Anda di halaman 1dari 2

FORMULIRPENAMBAHAN PTK BARU DI DAPODIK

SK GUBERNUR (SEKOLAH NEGERI)


WAJIB DIISI

I.Identitas
NIK 7308215206910004
Nama (SESUAI KTP) HERNAWATI
Tempat Lahir GUNUNG JAYA
Tanggal Lahir 12 JUNI 1991
Jenis Kelamin Perempuan
Nama Ibu Kandung MINARSIH
Agama Islam
Status Perkawinan KAWIN
email Hernawatie805@gmail.com
NamaIbuKandung
II.Domisili
Kabupaten/Kota Kolaka timur
Kecamatan Dangia
Alamat Desa Mulia Jaya, Kec. Dangia
Desa/Kelurahan Mulia Jaya
Kode Pos 93576

III.Kepegawaian
Status Kepegawaian Tenaga Honorer
NIP -

Jenis PTK Staff/Tata Usaha


Lembaga Pengangkat Kepala Sekolah
Nomor SK Pengangkatan 034/001/2020
TMT Pengangkatan 02 Januari 2020
SumberGaji APBD Dinas Diknas Provinsi Sulawesi Tenggara TA 2021
Sudah Lisensi Kepsek
IV.Penugasan

Wilayah (Kab./Kota) Kolaka Timur


Nama Sekolah SMK Negeri 1 DANGIA
Nomor Surat Tugas (SK PBM)
Tanggal SuratTugas
TMT SuratTugas

Dangia, 11 Januari 2022


Kepala Sekolah SMKN 1 DANGIA PTK Pemohon

MURSALIM, S.Pd HERNAWATI, S.Sos


Nip. 19731231 200604 1 085

Anda mungkin juga menyukai