DEMAM BERDARAH DENGUE

No. Dokumen : ...../SOP/PKM-TGD/../2019

No. Revisi : 0
SOP Tanggal Terbit : ........

Halaman : 1/4

UPT
Herman, SKM.,M. Si
PUSKESMAS NIP. 19770717 200112 1 001
TEGALGEDE

1. Pengertian Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah penyakit yang

penyebabnya adalah Virus dengue yang sampai sekarang
dikenal 4 serotipe (Dengue-1, Dengue-2, Dengue-3 dan Dengue-
4), termasuk dalam group B Arthropod Borne Virus (Arbovirus).
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah penatalaksanaan
Demam berdarah dengue
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Tegalgede Nomor:......../SK/ PKM-
TGD/...../2019 Tentang kebijakan layanan klinis.

4. Referensi 1. Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan

Kesehatan Primer tahun 2014;
2. Keputusan Menteri Kesehatan No 514 Th 2015 Tentang
Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Tingkat Pertama;
5. Prosedur / 1. Petugas melakukan pengkajian awal pasien (SOP Pengkajian
Langkah – Awal klinis) didapatkan keluhan utama keluhan demam
langkah tinggi yang mendadak, terus menerus berlangsung 2 – 7 hari,
nyeri kepala, mialgia, artralgia, nyeri retroorbital, adanya
kasus DBD dilingkungan.
2. Petugas melakukan pemeriksaan fisik pasien. Didapatkan
tanda patognomonik untuk demam dengue yaitu: suhu >
37,50C; manifestasi perdarahan (Petekie, Purpura, Ekimosis,
Perdarahan konjungtiva, Epistaksis, Pendarahan gusi,
No. Dokumen : .............. SOP Demam Berdarah Dengue Halaman : 2/4

Hematemesis, Melena dan Hematuri); Rumple Leed (+) jika

terdapat 10 atau lebih petekie pada seluas 1 inci persegi (2,5
x 2,5 cm) di lengan bawah bagian depan (volar) dekat lipat
siku (fossa cubiti); Hepatomegali/ Splenomegali. Untuk
mengetahui terjadi kebocoran plasma, diperiksa tanda-tanda
efusi pleura dan asites, Hematemesis atau melena.
3. Petugas merujuk ke unit laborratorium untuk pemeriksaan
darah lengkap, didapatkan :
a. Leukopenia
b. Peningkatan hematokrit diatas 20% dibandingkan
standar sesuai usia dan jenis kelamin dan atau
menurun dibandingkan nilai hematokrit
sebelumnya > 20% setelah pemberian terapi cairan.
c. Trombositopenia
4. Petugas mendiagnosis demam berdarah dengue jika
memenuhi kriteria WHO antara lain:
a. Demam atau riwayat demam akut, antara 2-7 hari,
biasanya bifasik/ pola pelana.
b. Terdapat minimal satu dari manifestasi perdarahan
berikut: Uji tourniquet positif; Petekie, ekimosis
atau purpura; Perdarahan mukosa atau perdarahan
dari tempat lain; Hematemesis atau melena
c. Trombositopenia (jumlah trombosit <100.000/ul)
d. Terdapat minimal satu tanda-tanda kebocoran
plasma sebagai berikut: Peningkatan hematokrit
>20% dibandingkan standard sesuai dengan umur
dan jenis kelamin. Penurunan hematokrit >20%
setelah mendapat terapi cairan, dibandingkan
dengan nilai hematokrit sebelumnya. Tanda
kebocoran plasma seperti efusi pleura, asistes atau
hipoproteinemia
Petugas mengklasifikasikan Demam Berdarah Dengue dalam
No. Dokumen : .............. SOP Demam Berdarah Dengue Halaman : 3/4

4 derajat berdasarkan klassifikasi WHO 1997:

a. Derajat I : Demam disertai gejala konstitusional
yang tidak khas dan satu-satunya manifestasi
perdarahan ialah uji bendung
b. Derajat II : Seperti derajat I namun disertai
perdarahan spontan di kulit dan atau perdarahan
lain
c. Derajat III : Didapatkan kegagalan sirkulasi, yaitu
nadi cepat dan lambat, tekanan nadi menurun
(20mmHg atau kurang) atau hipotensi, sianosis di
sekitar mulut, kulit dingin dan lembab
d. Derajat IV : Syok berat, nadi tak teraba, tekanan
darah tak terukur.
2. Petugas memulai penatalaksanaan dengan
a. Non medikamentosa :
- Edukasi bahwa penyakit akan sembuh sesuai
dengan perjalanan alamiah penyakit.
- Melakukan kegiatan 3M menguras, mengubur,
menutup.
- Meningkatkan daya tahan tubuh dengan
mengkonsumsi makanan bergizi dan melakukan
olahraga secara rutin.
b. Medikamentosa :
Terapi suportif dengan cairan
terapi simptomatik dengan analgetik antipiretik
(Parasetamol 3 x 500-1000 mg).
c. Kriteria rujukan jika terjadi perdarahan masif
(hematemesis, melena) serta komplikasi atau
keadaan klinis yang tidak lazim, seperti kejang,
penurunan kesadaran, dan lainnya.
3. Petugas mencatat di rekam medis
 No. Dokumen : .............. SOP Demam Berdarah Dengue Halaman : 4/4

6. Bagan Alir

7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Unit terkait 1. BP Umum;
2. Apotek
9. Dokumen 1. Kartu kunjungan
terkait 2. Rekam medik
3. Buku register pasien
10. Rekaman Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
historis perubahan
perubahan