2.

11 WOC

KLL Trauma kepala Trauma tajam Benda tajam,

Jatuh Trauma tumpul
kena peluru
Dipukul
Kejatuhan benda
Kecelakaan kerja Cedera Primer

Cedera tulang tengkorak Cedera serebral

Cedera kulit kepala

Fraktur linear, depresi dan basis Kontusio, komusio, hematom

Abrasi, kontusio, laserasi, avulsi
cranii

Gangguan auto regulasi

Rusaknya jar. kepala Robekan dan distorsi Cedera Sekunder

Perdarahan Luka terbuka Jaringan sekitar tertekan ↑ tekanan pada ruang

kranium
Kerusakan sel otak
MK : Resiko Infeksi MK : Nyeri

↓ reflek batuk ↓ kesadaran Hipoksia jaringan Aliran darah otak

Penumpukan sekret
MK : Ketidakefektifan
bersihan jalan napas
Gangguan metabolisme
(O2 ↓ & CO2 ↑)
Metabolisme anaerob
↓
MK : Resiko Infeksi
↑ suplai darah ke area trauma
(vasodilatasi)
Gangguan pada cairan intra
& ekstra sel (edema
serebral)

As. Laktat ↑ Edema cerebral

 ↑ TIK

Disfungsi neuron Merangsang hipotalamus Merangsang ↑ rangsang simpatis

motorik pada medula & stimulasi fagus hipotalamus
spinalis

↑ katekolamin Hipotalamus terfiksasi ↑tahanan vaskuler

Kerusakan saraf (diensefalon) sistemik dan TD
motorik

↑sekresi asam
lambung ↓ Sekresi ADH Tekanan sistim
↓ Kekuatan dan
pembuluh darah↓
tahanan otot

Mual, muntah
Dehidrasi Tekanan hidrostatik ↑
MK : Gangguan
mobilitas Fisik
MK : Gangguan Edema Paru
MK : Perubahan nutrisi
keseimbangan cairan dan
kurang dari kebutuhan
elektrolit
Gangguan difusi O2
dan CO2
↓ ekspansi paru

MK : Pola napas tidak MK : Gangguan

efektif pertukaran Gas