STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT EDISI 1

Oleh : Mira Heriyanti (1805036)

PROGRAM MAGISTER KESEHATAN MASYARAKAT
Abstrak
Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit (SNARS) Edisi 1 adalah pedoman
yang berisi tingkat pencapaian yang harus di penuhi oleh RS dalam meningkatkan
mutu pelayanan dan keselamatan pasien. Dalam Standar Nasional Akreditasi Rumah
Sakit Edisi 1 menjelaskan bagaimana proses penyusunan, penambahan bab penting
pada SNARS Edisi 1 ini, referensi dari setiap bab dan juga glosarium istilah-istilah
penting, termasuk juga kebijakan pelaksanaan akreditasi Rumah Sakit. Tim yang
menilai SNARS Edisi 1 ini adalah Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS). KARS
mengingatkan rumah sakit untuk mengajukan survei ulang sebelum tanggal jatuh
tempo akreditasi tiga tahunan. Hambatan RS Dalam Menghadapi Akreditasi SNARS
Dari faktor pengelolaan manajemen MAN (Keterbatasan Tenaga Ahli Dalam
Pelayanan), MONEY (Anggaran Yang Terbatas), METHODE (SOP, Regulasi,
Kebijakan), MACHINE (Sarana Dan Prasana), MATERIAL (BHP Medik/Non
Medik). Diharapkan dengan adanya Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit dapat
membantu menigkatkan derajat kesehatan setinggi-tingginya.
Kata Kunci : SNARS, KARS, Rumah Sakit

Abstract

Hospital Accreditation National Standard Issue 1 is a guideline that contains the

level of achievement that must be fulfilled by hospitals in improving service quality
and patient safety In the National Standard for Hospital Accreditation Issue 1
explains how the compilation process, the addition of important chapters to SNARS
Issue 1, references from each chapter and also glossary of important terms, including
policies for implementing Hospital accreditation. The team that assessed SNARS
Edition 1 was the Hospital Accreditation Commission (KARS). KARS reminded
hospitals to submit repeat surveys before the three-year accreditation due date.
Hospital Constraints in Facing SNARS Accreditation From MAN management
factors (Limitations of Experts in Services), MONEY (Limited Budget), METHODE
(SOP, Regulation, Policy), MACHINE (Facilities and Infrastructure), MATERIAL
(BHP Medical / Non-Medical). It is hoped that with the National Accreditation
Standards the Hospital can help improve the highest degree of health.
Keyword : Hospital Accreditation National Standard Issue 1, Hospital
Accreditation Commission, Hospital
A. PENDAHULUAN
Akreditasi Rumah Sakit di Indonesia dilaksanakan untuk menilai
kepatuhan rumah sakit terhadap standar akreditasi. Sejak 1995, Indonesia
menggunakan standar akreditasi berdasarkan tahun berapa standar tersebut
mulai dipergunakan untuk penilaian, sehingga selama ini belum pernah ada
Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit di Indonesia, sedangkan status
akreditasi saat ini ada status akreditasi nasional dan status akreditasi
internasional, maka di Indonesia perlu ada Standar Nasional Akreditasi Rumah
Sakit. Berdasarkan hal tersebut maka standar akreditasi untuk rumah sakit yang
mulai diberlakukan pada Januari 2018 ini diberi nama Standar Nasional
Akreditasi Rumah Sakit (SNARS) Edisi 1 dan disingkat menjadi SNARS Edisi
1.
Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit Edisi 1, merupakan standar
akreditasi baru yang bersifat nasional dan diberlakukan secara nasional di
Indonesia. Disebut dengan edisi 1, karena di Indonesia baru pertama kali
ditetapkan standar nasional untuk akreditasi rumah sakit. Rumah Sakit adalah
institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan
perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat
jalan, dan gawat darurat.
Dalam Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit Edisi 1 yang
selanjutnya disebut SNARS Edisi 1 ini juga dijelaskan bagaimana proses
penyusunan, penambahan bab penting pada SNARS Edisi 1 ini, referensi dari
setiap bab dan juga glosarium istilah-istilah penting, termasuk juga kebijakan
pelaksanaan akreditasi rumah sakit.
Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit edisi 1 ini akan direview setiap
3 (tiga) tahun. Bagi rumah sakit yang telah terakreditasi menurut standar versi
2012, bila akreditasi ulang dilaksanakan tahun 2018 akan menggunakan
Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit edisi 1 ini. Standar ini dipublikasikan
5 (lima) bulan sebelum tanggal berlaku, sehingga memberikan waktu bagi
rumah sakit untuk mempelajari dan mempersiapkan pelaksanaan SNARS Edisi
1. Bagi rumah sakit yang baru pertama kali akreditasi di tahun 2018, akan
menggunakan SNARS Edisi 1. Standar akreditasi versi 2012 akan berlaku
sampai dengan 31 Desember 2017.
Tim yang menilai SNARS Edisi 1 ini ialah Komisi Akreditasi Rumah
Sakit (KARS). KARS mengingatkan rumah sakit untuk mengajukan survei
ulang sebelum tanggal jatuh tempo akreditasi tiga tahunan. Dan rumah sakit
harus mengajukan permintaan survei ulang kepada KARS. KARS akan
menjadwalkan survei ulang tersebut, dengan berusaha menyesuaikan waktu
survei dengan akhir siklus akreditasi tiga tahunan. Status akreditasi rumah sakit
 secara otomatis akan gugur bila pelaksanaan survei ulang melampaui batas
berlakunya status akreditasi. Standar KARS mencakup harapan kinerja,
struktur, atau fungsi yang harus diterapkan agar suatu rumah sakit dapat
terakreditasi oleh KARS. Sasaran Keselamatan Pasien dianggap sebagai
standar dan dimonitoring sama seperti standar lainnya dalam survei di tempat.
KARS menginginkan setiap rumah sakit yang mengajukan akreditasi atau
sudah terakreditasi untuk melaksanakan proses akreditasi secara jujur,
berintegritas dan transparan. Hal ini dibuktikan dengan menyediakan informasi
yang lengkap dan akurat selama proses akreditasi d a n p a s c a a k r e d i t a s i .
Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit Edisi 1 merupakan salah satu
hal penting agar RS di Indonesia menjadi RS yang baik dan menjadi tolak ukur
untuk peningkatan setiap tahunnya. Sehingga dapat membantu meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat setinggi-tingginya.

B. PEMBAHASAN
1. Pengertian Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit (SNARS) Edisi 1
SNARS adalah Pedoman yang berisi tingkat pencapaian yang harus di
penuhi oleh RS dalam meningkatkan Mutu Pelayanan dan keselamatan
Pasien. Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit Edisi 1, merupakan standar
akreditasi baru yang bersifat nasional dan diberlakukan secara nasional di
Indonesia. Disebut dengan edisi 1, karena di Indonesia baru pertama kali
ditetapkan standar nasional untuk akreditasi rumah sakit. Standar Nasional
Akreditasi Rumah Sakit edisi 1 berisi 16 bab. Dalam Standar Nasional
Akreditasi Rumah Sakit Edisi 1 yang selanjutnya disebut SNARS Edisi 1 ini
juga dijelaskan bagaimana proses penyusunan, penambahan bab penting pada
SNARS Edisi 1 ini, referensi dari setiap bab dan juga glosarium istilah-istilah
penting, termasuk juga kebijakan pelaksanaan akreditasi rumah sakit.
Standar akreditasi yang dipergunakan mulai 1 Januari 2018 adalah
Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit Edisi 1 yang terdiri dari 16 bab
yaitu :
a. Sasaran Keselamatan Pasien (SKP)
b. Akses ke Rumah Sakit dan Kontinuitas (ARK)
c. Hak Pasien dan Keluarga (HPK)
d. Asesmen Pasien (AP)
e. Pelayanan Asuhan Pasien (PAP)
f. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)
g. Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO)
h. Manajemen Komunikasi dan Edukasi (MKE)
i. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
 j. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
k. Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS)
l. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
m. Kompetensi & Kewenangan Staf (KKS)
n. Manajemen Informasi dan Rekam Medis (MIRM)
o. Program Nasional (menurunkan angka kematian ibu dan bayi serta
meningkatkan angka kesehatan ibu dan bayi, menurunkan angka
kesakitan HIV/AIDS, menurunkan angka kesakitan tuberkulosis,
pengendalian resistensi antimikroba dan pelayanan geriatri)
p. Integrasi Pendidikan Kesehatan dalam Pelayanan Rumah Sakit (IPKP)

Berdasarkan hal tersebut maka Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit Edisi
1 ini, disusun dengan menggunakan acuan acuan sebagai berikut:
a. Prinsip-prinsip standar akreditasi dari ISQua
b. Peraturan dan perundangan-undangan termasuk pedoman dan panduan di
tingkat Nasional baik dari pemerintah maupun profesi yang wajib
dipatuhi dan dilaksanakan oleh rumah sakit di Indonesia
c. Standar akreditasi JCI edisi 4 dan edisi 5
d. Standar akreditasi rumah sakit KARS versi 2012
e. Hasil kajian hasil survei dari standar dan elemen yang sulit dipenuhi oleh
rumah sakit di Indonesia

2. Kaitan SNARS dengan JCI dalam suatu Akreditasi RS

Joint Commission International (JCI) merupakan standar yang dibuat
agar pelayanan kesehatan RS berfokus pada pasien dan diterapkan sesuai
dengan budaya setempat untuk meningkatkan mutu pelayanan secara
berkesinambungan Standar yang dimaksud sebagai suatu tingkat kualitas
pelayanan kesehatan dan keselamatan pasien yang diharapkan.
a. Meningkatkan kualitas kesehatan secara terus menerus kepada
masyarakat. dengan bekerjasama dengan para stakeholders,
mengevaluasi organisasi pelayanan.Kesehatan,serta memberi inspirasi
dalam peningkatan penyediaan pelayanan yang aman, efektif yang paling
tinggi dan bernilai mutunya tanpa menghilangkan budaya masy setempat
b. Di tingkat internasional ada panduan prinsip-prinsip standar akreditasi
yang dikeluarkan oleh ISQua (The International Society for Quality in
Health Care) yaitu badan akreditasi yang melakukan akreditasi standar
akreditasi yang dipergunakan oleh badan akreditasi dan Standar
akreditasi JCI edisi 4 dan edisi 5.
3. Pengelompokkan Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit (SNARS)
Edisi 1
a. Sasaran Keselamatan Pasien
Sasaran 1 : mengidentifikasi pasien dengan benar
Sasaran 2 : meningkatkan komunikasi yang efektif
Sasaran 3 : meningkatkan keamanan obat-obatan yang harus diwaspadai
(high alert medications)
Sasaran 4 : memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur yang
benar, pembedahan pada pasien yang benar
Sasaran 5 : mengurangi risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
Sasaran 6 : mengurangi risiko cedera pasien akibat terjatuh
b. Standar Pelayanan Berfokus Pasien
1) Akses ke Rumah Sakit dan Kontinuitas Pelayanan (ARK)
2) Hak Pasien dan Keluarga (HPK)
3) Asesmen Pasien (AP)
4) Pelayanan dan Asuhan Pasien (PAP)
5) Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)
6) Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO)
7) Manajemen Komunikasi dan Edukasi (MKE)
c. Standar Manajemen Rumah Sakit
1) Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
2) Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
3) Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS)
4) Manajemen FASILITAS dan Keselamatan (MFK)
5) Kompetensi dan Kewenangan Staf (KKS)
6) Manajemen Informasi dan Rekam Medis (MIRM)
d. Program Nasional
1) Menurunkan Angka Kematian Ibu dan Bayi.
2) Menurukan Angka Kesakitan HIV/AIDS.
3) Menurukan Angka Kesakitan TB
4) Pengendalian Resistensi Antimikroba (PPRA)
5) Pelayaan Geriatri
e. Integrasi Pendidikan Kesehatan Dalam Pelayanan Di Rumah Sakit
4. Kegunaan dari Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit (SNARS)
Edisi 1
a. Pedoman untuk mengelola organisasi rumah sakit agar efisien dan
efektif;
b. Pedoman bagi pengelolaan dan pemberian pelayanan dan asuhan
pasien juga pedoman bagi upaya memperbaiki kualitas dan efisiensi
pelayanan tersebut;
c. Sarana untuk menilai fungsi-fungsi penting dalam suatu organisasi
rumah sakit;
d. Sarana untuk memahami apa saja standar yang harus dipenuhi seluruh
organisasi rumah sakit dalam proses akreditasi oleh KARS;
e. Sarana untuk menilai seberapa jauh suatu organisasi belum
atau telah memenuhi standar;
f. Sarana untuk mengetahui kebijakan-kebijakan akreditasi, bagaimana
prosedur serta prosesnya; dan
g. Mengenal terminologi yang digunakan dalam buku standar.
Ketentuan penggunaan Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit Edisi I
sebagai berikut:
a. Rumah Sakit Pendidikan : 16 bab
b. Rumah Sakit non Pendidikan : 15 bab

5. Tujuan Akreditasi Rumah Sakit Menurut Permenkes Nomor 34 Tahun

2017
a. Meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit dan melindungi keselamatan
pasien rumah sakit;
b. Meningkatkan perlindungan bagi masyarakat, sumber daya manusia di
rumah sakit dan rumah sakit sebagai institusi;
c. Mendukung program pemerintah di bidang kesehatan; dan
d. Meningkatkan profesionalisme rumah sakit indonesia di mata
internasional.
Sehingga RS melaksanakan fungsi RS sesuai standar yang telah
ditentukan agar selaras dengan program secara keseleruhan baik nasional
maupun daerah.

6. Persyaratan Akreditasi Rumah Sakit (Pars)

a. Rumah sakit memenuhi semua persyaratan informasi dan data kepada
Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS).
b. Rumah sakit menyediakan informasi yang lengkap dan akurat kepada
KARS selama keseluruhan fase dari proses akreditasi.
 c. Rumah sakit melaporkan bila ada perubahan dari profil rumah sakit
(data elektronik) atau informasi yang diberikan kepada KARS saat
mengajukan aplikasi survei dalam jangka waktu maksimal 10 hari
sebelum waktu survei.
d. Rumah sakit mengizinkan memberikan akses kepada KARS untuk
melakukan monitoring terhadap kepatuhan standar, melakukan
verifikasi mutu dan keselamatan atau terhadap laporan dari pihak yang
berwenang.
e. Rumah sakit bersedia menyerahkan data hasil monitoring dari
Kementerian Kesehatan/Dinas Kesehatan Propinsi/Kabupaten/Kota
berupa berkas asli atau fotokopi legalisir kepada KARS.
f. Rumah sakit mengizinkan pejabat KARS atau surveior senior yang
ditugaskan oleh KARS untuk mengamati proses survei secara
langsung. Pejabat KARS atau surveior senior yang ditugaskan wajib
menggunakan tanda pengenal resmi sebagai identitas dan surat tugas dari
KARS, termasuk ketika melakukan kunjungan tanpa pemberitahuan
kepada rumah sakit sebelumnya.
g. Rumah sakit bersedia bergabung dalam sistem penilaian perkembangan
mutu dengan memberikan hasil pengukuran indikator mutu. Dengan
demikian direktur rumah sakit dapat membandingkan capaian indikator
area klinis, area manajemen dan sasaran keselamatan pasien dengan
rumah sakit lain melalui Sismadak KARS.
h. Rumah sakit wajib menampilkan status akreditasi dengan tepat, program
dan pelayanan sesuai dengan tingkatan status akreditasi yang diberikan
oleh KARS melalui website atau promosi lainnya.
i. Rumah sakit menyelenggarakan pelayanan pasien dalam lingkungan
yang tidak memiliki risiko atau mengancam keselamatan pasien,
kesehatan masyarakat atau keselamatan staf.

7. PERSYARATAN AKREDITASI RUMAH SAKIT (PARS)

Bagian ini merupakan hal baru dalam pelaksanaan akreditasi rumah
sakit di Indonesia, di akreditasi sebelumnya tidak ada persyaratan yang
ditetapkan oleh KARS untuk mengikuti akreditasi rumah sakit. Persyaratan
ini bukan berarti menghambat rumah sakit untuk mengikuti akreditasi, tetapi
mendorong rumah sakit untuk mengikuti peraturan dan perundang-undangan,
sehingga akreditasi yang dilaksanakan dalam rangka peningkatan mutu dan
keselamatan pasien dapat dicapai. Untuk rumah sakit yang akan melakukan
akreditasi pertama kalinya, kesesuaian dengan seluruh persyaratan akreditasi
rumah sakit dinilai selama survei awal. Untuk rumah sakit yang sudah
terakreditasi, kesesuaian dengan persyaratan akreditasi rumah sakit dinilai
sepanjang siklus akreditasi, melalui survei lokasi langsung. Persyaratannya
adalah sebagai berikut :
a. Rumah sakit memenuhi semua persyaratan informasi dan data kepada
Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS).
Maksud dan tujuannya adalah pada waktu mengajukan
permohonan survei akreditasi, rumah sakit perlu memberikan data dan
dan informasi yang dibutuhkan untuk proses akreditasi. Misalnya :
mengisi aplikasi survei secara lengkap, data direktur rumah sakit, data
kelengkapan surat tanda registrasi dan surat izin praktik para staf medis
serta data perizinan-perizinan lainnya, termasuk bila ada perubahan
direktur rumah sakit, kepemilikan, peningkatan kelas,
pembangunan/renovasi yang cukup luas, dan lain sebagainya serta bila
ingin mengajukan banding keputusan akreditasi. Rumah sakit wajib
memberikan data dan informasi kepada KARS, data tersebut dimulai
pada waktu pengajuan survei dan selama siklus survei akreditasi tiga
tahunan. Penyampaian data sesuai yang diminta KARS, harus
disampaikan oleh rumah sakit ke KARS.
b. Rumah sakit menyediakan informasi yang lengkap dan akurat kepada
KARS selama keseluruhan fase dari proses akreditasi.
Maksud dan tujuannya adalah KARS menginginkan setiap rumah
sakit yang mengajukan akreditasi atau sudah terakreditasi untuk
melaksanakan proses akreditasi secara jujur, berintegritas dan transparan.
Hal ini dibuktikan dengan menyediakan informasi yang lengkap dan
akurat selama proses akreditasi da n pa s ca a k re d i ta s i. KARS
mendapatkan informasi tentang rumah sakit melalui:
1) informasi dari rumah sakit dan karyawan
2) informasi dari masyarakat
3) informasi dari pemerintah
4) informasi dari media massa dan media social
5) komunikasi secara lisan
6) Observasi langsung dengan atau melalui wawancara atau komunikasi
lainnya kepada pegawai KARS
7) Dokumen elektronik atau hard-copy melalui pihak ketiga, seperti
media massa atau laporan pemerintahan
c. Rumah sakit melaporkan bila ada perubahan dari profil rumah sakit (data
elektronik) atau informasi yang diberikan kepada KARS saat
mengajukan aplikasi survei dalam jangka waktu maksimal 10 hari
 sebelum waktu survei.
Maksud dan tujuannya adalah Untuk memahami kepemilikan,
perizinan, cakupan dan volume pelayanan pasien, dan jenis fasilitas
pelayanan pasien, serta faktor lainnya, KARS memerlukan profil rumah
sakit melalui aplikasi survei. KARS memerlukan data profil rumah
sakit terkini untuk mempertimbangkan proses pelaksanaan survei. Data-
data tersebut termasuk tapi tidak hanya terbatas pada informasi di bawah
ini:
1) Perubahan nama rumah sakit
2) Perubahan kepemilikan rumah sakit
3) Perubahan bentuk badan hukum rumah sakit
4) Perubahan kategori rumah sakit
5) Perubahan kelas rumah sakit
6) Pencabutan atau pembatasan izin operasional, keterbatasan atau
penutupan layanan pasien, sanksi staf klinis atau staf lainnya, atau
tuntutan terkait masalah peraturan dan hukum oleh pihak
Kementerian Kesehatan dan atau Dinas Kesehatan
7) Penambahan atau penghapusan, satu atau lebih jenis pelayanan
kesehatan, misalnya penambahan unit dialisis atau penutupan
perawatan trauma.
d. Rumah sakit mengizinkan memberikan akses kepada KARS untuk
melakukan monitoring terhadap kepatuhan standar, melakukan
verifikasi mutu dan keselamatan atau terhadap laporan dari pihak yang
berwenang.
Maksud dan tujuannya adalah Atas hasil akreditasi yang dicapai
rumah sakit memiliki arti rumah sakit memiliki komitmen terhadap
pemangku kepentingan seperti, masyarakat, Kementerian Kesehatan,
badan pemerintahan pusat/propinsi/kabupaten/kota, sumber pendanaan
(asuransi kesehatan), dan pihak lainnya bahwa rumah sakit akan menjaga
untuk memenuhi standarnasional akreditasi rumah sakit edisi 1 termasuk
kebijakan akreditasi oleh KARS. Dengan demikian, perlu dipahami
bahwa KARS memiliki kewenangan untuk melakukan telusur dan
investigasi terhadap pelaksanaan mutu dan keselamatan pasien ke seluruh
atau sebagian rumah sakit, dengan pemberitahuan atau tanpa
pemberitahuan, untuk memastikan rumah sakit tetap memenuhi dan
mematuhi standar. Surveior selalu menggunakan tanda pengenal resmi
sebagai identitas dan surat tugas dari KARS ketika melakukan kunjungan
tanpa pemberitahuan kepada rumah sakit sebelumnya.
e. Rumah sakit bersedia menyerahkan data hasil monitoring dari
Kementerian Kesehatan/Dinas Kesehatan Propinsi/Kabupaten/Kota
berupa berkas asli atau fotokopi legalisir kepada KARS.
Maksud dan tujuannya adalah Dalam pelaksanaan survei akreditasi
yang menyeluruh, surveior KARS dapat meminta informasi dari
Kementerian Kesehatan/Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota
berbagai aspek operasional rumah sakit dan lembaga lainnya yang juga
melakukan penilaian terhadap area yang berhubungan.
f. Rumah sakit mengizinkan pejabat KARS atau surveior senior yang
ditugaskan oleh KARS untuk mengamati proses survei secara
langsung. Pejabat KARS atau surveior senior yang ditugaskan wajib
menggunakan tanda pengenal resmi sebagai identitas dan surat tugas dari
KARS, termasuk ketika melakukan kunjungan tanpa pemberitahuan
kepada rumah sakit sebelumnya.
Maksud dan tujuannya adalah Pejabat KARS atau surveior senior
dapat ditugaskan oleh Ketua Eksekutif KARS untuk mengawasi
surveior baru, melakukan evaluasi standar baru dan melaksanakan
evaluasi terhadap adanya perubahan tersebut selain aktivitas lainnya
g. Rumah sakit bersedia bergabung dalam sistem penilaian perkembangan
mutu dengan memberikan hasil pengukuran indikator mutu. Dengan
demikian direktur rumah sakit dapat membandingkan capaian indikator
area klinis, area manajemen dan sasaran keselamatan pasien dengan
rumah sakit lain melalui Sismadak KARS.
Maksud dan tujuannya adalah Kumpulan indikator KARS
memberikan keseragaman, ketepatan spesifikasi dan standarisasi data
yang dikumpulkan sehingga dapat dilakukan perbandingan di dalam
rumah sakit dan antar rumah sakit. Pengumpulan, analisis dan
penggunaan data merupakan inti dari proses akreditasi KARS. Data dapat
menunjang perbaikan yang berkesinambungan bagi rumah sakit. Data
juga bisa menyediakan arus informasi yang berkesinambungan bagi
KARS dalam mendukung kelangsungan perbaikan mutu dan keselamatan
pasien rumah sakit. Pemilihan dan penggunaan kumpulan indikator
diintegrasikan ke dalam prioritas parameter rumah sakit, seperti yang
dijabarkan dalam standar TKRS.5, TKRS.11, dan TKRS.11.1.
h. Rumah sakit wajib menampilkan status akreditasi dengan tepat, program
dan pelayanan sesuai dengan tingkatan status akreditasi yang diberikan
oleh KARS melalui website atau promosi lainnya.
Maksud dan tujuannya adalah situs, iklan dan promosi rumah
sakit serta informasi lain yang dibuat oleh rumah sakit kepada
 masyarakat harus secara tepat menggambarkan capaian tingkatan status
akreditasi yang diberikan oleh KARS, program dan pelayanan yang
diakreditasi oleh KARS.
i. Rumah sakit menyelenggarakan pelayanan pasien dalam lingkungan yang
tidak memiliki risiko atau mengancam keselamatan pasien, kesehatan
masyarakat atau keselamatan staf.
Maksud dan tujuannya adalah Rumah sakit yang dipercaya pasien,
staf dan masyarakat, dinyatakan berisiko rendah dan merupakan tempat
yang aman. Oleh karena itu, rumah sakit menjaga kepercayaan dengan
melakukan peninjauan dan pengawasan terhadap praktik keselamatan.

8. Penilaian Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit (SNARS) Edisi 1

Setiap elemen penilaian dilengkapi dengan (R) atau (D), atau (W) atau
(O) atau (S), atau kombinasinya yang berarti sebagai berikut :
(R) =Regulasi, yang dimaksud dengan regulasi adalah dokumen pengaturan
yang disusun oleh rumah sakit yang dapat berupa kebijakan, prosedur
(SPO), pedoman, panduan, peraturan Direktur rumah sakit, keputusan
Direktur rumah sakit dan atau program.
(D) = Dokumen, yang dimaksud dengan dokumen adalah bukti proses
kegiatan atau pelayanan yang dapat berbentuk berkas rekam medis,
laporan dan atau notulen rapat dan atau hasil audit dan atau ijazah dan
bukti dokumen pelaksanaan kegiatan lainnya.
(O) =Observasi, yang dimaksud dengan observasi adalah bukti kegiatan yang
didapatkan berdasarkan hasil penglihatan/observasi yang dilakukan oleh
surveior.
(S) =Simulasi, yang dimaksud dengan simulasi adalah peragaaan kegiatan
yang dilakukan oleh staf rumah sakit yang diminta oleh surveior.
(W) =Wawancara, yang dimaksud dengan wawancara adalah kegiatan tanya
jawab yang dilakukan oleh surveior yang ditujukan kepada
pemilik/representasi pemilik, direktur rumah sakit, pimpinan rumah sakit,
profesional pemberi asuhan (PPA), staf klinis, staf non klinis, pasien,
keluarga, tenaga kontrak dan lain-lain

9. Hambatan RS Dalam Menghadapi Akreditasi SNARS

a. Dari faktor pengelolaan manajemen
1) MAN ( Keterbatasan Tenaga Ahli Dalam Pelayanan)
2) MONEY ( Anggaran Yang Terbatas)
3) METHODE ( SOP, Regulasi, Kebijakan)
4) MACHINE ( Sarana Dan Prasana)
5) MATERIAL ( BHP Medik/Non Medik)
 b. Dari faktor elemen penilaian
Setiap elemen penilaian dilengkapi dengan (R) atau (D), atau (W) atau
(O) atau (S), atau kombinasinya yang berarti sebagai berikut :
1) Regulasi,
2) Dokumen,
3) Observasi,
4) Simulasi,
5) Wawancara

C. Kesimpulan
Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit (SNARS) Edisi 1 adalah
pedoman yang berisi tingkat pencapaian yang harus di penuhi oleh RS dalam
meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien. SNARS edisi 1,
merupakan standar akreditasi baru yang bersifat nasional dan diberlakukan secara
nasional di Indonesia. disebut dengan edisi 1, karena di Indonesia baru pertama
kali ditetapkan Standar Nasional Untuk Akreditasi Rumah Sakit. Standar
nasional akreditasi rumah sakit edisi 1 berisi 16 bab. Dalam SNARS edisi 1 yang
selanjutnya disebut SNARS edisi 1 ini juga dijelaskan bagaimana proses
penyusunan, penambahan bab penting pada SNARS edisi 1 ini, referensi dari
setiap bab dan juga glosarium istilah-istilah penting, termasuk juga kebijakan
pelaksanaan akreditasi RS.
Standar akreditasi yang dipergunakan mulai 1 januari 2018 adalah standar
nasional akreditasi rumah sakit edisi 1 yang terdiri dari 16 bab. Standar nasional
akreditasi rumah sakit edisi 1 merupakan salah satu hal penting agar RS di
indonesia menjadi RS yang baik dan menjadi tolak ukur untuk peningkatan setiap
tahunnya. Sehingga dapat membantu meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
setinggi-tingginya.
 DAFTAR PUSTAKA

Komisi Akreditasi RS, 2017. Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit Edisi
1(http://www.pdpersi.co.id/kanalpersi/manajemen_mutu/data/snars_edisi1.pdf)

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit

(file:///C:/Users/user/Downloads/Undang-Undang-tahun-2009-44-09.pdf)