Anda di halaman 1dari 76

FORM DATA AKSES SANITASI

KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I


Desa : SUMBANG
RT/RW : 01/01
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. Nama KK Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 SUTARWO 1 1
2 ROCHIM 1 1
3 KIRSAM 1 1
4 TARSO 1 1
5 NURADI 1 1
6 WARTONO 1 1
7 RUSMIARTO 3 3
8 KARWAN 1 1
9 RASTAM 2 2
10 DARKAM 1 1
11 WARSITO 1 1
12 NARKEM 1 1
13 SANI 2 2
14 NARYUDI 2 2
15 DALIM 2 2
16 SADIRIN 1 1
17 KASTURI 2 2
18 KARSO 1 1
19 SUMARDI 1 1
20 TARNO 1 1
21 KARWAN 2 2
22 NYANA 1 1
23 ACHMAD JILIN 1 1
24 SARPUN 1 1
25 NARSEM 1 1
26 SUPARYO 2 2
27 NARSIH 1 1
28 MADIARTO 2 2
29 RUSMAN 1 1
30 SARNO 1 1
31 HARWATI 1 1
TOTAL 41 0 33 8 0 0 0 0 0 41
FORM DATA AKSES SANITASI
KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I
Desa : SUMBANG
RT/RW : 02/01
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. Nama KK Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 SURATNO 1 1
2 RASUM 1 1
3 SUGENG P 1 1
4 RUSWAN 1 1
5 SUMIARDJO 1 1
6 JUMIATI 1 1
7 AHMAD KHOZIN 1 1
8 SUTRIYONO 1 1
9 BARDI SUKEMI 2 2
10 DIRWAN 1 1
11 ROHIMI 1 1
12 RUSMANTO 1 1
13 JANUAR RAMADAN 1 1
14 TATA KARTIMAN 1 1
15 SUGINAH 1 1
16 SALAM 2 2
17 AHMAD SUROSO 1 1
18 DRAJAT WALUYO 1 1
19 USMAN 1 1
20 HARSINO 1 1
21 DARNO 1 1
22 HANTOPO 1 1
23 SINAH 1 1
24 JIKUN 1 1
25 EKO SUSANTO 1 1
26 WANDI 1 1
27 MUSTI HUDIN 1 1
28 RUSMAN 1 1
29 AGUS SUBAGYO 3 3
30 AHMAD DIMYATI 1 1
31 ROHMAN 2 2
32 MARMINTO 1 1
33 KARSO 2 2
34 SUNARDI 2 2
35 SARWIN 1 1
36 SISWANTO 3 3
37 RASMURJI 1 1
38 RUSMIDI 2 2
39 BAMBANG S 2 2
40 FAKHRY YULANDA 1 1
41 SATIMAN 2 2
42 DARYANTO 1 1
43 TURYONO 1 1
44 THOCHAN BARADA 1 1
45 TRIYONO 2 2
46 KARTIKA 2 2
TOTAL 60 0 41 19 0 0 0 0 0 60
FORM DATA AKSES SANITASI
KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I
Desa : SUMBANG
RT/RW : 03/01
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. Nama KK Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 SUADI 2 2
2 WISNU MURTI 1 1
3 TITIN YULIATI 1 1
4 ANDRE OVAN 2 2
5 NARDI 1 1
6 YOGI 1 1
7 CARSONO 2 2
8 WAWAN 1 1
9 SUCHEMI 2 2
10 RASWIN 2 2
11 TARSO 1 1
12 YULI HARYANI 2 2
13 AGUS PRIYANTO 1 1
14 DJUNAEDI 2 2
15 SUNARDI 2 2
16 SOETRIYATI A.S 1 1
17 BASIS 1 1
18 SUGIAH 2 2
19 ALI MUHAROBIN 1 1
20 NARSO 1 1
21 RUSNADI 1 1
22 ALIP PRASITO 1 1
23 SUBADI 1 1
24 PARSITO DASIM 1 1
25 WARYOTO 1 1
26 MULYONO 1 1
27 ACENG MASYKURI 2 2
28 WEDI SUGIANTORO 1 1
29 SLAMET WIYOKO 1 1
30 ERVAN SETYAWAN 1 1
31 SUPIN 1 1
32 MISRO 1 1
33 MISEM 1 1
34 KASWIN 2 2
TOTAL 45 0 32 13 0 0 0 0 0 45
FORM DATA AKSES SANITASI
KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I
Desa : SUMBANG
RT/RW : 04/01
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. Nama KK Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 SATUM 2 2
2 DJION KHAMIARJA 1 1
3 SUWARNO 2 2
4 MULYOTO 1 1
5 KARSIWAN 1 1
6 WIWIT E 2 2
7 SUWITO 1 1
8 MULYANTO 2 2
9 KASIRUN 1 1
10 ABDUL MUTOLIB 3 3
11 DEPI SUPRIYADI 1 1
12 MOHAMAD ASRORI 1 1
13 KUSIWAN 1 1
14 KAPRAWI 1 1
15 IMAM SULTONI 2 2
16 WARDAN 2 2
17 RISWADI 1 1
18 MISAH 2 2
19 SAEFUL ABIDIN 2 2
20 TARWO 1 1
21 SAJUM 2 2
22 SAMAD 2 2
23 ROMI 1 1
24 WAHIDIN 1 1
25 KHAMDAN 1 1
26 KARWI 1 1
27 PRIYO BUDIARTO 2 2
28 AHAD MUSODIK 1 1
29 SANWARIDI 2 2
30 FAFIROH 1 1
31 SUNARTO 2 2
32 KARTI 2 2
33 RODIKUN 1 1
34 HADI WARSITO 2 2
35 SUMIARJI 2 2
TOTAL 53 42 11 0 53
FORM DATA AKSES SANITASI
KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I
Desa : SUMBANG
RT/RW : 05/01
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. Nama KK Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 WARUN 1 1
2 RISEM 2 2
3 NUR MUSTAKIM 1 1
4 RASLAM 1 1
5 CHULIMAH 1 1
6 DARSO 1 1
7 LEMAN 1 1
8 ARDI 1 1
9 MISTAR 1 1
10 SARTINI 1 1
11 TURWANTO 2 2
12 MARNO 1 1
13 SALMAN 1 1
14 SOBIRIN 1 1
15 RIDUN 1 1
16 SIMAN 1 1
17 KHODIR 1 1
18 ZAENUDIN 1 1
19 RITAM 1 1
20 DASAM 1 1
21 NURDIN 1 1
22 SIRON 1 1
23 KUNTORO 2 2
24 ROCHINI 3 3
25 LUKMAN 1 1
26 PAINAH 1 1
27 RASWAN 1 1
28 IMAM 1 1
29 SITI M 1 1
30 TEGUH 1 1
31 KAMID 2 2
32 TUKIN 1 1
33 ZAENUDIN 1 1
34 ENDHI 1 1
35 ABIDIN 1 1
TOTAL 41 32 9 0 0 41
FORM DATA AKSES SANITASI
KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I
Desa : SUMBANG
RT/RW : 06/01
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. Nama KK Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 AMIN MASKURI 1 1
2 KARPIN 1 1
3 SURASNI 1 1
4 QORIATUN 1 1
5 DEDY KURNIAWAN 1 1
6 KARTIM 1 1
7 SURASTO ADJI 1 1
8 RISWANTO 1 1
9 PARSIM A.N 1 1
10 UPIN 1 1
11 SRIJATI 1 1
12 ANANG PRAMUDIONO 1 1
13 RUSITO 1 1
14 KARSONO RAHMAT 1 1
15 DENDI SURYADI 1 1
16 TARSIDI 3 3
17 PONO 2 2
18 KARTINAH 2 2
19 SLAMET SUKIRTO 1 1
20 KATAMSO 1 1
21 DARIKUN 2 2
22 NUROFINGAH 1 1
23 BUDIANTO 2 2
24 SANTO 1 1
25 ARWAN 1 1
26 SAPTA SUPRIYANTO 1 1
27 RUSMAN 1 1
28 NANANG R 1 1
29 KARISAH 1 1
30 SUYITNO 1 1
31 DARKUM 2 2
32 YASMUDI 1 1
33 SUMINTO 2 2
34 KARSAN 1 1
35 SUTRISNO 2 2
36 SUGENG 1 1
37 BAMBANG W 2 2
38 KUSMEDI K 1 1
39 RASMIARJO T 1 1
40 SUGENG M 1 1
41 SUKIDIN 1 1
42 SONIWATI 3 3
43 NURSENO 1 1
44 DARKUM 1 1
45 SOLIKUL HADI 2 2
46 SUHARTO 1 1
47 DARYANTO 1 1
48 NIRPAN 1 1
49 SUSWANTO 1 1
50 SAENI 2 2
51 MAHUDIONO 1 1
52 BAMBANG S 1 1
53 SUGIARTO 1 1
54 AGUS SARPONO 1 1
55 MURYATI 1 1
56 IMAM SUPRIYADI 1 1
57 KUSMANTO TARSO 1 1
TOTAL 71 46 25 0 0 71
FORM DATA AKSES SANITASI
KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I
Desa : SUMBANG
RT/RW : 07/01
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. Nama KK Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 RASAM 2 2
2 SOHIRIN 1 1
3 JUMEDI 2 2
4 RISWAN 1 1
5 ARIFIN 3 3
6 ABDUL MU'MIN 1 1
7 SAFIN 1 1
8 ADE K. 1 1
9 RASMO 1 1
10 GALIH SUTOPO 1 1
11 ENGGAR H 2 2
12 SODERI 2 2
13 NURMANTO 1 1
14 ROIS 1 1
15 SISWANTO 1 1
16 FAJAR 1 1
17 SULEMI 1 1
18 M. ARIF 1 1
19 SIRKUN 1 1
20 WARSO 1 1
21 RISKY 2 2
22 SOHIRIN (TEDY) 1 1
23 BAGAS 1 1
24 RUSMIATI 1 1
25 SUBEHAN 1 1
26 YOHANES 1 1
27 YANS P 1 1
28 NARUDIN 1 1
29 ROHMAN 1 1
TOTAL 36 8 28 0 0 0 0 0 0 36
FORM DATA AKSES SANITASI
KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I
Desa : SUMBANG
RT/RW : 08/01
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. Nama KK Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 KARIM 2 2
2 DARWIN 1 1
3 KARSONO 1 1
4 SLAMET A 1 1
5 AMIN SUBEKHI 1 1
6 MISRUN 2 2
7 SAMSURI 1 1
8 SUROSO 1 1
9 TOMO 1 1
10 DIRTAM 2 2
11 MULYADI 1 1
12 PRIYONO 1 1
13 SOHIBUL ANWAR 1 1
14 SYAKIRIN 1 1
15 TOYIB 1 1
16 SYAIN 1 1
17 SAENI 1 1
18 YUDI 1 1
19 HENDRIK 1 1
20 WARTO 2 2
21 HENDRO 1 1
22 SANDI 1 1
23 WARIHIN 1 1
24 CITO 1 1
25 SARJONO 2 2
26 RUSNOTO 1 1
27 YOTO 1 1
28 YEYEN 1 1
29 MAHMUD 1 1
30 DARSITO 1 1
31 RAWIN 1 1
32 MARDIAH 1 1
33 AHMAD 2 2
34 KHOLIK 1 1
35 KAMSO 1 1
36 JAENAH 1 1
37 RIYADI 1 1
38 SARTONO 3 3
39 BASIRAN 1 1
40 KISWAN 1 1
41 AMIN SUBAGYO 1 1
TOTAL 49 49 49
FORM DATA AKSES SANITASI
KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I
Desa : SUMBANG
RT/RW : 09/01
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. Nama KK Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 RASIWEN 2 2
2 HADI SUSWANTO 3 3
3 LUKMAN N 1 1
4 SUTIMAN 2 2
5 DISAN NASEH 1 1
6 RUSMEJA R 3 3
7 MAMAN F 1 1
8 BAMBANG 2 2
9 SUWARTO 1 1
10 RATIMIN 2 2
11 HADI WARSITUN 1 1
12 KURWANTO 1 1
13 NURYANTO 1 1
14 DIDI ARYANTO 1 1
15 RUSNADI D 1 1
16 SARMINAH 2 2
17 SAMIARDI B 1 1
18 SURADI 1 1
19 NIRSUN 3 3
20 AGUS TRIYONO 1 1
21 MISRUN 1 1
22 RODIAH 1 1
23 DASIMAH 1 1
24 RISWANTO 1 1
25 NARIDI 2 2
TOTAL 37 0 18 5 14 0 0 0 0 37
FORM DATA AKSES SANITASI
KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I
Desa : SUMBANG
RT/RW : 01/02
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. Nama KK Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 NASIRIN 1 1
2 TOHARUDIN 3 3
3 WASIRAN 2 2
4 SAMINGAN 1 1
5 SODIK 1 1
6 DARYANTO 2 2
7 WARTINI 1 1
8 KARSITO 1 1
9 DIKUN 1 1
10 MUHTAR 2 2
11 RASMEJA 2 2
12 SUKARDI 2 2
13 MARSUM/ MARDIANTO 1 1
14 KARSIWEN 1 1
15 DARTO 2 2
16 SUPRI 1 1
17 KAMIN 1 1
18 KUSWAN 2 2
19 RUSLIM 1 1
20 DIKAM 2 2
21 HENDRUS 1 1
22 WASIRAN 1 1
23 NASUM 1 1
24 SUKHEMI 1 1
25 WAQIRAN 3 3
26 ROHMAT W 1 1
27 KUSMAN 1 1
28 SUDARYO 1 1
29 ROHMAN 1 1
30 SUHADI 2 2
31 WINARDI 1 1
32 ALI MAKBUB 1 1
33 SUJARYANTO 1 1
34 HJ TOHIROH 1 1
35 KASTAJA 1 1
36 SLAMET 1 1
TOTAL 49 25 10 14 0 0 49
FORM DATA AKSES SANITASI
KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I
Desa : SUMBANG
RT/RW : 02/02
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. Nama KK Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 SAKIRIN 1 1
2 TARWIN 1 1
3 NIRWAN 1 1
4 WINARNO 1 1
5 KARSITO 2 2
6 YUDA FAJAR SEPTIKO 1 1
7 TARSIDI 2 2
8 CARTO 2 2
9 SARMIN 1 1
10 SARWIN 1 1
11 SIDIK 1 1
12 SOBIHUN 2 2
13 SUWARJI 1 1
14 KARTIM 2 2
15 KISMO 1 1
16 BAMBANG EKA LAYA 1 1
17 SAKUM 1 1
18 KARYONO 2 2
19 NURAHYONO 1 1
20 SLAMET 1 1
21 SUYONO 1 1
22 TANURJI 2 2
23 TARSIWANTO 1 1
24 PARSITO 2 2
25 JUMADI 1 1
26 SUWANDI 1 1
27 NANANG 1 1
28 RASIMUN 1 1
29 TARMAN 2 2
30 RIWAN 1 1
31 ROHENDRIK 1 1
32 MARINO 2 2
33 SUTINAH 1 1
34 SRI UTAMI 1 1
35 SUDARJI 2 2
36 SAIBAH SURYANINGSIH 2 2
37 SUNARTO 3 3
38 SINGIN 2 2
39 SALINAH 1 1
40 NURSAN 3 3
41 NASRUDIN 2 2
42 RIDWAN 1 1
43 SUKONO 1 1
44 LEGIARDA 2 2
45 KOSIM SETIANTO 1 1
46 KIRWAN 1 1
47 BAMBANG SUYANTO 1 1
48 NIRTAM PRATAMA 1 1
49 KATEM 1 1
50 SARTO 2 2
51 IFANTO 1 1
52 RUSIDI 1 1
53 NASURI 4 4
54 KARSIWAN 1 1
55 WARIDAH 1 1
56 MINARTO 2 2
TOTAL 80 0 56 8 16 0 0 0 0 80
FORM DATA AKSES SANITASI
KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I
Desa : SUMBANG
RT/RW : 03/02
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. Nama KK Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 DARSO 2 2
2 ENI SISNATI 1 1
3 SUTINAH 2 2
4 MARDJUKI 1 1
5 SAHILIN 2 2
6 MIARTO 3 3
7 TRI JATMIKO PURNOMO 1 1
8 SLAMET RIYADI 2 2
9 MADRAWI 1 1
10 MAFURI 2 2
11 TARSO 1 1
12 SAN PARDI 1 1
13 SARWINI 1 1
14 KUSNO 2 2
15 NARTI 2 2
16 SIMIN 2 2
17 SUMARJI 2 2
18 SATI 1 1
19 KIRNO 1 1
20 SUKIDAH 2 2
21 BEJO GUNAWAN 1 1
22 TIAR SAPUTRA 1 1
23 WARNO KUSTORO 1 1
24 RATIM 1 1
25 SUDARMONO 1 1
26 SOHARI 2 2
27 SAKIRIN 1 1
28 FADIL 1 1
29 WARSO 1 1
30 WARNOTO 1 1
31 SAWIN 1 1
32 KARSENO 1 1
33 WARDIANTO 2 2
34 LUDARTO 1 1
35 BAGYO 2 2
36 KASWIARJA 4 4
37 WARKUM 2 2
38 RUBES 2 2
39 AKIM 1 1
40 MUDIARJI SIRUN 1 1
41 SUCIPTO 1 1
42 SARWEN 1 1
43 SUPRIONO SIMAN 1 1
44 CARIM SAMIARTO 2 2
45 TURYANTO 1 1
46 PARSINI 2 2
47 JONI UDUN 1 1
48 TARSIWEN 2 2
49 DARWEN 1 1
50 HERI 1 1
51 TARSONO 1 1
52 ANDRIANTO 1 1
53 SIMAN 2 2
54 RUSMINAH 2 2
55 SUPARJO TARKUM 2 2
56 ISMIANTO 1 1
TOTAL 82 0 56 10 16 0 0 0 0 66
FORM DATA AKSES SANITASI
KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I
Desa : SUMBANG
RT/RW : 04/02
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. Nama KK Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 WAWAN WIDIONO 1 1
2 FAJAR HERMANTO 2 2
3 SUKARSO 1 1
4 KASMIARJO 2 2
5 ONIH AMBAR WATI 1 1
6 SUMADI 1 1
7 RISWANTO 1 1
8 TOHIR 1 1
9 SUWARDI 1 1
10 AKH MUSODIK 2 2
11 TOHARI 1 1
12 MARKUN 1 1
13 SUTIMAH 3 3
14 TARNO 2 2
15 WARIM WAHYONO 1 1
16 SLAMET 1 1
17 NARSEM 1 1
18 SOLEH 2 2
19 SUKARJO SUKIR 1 1
20 SUMIDI 2 2
21 SUPRIADI 1 1
22 KUSMERI 1 1
23 SLAMET KUSWANTO 1 1
24 RATIBAN 2 2
25 KUSWADI 1 1
26 JEPRI ARDIANSYAH 1 1
27 SARUDI 1 1
28 MADNURSI 2 2
29 NARSITO 2 2
30 KARTINAH 1 1
31 TORIKUN 1 1
32 TURMONO RIARJO 1 1
33 INDRA PURWITO 1 1
34 SUHARMAN 2 2
35 RISWANTO 2 2
36 SUTARJI 2 2
37 SUWITO 1 1
38 SUNARJI 1 1
39 SUKARJO SARPUN 1 1
40 SURTAM 1 1
41 RASWIARJA 1 1
42 SOIMIN 1 1
43 SAHIDIN 1 1
44 SARIKUN 1 1
45 RUSMEDI 1 1
46 SIKIN 1 1
47 SURANTO 1 1
48 SUMIARJI 2 2
49 MACHINI 2 2
50 SUTORO 2 2
51 TARSUM TARSUDI 1 1
52 SUMARJI 2 2
53 FATONI 1 1
54 TUMIARJO 2 2
55 SUWARSIH 1 1
56 TRI YULI IRAWAN 1 1
57 WAHYU ANDREAS 1 1
58 ROHYADI 1 1
59 DARSUDI MISTAM 3 3
60 SEPIN 3 3
61 RUBINI 3 3
62 WARTEM 1 1
63 WAHIDI 1 1
64 MUJIANTO 1 1
65 SIRUN 1 1
66 KARTIM RAHARJO 2 2
67 SUNARTO 1 1
68 AFFANDI ZUN RI 1 1
69 RASTO 1 1
70 ARWIN 1 1
71 ADIANTO 1 1
TOTAL 97 72 25 0 0 97
FORM DATA AKSES SANITASI
KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I
Desa : SUMBANG
RT/RW : 05/02
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. Nama KK Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 SUBANDI 1 1
2 AMONG DIHANTO 1 1
3 BAYU PRASETIA 1 1
4 MARYANTI 2 2
5 SUKAR 1 1
6 SAKHURI 1 1
7 ARIF WARDOYO 1 1
8 SUMEDI 1 1
9 SUTRISNO 2 2
10 RASWIN 1 1
11 SANWIARDI 1 1
12 SUPARDI 2 2
13 TARKO 2 2
14 NARSO 2 2
15 GIMAN 2 2
16 TANTO 2 2
17 SABAR 1 1
18 TAMSIR 1 1
19 TARSITO 1 1
20 KUSMADI 1 1
21 WARNUJI 1 1
22 RASMIARJO 1 1
23 KASWIARTO 2 2
24 KIRTAM 1 1
25 SUGITO 2 2
26 SUTAR 1 1
27 ANDI 1 1
28 KARTAM 1 1
29 MUGIONO 1 1
30 LATIP SABANI 2 2
31 SARWIN 1 1
32 PRIONO 1 1
33 NARSIM 1 1
34 MISKUN 1 1
35 KARYONO 1 1
36 MARNO 1 1
TOTAL 46 31 15 0 0 46
FORM DATA AKSES SANITASI
KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I
Desa : SUMBANG
RT/RW : 06/02
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. Nama KK Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 SARDJI 1 1
2 EKO JARWONO 1 1
3 ADI PURWANTO 1 1
4 KABUL 1 1
5 BUDI SANTOSA 1 1
6 SRI ROKHANINGSIH 1 1
7 HENDI NOVIANTO 1 1
8 MULYONO SARTO 2 2
9 WATAM 1 1
10 SARIMAN 1 1
11 MONO 1 1
12 TURYANTO 1 1
13 SUWARDJI PARYIN 1 1
14 DIKAM RASMIARTO 2 2
15 WASINGUN IMAM S 1 1
16 SODIK 1 1
17 ACHMAD SUPRIONO T 2 2
18 RASWIN 1 1
19 SUJARI MISRUN 1 1
20 KARTUJI 2 2
21 TARKO 1 1
22 KASINEM 2 2
23 NARTUN 1 1
24 SAMIN 1 1
25 SUPANDI 2 2
26 KAMSI 1 1
27 MISWEN 2 2
28 PARDI 1 1
29 RAPUN 1 1
30 TARUN 1 1
31 SUKAR 1 1
32 SUDIRO MINARSO 2 2
33 ALI IMRON 1 1
34 KASROWI 1 1
35 NUREJI MISKUN 2 2
36 KASDI 1 1
37 SUGENG SUGIONO 1 1
38 TAMIARTO KARDI 2 2
39 WASINI 2 2
40 NARPIN 1 1
41 BAMBANG WIDIYANTO 1 1
42 JUMADI PAIMIN 1 1
43 SUDAR ACHMAD SUARI 1 1
44 TEGUH MULYONO 1 1
45 IMAM BACHTIAR 1 1
46 MUHAMMAD YUSUF 1 1
47 LENY TRIANA 1 1
48 SUPARNO 2 2
49 ROKHIM 1 1
TOTAL 61 38 23 0 0 61
FORM DATA AKSES SANITASI
KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I
Desa : SUMBANG
RT/RW : 07/02
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. Nama KK Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 KARTAMIARJA 1 1
2 TARSIKUN 1 1
3 KARSUDI 1 1
4 NARPIN 1 1
5 HARTOYO 1 1
6 SUTRISNO 1 1
7 RIDAM 1 1
8 SUMIARTO 2 2
9 TOHIR 2 2
10 SARIKIN 1 1
11 ROHMAT 1 1
12 TURMANTO 1 1
13 TIRTAREJA 1 1
14 KIRUN 1 1
15 KUSHADIMAN 2 2
16 KAMISEM 1 1
17 SARTIM 2 2
18 KUSMEDI 1 1
19 ANTENG 1 1
20 SAJI 1 1
21 KARSITO 1 1
22 KARDIMAN 1 1
23 TRIYONO 1 1
24 SISWORO 1 1
25 MIARJI 2 2
26 RUSTAM 1 1
27 AGUS P 1 1
28 TASIRUN 1 1
29 SUJAN 1 1
30 ROMILIN 1 1
31 SOLIHIN 1 1
32 MURSITO 1 1
33 WAKIRAH 1 1
34 SUPAR 1 1
35 SARTINAH 1 1
36 DESYA 1 1
37 RUDI 1 1
38 KASMUDI 1 1
39 RISMAN 1 1
40 KAMINI 1 1
41 KIRNO 1 1
42 GOWAN 1 1
43 NARPEN 1 1
44 SUKIRAH 1 1
45 SUKISNO 2 2
46 KASMAN 1 1
47 RASITO 1 1
48 KARSIDI 1 1
49 SOLEH 1 1
50 SUDARNO 1 1
51 DARSONO 1 1
52 WARSINO 1 1
53 DEDI 1 1
54 TARWO 1 1
55 YUDI 1 1
56 KASWIARJA 1 1
57 CARTO 1 1
58 YASMAN 1 1
59 SAIMAN 1 1
60 KARSONO 2 2
61 SUDARTI 1 1
62 MUSROJI 1 1
63 SLAMET 1 1
64 WACHRUDIN 1 1
TOTAL 70 55 14 1 0 70
FORM DATA AKSES SANITASI
KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I
Desa : SUMBANG
RT/RW : 08/02
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. Nama KK Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 SUCHEDI 2 2
2 NARDI 1 1
3 SAMSURI 1 1
4 SURIPTO 1 1
5 SWINI 1 1
6 SUROSO 2 2
7 SUTORO 1 1
8 RUSTAM 2 2
9 RUSMIATI 2 2
10 SUSONO 1 1
11 MUDIARTO 2 2
12 TULUS 2 2
13 SUKARDI 1 1
14 TARMAJI 1 1
15 APIPUDIN 1 1
16 SALIM 1 1
17 PRIHANTO UTOMO 2 2
18 YUSMANI 2 2
19 ISLASIMIN 1 1
20 SUWARYO 1 1
21 TEGO PURNOMO 1 1
22 AMAD 2 2
23 AGUS KURNIAWAN 1 1
24 ARIF SURHAYANTO 1 1
25 SUGIMAN 1 1
26 SANMURNI 1 1
27 NARLINAH 1 1
28 ISMANTO 1 1
29 TOHARI 1 1
30 NANANG SUEDI 1 1
31 KARSO 1 1
32 SOBIHAN 1 1
33 SUKIRMAN 1 1
34 KARSUDI 1 1
35 SOCHIBI 1 1
36 KARSEM 1 1
37 MISKUN 1 1
38 SUMUNI 1 1
39 ALI SUGIANTO 1 1
40 MUHYADI 1 1
41 SAKUN 1 1
42 DARSAN 1 1
43 KATAM 1 1
44 EKO YULISTIONO 1 1
45 SUTARTI 1 1
46 JAPIRIN 1 1
TOTAL 55 0 38 17 0 0 0 0 0 55
FORM DATA AKSES SANITASI
KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I
Desa : SUMBANG
RT/RW : 09/02
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. Nama KK Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 WARSIKIN 1 1
2 DAKUM 2 2
3 TARKUM 2 2
4 RUSWANTO 2 2
5 NUR ARIFIN 1 1
6 DORI 2 2
7 KUSMIARJO S 1 1
8 SITUN 1 1
9 TIMAN 1 1
10 WARSIMAN 1 1
11 KARSIM 1 1
12 SAHIRIN 1 1
13 KASWIN 1 1
14 SIOJUM 1 1
15 PARDIYONO 1 1
16 SAMIARJA 1 1
17 TARSIM 1 1
18 PUJI TRIONO 1 1
19 WARSITO WARSO 1 1
20 SLAMET NASIRUN 1 1
21 YASMIARJI KIRSUN 1 1
22 SUMARTO SAWIN 2 2
23 ROHIDIN 1 1
24 ROMLI 2 2
25 RASIKUN 1 1
26 SANI 1 1
27 REBO 1 1
28 ARIF TONI 1 1
29 NARSO 1 1
30 RASNO 1 1
31 KLISMO P 1 1
32 KARWIN ROHABI 1 1
33 ROHMAT 1 1
34 TASWIDI 1 1
35 PANCA 1 1
36 SLAMET RUSWITO 2 2
37 KAOHIM 1 1
38 RUSIKIN 1 1
39 SIJOR 2 2
40 NARIUM NARSITO 2 2
41 REBO NURSITO 1 1
42 RAPIN 2 2
43 PIRLAN MADIARTO 1 1
44 DALIM 1 1
45 TARWEN 1 1
46 ANJAR 1 1
47 SUMADI 1 1
48 SEKHUN 1 1
49 SULISMAN 1 1
50 SI AYAT 1 1
51 SUPRIADY 1 1
52 SUNAR 1 1
TOTAL 62 0 33 11 18 0 0 0 0 62
FORM DATA AKSES SANITASI
KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I
Desa : SUMBANG
RT/RW : 10/02
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. Nama KK Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 MAKSWA 1 1
2 DARSUDI 1 1
3 SATUN 1 1
4 KARSUN 1 1
5 KARSUM 1 1
6 RASIMAN 1 1
7 DARYONO 1 1
8 SUTINI 1 1
9 FAJAR 1 1
10 ROHADI 1 1
11 SLAMET WAGIMIN 1 1
12 SUSANTO 1 1
13 MULYADI 1 1
14 ROSO 1 1
15 AGUS 1 1
16 SUTORO 1 1
17 JAHIDIN 1 1
18 WASIM 1 1
19 KARNI 1 1
20 KARSO 1 1
21 KARTIM 1 1
22 YASMEJA 1 1
23 ROHMAT 1 1
24 KIRTAM 1 1
25 MIARDJA 1 1
26 PARSUDI 1 1
27 NASIR 2 2
28 RASLIM 1 1
29 AMIN S 1 1
30 TARKUM 2 2
31 ADAM M 1 1
32 ARI OKTARIANTO 1 1
33 ARI YULIANTO 1 1
34 KUSNIAH 1 1
35 DENI TRI WIBOWO 1 1
36 JARNO 1 1
37 GUDE 1 1
38 KUSDI WIBOWO 1 1
39 SANWIRYA 2 2
40 SAYAT 1 1
41 RUDIN 1 1
42 KARWIN 1 1
43 TARPAN 1 1
44 TARNI 1 1
45 SUROTO 1 1
46 UNDANG T 2 2
47 SARJANI 1 1
48 TARSUN 1 1
49 SAKIRIN 1 1
50 SATIM 1 1
51 SLAMET 1 1
52 SUKIR 1 1
53 KUSWADI 3 3
54 TOFIK H 1 1
55 JONI 1 1
56 EDI 2 2
57 JUMAH 1 1
58 SUPAR 2 2
59 M. NAJIB 1 1
60 JONI N 1 1
61 DARMAN 1 1
TOTAL 69 0 47 22 0 0 0 0 0 69
FORM DATA AKSES SANITASI
KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I
Desa : SUMBANG
RT/RW : 01/03
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. Nama KK Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 KHAERUN A.S 1 1
2 DISRO 1 1
3 SLAMET RIYADI 1 1
4 WARIDAH 1 1
5 MISKUN 1 1
6 MUSLIH 2 2
7 WASIS 3 3
8 SEFUL AHMAD AMBARI 2 2
9 HERI 1 1
10 SIRWAN AMIN Z 2 2
11 SEFUDIN 1 1
12 DIRO 1 1
13 PARWOTO 1 1
14 RASMAWI 2 2
15 SUTARDI 1 1
16 WASIKIN 1 1
17 REAB 3 3
18 KASWIDI 3 3
19 DARSIM 2 2
20 NARTO 1 1
21 SARTO 3 3
22 SARIKUN 1 1
23 CIPTO 1 1
24 SUMI 1 1
25 SAIKO 1 1
26 WAHYUDI 3 3
27 NANANG A.S 1 1
28 MUKSIN 2 2
29 SAKINU 1 1
30 SAKIRIN 1 1
31 UDIN 1 1
32 SISWO 1 1
33 MAHRUDIN 1 1
34 SARTUM 1 1
35 WIARTO 2 2
36 WAARKO 1 1
37 ARIS SUGIANTO 1 1
38 SARKINI 1 1
TOTAL 55 0 51 4 0 0 0 0 0 55
FORM DATA AKSES SANITASI
KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I
Desa : SUMBANG
RT/RW : 02/03
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. Nama KK Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 TUGIMAN 1 1
2 R. ENDRA 1 1
3 HARYANTO 1 1
4 SARMIN 1 1
5 LEVIANTO 1 1
6 ACHMAD 1 1
7 ISMAIL 1 1
8 AGUS S 1 1
9 KISRONI 1 1
10 ANWARUDIN 1 1
11 SUMINDARTI 1 1
12 LUKMAN 2 2
13 DAISUM 1 1
14 SUMINAH 1 1
15 SANURI 1 1
16 PARNO 2 2
17 REMPI 2 2
18 SLAMET S 1 1
19 PARYOKO 2 2
20 SIKAM 2 2
21 KASAN 2 2
22 GIANTO 1 1
23 SAWIN 3 3
24 EDI WINARSO 2 2
25 KARMIN 1 1
26 JAKEM 1 1
27 RADINO 2 2
28 ROHMAN 1 1
29 SAKIRUN 2 2
30 SODIK 2 2
31 AHMADI 1 1
32 JUENI 1 1
33 KARIMAH 1 1
34 ROHIM 1 1
35 SUNARTO 2 2
36 DARAM 1 1
37 RODIMAN 1 1
38 WARNO 1 1
39 SLAMET 1 1
40 SATAM 2 2
41 JUMAH 1 1
42 SUNARJI 2 2
TOTAL 57 0 40 17 0 0 0 0 0 57
FORM DATA AKSES SANITASI
KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I
Desa : SUMBANG
RT/RW : 03/03
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. Nama KK Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 DARMUNGIN 2 2
2 SARWONO 2 2
3 SIGIT 1 1
4 RAKUM 2 2
5 WARDI 2 2
6 TONIMAN 1 1
7 RIDWAN 1 1
8 TARYO 2 2
9 KARISUN 3 3
10 RAWIARJI 1 1
11 AAN 1 1
12 NASWIN 1 1
13 SOBIHIN 3 3
14 RAISEM 1 1
15 SAWUD 2 2
16 TOFIK 1 1
17 SIAMTO 1 1
18 NASIRIN 1 1
19 NARSIDI 1 1
20 SUDARJO 1 1
21 RISWAN 2 2
22 WARISIDI 2 2
23 MINARJI 1 1
24 RUSMIANTO 2 2
25 RISMAN 1 1
26 AYA 2 2
27 MUNDIARTO 2 2
28 SUKARJO SUYIT 1 1
29 MUGIONO 1 1
30 KIWAN 1 1
31 KODIRUN 1 1
32 KARTUJI 1 1
33 MUKRODIN 2 2
34 DARSITO 1 1
35 SUUD 2 2
36 SAMIN 2 2
37 MUHIROH 2 2
38 KASIMI 1 1
39 SURYATI 1 1
40 HIRIN 1 1
41 NIRSUN 1 1
42 MUTAKIM 1 1
43 SODIK 1 1
44 MISTAM 1 1
45 SOLEH 1 1
46 RIHWANI 1 1
47 KAMSI 1 1
48 KASUN 1 1
49 WATAM 2 2
50 KAMDI 1 1
51 SARKUM 1 1
52 NURDIANTO 1 1
TOTAL 72 0 47 14 11 0 0 0 0 72
FORM DATA AKSES SANITASI
KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I
Desa : SUMBANG
RT/RW : 04/03
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. Nama KK Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 SARTIM 2 2
2 SADIM 1 1
3 KARSO 1 1
4 WAWAN 1 1
5 KASNO 1 1
6 TARWIN 1 1
7 DIARJI 1 1
8 SURAT 1 1
9 SODIK 1 1
10 SOLIHIN 2 2
11 KARDI 1 1
12 KASMAN 2 2
13 WALHIDAYAH 1 1
14 SAEFUL 1 1
15 MISKUN 2 2
16 KURNIAWATI 2 2
17 DARPIN 1 1
18 DARSAN 2 2
19 KARSAN 2 2
20 SEPTO AJI 1 1
21 ANDI ARIFIN 1 1
22 SOHIDI 1 1
23 ANA 1 1
24 TOFIK 1 1
25 KAMSIDI 1 1
TOTAL 32 0 21 11 0 0 0 0 0 32
FORM DATA AKSES SANITASI
KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I
Desa : SUMBANG
RT/RW : 05/03
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. Nama KK Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 ERI PURNOMO 1 1
2 SAWEN 1 1
3 KARSUM 1 1
4 RASINI 1 1
5 PARJIM TEGUH 1 1
6 UNTUNG RIYADI 1 1
7 DARSAN 1 1
8 TARSINI 2 2
9 NASIKIN 2 2
10 MUHYARI 1 1
11 RASMADI 1 1
12 KIRSUN SLAMET 1 1
13 SARIKIN 1 1
14 GIMUN KAMIARTO 2 2
15 YATI SUGIARTO 1 1
16 SUHENDRI HERMAWAN 1 1
17 BADRI SUGIARTO 1 1
18 SUGENG RIYADI 2 2
19 NARYO 4 4
20 NUR ROHMAN 2 2
21 HADI TARSENO 2 2
22 NARYAN HARSITO 2 2
23 YONI KHOERON 1 1
24 SUTINAH 1 1
25 WARSINI 1 1
26 KARSIKUN 1 1
27 RASMIN 1 1
28 DAHLAN 1 1
29 MUHAJIR 1 1
30 RASTAM 1 1
31 SLAMET 1 1
32 SUPRIYONO 1 1
33 KASMIN 3 3
34 KIRON 1 1
35 WARNO 1 1
36 RASKO 1 1
37 NASAM 2 2
38 KATINAH 1 1
39 NIRSUN 1 1
40 PARTIMI 1 1
41 EKO HERU P 2 2
42 SAID SAHUDIN 1 1
43 RUSWANTO 1 1
44 SILAH 2 2
45 RADIMAN 1 1
46 RIYADI 1 1
47 WAHIDI 1 1
48 KIRSO 1 1
49 SARAM 1 1
50 WINARJI 1 1
51 RASDAM 2 2
52 NUR ROHIM 1 1
53 MUSANAH 1 1
54 SEPTIAN 1 1
55 TARRUIAH 2 2
TOTAL 72 0 46 26 0 0 0 0 0 72
FORM DATA AKSES SANITASI
KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I
Desa : SUMBANG
RT/RW : 06/03
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. Nama KK Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 SALIYEM 2 2
2 IDRIS BAROROH 1 1
3 WANTO 1 1
4 WARTO 2 2
5 TARWOTO 1 1
6 TAMIARDI 2 2
7 KASTAM 1 1
8 KARYUDI 1 1
9 SANGKUN 2 2
10 KARTA 1 1
11 WIMBO 1 1
12 SUKENDRO 1 1
13 SUKARJI 1 1
14 AZIS 1 1
15 KUSTINAH 2 2
16 AGUS 1 1
17 RUDI 1 1
18 NADEM 1 1
19 RASUDI 1 1
20 SARTINAH 1 1
21 NARWAN 2 2
22 TOFIK 1 1
23 WATINI 2 2
24 WASTAM 1 1
25 MARTIN SUBAGONG 1 1
26 WARSUTI 2 2
27 MADRUSDI 2 2
28 NASIM 1 1
29 RASWIN 1 1
30 DASIM 2 2
TOTAL 40 0 37 3 0 0 0 0 0 40
FORM DATA AKSES SANITASI
KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I
Desa : SUMBANG
RT/RW : 07/03
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. Nama KK Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 KOMARUDIN 2 2
2 JUMAD 1 1
3 MAHAD 1 1
4 SARPIN 2 2
5 SARMEJA 2 2
6 SANU 1 1
7 SINAM 1 1
8 NGAISAH 1 1
9 TRI ANDAYANI 2 2
10 SARDI WAHYUDI 2 2
11 WASIKUN 1 1
12 NARDI 1 1
13 JUMIRAH 1 1
14 NARDO 1 1
15 RASWIARJA 1 1
16 MINO 1 1
17 PANA 1 1
18 SAMINAH 1 1
19 RASTUM 1 1
20 KARSUM 2 2
21 LASINO 1 1
22 JOKO 2 2
23 PASIRAH 2 2
24 SARJO RAHARJO 2 2
25 SAPEN 1 1
26 NAISEM 1 1
27 MARSIM 1 1
28 DATAM 1 1
29 JUMAH ROHMADI 2 2
30 WARUDI ANTO 1 1
TOTAL 40 0 23 9 8 0 0 0 0 40
FORM DATA AKSES SANITASI
KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I
Desa : SUMBANG
RT/RW : 01/04
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. Nama KK Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 SLAMET RIYANTO 1 1
2 IWAN 1 1
3 RIAT SODIK 1 1
4 WINARJI 1 1
5 KARPIN 1 1
6 MUHIDI 1 1
7 KASWAN 1 1
8 SUKIN 2 2
9 HARI PRASETYO 1 1
10 ARI WIBOWO 1 1
11 PANA 1 1
12 RUNTAH 1 1
13 SALIYAH 1 1
14 RASDI 1 1
15 MASDI 1 1
16 SLAMET 2 2
17 TRISNO 1 1
18 DIRIN 3 3
19 YOTO 1 1
20 ASEP 1 1
21 SUGI 1 1
22 SIRKUN 1 1
23 SUKIR 1 1
24 NARMUDI 1 1
25 SITO 1 1
26 KUSIWAN 1 1
27 SUKARWAN 1 1
28 SADIR 1 1
29 RADIM 1 1
30 SUWAJI 1 1
31 SURATNO 1 1
32 SAMUJI 1 1
33 TAMUARJI 1 1
34 TUMIN 2 2
35 KARNO 1 1
36 SAMSIDI 1 1
37 SANU 3 3
38 DJUMUR YAMENA 1 1
39 SAMSUHADI 1 1
40 WIRYA SUDARMO 1 1
41 SUKIM 1 1
42 SUKIM 1 1
43 ISMAN 1 1
44 NASUDIN 1 1
45 KARSONO 1 1
46 SOCHIWAN 1 1
47 WARSA 1 1
48 KARDI 1 1
49 ROHAMIN 1 1
50 BEHI 1 1
51 TRIONO 1 1
52 EMAN 1 1
53 TURSIN 1 1
54 ARI TRIONO 1 1
TOTAL 61 39 22 0 0 61
FORM DATA AKSES SANITASI
KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I
Desa SUMBANG
RT/RW : 09/03
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. Nama KK Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 SARNO 1 1
2 RADI RUSMEJA 1 1
3 KARYONO 1 1
4 TARSIM SUTARJI 1 1
5 PRAYOTO 1 1
6 DARWIN WARYONO 1 1
7 NASID 1 1
8 RISMANTO 1 1
9 DARSEM 1 1
10 DIRIN 1 1
11 SAMSIR 1 1
12 DASIMAN 1 1
13 DARSINAH 1 1
14 YUSIDI 1 1
15 YASMUNI 1 1
16 NASIM 1 1
17 KANIDI 1 1
18 KINARTO 1 1
19 KARSO SUTARJO 1 1
20 DARI 1 1
21 HERI SUSANTO 1 1
22 SUYITNO 1 1
23 YASIDI 1 1
24 MADI 1 1
25 DARTO 1 1
26 TOHIDIN 1 1
27 BASUKI 1 1
28 SUWARNO 1 1
29 SUPADI 1 1
30 MINGAD 1 1
31 TARSUNI 1 1
32 MAHMUDI 1 1
33 SUWAD SUYANTO 1 1
34 MARIKIN 1 1
35 SUNARKO 1 1
36 KUWATNO 1 1
37 SLAMET SUBEJO 1 1
38 MUNARTO 1 1
39 ARISUN 1 1
40 KARSUN 1 1
41 SUMERI 1 1
42 SUMARDJO 1 1
43 SUDIMAN SUDIANTO 1 1
44 WARSIM 1 1
45 WARTIM MUHIDIN 1 1
46 RUSDI 1 1
47 MANISAH 1 1
48 KARSO 1 1
49 SUNARDI 1 1
TOTAL 49 0 22 11 16 0 0 0 0 49
FORM DATA AKSES SANITASI
KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I
Desa : SUMBANG
RT/RW : 03/04
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. Nama KK Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 KARSENO 1 1
2 MISTAM 1 1
3 NUR CAHYA 1 1
4 SODIKIN 2 2
5 SAEFUDIN 1 1
6 KASAM SUMARJI 1 1
7 KHAMIM 1 1
8 KIRAM 1 1
9 SAMSUDI 2 2
10 ROJIKUN 1 1
11 YASWARI 2 2
12 WARSO 1 1
13 SINI 1 1
14 MACHTORI 2 2
15 RASDI AHMAD ROSADI 1 1
16 MUCHTADIN DIRKUN 1 1
17 MADIRSAN DIRWAN 1 1
18 RASTO 1 1
19 UBUN SUDARGONO 1 1
20 SLAMET RIYADI 1 1
21 MARSUDI DIRMAN 2 2
22 TASMIARJI 1 1
23 ROIS 1 1
24 JASMAD 1 1
25 MUNARJI JAMINGIL 2 2
26 TOHARI 2 2
27 SUNARTO 1 1
28 SUKARMAN 1 1
29 KASIM 1 1
30 SLAMET RASMUDI 1 1
31 YADI 1 1
32 SENO 1 1
33 DARSUDI MARDI 1 1
34 ROSO 1 1
35 JASMIN 1 1
36 TUSIMAN 1 1
37 IKSAN 1 1
TOTAL 44 26 9 9 0 0 44
FORM DATA AKSES SANITASI
KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I
Desa : SUMBANG
RT/RW : 04/04
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. Nama KK Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 KASPIL 2 2
2 ROSITO 2 2
3 KITAM 2 2
4 SLAMET 1 1
5 KASTO 2 2
6 DIRTAM 2 2
7 MUNDIR 1 1
8 SAINU 1 1
9 SARNO 1 1
10 SAWILEM 2 2
11 KASMIDI 1 1
12 CHOERUN 3 3
13 REBIN 1 1
14 NARWIN 1 1
15 DIRSUN 2 2
16 SABAR 1 1
17 WAHYUDI 1 1
18 SILAM 2 2
19 DARYONO 2 2
20 DARSONO 1 1
21 SANRUSDI 1 1
22 RASNO 2 2
23 LILIN P 2 2
24 DIRJO 2 2
25 SOLIKHIN 1 1
26 MAHURI 4 4
27 KAMDI 2 2
28 WARNUDI 2 2
29 SIPON 1 1
30 REBO 1 1
31 KODIR 2 2
32 RIADI 1 1
TOTAL 52 0 41 11 0 0 0 0 0 52
FORM DATA AKSES SANITASI
KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I
Desa : SUMBANG
RT/RW : 05/04
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. Nama KK Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 MIRDJA 2 2
2 SARPIN 1 1
3 SODIKIN 1 1
4 NASAN 1 1
5 SUPRIO 1 1
6 KARSITO 1 1
7 SUWARSO 1 1
8 WARSIDI 2 2
9 SARNO 1 1
10 WARSUDI 1 1
11 WARSUDIN 1 1
12 SAMIN R 2 2
13 SOLEHAN 2 2
14 NISLAM 2 2
15 NASIR 1 1
16 WATAM 1 1
17 RASDI 1 1
18 EDI 1 1
19 SANMUHARTO 2 2
20 KASMUDI 1 1
21 PUJIONO 2 2
22 SUWARYO 2 2
23 KARMUDI 1 1
24 WARSO 1 1
25 SUWARNO 1 1
26 SIRAN 1 1
27 TARSUN 1 1
28 RUSIDI 1 1
29 TARDI 1 1
30 TAMIARJI 1 1
31 NARSUM 2 2
32 RAPIN 1 1
33 WACHID 2 2
34 SAMSUDI 1 1
35 MA DWIANA 1 1
36 MAHRAJI 2 2
37 DASIRIN 1 1
38 RETNO 1 1
TOTAL 49 0 35 14 0 0 0 0 0 49
FORM DATA AKSES SANITASI
KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I
Desa : SUMBANG
RT/RW : 06/04
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. Nama KK Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 RUSTAM FAJARUD 2 2
2 KAMSO 1 1
3 RISWAN 1 1
4 TARKUM 1 1
5 SUGIONO 1 1
6 SUMARJO 1 1
7 KARSIM 1 1
8 SUGIARTO 2 2
9 ASWEN 1 1
10 SIKIN 1 1
11 SLAMET 2 2
12 SUKIR 1 1
13 REGIANTO 2 2
14 KASTAM 2 2
15 TURKIM 1 1
16 KARMO 2 2
17 SUGENG 2 2
18 MADI 2 2
19 SUYATNO 1 1
20 TASWIN 2 2
21 SUKIN 2 2
22 MUSIRIFIN 1 1
23 KASIMAN 1 1
24 ATHOUR R 1 1
25 KONO 1 1
26 ROSIH 1 1
27 R. HIDAYAT 2 2
28 TRI CAHYADI 2 2
29 DWIONO 2 2
30 KARSONO 1 1
31 SUDIRNO 1 1
32 SUWITO 1 1
TOTAL 45 45 0 45
FORM DATA AKSES SANITASI
KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I
Desa : SUMBANG
RT/RW : 07/04
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. Nama KK Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 MAKSUDI 1 1
2 SUSNANTO 1 1
3 SODIKIN 2 2
4 SAWINEM 2 2
5 TUMIN 1 1
6 WARYO 1 1
7 TARSIDI 1 1
8 DARSONO 1 1
9 KUSNENDI 1 1
10 RASWAN 1 1
11 RAPUN 1 1
12 RASJO 1 1
13 MAD ALI 1 1
14 KARSIWAN 1 1
15 KARSONO 1 1
16 TRI SUTRISNO 1 1
17 ABDUL MUKTI 2 2
18 TONO 2 2
19 RAWIN 2 2
20 NURSID 2 2
21 DARSUM 1 1
22 MUJIONO 1 1
23 NURUL A 2 2
24 SUTARNO 2 2
25 SALIMIN 1 1
26 WINARTO 2 2
27 SAMSIDI 1 1
28 WARDI 1 1
TOTAL 37 0 25 12 0 0 0 0 0 37
FORM DATA AKSES SANITASI
KABUPATEN BANYUMAS PUSKESMAS SUMBANG I
Desa : SUMBANG
RT/RW :
Akses Layak Tidak Ada Akses

No. RT/RW Jumlah KK Akses Aman Akses Sanitasi Akses Sanitasi BABS
Akses Layak Akses Layak Fasilitas
Dasar Khusus Dasar di
Sendiri Bersama Pedesaan Perkotaan Umum
Tertutup Terbuka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 RT 01 RW 01 41 33 8
2 RT 02 RW 01 60 41 19
3 RT 03 RW 01 45 32 13
4 RT 04 RW 01 53 42 11
5 RT 05 RW 01 41 32 9
6 RT 06 RW 01 71 46 25
7 RT 07 RW 01 36 8 28 0
8 RT 08 RW 01 49 49 0
9 RT 09 RW 01 37 18 5 14
10 RT 01 RW 02 49 25 10 14
11 RT 02 RW 02 80 56 8 16
12 RT 03 RW 02 82 56 10 16
13 RT 04 RW 02 97 72 25
14 RT 05 RW 02 46 31 15
15 RT 06 RW 02 61 38 23
16 RT 07 RW 02 70 55 14 1
17 RT 08 RW 02 55 38 17
18 RT 09 RW 02 62 33 11 18
19 RT 10 RW 02 69 47 22
20 RT 01 RW 03 55 51 4
21 RT 02 RW 03 57 40 17
22 RT 03 RW 03 72 47 14 11
23 RT 04 RW 03 32 21 11
24 RT 05 RW 03 72 46 26
25 RT 06 RW 03 40 37 3
26 RT 07 RW 03 40 23 9 8
27 RT 01 RW 04 61 39 22
28 RT 02 RW 04 49 22 11 16
29 RT 03 RW 04 44 26 9 9
30 RT 04 RW 04 52 41 11
31 RT 05 RW 04 49 35 14
32 RT 06 RW 04 45 45 0
33 RT 07 RW 04 37 25 12
TOTAL 1809 8 1270 408 122 0 1 0 0
1809 1809 0
PRESENTASE (%)
100.00
REKAPAN DATA AKSES JAMBAN
DESA/KELURAHAN : SUMBANG
KECAMATAN : SUMBANG
KABUPATEN : BANYUMAS

AKSES SANITASI
NO RW RT Jumlah KK BABS
JSP JSSP SHARING
TERTUTUP TERBUKA
1 1 1 41 33 0 8 0 0
2 60 41 0 19 0 0
3 45 32 0 13 0 0
4 53 42 0 11 0 0
5 41 32 0 9 0 0
6 71 46 0 25 0 0
7 36 36 0 0 0 0
8 49 49 0 0 0 0
9 37 18 14 5 0 0
2 2 1 49 25 14 10 0 0
2 80 56 16 8 0 0
3 82 56 16 10 0 0
4 97 72 0 25 0 0
5 46 31 0 15 0 0
6 61 38 0 23 0 0
7 70 55 0 15 0 0
8 55 38 0 17 0 0
9 62 33 18 11 0 0
10 69 47 0 22 0 0
3 3 1 55 51 0 4 0 0
2 57 40 0 17 0 0
3 72 47 11 14 0 0
4 32 21 0 11 0 0
5 72 46 0 26 0 0
6 40 37 0 3 0 0
7 40 23 8 9 0 0
4 4 1 61 39 0 22 0 0
2 49 22 16 11 0 0
3 44 26 9 9 0 0
4 52 41 0 11 0 0
5 49 35 0 14 0 0
6 45 45 0 0 0 0
7 37 25 0 12 0 0
JUMLAH 4 33 1809 1278 122 409 0 0

Mengetahui,
Plt. Kepala Puskesmas Sumbang I
Dr. Christina Iskandar
NIP. 19821209 200903 2 008

Anda mungkin juga menyukai