RUMAH SAKIT ISLAM NAMIRA

No. Ijin : 503/293/PMPTSP.RS/2021

Jln. KH. Ahmad Dahlan No. 17 Selong Lombok Timur
Telp. (0376) 21004, Fax (0376) 22693

Selong, 04 Agustus 2021

Nomor : 75 /BIDYANJANMED/RSI-N/VIII/2021
Lampiran : 1 Bendel
Perihal : Permohonan dana visitasi
Kepada Yth.
Direktur Rumah Sakit Islam Namira
di
Tempat

Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh

Dengan Hormat
Sehubungan dengan akan dilakukan visitasi Pelayanan Ruang Isolasi Rumah sakit
Islam Namira oleh tim dari dinas kesehatan Lombok timur pada tanggal 05 Agustus 2021, maka
dengan ini kami mengajukan permohonan dana untuk kegiatan tersebut (daftar rincian
terlampir)

Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih,

Wassalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh.

Kabid Yanmed dan Jangmed

Rumah sakit Islam Namira

dr. Muliawan Humaini

NIK.201790218
 RUMAH SAKIT ISLAM NAMIRA
No. Ijin : 503/293/PMPTSP.RS/2021
Jln. KH. Ahmad Dahlan No. 17 Selong Lombok Timur
Telp. (0376) 21004, Fax (0376) 22693

Rekapan Dana Visitasi Pelayanan Ruang Isolasi Rumah Sakit Islam Namira.

No Keterangan Nominal
1 Tim Visitasi ( 10 orang) Rp. 2.000.000
2 Kosumsi MM dan FLM Rp. 500.000

TOTAL Rp. 2.500.000

Kabid Yanmed dan Jangmed

Rumah sakit Islam Namira

dr. Muliawan Humaini

NIK.201790218