidana Menduduki,Mengerjakan dan menggunakan hutan
tanpa izin sah yang terjadi pada hari Selasa tanggal 26 Juni 2012 sekira jam 11.00 Wib di Bukit
Melintang Kec.Kabawetan Kab.Bukit Kaba.-------------------------------------------------------------

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : LUKMAN FJ GUMAY


Umur : 26 Tahun
Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba

-------- Demikianlah Surat Tanda Penerimaan Barang Bukti ini dibuat dengan sebenar - benarnya mengingat
sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas. ----------------------------

Yang menyerahkan Yang menerima

KOSMERI Als MERI Bin SURKI KADI KARJITO


AIPTU NRP. 66010413

SAKSI :

1. ...........................
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “

SURAT TANDA PENERIMAAN BARANG BUKTI


Nomor : STP / / V / 2012 / Reskrim

-------- Pada hari ini Selasa tanggal 15 Bulan Juli tahun 2000 Dua Bela, sekira jam 10.00 Wib, Oleh saya : -----
--------------------------------------------------------- KADI KARJITO--------------------------------------------------------
Pangkat AIPTU NRP 66010413, Jabatan Penyidik Pembantu pada Kantor tersebut di atas, telah
menerima benda - benda / barang bukti, berupa : -----------------------------------------------------------

-. 1 ( satu ) Buku Nikah Suami Nomor 203 / 24 / IX / 2007 / KUA Kec Ujan Mas.

Dari :

Nama : SARIPIL ARMA Als PIL Bin SAHRIL MUKMIN


Tempat / Tgl. Lahir : Daspetah , 06 Juli 1971 / 41 tahun
Pekerjaan : Pengayuh Becak
Alamat : Gang SDN 09 Bukit Kaba Kel.Pasar Ujung Kec.Bukit Kaba Kab.Bukit
Kaba

Yang diduga ada kaitannya langsung maupun tidak langsung dengan Perkara dugaan Tindak Pidana
Kekerasan Dalam Rumah Tangga dan Penganiayaan yang terjadi pada Hari Kamis Tanggal 26 April
2012 sekira jam 18.00 Wib. Di Gang SDN 09 Bukit Kaba Kel.Pasar Ujung Kec.Bukit Kaba Kab.Bukit
Kaba, sebagaimana di maksud dalam pasal 44 ( 1 ) UU RI NO 23 Tahun 2004 Tentang Penghapusan
Kekerasan Dalam Rumah Tangga Jo Pasal 351 KUHPidana. ---------

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : LUKMAN.F.J 2. Nama : NANDA WIJAYA


Umur : 30 Tahun Umur : 26 Tahun
Pekerjaan : POLRI Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba Alamat : ASPOL Bukit Kaba

-------- Demikianlah Surat Tanda Penerimaan Barang Bukti ini dibuat dengan sebenar - benarnya
mengingat sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas. --

Yang menyerahkan Yang menerima

SARIPIL ARMA Als PIL Bin SAHRIL MUKMIN KADI KARJITO


AIPTU NRP. 66010413

SAKSI – SAKSI :
1. ...........................

2. ...........................
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan AIPDA MU’AN Bukit Kaba, 39372
“ PRO JUSTITIA “

SURAT PERINTAH PENYITAAN


Nomor : SP.Sita / / VII / 2011 / Reskrim

Pertimbangan : Bahwa untuk kepentingan penyidikan tindak pidana, penuntutan dan peradilan
berupa penyitaan terhadap benda - benda yang diduga ada kaitannya langsung
dengan tindak pidana yang terjadi, maka dipandang perlu mengeluarkan surat
perintah ini.

D a s a r : 1. Pasal 5 Ayat (1) huruf b angka, Pasal 7 ayat (1) huruf d, pasal 16, Pasal 18,
PasaL 32, Pasal 33, Pasal 34, Pasal 125, Pasal 126, dan Pasal 127 KUHAP;
2. Undang - undang No. 02 Tahun 2002 tentang Kepolisian Negara RI;
3. Laporan Polisi Nomor : LP/A- /2011/SPK, tanggal 13 Juli 2011.

DIPERINTAHKAN
Kepada :
1. N a m a : KADI KARJITO
3. DENNI PAHROZI
Pangkat/Nrp : AIPTU / 66010413
BRIGPOL / 81100781
Jabatan : Penyidik Pembantu
Penyidik Pembantu
2. N a m a : LUKMAN FJ GUMAY
4. ANDI PRIBADI
Pangkat/Nrp : BRIGPOL / 81100839
BRIPTU / 83120904
Jabatan : Penyidik Pembantu
Penyidik Pembantu

Untuk : 1. Melakukan penyitaaan terhadap barang - barang yang diduga keras ada
kaitannya dengan dugaan tindak pidana Mengerjakan dan atau
menggunakan dan atau menduduki kawasan hutan lindung secara tidak
syah / tanpa ijin dari pejabat yang berwenang didalam Kawasan Taman
wisata Alam Bukit Kaba Reg 4/50 Desa.Bukit Menyan Kab.Bukit Kaba yang
terjadi pada hari Minggu tanggal 13 Juli 2011 sekira jam 10.30 Wib.

Sebagaimana dimaksud dalam Pasal 50 ayat (3) huruf a,b dan e Jo pasal 78
ayat (2) dan (5) UU RI No.41 tahun 1999 Jo UU RI No.19 tahun 2004
tentang kehutanan.

Berupa :
-. 1 (satu) Bilah parang gagangnya terbuat dari kayu panjang 50 Cm dan
sarangnya terbuat dari kayu yang berwarna coklat.
4. Melakukan pembungkusan dan atau penyegelan dan label terhadap benda atau
surat atau tulisan yang disita.
5. Setelah melaksanakan perintah pada kesempatan pertama membuat berita
acara penyitaan.
Selesai : -.
Dikeluarkan di : Bukit Kaba
pada tanggal : 13 Juli 2011

a.n. KEPALA KEPOLISIAN RESOR BUKIT KABA


Yang Menerima Perintah KEPALA SATUAN RESERSE KRIMINAL
SELAKU PENYIDIK

KADI KARJITO IMAM WIJAYANTO, S.Ik


AIPTU NRP. 66010413 AJUN KOMISARIS POLISI NRP. 80081149
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372
“ PRO JUSTITIA “

SURAT PERINTAH PENYITAAN


Nomor : SP.Sita / / VI / 2010 / Reskrim

Pertimbangan : Bahwa untuk kepentingan penyidikan tindak pidana, penuntutan dan peradilan
berupa penyitaan terhadap benda - benda yang diduga ada kaitannya langsung
dengan tindak pidana yang terjadi, maka dipandang perlu mengeluarkan surat
perintah ini.

D a s a r : 1. Pasal 5 Ayat (1) huruf b angka, Pasal 7 ayat (1) huruf d, pasal 16, Pasal 18,
PasaL 32, Pasal 33, Pasal 34, Pasal 125, Pasal 126, dan Pasal 127 KUHAP;
2. Undang - undang No. 02 Tahun 2002 tentang Kepolisian Negara RI;
3. Laporan Polisi Nomor : LP / B - / VI / 2010 / SPK, tanggal 09 Juni 2010.
DIPERINTAHKAN
Kepada :
1. N a m a : YOSRIL. R, SH
4. LUKMAN FJ GUMAY
Pangkat/Nrp : IPDA / 82070087
BRIPTU / 81100839
Jabatan : Penyidik
Penyidik Pembantu
2. N a m a : D E D I, SH
5. RANDI AGUNG.S.J
Pangkat/Nrp : BRIGPOL / 80020483
BRIPTU / 85030991
Jabatan : Penyidik Pembantu
Penyidik Pembantu
3. N a m a : SURANTO
Pangkat/Nrp : BRIGPOL / 77010844
Jabatan : Penyidik Pembantu

Untuk : 1. Melakukan penyitaaan terhadap barang - barang yang diduga keras ada
kaitannya langsung maupun tidak langsung dengan dugaan tindak pidana
Mengadu Dengan Memfitnah atau Perbuatan Tidak Menyenangkan yang
diketahui pada hari Jumat tanggal 04 Juni 2010 sekira jam 08.37 Wib di Jl.
Semarak I No. 01 Rt. 17 Rw. 02 Kel. Pematang Gubernur Kec. Muara
Bangkahulu Kodya Bengkulu.

Sebagaimana dimaksud dalam Pasal 317, Pasal 335 KUHPidana.


Berupa :

-. 1 (satu) Berkas foto copy Surat Pengaduan Ke - 3 yang dibuat di Jambi pada
tanggal 25 Februari 2010 yang ditujukan kepada Ketua Komisi Kepolisian
Nasional (KOMPOLNAS) dan kepada Kepala Kepolisian Republik Indonesia
(KAPOLRI) yang bertanda tangan / yang membuat Drs. SUHAIDIR, M.Pd,MM.
2. Melakukan pembungkusan dan atau penyegelan dan label terhadap benda
atau surat atau tulisan yang disita.

3. Setelah melaksanakan perintah pada kesempatan pertama membuat berita


acara penyitaan.

Selesai : -.
Dikeluarkan di : Bukit Kaba
pada tanggal : 09 Juni 2010

a.n. KEPALA KEPOLISIAN RESOR BUKIT KABA


Yang Menerima Perintah KEPALA SATUAN RESERSE KRIMINAL
YOSRIL. R, SH SELAKU PENYIDIK
IPDA NRP. 82070087 MAX MARINERS, S.Ik
AJUN KOMISARIS POLISI NRP. 76010876
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “
BERITA ACARA PENYITAAN

-------- Pada hari ini Rabu tanggal 08 Bulan Juni tahun 2000 Sebelas, sekira jam 13.30 Wib, Oleh saya : ---------
-------------------------------------------------------- KADI KARJITO --------------------------------------------------------
Pangkat AIPTU NRP 66010413, jabatan Penyidik pada kantor tersebut di atas, bersama - sama dengan : ------
1. Nama/ Pangkat/ Nrp : LUKMAN. F.J / BRIGPOL / 81100839
2. Nama/ Pangkat/ Nrp : DENNI PAHROZI/ BRIGPOL / 81100781
Masing - masing dari kantor yang sama berdasarkan : ---------------------------------------------------------------------
1. Surat Perintah Penyitaan Nomor : SP.Sita / / VI / 2011 / Reskrim, Tgl. 08 Juni 2011;
2. Laporan Polisi Nomor : LP / A – / VI / 2011 / SPK, tanggal 08 Juni 2011.
Telah melakukan Penyitaan barang bukti berupa :

-. 49 (empat puluh sembilan) Lembar cek /kupon togel (toto gelap) yang
bertulisan angka-angka Nomor pasangan.
-. 1 (satu) Lembar Uang pecahan Rp.10.000.- (sepuluh ribu rupiah).
-. 1 (satu) Lembar Uang pecahan Rp.2.000.- (dua ribu rupiah).

D a r i :

Nama : ALI PERMADI Als MADI Bin SU’I (Alm)


Tempat / Tgl. Lahir : Batu Bandung, 05 Juni 1971 / 40 tahun
Pekerjaan : Tani
Alamat : Desa.Batu Bandung Kec.Muara Kemumu Kab.Bukit Kaba.
Dengan disaksikan oleh :
3. Nama : LUKMAN FJ GUMAY
Pekerjaan : Polri
Alamat : Aspol Bukit Kaba
2. Nama : DENNI PAHROZI
Pekerjaan : Polri
Alamat : Aspol Bukit Kaba

---------- Dalam perkara dugaan tindak pidana Perjudian yang terjadi pada hari Rabu Tanggal 08 Juni
2011 sekira pukul 13.00 Wib di Desa.Batu Bandung Kec.Muara Kemumu Kab.Bukit Kaba,
sebagaiamana yang dimaksud dalam pasal 303 KUHPidana.---------------------------------------------------

--------- Adapun pelaksanaannya adalah sebagai berikut : Pada hari Rabu tanggal 08 Juni 2011 sekira jam 13.00
Wib telah dilakukan pemeriksaan dan telah dimintai keterangannya sebagai tersangka dan dari hasil
pemeriksaan diketahui bahwa tersangka telah melakukan dugaan Tindak Pidana Perjudian, kemudian
tersangka dan barang bukti dibawa kepolres Bukit Kaba untuk dilakukan pemeriksaan lebih lanjut.----------------
-------- Demikianlah Berita Acara Penyitaan ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan sumpah dan jabatan
kemudian ditutup dan ditandatangani di Bukit Kaba pada hari dan tanggal tersebut di atas. ----------------------

Yang menguasai Bukit Kaba, 13 Juli 2011


Penyidik Pembantu

ALI PERMADI Als MADI Bin SU’I (Alm) KADI KARJITO


AIPTU NRP. 66010413

SAKSI – SAKSI :

1. ........................... 2. ............................
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “

BERITA ACARA PENYITAAN


----- Pada hari ini Kamis tanggal 17 Bulan Juli tahun 2000 Sebelas, sekira jam 21.30 Wib, Oleh saya : --------
------------------------------------------------------- KADI KARJITO----------------------------------------------------------
Pangkat AIPTU NRP.66010413, jabatan Penyidik Pembantu pada kantor tersebut di atas, bersama - sama
dengan : -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Nama/ Pangkat/ Nrp : LUKMAN. F.J GUMAY / BRIGPOL / 81100839
2. Nama/ Pangkat/ Nrp : DENNI FAHROZI / BRIGPOL / 81100781
Masing - masing dari kantor yang sama berdasarkan : ---------------------------------------------------------------------
1. Surat Perintah Penyitaan Nomor : SP.Sita / 25 / VII / 2011 / Reskrim, Tgl. 17 Juli 2011;
2. Laporan Polisi Nomor : LP / B – 129 / VII / 2011 / SPK, tanggal 17 Juli 2011.
Telah melakukan Penyitaan barang bukti berupa :

-. 1 (satu) Unit Sepeda Motor YAMAHA Jupiter MX Nomor Polisi BD-6507-LG No.Ka :
MH32S60028K368541 No.Sin : 286-368644 Warna Biru Hitam Tahun Pembuatan 2006.
-. 1 (satu) Unit Motor Suzuki Satria FU 125 BE-4697-GB, Nomor Rangka : MH8BG41CA9J323588,
Nomor Mesin : G420-ID383910, Warna Hitam.
-. 1 (satu) Unit HP Nokia.
-. 1 (satu) Lembar Jaket Loreng.

D a r i :
Nama : ANTONI Als TONI Bin INUL
Tempat / Tgl. Lahir : Kepala Curup, tahun 1980 / 31 tahun
Pekerjaan : Tani
Alamat : Desa.Simpang Beliti Kec.Bindu Riang Kab.Rejang Lebong
Dengan disaksikan oleh :
1. Nama : LUKMAN FJ GUMAY
Pekerjaan : Polri
Alamat : Aspol Bukit Kaba
2. Nama : DENNI FAHROZI
Pekerjaan : Polri
Alamat : Aspol Bukit Kaba

---------- Dalam perkara dugaan tindak pidana Pencurian Dengan Pemberatan yang terjadi pada hari Kamis
tanggal 17 Juli 2011 sekira jam 19.00 Wib di Desa.tebat Monok Kec.Bukit Kaba Kab.Bukit Kaba, S ebagaimana
dimaksud dalam Pasal 363 KUHPidana. ----------------------------------------------------------------------

--------- Adapun pelaksanaannya adalah sebagai berikut : Pada hari Kamis tanggal 17 Juli 2011 sekira jam
21.00 Wib telah dilakukan pemeriksaan dan telah dimintai keterangannya sebagai tersangka dan dari hasil
pemeriksaan diketahui bahwa tersangka telah melakukan Pencurian 1 (satu) Unit Sepeda Motor YAMAHA
Jupiter MX Nomor Polisi BD-6507-LG No.Ka : MH32S60028K368541 No.Sin : 286-368644 Warna Biru Hitam
Tahun Pembuatan 2006, kemudian tersangka dan barang bukti dibawa ke Polres Bukit Kaba untuk dilakukan
pemeriksaan lebih lanjut. --------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------- Demikianlah Berita Acara Penyitaan ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan sumpah dan jabatan
kemudian ditutup dan ditandatangani di Bukit Kaba pada hari dan tanggal tersebut di atas. ---------------------
Yang menguasai Bukit Kaba, 17 Juli 2011
Penyidik Pembantu

ANTONI Als TONI Bin INUL KADI KARJITO


AIPTU NRP. 66010413
SAKSI – SAKSI :

1. ...........................
2. ............................
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “

BERITA ACARA PENYITAAN

----- Pada hari ini Minggu tanggal 09 Bulan Januari tahun 2000 Sebelas, sekira jam 16.30 Wib, Oleh saya : --
--------------------------------------------------------- SURANTO -----------------------------------------------------------
Pangkat BRIGPOL NRP 77010844, jabatan Penyidik Pembantu pada kantor tersebut di atas, bersama - sama
dengan : -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Nama/ Pangkat/ Nrp : LUKMAN. F.J / BRIGPOL / 81100839
2. Nama/ Pangkat/ Nrp : NURMANSYAH / BRIGPOL / 82060387
Masing - masing dari kantor yang sama berdasarkan : ---------------------------------------------------------------------
1. Surat Perintah Penyitaan Nomor : SP.Sita / 10 / I / 2011 / Reskrim, Tgl. 09 Januari 2011;
2. Laporan Polisi Nomor : LP / B – 18 / I / 2011 / SPK, tanggal 08 Januari 2011.
Telah melakukan Penyitaan barang bukti berupa :

-. 1 (satu) Buah HP Nokia Tipe 6030 Tanpa Casing Warna Hitam-Ungu.

D a r i :

Nama : CARLES Bin SIKRI


Tempat / Tgl. Lahir : Pekan Selasa,01 Februari 1992 / 18 Tahun
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Pekan Selasa Kec.Pendopo Kab.Empat Lawang
Dengan disaksikan oleh :
1. Nama : WIDIANTORO
Pekerjaan : Polri
Alamat : Aspol Bukit Kaba
2. Nama : FEBI SETIAWAN
Pekerjaan : Polri
Alamat : Aspol Bukit Kaba

---------- Dalam perkara dugaan tindak pidana Pencurian Dengan Pemberatan yang terjadi pada hari Sabtu
tanggal 08 Januari 2011 sekira jam 20.30 Wib di Depan Asrama SPPN Bengkulu Jln.Lintas Bukit Kaba-Curup
Kab.Bukit Kaba, Sebagaimana dimaksud dalam Pasal 363 KUHPidana. -----------------------------

---------- Adapun pelaksanaannya adalah sebagai berikut : Pada hari Minggu tanggal 09 Januari 2011 sekira
jam 16.00 Wib telah dilakukan pemeriksaan dan telah dimintai keterangannya sebagai tersangka dan dari hasil
pemeriksaan diketahui bahwa tersangka telah melakukan Pencurian 1 (satu) Unit sepeda motor HONDA REVO,
Nomor Polisi BD-2791-GC ,Nomor Mesin HB61E1573631, Nomor Rangka MH1HB611O8K574129,Tahun
Pembuatan 2008,Warna Putih dimana Tersangka Sdr CARLES mendapatkan informasi dari tersangka Sdr EKO
melalui Hand Phone tersebut diatas bahwa kalau mau mencuri Sepeda Motor ada Di Asrama SPPN Bengkulu
Jln.Lintas Bukit Kaba-Curup Kab.Bukit Kaba. ---------------------------------------------------------------------------------
-------- Demikianlah Berita Acara Penyitaan ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan sumpah dan jabatan
kemudian ditutup dan ditandatangani di Bukit Kaba pada hari dan tanggal tersebut di atas. ---------------------
Yang menguasai Bukit Kaba, 09 Januari 2011
Penyidik Pembantu

CARLES Bin SIKRI SURANTO


BRIGPOL NRP. 77010844

SAKSI – SAKSI :

1. ...........................

2. ............................
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “

SURAT TANDA PENERIMAAN BARANG BUKTI


Nomor : STP / / VI / 2012 / Reskrim

-------------- Pada hari ini Rabu tanggal 27 Juli tahun 2000 Dua belas sekira jam 11.00 Wib, oleh
saya: -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------- NANDA WIJAYA -----------------------------------------------
Pangkat BRIPTU NRP. 85111163, Jabatan Penyidik pada Kantor tersebut di atas, telah menerima
benda - benda / barang bukti, berupa : ---------------------------------------------------------------------

-. 1 (Satu) Batang Tanaman Cabe..


-, 1 (Satu) Batang Tanaman Sawi.
-, 5 (Lima) Bilah Cangkul.
-, 1 (Satu) Batang Tanaman Kacang Tanah.
-, 1 (Satu) Bilah Parang sarung terbuat kayu.
-, 1 (Satu) Unit Sepeda Motor Jenis Viar No.Pol BD 6407 BS.

Kepada :

Nama : SUPRIYADI Als SUPRI Bin NGADIYO


Tempat / Tgl. Lahir : Batu Bandung , 27 Nopember 1984 / 26 tahun
Pekerjaan : Tani
Alamat : Ds.Bandung Baru Kec.Kabawetan Kab.Bukit Kaba.

Sehubungan dengan telah terjadi Tindak Pidana Penipuan yang terjadi pada hari Rabu
tanggal 13 Juni 2012 sekira jam. 18.00 Wib di Jalan Lintas Bukit Kaba - Bengkulu
Kec.Bukit Kaba Kab.Bukit
Kaba.------------------------------------------------------------------
Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : NANDA WIJAYA


Umur : 26 Tahun
Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba

-------- Demikianlah Surat Tanda Penerimaan Barang Bukti ini dibuat dengan sebenar - benarnya
mengingat sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas. --

Yang menyerahkan Yang menerima

MUKHSIN MUHAMADONG Bin MUHAMADONG YUSEL AFRAN ,SH


BRIGPOL NRP. 80071120

SAKSI :

1. ...........................
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “

SURAT TANDA PENERIMAAN BARANG BUKTI


Nomor : STP / / VI / 2011 / Reskrim

-------- Pada hari ini Rabu tanggal 08 Bulan Juni tahun 2000 Sebelas, sekira jam 13.00 Wib, Oleh saya : -------
--------------------------------------------------------- KADI KARJITO--------------------------------------------------------
Pangkat AIPTU NRP 66010413, Jabatan Penyidik Pembantu pada Kantor tersebut di atas, telah
menerima benda - benda / barang bukti, berupa : -----------------------------------------------------------

-. 49 (empat puluh sembilan) Lembar cek /kupon togel (toto gelap) yang
bertulisan angka-angka Nomor pasangan.

-. 1 (satu) Lembar Uang pecahan Rp.10.000.- (sepuluh ribu rupiah).


-. 1 (satu) Lembar Uang pecahan Rp.2.000.- (dua ribu rupiah).

Dari :
Nama : ALI PERMADI Als MADI Bin SU’I (Alm)
Tempat / Tgl. Lahir : Batu Bandung, 05 Juni 1971 / 40Tahun
Pekerjaan : Tani
Alamat : Desa.Batu Bandung Kec.Muara Kemumu Kab.Bukit Kaba.

Yang diduga ada kaitannya langsung maupun tidak langsung dengan Perkara dugaan Tindak Pidana
Perjudian pada tanggal 08 Juni 2011 sekira jam 13.00 Wib di Desa.Batu Bandung Kec.ZMUARA
Kemumu Kab.Bukit Kaba, sebagaimana di maksud dalam Pasal 303 KUHPidana. ----------------------

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : LUKMAN.F.J 2. Nama : DENNI PAHROZI


Umur : 30 Tahun Umur : 30 Tahun
Pekerjaan : POLRI Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba Alamat : ASPOL Bukit Kaba

-------- Demikianlah Surat Tanda Penerimaan Barang Bukti ini dibuat dengan sebenar - benarnya
mengingat sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas. --

Yang menyerahkan Yang menerima

KADI KARJITO
ALI PERMADI Als MADI Bin SU’I (Alm)
AIPTU NRP. 66010413

SAKSI – SAKSI :
1. ...........................

2. ...........................
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “

SURAT TANDA PENERIMAAN BARANG BUKTI


Nomor : STP / / II / 2011 / Reskrim

-------------- Pada hari ini Selasa tanggal 22 Bulan Februari tahun 2000 Sebelas, sekira jam 11.30 Wib, Oleh
saya : -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------- SURANTO ------------------------------------------------------------
Pangkat BRIGPOL NRP 77010844, Jabatan Penyidik Pembantu pada Kantor tersebut di atas, telah
menyerahkan benda - benda / barang bukti, berupa :
-------------------------------------------------------

-. 1 (satu) Unit sepeda motor SUZUKI SMASH Nomor Polisi BD-6231-PA, Nomor Mesin : E405-
ID216083, Nomor rangka : MH8FD110C5J-226464 tahun pembuatan 2005 warna Hitam Silver.

Kepada :
Nama : ARJUS Bin NURDIN
Tempat / Tgl. Lahir : Ganda Suci, 28 April 1980 / 31 Tahun
Pekerjaan : Polri
Alamat : Aspol Polres Bukit Kaba.

Yang diduga ada kaitannya langsung maupun tidak langsung dengan Perkara dugaan Tindak Pidana
Membawa, memiliki dan menguasai speda motor tanpa dilengkapi surat-surat dan dokumen yang
syah yang terjadi pada hari minggu tanggal 20 Februari 2011 sekira jam 20.30 Wib di Jalan Umum
Desa.kelobak Kec.Bukit Kaba Kab.Bukit Kaba, sebagaimana di maksud dalam Pasal 480 KUHPidana.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : LUKMAN FJ GUMAY 2. Nama : NURMANSYAH


Umur : 30 Tahun Umur : 29 Tahun
Pekerjaan : POLRI Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba Alamat : ASPOL Bukit Kaba

-------- Demikianlah Surat Tanda Penerimaan Barang Bukti ini dibuat dengan sebenar - benarnya
mengingat sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas. --

Yang menerima Yang menyerahkan

ARJUS Bin NURDIN SURANTO


BRIGPOL NRP. 77010844

SAKSI – SAKSI :
1. ...........................

2. ...........................
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “

SURAT TANDA PENERIMAAN BARANG BUKTI


Nomor : STP / / I / 2010 / Reskrim

-------------- Pada hari ini Minggu tanggal 09 Bulan Januari tahun 2000 Sebelas, sekira jam 15.30 Wib, Oleh
saya : -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------- SURANTO ------------------------------------------------------------
Pangkat BRIGPOL NRP 77010844, Jabatan Penyidik Pembantu pada Kantor tersebut di atas, telah
menerima benda - benda / barang bukti, berupa : -----------------------------------------------------------

-. 1 (satu) Buah HP Sony Ericson Warna Hitam-Silver-Biru.

Dari :
Nama : EKO SAPUTRA Bin PIRHAN
Tempat / Tgl. Lahir : Martapura,14 April 1994 / 16 Tahun
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Pekan Selasa Kec.Pendopo Kab .Empat Lawang.

Yang diduga ada kaitannya langsung maupun tidak langsung dengan Perkara dugaan Tindak Pidana
Pencurian dengan pemberatan pada tanggal 08 Januari 2011 sekira jam 20.30 Wib di depan Asrama
SPPN Bengkulu Jln.Lintas Bukit Kaba-Curup Kab.Bukit Kaba sebagaimana di maksud dalam Pasal 363
KUHPidana. -------------------------------------------------------------------------------------------

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : LUKMAN.F.J 2. Nama : NURMANSYAH


Umur : 29 Tahun Umur : 28 Tahun
Pekerjaan : POLRI Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba Alamat : ASPOL Bukit Kaba

-------- Demikianlah Surat Tanda Penerimaan Barang Bukti ini dibuat dengan sebenar - benarnya
mengingat sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas. --

Yang menyerahkan Yang menerima

EKO SAPUTRA Bin PIRHAN SURANTO


BRIGPOL NRP. 77010844

SAKSI – SAKSI :
1. ...........................

2. ...........................
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “
BERITA ACARA PENYITAAN
----- Pada hari ini Minggu tanggal 15 bulan Agustus Tahun 2000 Sepuluh, sekira jam 08.00 Wib,
Oleh saya : ------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------- YOSRIL. R, SH -----------------------------------------------------
Pangkat IPDA Nrp. 82070087, jabatan Penyidik pada kantor tersebut di atas, bersama - sama
dengan : ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Nama/ Pangkat/ Nrp : SURANTO / BRIGPOL / 77010844
2. Nama/ Pangkat/ Nrp : LUKMAN. F.J / BRIGPOL / 81100839
Masing - masing dari kantor yang sama berdasarkan : -------------------------------------------------------
1. Surat Perintah Penyitaan Nomor : SP.Sita / / VVII / 2010 / Reskrim, tanggal 15
Agustus 2010.
2. Laporan Polisi Nomor : LP / A - / VVII / 2010 / SPK, tanggal 15 Agustus 2010.
Telah melakukan Penyitaan barang bukti berupa :

-. 2 ( Dua ) Set Kartu Remi warna Biru bergambar Ikan Mas Koki sejumlah 108 ( Seratus
delapan ) lembar Kartu Remi.

-. Uang tunai sebesar Rp. 376.000,- ( Tiga ratus tujuh puluh enam ribu rupiah ) dengan rincian
uang Rp. 100.000,- sebanyak 1 ( Satu ) lembar, uang Rp. 50.000,- sebanyak 4 ( Empat )
lembar, uang Rp. 10.000,- sebanyak 5 ( Lima ) lembar, uang Rp. 5.000,- sebanyak 1 ( Satu )
lembar dan uang Rp. 1.000,- sebanyak 21 ( Duapuluh satu ) lembar .

Da r i :

Nama : DONAL SILABAN Als DONAL Bin SILABAN ( Alm )


Tempat / Tgl. Lahir : Medan, 17 Juli 1981 / 29 Tahun
Pekerjaan : PNS ( Dinas PU Kab. Bukit Kaba )
Alamat : Desa Tebat Monok Kec. Bukit Kaba Kab. Bukit Kaba
Dengan disaksikan oleh :
1. Nama : WIDIANTORO 2. Nama : KHAIRUL FERNANDES
Umur : 30 Tahun Umur : 26 Tahun
Pekerjaan : POLRI Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba Alamat : ASPOL Bukit Kaba

-------- Dalam perkara dugaan tindak pidana perjudian Kartu Remi


jenis Leng / Song yang terjadi pada hari Minggu tanggal 15 Agustus 2010 sekira jam 01.00 Wib di
dalam rumah bedengan di Desa Tebat Monok Kec. Bukit Kaba Kab. Bukit Kaba, sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 303 Sub 303 bis KUHPidana.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
------- Adapun pelaksanaannya adalah sebagai berikut : Pada hari Minggu tanggal 15 Agustus 2010
sekira jam 01.00 Wib telah tertangkap tangan telah melakukan perjudian Kartu Remi jenis Leng /
Song dengan taruhan uang, selanjutnya tersangka dan barang bukti diamankan di Polres Bukit Kaba
untuk dilakukan Penyidikan lebih lanjut. -------------------------------------------------------------------------
-------- Demikianlah Berita Acara Penyitaan ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan sumpah dan
jabatan kemudian ditutup dan ditandatangani di Bukit Kaba pada hari dan tanggal tersebut di atas.

Bukit Kaba, 15 Agustus 2010


Yang menguasai / Tersangka Penyidik

DONAL SILABAN Bin SILABAN ( Alm ) YOSRIL. R, SH


IPDA NRP. 82070087
SAKSI – SAKSI :

1. ...........................
2. ...........................

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “
BERITA ACARA PENYITAAN
----- Pada hari ini Rabu tanggal 31 bulan Juli Tahun 2000 Sepuluh , sekira jam 11.45 Wib, Oleh saya : --------
--------------------------------------------------- YOSRIL. R, SH -----------------------------------------------------
Pangkat IPDA Nrp 82070087, jabatan Penyidik pada kantor tersebut di atas, bersama - sama dengan : --------
---------- 1. Nama/ Pangkat/ Nrp : DEDI, SH / BRIGPOL / 80020483
---------- 2. Nama/ Pangkat/ Nrp : SURANTO / BRIGPOL / 77010844
Masing - masing dari kantor yang sama berdasarkan : ---------------------------------------------------------------------
--------- 1. Surat Perintah Penyitaan Nomor : SP.Sita/ /VII/2010/Reskrim, Tgl 31 Juli 2010. --------------
--------- 2. Laporan Polisi Nomor : LP/ B - /VII/2010/SPK, tanggal 31 Juli 2010. --------------------------
Telah melakukan Penyitaan barang bukti berupa :

-. 7 (tujuh) lembar Nota faktur penjualan barang dari CV. MEGA MAKMUR MANDIRI yang ditujukan
kepada toko USAHA ANDA Bukit Kaba tertanggal 07 September 2009, Nomor Faktur : 003342,
003338, 003345, 003344, 003343, 003337 dan 00815 serta 2 (dua) lembar Nota Surat jalan
tertanggal 07 September 2009 yang ditanda tangani H. SIDIYAKUP.

-. 2 (dua) lembar Nota Faktur penjualan dengan Nomor Faktur : 003913 dan 003915 dari CV. MEGA
MAKMUR MANDIRI yang ditujukan kepada Toko USAHA ANDA Bukit Kaba tertanggal 15 Oktober
2009 yang ditandatangani H. SISIYAKUP.
D a r i :
Nama : TINDI Als PENDI Bin RUSLI TJOA
Tempat / Tgl. Lahir : Jambi, 06 Agustus 1983 / 27 Tahun
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Payo Slinca Lorong Madrasyah No. 33 Kec. Jambi Timur Kota Jambi.
Dengan disaksikan oleh :
1. Nama : RANDI AGUNG SJ
Pekerjaan : Polri
Alamat : Aspol Bukit Kaba

2. Nama : SALAM
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Payo Slinca Lorong Madrasyah No. 33 Kec. Jambi Timur Kota Jambi.

---------- Dalam perkara dugaan tindak pidana Tindak Pidana Penipuan dan atau Penggelapan yang terjadi pada
hari Rabu tanggal 31 Juli 2010 sekira jam 08.00 Wib di took USAHA ANDA Kec. Bukit Kaba Kab. Bukit Kaba.
Sebagaimana dimaksud dalam Pasal 378 Sub Pasal 372 KUHPidana. --------------------------------------

---------- Adapun pelaksanaannya adalah sebagai berikut : Pada hari Rabu tanggal 31 Juli 2010 sekira jam
08.15 Wib korban diperiksa di Sat Reskrim Polres Bukit Kaba dengan membawa barang bukti tersebut diatas,
selanjutnya barang bukti diamankan di Polres Bukit Kaba untuk dilakukan Penyidikan lebih lanjut.
----------------
-------- Demikianlah Berita Acara Penyitaan ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan sumpah dan jabatan
kemudian ditutup dan ditandatangani di Bukit Kaba pada hari dan tanggal tersebut di atas.
----------------------

Yang menguasai Bukit Kaba, 31 Juli 2010


Penyidik

TINDI Als PENDI Bin RUSLI TJOA YOSRIL. R, SH


IPDA NRP. 82070087

SAKSI – SAKSI :

1. ...........................

2............................

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan AIPDA MUAN Bukit Kaba, 39372
“ PRO JUSTITIA “

BERITA ACARA PEMUSNAHAN BARANG BUKTI


-------------- Pada hari ini Sabtu tanggal 31 bulan Oktober tahun 2000 Sembilan sekira jam 08.00
Wib, oleh saya : ------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------- YOSRIL. R, SH ------------------------------------------------
Pangkat IPDA NRP. 82070087, Jabatan Penyidik pada Kantor tersebut di atas, bersama - sama
dengan : -------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------- 1. Nama/ Pangkat/ Nrp : D E D I, SH / BRIGPOL / 80020483
---------- 2. Nama/ Pangkat/ Nrp : SURANTO / BRIGPOL / 77010844
Masing - masing dari kantor yang sama berdasarkan :
---------------------------------------------------------

--------- Surat Penetapan Putusan Pengadilan Negeri Bukit Kaba tanggal 23 Oktober 2009.
------------

------------- Telah melakukan tindakan berupa Pemusnahan Barang Bukti berupa :

-. 1 (satu) Lusin minuman merk MISION.


-. 1 (satu) Lusin minuman merk MALAGA.
-. 1 (satu) botol minuman merk MISION 250 ml.
-. 6 (enam) botol kosong merk MISION 250 ml.
-. 44 (empat puluh empat) botol minuman merk GUINES.
-. 52 (lima puluh dua) botol minuman merk MEW PORI 350 ml.
-. 13 (tiga belas) botol minuman merk NEW PORT 650 ml.
-. 33 (tiga puluh tiga) botol minuman merk KUCING.
-. 6 (enam) botol minuman merk MALAGA.
-. 23 (dua puluh tiga) botol minuman merk BIR BINTANG.
-. 27 (dua puluh tujuh) botol minuman merk ANGGUR MERAH.
-. 13 (tiga belas) botol minuman merk KUCING.
-. 24 (dua puluh empat) botol minuman merk MISION.
-. 14 (emapt belas) botol minuman merk MALAGA.

Pemusnahan Barang Bukti ini disaksikan oleh :

---------- 1. Nama/ Pangkat/ Nrp : RANDI AGUNG .S.J / BRIPTU / 85030991


---------- 2. Nama/ Pangkat/ Nrp : LUKMAN FJ / BRIPTU / 81100839

-------- Demikianlah Berita Acara Pemusnahan Barang Bukti ini dibuat dengan sebenarnya atas
kekuatan Sumpah dan Jabatan kemudian ditutup dan ditandatangani di Bukit Kaba pada hari,
tanggal, bulan dan tahun tersebut di atas. ---------------------------------------------------------------------
Bukit Kaba, 31 Oktober 2009
Penyidik

YOSRIL. R, SH
I P D A NRP. 82070087

SAKSI – SAKSI :
1. ...........................

2. ...........................

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372
“ PRO JUSTITIA “

SURAT TANDA PENERIMAAN BARANG BUKTI


Nomor : STP / / X / 2010 / Reskrim

-------------- Pada hari ini Selasa tanggal 12 bulan Oktober tahun 2000 Sepuluh sekira jam 10.30
Wib, oleh saya : ------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------- YOSRIL. R, SH -------------------------------------------------
Pangkat IPDA NRP. 82070087, Jabatan Penyidik pada Kantor tersebut di atas, telah menyerahkan
benda - benda / barang bukti, berupa : ------------------------------------------------------------------------

-. 1 (satu) Unit mobil MITSUBISHI KUDA , Nomor Polisi BG - 2005 - D, No. Rangka :
MHMFB5WHR4K014731, No. Mesin : 4D56-465396, Warna Orange, Tahun Pembuatan 2004.

-. 1 (satu) lembar STNK mobil MITSUBISHI KUDA , Nomor Polisi BG - 2005 - D, No. Rangka :
MHMFB5WHR4K014731, No. Mesin : 4D56-465396, Warna Orange, Tahun Pembuatan 2004.

Kepada :
Nama : EDI MALAY Bin ILYAS (Alm)
Tempat / Tgl. Lahir : Padang,26-12-1961
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Talang Gabus No.140 RT/RW 003/002 Kel.Psr. Tanjung Enim Kec.
Lawang Kidul Prov.Sumatera Selatan.

Yang diduga melakukan Tindak Perkara Pidana Menyalahgunakan Pengangkutan dan atau Niaga
Bahan Bakar Minyak (BBM)yang di subsidi pemerintah ,pada Hari senen tanggal 11 Oktober
2010,sekira jam 13.00 WIB DI,Jl.Raya Bengkulu-Bukit Kaba Kab.Bukit Kaba ,sebagaimana di maksud
dalam Pasal 55 Undang-Undang RI No.22 Tahun 2001. ----------------------------------------------

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : SURANTO 2. Nama : NURMANSYAH


Umur : 33 Tahun Umur : 28 Tahun
Pekerjaan : POLRI Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba Alamat : ASPOL Bukit Kaba

-------- Demikianlah Surat Tanda Penerimaan Barang Bukti ini dibuat dengan sebenar - benarnya
mengingat sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas . --

Yang menerima Yang menyerahkan

YOSRIL. R, SH
EDI MALAY Bin ILYAS (Alm)
I P D A NRP. 82070087

SAKSI – SAKSI :
1. ...........................

2. ...........................
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “

SURAT TANDA PENERIMAAN BARANG BUKTI


Nomor : STP / 67 / IX / 2010 / Reskrim

-------- Pada hari ini Sabtu tanggal 25 bulan September tahun 2000 Sepuluh sekira jam 11.00 Wib,
oleh saya : -----------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------- YOSRIL. R, SH --------------------------------------------------
Pangkat Inspektur Polisi Dua NRP. 82070087, Jabatan Kanit Pidum Sat Reskrim pada Kantor tersebut
di atas, telah menyerahkan benda - benda / barang bukti / Surat - surat, berupa : --------------------

-. 1 (satu) unit kendaraan (mobil) jenis MINIBUS, Merk / Type DAIHATSU / F601 XENIA, No.
Polisi : BG - 2631 - NM, No. Rangka : MHKFMREK35K012050, No. Mesin : DA85563, Warna
Hitam Metalik, tahun pembuatan 2005.

------------------------------ (Dalam keadaan baik dan lengkap) -------------------------------

Kepada : :
Nama : REYNOLD NAINGGOLAN Bin ARIFIN NAINGGOLAN
Tempat / Tgl. Lahir : Medan, 20 Oktober 1983 / 27 tahun
Pekerjaan : Polri (Ba Polsek Curup Polres Rejang Lebong)
Alamat : Jl. Ahmad marzuki Rt. 04 Rw. 04 Kel. Air Rambai Kec. Curup Kab.
Rejang Lebong.

Yang diduga ada kaitannya langsung maupun tidak langsung dengan perkara dugaan Tindak Pidana
Membawa, Menguasai kendaraan (mobil) yang tanpa dilengkapi dokumen atau surat – surat
kepemilikan kendaraan (mobil) yang syah yang terjadi pada hari Kamis tanggal 09 September 2010
sekira jam 13.00 Wib di perbatasan Bengkulu – Sumatra Selatan Desa. Muara langkap Kec. Bermani
Ilir Kab. Bukit Kaba, sebagaimana dimaksud dalam Pasal 480 KUHPidana. ------------------------

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : D E D I, SH 2. Nama : SURANTO


Umur : 30 Tahun Umur : 33 Tahun
Pekerjaan : POLRI Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba Alamat : ASPOL Bukit Kaba

-------- Demikianlah Surat Tanda Penerimaan Barang Bukti ini dibuat dengan sebenar - benarnya
mengingat sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas. -

Yang Menerima Yang Menyerahkan

REYNOLD NAINGGOLAN Bin ARIFIN NAINGGOLAN YOSRIL.R , SH


IPDA NRP. 82070087

SAKSI – SAKSI :

1. ...........................

2. ...........................
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “

BERITA ACARA SERAH TERIMA JENAZAH

-------- Pada hari ini Jumat tanggal 03 bulan September tahun 2000 Sepuluh sekira jam Wib,
Oleh saya : -----------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------- MAX MARINERS, S.Ik ---------------------------------------------
Pangkat Ajun Komisaris Polisi Nrp. 76010876, jabatan Kasat Reskrim Polres Bukit Kaba, telah
menyerahkan jenazah dengan identitas sebagai berikut :

Nama : ISHAR Als ICAL Bin KOPLI


Tempat / Tgl. Lahir : Embong Ijuk, tahun 1982 / 28 Tahun
Pekerjaan : Tani
Alamat : Desa Embong Ijuk Kec. Bermani Ilir Kab. Bukit Kaba

Kepada Keluargannya :

Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : 2. Nama :
Umur : Umur :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat : Alamat :

-------- Demikianlah Berita Acara Serah Terima Jenazah ini dibuat dengan sebenar - benarnya
mengingat sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas.

Yang menerima Yang menyerahkan

MAX MARINERS, S.Ik


Ajun Komisaris Polisi NRP. 76010876

SAKSI – SAKSI :

1. ...........................

2. ...........................
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “

BERITA ACARA PEMAKAMAN JENAZAH

-------- Pada hari ini Kamis tanggal 16 bulan September tahun 2000 Sepuluh sekira jam 16.00
Wib, Oleh saya : ----------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------- MAX MARINERS, S.Ik ---------------------------------------------
Pangkat Ajun Komisaris Polisi Nrp. 76010876, jabatan Kasat Reskrim Polres Bukit Kaba bersama –
sama dengan : --------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Pihak RSUD Kab. Bukit Kaba.
2. Pihak Departemen Sosial Kab. Bukit Kaba.
3. Tokoh Agama / Imam Kab. Bukit Kaba.
-------- Sehubungan dengan telah ditemukannya seorang jenazah / mayat laki - laki tanpa identitas
yang ditemukan pada hari Selasa tanggal 14 September 2010 sekira jam 13.30 Wib di Sungai Musi
Padang Lekat Kel. Pasar Ujung Kec. Bukit Kaba Kab. Bukit Kaba dan telah dilakukan penelusuran
terhadap identitas serta pihak keluarga jenazah / mayat dan sampai saat sekarang ini identitas
maupun pihak keluarga jenazah / mayat tersebut belum diketahui, maka jenazah / mayat seorang
laki - laki tanpa identitas tersebut telah diserahkan dari pihak RSUD Kab. Bukit Kaba kepada pihak
Departemen Sosial Kab. Bukit Kaba untuk proses pemakaman dan jenazah / mayat laki - laki tanpa
identitas tersebut telah dimakamkan di pemakaman umum Padang Lekat Kel. Pasar Ujung Kec. Bukit
Kaba Kab. Bukit Kaba . ----------------------------------------------------------------------------------------
-------- Demikianlah Berita Acara Pemakaman Jenazah ini dibuat dengan sebenar - benarnya
mengingat sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup dan ditandatangani pada hari
dan tanggal seperti tersebut diatas. -------------------------------------------------------------------------------

1. Pihak RSUD Kab. Bukit Kaba : Kasat Reskrim Polres Bukit Kaba

Nama : ………………
Umur : ………………
Jabatan : ………………
MAX MARINERS, S.Ik
Tanda Tangan : ……………… Ajun Komisaris Polisi NRP. 76010876

2. Pihak Departemen Sosial Kab. Bukit


Kaba :

Nama : ………………
Umur : ………………
Jabatan : ………………

Tanda Tangan : ………………

3. Tokoh Agama / Imam Kab. Bukit Kaba :

Nama : ………………
Umur : ………………
Jabatan : ………………
Tanda Tangan : ………………

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “

SURAT TANDA PENYERAHAN BARANG BUKTI


Nomor : STP / / VI / 2012 / Reskrim

-------- Pada hari ini Sabtu tanggal 15 Bulan Juni tahun 2000 Dua Belas, sekira jam 14.30 Wib, Oleh saya : ---
--------------------------------------------------------- KADI KARJITO--------------------------------------------------------
Pangkat AIPTU NRP 66010413, Jabatan Penyidik Pembantu pada Kantor tersebut di atas, telah
Diserahkan benda - benda / barang bukti, berupa : ---------------------------------------------------------

-. 1 ( satu ) Unit Mobil Truck Dyna No.Pol BD 8524 CU Nomor mesin : W04DT –
RJ44208 , Nomor rangka : MHFC1JU43B500446, tahun 2011 warna Merah yang
berisikan kayu balok kalengb sebanyak 10 M3.
!, 1 ( satub ) lembar STNK Mobil Truck DYNA No.Pol BD 8524 CU , NoSIN :
WO4DT-RJ44208 No Rangka : MHFFC1JU43B5040446,Thn 2011 Warna Merah
Atas Nama Rizal.
-, 1( satu) Buah Kunci Mobil Truck Surat Kayu Keterangan Bulat ( SKSKB ) Cap
KR.

Kepada :

Nama : RIJOK Bin YANTO


Tempat / Tgl. Lahir : Empat Lawang , 15 Juli 1973 / 39 tahun
Pekerjaan : Kades Pulau Kemang
Alamat : Desa Pulau Kemang Kec.ulu musi Kab.empat Lawang Sumsel

Yang diduga ada kaitannya langsung maupun tidak langsung dengan Perkara dugaan Tindak Pidana
Mengangkut, Menguasai, atau Memiliki hasil Hutan yang terjadi pada Hari Jumat Tanggal 15 Juni
2012 sekira jam 14.30 Wib. Di Jalan Lintas Bukit Kaba Bengkulu, sebagaimana di maksud dalam
Pasal 50 Ayat (3) huruf h Jo Pasal 78 ayat ( 7 ) UU RI Nomor 41 Tahun 1999 tentang Kehutanan.

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : LUKMAN.F.J 2. Nama : NANDA WIJAYA


Umur : 30 Tahun Umur : 26 Tahun
Pekerjaan : POLRI Pekerjaan : POLRI
Alamat : ASPOL Bukit Kaba Alamat : ASPOL Bukit Kaba

-------- Demikianlah Surat Tanda Penerimaan Barang Bukti ini dibuat dengan sebenar - benarnya
mengingat sumpah dan jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas. --

Yang menerima Yang menyerahkan

RIJOK Bin YANTO KADI KARJITO


AIPTU NRP. 66010413

SAKSI – SAKSI :
1. ...........................

1. ...........................

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH BENGKULU
RESOR BUKIT KABA
Jalan Aipda Mu’an Bukit Kaba, 39372

“ PRO JUSTITIA “

SURAT KETERANGAN
Nomor : / VI / 2013 / Reskrim

-------- Pada hari ini Senin tanggal 10 Bulan Juni tahun 2000 Tiga Belas, sekira jam 16.30 Wib, Oleh saya : ---
------------------------------------------------------------ S. HIDAYAT ---------------------------------------------------------
Pangkat AJUN KOMISARIS POLISI NRP. 65100102, Jabatan Penyidik pada Kantor tersebut di atas,
menerangkan bahwa benar seorang laki – laki : ----------------------------------------------------------------

Nama : FAHRIZON Als CON Bin ROZAK


Tempat / Tgl. Lahir : Puntang, 26 Juni 1980 / 33 tahun
Pekerjaan : Tani
Alamat : Desa Puntang Seberang Kec. Karang Dapo Kab. Empat Lawang.

Bahwa benar seorang laki – laki tersebut adalah tersangka dalam perkara tindak pidana Membawa,
memiliki, menguasai senjata tajam tanpa hak yang tidak sesuai dengan profesinya sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 2 Ayat (1) Undang Undang Darurat No. 12 Tahun 1951.

Yang mana sampai dengan saat ini perkara yang dilakukan tersangka FAHRIZON Als CON Bin ROZAK
masih dalam proses penyidikan di Polres Bukit Kaba.

-------- Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenar - benarnya mengingat sumpah dan
jabatan saya sekarang ini kemudian ditutup pada tanggal tersebut di atas. --------------------------------

Mengetahui :
A.n. KEPALA KEPOLISIAN RESOR BUKIT KABA
KEPALA SATUAN RESERSE KRIMINAL
SELAKU PENYIDIK

S. HIDAYAT
AJUN KOMISARIS POLISI NRP 65100102

Anda mungkin juga menyukai